මානසික අවපීඩනය (Depression) සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන: මේ දෙක අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවද?

ඔයාටත් සමහර දවස්වලට නිකන්ම මහන්සි, කිසිම දෙයක් කරන්න හිතෙන්නෙ නැති, හිතට ලොකු දුකක් වගේ දෙයක් දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට අපි මේවට හේතුව 'Stress' එක, එහෙමත් නැත්නම් මානසික අවපීඩනය (Depression) කියලා හිතුවට, හැමතිස්සෙම ඒක එහෙම වෙන්නෙ නෑ. අපේ ශරීරයේ තියෙන පුංචි ග්‍රන්ථියක්, ඒ කියන්නේ බෙල්ලේ පිහිටලා තියෙන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් (Thyroid gland) නිපදවන හෝමෝන (Hormones) වල වෙනස්කම්නුත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන සහ අපේ මානසික සෞඛ්‍යය අතර තියෙන මේ වැදගත් සම්බන්ධය ගැන.

මොනවද මේ හෝමෝන (Hormones) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, හෝමෝන කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි (Endocrine glands) වලින් නිපදවන රසායනික පණිවිඩකරුවන් වගේ දෙයක්. මේ පුංචි පණිවිඩකරුවෝ තමයි අපේ ශරීරයේ වර්ධනය, මනෝභාවය (mood), ලිංගික ක්‍රියාකාරීත්වය, ප්‍රජනනය සහ පරිවෘත්තීය ක්‍රියා (metabolism) වගේ අතිශයින්ම වැදගත් දේවල් පාලනය කරන්නේ. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන communication system එකක් වගේ.

හෝමෝන සහ මානසික අවපීඩනය (Depression) අතර සම්බන්ධය මොකක්ද?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "හරි, හෝමෝන වැදගත්. ඒත් ඒකටයි මානසික අවපීඩනයටයි තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?" කියලා. මෙන්න මෙහෙමයි. විශේෂයෙන්ම තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් නිපදවන හෝමෝන මට්ටම් වල වෙනස්කම්, කෙලින්ම අපේ මනෝභාවයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කාන්තාවන්ගේ මාසික ඔසප් චක්‍රය (menstrual cycle) ආශ්‍රිත තත්ත්වයන් වන PMS, ආර්තවහරණය (menopause) වගේ දේවලදිත් හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා මානසික අවපීඩනයේ ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්.

මේ රෝග ලක්ෂණ වල තියෙන සමානකම නිසා, ඔයාට මානසික අවපීඩනයේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහර වෙලාවට ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ, වැරදි රෝග විනිශ්චයක් (misdiagnosis) වෙන එක වළක්වාගන්න. මොකද, කෙනෙක්ට තයිරොයිඩ් රෝගයයි, මානසික අවපීඩනයයි දෙකම එකට තියෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ප්‍රධාන තයිරොයිඩ් රෝග තත්ත්වයන් මොනවද?

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හෝමෝන අපේ ශරීරය ආහාර වලින් ශක්තිය නිපදවන වේගයට, මනෝභාවයට සහ ලිංගික ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපානවා. මේ හෝමෝන මට්ටම අනුව ප්‍රධාන රෝග තත්ත්වයන් දෙකක් තියෙනවා.

ඔයාට පේනවා ඇති, මේ ලක්ෂණ වලින් සමහරක් - විශේෂයෙන්ම මහන්සිය, කේන්ති යන ගතිය, නින්දේ ගැටලු සහ ශරීරයේ බර වෙනස්වීම් - මානසික අවපීඩනයේ ලක්ෂණ වලටත් හරිම සමානයි.

මේ තත්ත්වයන් හරියටම දැනගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ප්‍රධාන වශයෙන් ලේ වල තියෙන හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කරනවා. ඒ අතරින්, TSH (Thyroid Stimulating Hormone), T3 (Triiodothyronine) සහ T4 (Thyroxine) කියන හෝමෝන ප්‍රධානයි. TSH කියන්නේ අපේ මොළයේ තියෙන පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් (pituitary gland) නිකුත් කරන, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට 'වැඩ කරන්න' කියලා අණ දෙන හෝමෝනය.

ඇයි මේ තයිරොයිඩ් රෝග හැදෙන්නේ?

තයිරොයිඩ් රෝග ඇතිවෙන්න විවිධ හේතු තියෙනවා. කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා පස් ගුණයකින් හෝ අට ගුණයකින් විතර තයිරොයිඩ් ගැටලු ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩුවීමට (Hypothyroidism) හේතු

• තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis): තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ඇතිවන ප්‍රදාහයක්.
• හෂිමොටෝ තයිරොයිඩයිටිස් (Hashimoto's thyroiditis): මෙය වේදනාවක් නැති, පරම්පරාවෙන් එන ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disease). ඒ කියන්නේ, අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට පහර දීමක්.
• පශ්චාත් ප්‍රසව තයිරොයිඩයිටිස් (Postpartum thyroiditis): දරුවෙක් ලැබුනට පස්සේ සමහර මවුවරුන්ට ඇතිවෙන තාවකාලික තත්ත්වයක්.
• සමහර ඖෂධ: Amiodarone, Lithium වැනි සමහර ඖෂධ වල අතුරු ආබාධයක් ලෙසත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• අයඩින් ඌනතාවය: තයිරොයිඩ් හෝමෝන හදන්න අයඩින් අත්‍යවශ්‍යයි. හැබැයි අපි දැන් අයඩින් යෙදූ ලුණු පාවිච්චි කරන නිසා ලංකාවේ මේක එතරම් සුලබ ගැටලුවක් නෙවෙයි.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩිවීමට (Hyperthyroidism) හේතු

• ග්‍රේව්ස් රෝගය (Graves' disease): මෙහිදී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය විශාල වෙලා, ඕනෑවට වඩා හෝමෝන නිපදවනවා.
• නොඩියුල්ස් (Nodules): තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ඇතිවෙන ගැටිති නිසාත් හෝමෝන නිෂ්පාදනය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis): ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහය නිසා ගබඩා කරලා තියෙන හෝමෝන එකපාරටම රුධිරයට නිදහස් වෙන්න පුළුවන්.
• අධික අයඩින්: සමහර ඖෂධ සහ කැස්සට දෙන සිරප් වර්ග වල තියෙන අධික අයඩින් ප්‍රමාණයත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.

තයිරොයිඩ් රෝග වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඕනෑම තයිරොයිඩ් රෝගයකට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන අරමුණ තමයි, ලේ වල තියෙන තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම.

Hypothyroidism (හෝමෝන අඩු වීම) සඳහා ප්‍රතිකාර විදියට කෘත්‍රිමව නිපදවූ තයිරොයිඩ් හෝමෝන පෙති විදියට ලබා දෙනවා. Levothyroxine කියන්නේ ඒ වගේ බහුලවම භාවිතා කරන ඖෂධයක්.

Hyperthyroidism (හෝමෝන වැඩි වීම) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම මීට වඩා ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්. මෙහිදී අරමුණ වෙන්නේ හෝමෝන නිපදවීම පාලනය කිරීම. ඒ සඳහා හෝමෝන නිපදවීම අවහිර කරන ඖෂධ, විකිරණශීලී අයඩින් ප්‍රතිකාරය (radioactive iodine treatment) හෝ ශල්‍යකර්මයක් මගින් ග්‍රන්ථියෙන් කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සිදු කරන්න පුළුවන්.

මානසික අවපීඩනයට සම්බන්ධ වෙනත් හෝමෝන ගැටලු මොනවද?

තයිරොයිඩ් වලට අමතරව, කාන්තාවන්ට විශේෂයෙන් බලපාන තවත් හෝමෝන වෙනස්කම් කිහිපයක්ම මානසික අවපීඩනයේ ලක්ෂණ ඇතිකරන්න පුළුවන්.

• මාසික ඔසප් වීම: ඔසප් වීමට පෙර සමහර කාන්තාවන්ට දැනෙන දුක, කේන්තිය, මහන්සිය වැනි ලක්ෂණ (PMS) ඇතිවෙන්නෙත් හෝමෝන මට්ටම් වල වෙනස්කම් නිසයි. සමහර විට මෙය Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) කියන වඩාත් දරුණු තත්ත්වයක් දක්වා වර්ධනය වෙන්නත් පුළුවන්.
• ගර්භණී සමය සහ දරු ප්‍රසූතිය: ගර්භණී සමයේදී සහ දරුවා ලැබුනට පස්සේ සිදුවෙන විශාල හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා "baby blues" කියන තාවකාලික දුක්මුසු ස්වභාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර විට මෙය Postpartum Depression (පශ්චාත් ප්‍රසව විෂාදය) කියන වඩාත් බරපතල තත්ත්වයටත් හැරෙන්න පුළුවන්.
• ආර්තවහරණය (Perimenopause and Menopause): කාන්තාවන්ගේ දරු උපත් හැකියාව අවසන් වන කාලයේදී සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසාත් මහන්සිය, නින්දේ ගැටලු, බර වැඩිවීම වැනි ලක්ෂණ සමග මානසිකව පසුබෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මානසික අවපීඩනය, Depression, තයිරොයිඩ්, Thyroid, හෝමෝන, Hormones, Hypothyroidism, Hyperthyroidism, TSH, කාන්තා සෞඛ්‍යය