ඔයාගේ බබාගෙ ඔළුව පැතලි වෙලා වගේද? අපි කතා කරමු Flat Head Syndrome (Plagiocephaly) ගැන

අලුත උපන් බබෙක් ගෙදරට ආවම ඒ ගේම එළිය වෙනවා නේද? අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදිහට ඔයා දවසම ගත කරන්නේ බබා දිහා ආසාවෙන් බලාගෙන වෙන්න ඇති. ඒත් සමහර වෙලාවට ඔයාට දැනිලා තියෙනවද බබාගෙ ඔළුවෙ එක පැත්තක් අනිත් පැත්තට වඩා ටිකක් පැතලි වෙලා වගේ කියලා? එහෙම දැක්කම හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා මේ ගැන හිතලා දුක් වෙනවා. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් වෙලාවට බරපතළ දෙයක් නෙවෙයි. අද අපි මේ ගැන හැමදේම හරියටම, සරලව කතා කරමු.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඔළුව පැතලි වෙනවා කියන්නේ? (Positional Plagiocephaly)

සරලවම කිව්වොත්, මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ Positional Plagiocephaly (පොසිශනල් ප්ලැජියෝසෙෆලි) කියලා. එදිනෙදා බස් වහරේදී අපි මේකට Flat Head Syndrome කියලත් කියනවා. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ බබාගේ ඔළුවේ එක පැත්තක හෝ පිටුපස කොටසක පැතලි ස්වභාවයක් ඇතිවෙන එක. මේ නිසා බබාගේ ඔළුවේ හැඩය ටිකක් අසමමිතික (asymmetrical) විදිහට, ඒ කියන්නේ දෙපැත්ත සමාන නැති විදිහට පේන්න පුළුවන්.

අපි දන්නවා බබාලව හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය (SIDS - Sudden Infant Death Syndrome) කියන භයානක තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න එයාලව හැමවිටම උඩු අතට, ඒ කියන්නේ පිට දිගා කරලා නිදි කරවන්න ඕන කියලා. මේක තමයි ආරක්ෂාකාරීම ක්‍රමය. හැබැයි ඉතින් බබාලා දවසේ වැඩි වෙලාවක් මේ විදිහට පිට තියාගෙන ඉන්නකොට, එයාලගේ මෘදු ඔළුවට එකම පැත්තකින් දිගටම පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒක තමයි මේ ඔළුව පැතලි වෙන්න ප්‍රධානම හේතුව. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, බොහොම සරල ක්‍රම වලින් මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට හදාගන්න පුළුවන්.

මේ ඔළුව පැතලි වීමේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. Positional Plagiocephaly තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත් අපි අනිත් වර්ග ගැනත් පොඩ්ඩක් දැනුවත් වෙලා ඉමු.

මේ තත්ත්වය කොයි තරම් සුලබද?

ඔයාට හිතෙනවට වඩා මේක සුලබයි. අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා දෙන විදිහට, බබාලගෙන් 50% ක් විතර, ඒ කියන්නේ හැම බබාලා දෙන්නෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර මේ Positional Plagiocephaly තත්ත්වය යම් මට්ටමකින් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට ඒක හරිම සුළු මට්ටමක තමයි තියෙන්නේ. ඒ නිසා මේක ඔයාගේ බබාට විතරක් තියෙන ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි කියලා මතක තියාගන්න.

ඔළුව පැතලි වීමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ ලක්ෂණ තත්ත්වයේ වර්ගය සහ බරපතළකම අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පහසුවෙන් දැකගන්න පුළුවන් දේවල් තමයි මේ:

• බබාගේ ඔළුවේ පිටුපස, පැත්තක හෝ ඉදිරිපස කොටසක පැතලි බවක් පෙනීම.
• ඔළුවේ එකම තැනක කොණ්ඩය ගිහින් වගේ පෙනීම.
• ඔළුවේ හැඩය අසමාන වීම හෝ එක පැත්තකට ඇල වෙලා වගේ පෙනීම.
• නළල, ඇසක් හෝ කම්මුලක් එක පැත්තකින් ලොකුවට හෝ ඉස්සරහට ඇවිත් වගේ පෙනීම.
• නාසය එක පැත්තකට තල්ලු වෙලා වගේ පෙනීම.
• කන් දෙක එක මට්ටමේ නැතිව, එක කනක් උඩට හෝ ඉස්සරහට ඇවිත් වගේ පෙනීම.

මේවා දැක්කම කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට මේ වගේ දෙයක් සැක හිතුණොත්, හොඳම දේ තමයි බබාගේ ඊළඟ සායන වාරයේදී ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක.

ඇයි බබාලගේ ඔළුව මෙහෙම පැතලි වෙන්නේ?

හරිම සරල හේතුවක් තියෙන්නේ. අලුත උපන් බබාලගේ හිස් කබල හරිම මෘදුයි. ඒක තාම සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වෙලා, ශක්තිමත් වෙලා නෑ. ඒ නිසා ඒකට පහසුවෙන් හැඩය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, බබාලා දවසකට පැය ගණනාවක් නිදාගන්නවා. අපි එයාලව ආරක්ෂාවට උඩු අතට නිදි කරවනකොට, එයාලා පුරුද්දක් විදිහට ඔළුව එකම පැත්තකට හරවගෙන නිදාගන්න පුළුවන්. සමහරවිට ජනේලෙන් එන එළියට, නැත්නම් කාමරේ සද්දේ එන පැත්තට වෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම එකම පැත්තකට ඔළුව තියාගෙන දිගු වෙලාවක් ඉන්නකොට, ඒ පැත්තේ මෘදු හිස් කබලට දිගටම පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. කාලයක් යනකොට ඒ පීඩනය එල්ලවෙන තැන පැතලි වෙන්න පටන් ගන්නවා.

වැදගත්ම දේ මතක තියාගන්න: මේක ඔයාගේ වරදක් නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි. බබාව උඩු අතට නිදි කරවලා ඔයා කරන්නේ SIDS වලින් එයාව ආරක්ෂා කරන්න අවශ්‍යම දේ. ඒ නිසා ඒ ගැන වරදකාරී හැඟීමක් ඇති කරගන්න එපා.

සමහර බබාලට මේ අවදානම වැඩියිද?

ඔව්, සමහර සාධක නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

• නියමිත කාලයට පෙර ඉපදීම (Premature babies): අඩු මාසෙන් ඉපදෙන බබාලගේ හිස් කබල ඊටත් වඩා මෘදුයි. ඒ වගේම එයාලා රෝහලේ සහ ගෙදර වැඩි කාලයක් හාන්සි වෙලා ඉන්නවා.
• බෙල්ලේ පේශි තද වීම (Torticollis): සමහර බබාලගේ බෙල්ලේ එක පැත්තක පේශි තද ගතියක් තියෙනවා. මේකට අපි congenital muscular torticollis කියලා කියනවා. මේ නිසා එයාලට බෙල්ල අනිත් පැත්තට හරවන්න අමාරුයි. ඉතින් එයාලා නිතරම එකම පැත්තකට ඔළුව හරවගෙන ඉන්නවා. මේකට භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (physical therapy) වලින් හොඳ ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
• නිවුන් දරු උපත්: ගර්භාෂය තුළ ඉඩකඩ සීමා සහිත නිසා නිවුන් හෝ ඊට වැඩි දරුවන්ට මේ අවදානම වැඩියි.
• උපකරණ ආධාරයෙන් සිදුකරන දරු උපත්: Forceps හෝ vacuum extractor වැනි උපකරණ භාවිත කිරීමේදී හිසට යම් පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
• පළමු දරුවා වීම: පළමු ගර්භනී අවස්ථාවේදී මවගේ උදරයේ පේශි වඩාත් තද නිසා ගර්භාෂය තුළ ඉඩකඩ තරමක් සීමා වෙන්න පුළුවන්.
• ක්‍රියාකාරකම් මදි වීම සහ Tummy Time නොදීම: බබාව නිතරම හාන්සි කරවලාම තියෙන එක සහ බඩ මත තියලා සෙල්ලම් කරන්න දෙන කාලය (Tummy Time) මදි වීමත් හේතුවක්.

ගෙදරදීම අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන් දේවල්?

මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් හරිම සරල, ඒත් ඉතාමත්ම ප්‍රතිඵලදායක දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. බබාගේ ඔළුව තවමත් මෘදු කාලයේදී, විශේෂයෙන්ම මාස 4ට කලින් මේවා පටන් ගන්නවා නම් ප්‍රතිඵල ගොඩක් හොඳයි.

1. බබාගේ ඉරියව්ව නිතරම වෙනස් කරන්න (Repositioning)

මේක තමයි වැදගත්ම දේ. බබාගේ ඔළුවේ එකම තැනකට පීඩනය එල්ල වෙන එක අඩු කරන්න ඕන.

• නිදාගන්නා පැත්ත මාරු කරන්න: හිතන්නකෝ ඔයාගේ බබා නිතරම දකුණු පැත්තට ඔළුව හරවලා නිදාගන්නවා කියලා. ඔයාට පුළුවන් ඊළඟ දවසේ බබාව තොටිල්ලේ අනිත් පැත්ත හරවලා තියන්න. ඒ කියන්නේ කලින් ඔළුව තිබ්බ තැනට කකුල් දෙක එන විදිහට. එතකොට එයාට පුරුදු විදිහට කාමරේ දිහා බලන්න නම්, ඔළුව වම් පැත්තට හරවන්නම වෙනවා.
• බබා නිදාගෙන ඉන්නකොට හිස සෙමෙන් මාරු කරන්න: බබා හොඳටම නිදි වෙලාවට, ඔයාට පුළුවන් හරිම මෘදුව එයාගේ ඔළුව එයා වැඩියෙන් කැමති නැති පැත්තට හරවලා තියන්න.
• සෙල්ලම් බඩු වලින් අවධානය ගන්න: බබාගේ තොටිල්ලෙන් පිටතින්, එයාට ඔළුව හරවලා බලන්න ඕන වෙන පැත්තෙන් ලස්සන, සද්දේ එන සෙල්ලම් බඩුවක් තියන්න. එතකොට එයා ඒ දිහා බලන්න ඔළුව හරවයි.

2. බබාව නිතර වඩාගෙන ඉන්න

බබාව නිතරම තොටිල්ලේ, පුටුවේ හාන්සි කරවලා තියනවට වඩා, එයාව වඩාගෙන ඉන්න කාලය වැඩි කරන්න. ඔයා වඩාගෙන ඉන්නකොට එයාගේ ඔළුවට පැතලි මතුපිටකින් පීඩනයක් එල්ල වෙන්නේ නෑ. කිරි දෙනකොට පැති මාරු කරන්න. ඔයාගේ පපුව උඩ හාන්සි කරවගෙන ඉන්න. මේ හැමදේම උදව් වෙනවා.

3. "Tummy Time" කියන්නේ අනිවාර්ය දෙයක්!

මේක නම් ගොඩක් වැදගත්. Tummy Time කියන්නේ බබා ඇහැරිලා ඉන්න වෙලාවට, ඔයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ එයාව බඩ මත තියලා සෙල්ලම් කරන්න දෙන එකට.

• ඇයි මේක වැදගත්? මේකෙන් ඔළුව පැතලි වෙන එක අඩු කරනවා විතරක් නෙවෙයි, බබාගේ බෙල්ලේ, අත්වල සහ පිටේ පේශි ශක්තිමත් වෙනවා. මේක එයාගේ වර්ධනයට අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්.
• කොහොමද කරන්නේ? දවසකට කිහිප වතාවක්, විනාඩි කිහිපයකින් පටන් ගන්න. බබා කැමති නැත්නම් බල කරන්න එපා. බිම පිරිසිදු රෙද්දක් දාලා, එයා ඉස්සරහින් සෙල්ලම් බඩු තියලා එයාව දිරිමත් කරන්න. ඔයාත් එයා ඉස්සරහින් බිම දිගා වෙලා එයා එක්ක කතා කරන්න. ටිකෙන් ටික කාලය වැඩි කරන්න.

මේ දේවල් කරනකොට සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල් තියෙනවද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. බබාගේ ආරක්ෂාව තමයි පළවෙනි දේ.

කිසිම වෙලාවක බබාව බඩ මත හෝ ඇලයට හරවලා නිදි කරවන්න එපා. මේ ඉරියව් SIDS අවදානම ඉතා ඉහළ නංවනවා. Tummy time කියන්නේ ඇහැරිලා ඉන්න වෙලාවට විතරයි.

ඒ වගේම, බබාගේ තොටිල්ල ඇතුළේ කොට්ට, මෘදු සෙල්ලම් බඩු, බ්ලැන්කට් වැනි දේවල් තියන්න එපා. හිස පැතලි වීම වලක්වන්න කියලා විකුණන විශේෂ කොට්ට වර්ග පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් උපදෙස් ගන්න.

ගෙදර කරන දේවල් වලින් විතරක් මදි වුණොත්?

ගොඩක් වෙලාවට අපි උඩ කතා කරපු සරල ක්‍රම වලින් මේ තත්ත්වය හොඳටම පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී අමතර උදව් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

• භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (Physical Therapy): බබාට Torticollis (බෙල්ලේ පේශි තද වීම) තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් භෞත චිකිත්සකවරයෙක් වෙත යොමු කරයි. එතැනදී බෙල්ලේ පේශි දිග හරින සහ ශක්තිමත් කරන සරල ව්‍යායාම ක්‍රම ඔයාට කියලා දේවි.
• විශේෂ හෙල්මට් එකක් (Plagiocephaly Helmet): තත්ත්වය ටිකක් බරපතළ නම්, වෛද්‍යවරයා විසින් විශේෂයෙන්ම බබාගේ ඔළුවේ ප්‍රමාණයට හදපු හෙල්මට් එකක් පාවිච්චි කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ හෙල්මට් එකෙන් කරන්නේ ඔළුවේ පැතලි වෙච්ච තැනට වර්ධනය වෙන්න ඉඩ දීලා, වටකුරු කොටස් වලට මෘදු පීඩනයක් යොදලා හිස් කබලේ හැඩය නිවැරදි කරන එක. මේක සාමාන්‍යයෙන් මාස කිහිපයක් දවසකට පැය 23ක් විතර පළඳින්න වෙනවා.

මේ මොන ප්‍රතිකාරයද අවශ්‍ය වෙන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ඩොක්ටර්. ඒ නිසා ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම එතුමාගෙන් අහලා දැනගන්න.

මේ තත්ත්වය බබාගේ මොළයට බලපානවද?

මේක ගොඩක් දෙමව්පියන්ට තියෙන ලොකුම බයක්. නැහැ. Positional Plagiocephaly කියන මේ සාමාන්‍ය තත්ත්වය බබාගේ මොළයේ වර්ධනයටවත්, බුද්ධියටවත් කිසිම විදිහකින් බලපාන්නේ නෑ. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කබලේ හැඩයට සම්බන්ධ බාහිර දෙයක්. හැබැයි ප්‍රතිකාර නොකළොත්, සමහර වෙලාවට මුහුණේ අසමමිතිය (facial asymmetry) නිසා පෙනීමේ සුළු වෙනස්කම් හෝ හනු ඇටයේ පිහිටීමේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි අපි මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.