ඔයාගේ හිතට ලොකු බරක්, දරාගන්න බැරි දුකක්, පීඩනයක් දැනෙන නිසා ඒ ගැන කතා කරන්න දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න තීරණය කළා නම්, ඇත්තටම ඒක ඔයා ගත්ත ගොඩක්ම වටිනා, ගොඩක්ම හරි තීරණයක්. මේ වගේ දෙයකට උදව් ඉල්ලන එකම ලොකු ශක්තියක්. හැබැයි ඉතින්, පළවෙනි පාරට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යනකොට හිතට පොඩි බයක්, අවිනිශ්චිත බවක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. "දොස්තර මොනවා අහයිද?", "මම මොනවද කියන්න ඕන?", "මාව තේරුම් ගනීවිද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔයාගෙ හිතෙත් ඇති. ඒක නිසයි අපි අද මේ ගැන කතා කරන්නේ. ඔයාට පොඩි අදහසක් තියෙනවා නම් දොස්තර මොනවගේ දේවල්ද අහන්නෙ කියලා, ඔයාට පුළුවන් ඒකට හොඳට ලෑස්ති වෙලා යන්න. එතකොට කිසිම දෙයක් අමතක වෙන්නෙත් නෑ, ඔයාටත් හිතට සැහැල්ලුවක් දැනෙයි.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
දොස්තරව හම්බවුණාම මොකද වෙන්නේ?
මුලින්ම කියන්න ඕන, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න ගොඩක් අහනවා නම් ඒ ඔයා ගැන සැකෙන්වත්, ඔයාව විනිශ්චය කරන්නවත් නෙවෙයි. ඒක හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් නඩුවක තොරතුරු එකතු කරනවා වගේ වැඩක්. ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම තේරුම් ගන්න, ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් හැම පැත්තක් ගැනම හොයලා බලන්න මේ තොරතුරු එයාට අත්‍යවශ්‍යයි.
හමුවීමට පෙර සහ හමුවීම අතරතුර
සමහර වෙලාවට ඔයා දොස්තරව හම්බවෙන්න කලින්, ඔයාට පුරවන්න පොඩි ප්‍රශ්නාවලියක් දෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේකෙ අහන්නේ ඔයාගේ කෑම රුචිය, නින්ද, හිතට දැනෙන බලාපොරොත්තු සුන්වුණු ගතිය වගේ දේවල් ගැන. මේ වගේ ප්‍රශ්නාවලි (උදාහරණයක් විදියට Patient Health Questionnaire-9 හෙවත් PHQ-9) වලින් දොස්තර මහත්තයට ඔයා එන්නත් කලින් ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන මූලික අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඔයා දොස්තර හමුවට ගියාම, එයා ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) බලයි, සාමාන්‍ය ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. සමහර විට ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් නිර්දේශ කරයි. "මගේ හිතේ ප්‍රශ්නෙට ඇයි ලේ ටෙස්ට් කරන්නේ?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්.
ඒකට හේතුව තමයි, අපේ ශරීරයේ තියෙන සමහර රෝගී තත්ත්වයන් (උදාහරණයක් විදියට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හෝමෝන අඩු වැඩි වීම්) නිසාත් විශාදයේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාගේ ප්‍රශ්නෙට වෙනත් ශාරීරික හේතුවක් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණ ගොඩක් වැදගත්.
මේ මූලික දේවල් වලින් පස්සේ, තමයි අසල් කතාබහ පටන් ගන්නේ. මෙන්න මේ වගේ ප්‍රශ්න වලට ලෑස්ති වෙන්න.
දොස්තර අහන්න ඉඩ තියෙන ප්‍රශ්න මොනවද?
මේ ප්‍රශ්න වලට උත්තර දෙද්දී, පුළුවන් තරම් විවෘතව, අවංකව කතා කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ. මතක තියාගන්න, ඔබ සහ වෛද්‍යවරයා අතර සිදුවන මේ කතාබහ අතිශයින්ම රහස්‍යයි.
1. ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේ ගැන
- "ඔයා මොකක්ද රස්සාවට කරන්නේ?"
- "විනෝදෙට මොනවද කරන්න කැමති?"
- "දවසක් සාමාන්‍යයෙන් ගෙවෙන්නේ කොහොමද?"
මේවා නිකම්ම කතාව පටන් ගන්න අහන ප්‍රශ්න නෙවෙයි. මේ තුළින් දොස්තර උත්සාහ කරන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේ තියෙන පීඩනයන් (stressors), ඔයාට සතුට ගෙනාපු දේවල්, සහ දැන් ඒ දේවල් වලට මොකද වෙලා තියෙන්නේ කියලා තේරුම් ගන්නයි. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා කලින් යාළුවොත් එක්ක සෙල්ලම් කරන්න, පොතක් කියවන්න ආසාවෙන් හිටියත් දැන් ඒ කිසිම දේකට හිත යන්නේ නැත්නම්, ඒක වැදගත් රෝග ලක්ෂණයක්.
2. ඔයාට ශක්තියක් වෙන අය ගැන (Your Support System)
- "ඔයා ජීවත් වෙන්නේ කාත් එක්කද?"
- "හිතේ තියෙන දෙයක් කතා කරන්න, බෙදාගන්න කවුරුහරි ඉන්නවද?"
- "පවුලේ අය, කිට්ටුම යාළුවෝ එක්ක ඔයාගේ සම්බන්ධය කොහොමද?"
විශාදිය වගේ තත්ත්වයක් එක්ක සටන් කරද්දී, අපිට උදව්වට ඉන්න අය, ඒ කියන්නේ අපේ ආධාරක පද්ධතිය (support system) ගොඩක් වැදගත්. ඔයා තනිවෙලාද, නැත්නම් ඔයාට උදව්වට, කතා කරන්න කෙනෙක් ඉන්නවද කියලා දැනගැනීම ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න දොස්තර මහත්තයට උදව් වෙනවා.
3. ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. ඔයාට පුළුවන් නම්, දොස්තර හම්බවෙන්න යන්න කලින් මේ දේවල් ගැන පොඩි සටහනක් තියාගෙන යන්න. ඒක ඔයාට ලොකු උදව්වක් වෙයි.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තොරතුරු | උදාහරණ සහ වැදගත්කම |
|---|---|
| දැනට පවතින රෝගී තත්ත්වයන් | ඔයාට දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල්, හෘද රෝග වගේ වෙනත් ඕනෑම රෝගයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න. |
| ඔබ ලබාගන්නා ඖෂධ | වෙනත් රෝග සඳහා ඔබ ලබාගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග (විටමින් වර්ග පවා) ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ගත් මානසික තත්ත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| ඔබේ පුරුදු | ඔබ දුම් පානය කරනවද, මත්පැන් පානය කරනවද, එසේ නම් කොපමණ ප්‍රමාණයක්ද යන්න අවංකවම කියන්න. මේවා ප්‍රතිකාර වලට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| ව්‍යායාම සහ ක්‍රියාකාරීත්වය | ඔබ කොයිතරම් දුරට ශාරීරිකව ක්‍රියාකාරීද? ඔබ නිතිපතා ව්‍යායාම කරනවාද? මේ තොරතුරුත් වැදගත්. |
4. පවුලේ රෝග ඉතිහාසය (Family History)
- "ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, සහෝදර සහෝදරියන්ට මොන වගේ ලෙඩ රෝග තිබිලා තියෙනවද?"
- "පවුලේ කාටහරි මීට කලින් විශාදිය, මානසික පීඩනය, බයිපෝල තත්ත්වය (Bipolar Disorder) වගේ මානසික රෝග තිබිලා තියෙනවද?"
මේක අහන්නේ නිකන්ම නෙවෙයි. දියවැඩියාව, හෘද රෝග වගේම, සමහර මානසික රෝග වලටත් යම් කිසි පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් (genetic risk) තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයන් තිබුණා නම්, ඒක දැනගැනීමෙන් ඔයාගේ තත්ත්වය වඩාත් හොඳින් තේරුම් ගන්නත්, අනාගත අවදානම් හඳුනාගන්නත් දොස්තර මහත්තයට උදව් වෙනවා.
මතක තියාගන්න, මේ හැම ප්‍රශ්නයක්ම අහන්නේ එකම එක අරමුණකින්. ඒ තමයි, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන, වඩාත්ම ඵලදායී ප්‍රතිකාරය ලබාදීම. ඒ නිසා මේක ඔයා සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අතර තියෙන හවුල්කාරීත්වයක් (partnership) වගේ.
ඔයාට හිතෙන, දැනෙන දේවල්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (උදා: නින්ද නොයාම, කේන්ති යාම, හැමදේම එපා වීම, සියදිවි හානිකර ගැනීමේ සිතුවිලි) ගැන කොළයක ලියාගෙන යන එකත් ගොඩක් හොඳ පුරුද්දක්. එතකොට කිසිම දෙයක් මග ඇරෙන්නේ නැහැ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලුවකට වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක කියන්නේ ඔයා ඔයාටම කරගන්නා ලොකුම උදව්වක්. ඒ ගැන ආඩම්බර වෙන්න.
- වෛද්‍යවරයා ප්‍රශ්න අසන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම් අරගෙන, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්‍රතිකාරය ලබාදෙන්නයි.
- හමුවීමට පෙර, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔබ ලබාගන්නා වෙනත් ඖෂධ, සහ පවුලේ රෝග ඉතිහාසය ගැන කෙටි සටහනක් තබාගන්න.
- වඩාත්ම සාර්ථක ප්‍රතිඵල ලබාගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ පුළුවන් තරම් අවංක සහ විවෘත වන්න.
- මෙය ඔබ තනිව යන ගමනක් නොවේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ සුවය සඳහා ඔබට උදව් කිරීමට බැඳී සිටින ඔබේ සහායකයෙකි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.