ඔයාටත් කාලයක් තිස්සේ දණහිස් වේදනාවක්, නැත්නම් උරහිසේ වේදනාවක් වගේ දෙයක් තියෙනවද? සමහරවිට කොච්චර ප්‍රතිකාර කළත් හිසකෙස් ගැලවී යන එක නවත්තගන්න බැරිව ලොකු කණගාටුවකින් ඉන්නවා ඇති. මේ වගේ ගැටලු වලට ප්‍රතිකාර ගැන හොයද්දී ඔයාට "PRP" කියන නම අහන්න ලැබිලා ඇති. ගොඩක් අය මේ ගැන කතා කරන නිසා, මේක ඇත්තටම මොකක්ද, මේකෙන් ප්‍රයෝජනයක් තියෙනවද, මේක ආරක්ෂිතද වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. ඉතින් අපි අද මේ PRP ප්රතිකාරය ගැන මුල ඉඳලම, හරිම සරලව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
PRP කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
PRP කියන එකේ සම්පූර්ණ තේරුම තමයි Platelet-Rich Plasma. සිංහලෙන් කිව්වොත් "පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මාව". නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, සංකල්පය හරිම සරලයි. මේකෙදි ප්රතිකාරය හදාගන්නේ වෙන කොහෙන්වත් නෙවෙයි, ඔයාගෙම ලේ වලින්.
හිතන්නකෝ අපේ ලේ කියන්නේ එක එක ජාතියේ දේවල් එකතු වෙච්ච මිශ්‍රණයක් වගේ කියලා. රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු වගේම තව හරිම වැදගත් පොඩි කොටස් ජාතියක් තියෙනවා 'පට්ටිකා' (Platelets) කියලා. මේ පට්ටිකා කියන්නේ නිකන් අපේ ඇඟේ ඉන්න පොඩි දොස්තරලා වගේ. කොහේ හරි තුවාල වුණාම ලේ ගලන එක නවත්තන්න, ඒ තුවාලය සනීප කරන්න උදව් වෙන්නේ මේ අය තමයි.
මේකට හේතුව තමයි, මේ පට්ටිකා ඇතුළේ තුවාල සුව කරන, පටක අලුතෙන් වර්ධනය කරන විශේෂ ප්‍රෝටීන වර්ග තියෙනවා. අපි ඒවට කියනවා වර්ධක සාධක (growth factors) කියලා. PRP ප්‍රතිකාරයේදී කරන්නේ ඔයාගෙන්ම ගන්න ලේ ටිකකින් මේ හරිම වටිනා පට්ටිකා ටික විතරක් වෙන් කරලා, ඒවායේ සාන්ද්‍රණය (concentration) සාමාන්‍ය ලේ වල තියෙනවට වඩා 5-10 ගුණයකින් විතර වැඩිකරලා, ආයෙමත් ඔයාගේ ඇඟේ සුව වෙන්න ඕන තැනට එන්නත් කරන එක.
අපේ ලේ වල තියෙන දියරමය කොටසට අපි කියන්නේ ප්ලාස්මාව (plasma) කියලනේ. ඉතින් මේ අධි-සාන්ද්‍රණය සහිත පට්ටිකා ටික තියෙන්නේ මේ ප්ලාස්මාව තුළ. ඒකයි මේකට Platelet-Rich Plasma (පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මාව) කියලා කියන්නේ.
මේ PRP ප්රතිකාරය කරන්නේ කොහොමද?
මේ ක්‍රියාවලිය හරිම ක්‍රමානුකූලව තමයි සිද්ධ වෙන්නේ. ඔයාට මේක ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ගන්න, අපි මේක පියවරෙන් පියවර බලමු.
| පියවර | සිදුවන දේ පිළිබඳ සරල විස්තරය |
|---|---|
| පියවර 1: ලේ ලබා ගැනීම | මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ පුහුණු හෙද නිලධාරියෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයකින් සාමාන්‍ය විදියට ලේ ටිකක් ගන්නවා. මේකට පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාගෙම ලේ නිසා, පිට කෙනෙක්ගෙන් ලේ ගත්තම එන්න පුළුවන් ආසාත්මිකතා, ආසාදන වගේ කිසිම අවදානමක් මෙතනදී නෑ. |
| පියවර 2: ලේ කොටස් වෙන් කිරීම | ඊට පස්සේ මේ ගත්ත ලේ ටික විශේෂ යන්ත්‍රයකට දානවා. මේකට කියන්නේ සෙන්ට්‍රිෆියුජ් (centrifuge) යන්ත්‍රය කියලා. මේ යන්ත්‍රය අධික වේගයෙන් කැරකිලා, ලේ වල තියෙන කොටස් ටික ඒවායේ බර අනුව ස්ථර වලට වෙන් කරනවා. රතු රුධිරාණු වගේ බර කොටස් යටට යන අතර, අපිට අවශ්ය පට්ටිකා සහ ප්ලාස්මාව උඩින් ඉතිරි වෙනවා. |
| පියවර 3: එන්නත් කිරීම | අන්තිමට, මෙහෙම වෙන් කරගත්ත අධි-සාන්ද්‍රණය සහිත පට්ටිකා දියරය (PRP), ඔයාගේ ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන තැනට, උදාහරණයක් විදියට වේදනා දෙන දණහිසට, කණ්ඩරාවකට (tendon) හෝ හිසකෙස් ගැලවී යන හිස් කබලට එන්නත් කරනවා. සමහර වෙලාවට හරියටම තැන හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයා අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් (ultrasound) ස්කෑන් එකක් වුණත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. වේදනාව නොදැනෙන්න හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් දෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. |
සන්ධියකට එන්නත් කරනවා වගේ ප්‍රතිකාරයකට සාමාන්යයෙන් පැයක් විතර ගත වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මුහුණේ කරන රූපලාවණ්‍ය ප්‍රතිකාරයක් (PRP facelift) හරි හිසකෙස් සඳහා කරන ප්‍රතිකාරයක් හරි නම්, ඊට වඩා ටිකක් වෙලා යන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරයට කලින් මොනවහරි සූදානමක් ඕනෙද?
ඔව්, පොඩි සූදානමක් අවශ්ය වෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට කියයි PRP එන්නතට දවස් කීපයකට කලින් සමහර බෙහෙත් වර්ග නවත්තන්න කියලා.
- විශේෂයෙන්ම ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (blood thinners)
- NSAIDs කියන කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen)
මේවා නවත්වන්න කියන්නේ, ඒවා පට්ටිකාවල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් නිසා. ඒ වගේම ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, විශේෂයෙන් ලේ සම්බන්ධ රෝග තියෙනවනම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. මොකද හැමෝටම මේ ප්රතිකාරය ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →PRP ප්‍රතිකාරයෙන් ලැබෙන වාසි මොනවද?
PRP වලින් ශරීරයේ ස්වභාවික සුවවීමේ ක්‍රියාවලියට ලොකු උත්තේජනයක් ලැබෙනවා කියලා තමයි පර්යේෂණ වලින් පෙන්වන්නේ. ඒක වෙන්නේ ක්‍රම කීපයකින්.
- සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය පණගන්වනවා: සමහර වෙලාවට සුව වෙන්න කම්මැලි වෙලා තියෙන, කාලයක් තිස්සේ පවතින ආබාධ තියෙන තැන්වලට මේක එන්නත් කළාම, ඒ තැන පොඩි ඉදිමීමක් (inflammation) ඇති කරලා, ශරීරයේ ස්වභාවික සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය අලුතෙන් පටන් ගන්න උදව් කරනවා.
- කොලැජන් (collagen) නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරනවා: කොලැජන් කියන්නේ අපේ සම, කණ්ඩරා (tendons), බන්ධනී (ligaments) වගේ දේවල් හැදෙන්න අත්‍යවශ්‍ය ප්‍රෝටීනයක්. PRP වලින් මේක නිෂ්පාදනය වැඩි කරන නිසා පටක ශක්තිමත් වෙනවා.
- සෛල අලුත් වීම වේගවත් කරනවා: වයසට යද්දී හරි, ලෙඩ රෝග නිසා හරි අපේ සෛල බෙදෙන එක, අලුත් වෙන එක හිමින් වෙනවා. PRP මඟින් මේ ක්‍රියාවලියට උත්තේජනයක් දෙනවා.
- කල් පවතින වේදනාව අඩු කරනවා: කාලයක් තිස්සේ තියෙන හන්දිපත් වේදනා වගේ දේවල් වලට හේතු වෙන ඉදිමීම (inflammation) අඩු කරලා වේදනාව සමනය කරන්න මේකට පුළුවන්.
මේකේ අවදානම් තත්වයන් හෝ අවාසි තියෙනවද?
හොඳම දේ තමයි PRP ප්රතිකාරයේ තියෙන්නේ හරිම අඩු අවදානමක්. මොකද මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ ඔයාගෙම ශරීරයේ කොටසක් වන ඔයාගෙම ලේ වලින්.
ඒත්, දැනගෙන ඉන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- ආසාදන අවදානම: ලේ ලබා ගැනීමේදී සහ සකස් කිරීමේදී විෂබීජහරණය (sterile) පිළිබඳව නිසි ලෙස සැලකිලිමත් නොවුණොත් ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න ඉතාම කුඩා ඉඩක් තියෙනවා. ඒත් සාමාන්යයෙන් හොඳ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන වලදී මේ ගැන උපරිමයෙන් සැලකිලිමත් වෙනවා.
- වේදනාව: එන්නත විදින වෙලාවේ සහ විදපු පසුව ඒ ස්ථානයේ යම් වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයා හිතනවට වඩා ටිකක් වේදනා දෙන්නත් පුළුවන්.
- මිල අධික වීම: මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රධානම අභියෝගය. PRP ප්රතිකාරය ටිකක් මිල අධිකයි. මොකද මේක පිටින් ගේන බෙහෙතක් වගේ නෙවෙයි, ඔයාගෙන්ම ලේ අරන්, විශේෂ උපකරණ වලින් සකස් කරලා, විශේෂඥ දැනුම ඇති කෙනෙක් ලවා කරන්න ඕන දෙයක්. ඉතින් ප්රතිකාරය කීප වතාවක් කරන්න වුණොත් වියදම ගැනත් හිතන්න වෙනවා.
PRP එන්නතෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
එන්නතෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
PRP එන්නත විදපු ගමන්ම ඔයාට ඒ තැන පොඩි ඉදිමීමක් සහ වේදනාවක් දැනෙයි. බය වෙන්න එපා, මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. මේකෙන් කියවෙන්නේ අර අපි කලින් කතා කරපු සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය පටන් අරන් කියන එක. මේ වේදනාව දවසක් දෙකක් වගේ තියෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
ප්රතිඵල පේන්න පටන් ගන්නේ කවදා ඉඳන්ද?
මේක එක රැයකින් ප්රතිඵල දෙන මැජික් එකක් නෙවෙයි. වේදනාව අඩුවීමක් හරි, සමේ වෙනසක් හරි දැනෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. තුවාල වෙච්ච පටක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න, නැත්නම් අලුතෙන් හිසකෙස් එන්න මාස කීපයක් වුණත් ගත වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට හොඳම ප්රතිඵල ගන්න මේ එන්නත කීප වතාවක්ම විදගන්නත් වෙනවා.
මේ ප්රතිඵල කොච්චර කල් පවතිනවද?
මේක ඔයාගේ තත්වය සහ ශරීරය ප්රතිචාර දක්වන විදිය අනුව වෙනස් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාරයේ බලපෑම මාස 6 ඉඳන් අවුරුද්දක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කාලය තුළ, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ක්රමයෙන් අඩු වෙමින් පවතිනවා.
PRP ඇත්තටම සාර්ථක ප්‍රතිකාරයක්ද?
මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම ප්‍රශ්නය. ඇත්තම කිව්වොත්, මේකට සෘජු "ඔව්" හෝ "නැහැ" උත්තරයක් දෙන්න අමාරුයි.
සමහර අයට PRP වලින් හරිම හොඳ, පුදුම හිතෙන ප්රතිඵල ලැබෙනවා. ඒත් තවත් සමහරුන්ට එහෙම ලොකු වෙනසක් දැනෙන්නේ නෑ. ඇයි මේ ප්රතිඵල මෙච්චර වෙනස් කියලා තාමත් වෛද්‍යවරුන්ට හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා මේක ඔයාට 100%ක්ම සාර්ථක වෙයි කියලා කාටවත් සහතිකයක් දෙන්න බෑ.
මේකට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්, PRP හදන එකම සම්මත ක්‍රමයක් (standardized process) තාම නැති එක. ඒ කියන්නේ එක එක තැන්වල හදන PRP දියරයේ තියෙන පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය වගේ දේවල් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
බොහෝ දොස්තරවරු PRP සලකන්නේ 'අමතර ප්‍රතිකාරයක්' (adjunct therapy) විදියට. ඒ කියන්නේ මේක විතරක්ම නෙවෙයි, ඔයාගේ ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරත් එක්ක අමතරව කරන දෙයක් විදියට. උදාහරණයක් විදියට හන්දිපත් රෝග වලට දෙන වෙනත් එන්නත් වර්ග (උදා: cortisone shots) එක්ක PRP එන්නතත් ලබාදෙන්න පුළුවන්.
කොහොම වුණත්, වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් නොලැබුණු, කල් පවතින රෝග තත්වයන් තියෙන කෙනෙක්ට PRP කියන්නේ බලාපොරොත්තුවක් ගේන ප්‍රතිකාරයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාට ගැටලු තියෙනවනම්, කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, මේක ඔයාට ගැළපෙනවද, ඔයාගේ තත්වයට අනුව මෙයින් බලාපොරොත්තු විය හැකි ප්රතිඵල මොනවද, ඒ වගේම මෙහි වාසි සහ අවාසි මොනවද කියලා පැහැදිලිව අහලා දැනගන්න එක.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- PRP කියන්නේ ඔයාගෙම ලේ වල තියෙන පට්ටිකා (platelets) සහ වර්ධක සාධක (growth factors) වල සුව කිරීමේ බලය පාවිච්චි කරන ප්‍රතිකාරයක්.
- මේක ප්‍රධාන වශයෙන් හන්දිපත් වේදනා, කණ්ඩරා ආබාධ, හිසකෙස් ගැලවී යාම සහ සමේ රූපලාවණ්‍ය ගැටලු සඳහා භාවිතා කරනවා.
- ඔයාගෙම ලේ පාවිච්චි කරන නිසා අවදානම හරිම අඩුයි. හැබැයි, මේක ටිකක් මිල අධික ප්‍රතිකාරයක්.
- ප්රතිඵල ලැබෙන්න සති හෝ මාස කීපයක් ගත වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ප්රතිකාරය කීප වතාවක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- මේ ප්රතිකාරය හැමෝටම එක වගේ සාර්ථක වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, මේක ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.