සමහර දවස් වලට හිතට දුකක්, කනස්සල්ලක්, කිසිම දෙයක් කරන්න හිතෙන්නෙ නැති ගතියක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. අපි හැමෝටම ජීවිතේ එහෙම කාලයන් එනවා. ඒත් මේ තත්ත්වය සති ගාණක්, මාස ගාණක් දිගටම පැවතුනොත්, ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු වලට, නින්දට, කෑමට, සබඳතා වලට බලපානවා නම්, ඒක සරල දුකකට වඩා දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ විෂාදය (Depression) එහෙමත් නැත්නම් Major Depressive Disorder කියලා. මේක හරියට දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේම ප්‍රතිකාර කළ යුතු රෝගී තත්ත්වයක්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේකට සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඒත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි, "මම කාගෙන්ද උදව් ඉල්ලන්නේ?" කියන එක. අපි අද කතා කරමු ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් විවිධ විශේෂඥයින් ගැන.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
විෂාදයට උදව් කරන විවිධ විශේෂඥයින්
විෂාදය කියන මානසික රෝගී තත්ත්වය සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් විවිධ සුදුසුකම් තියෙන සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයින් ඉන්නවා. ඒක ඇත්තටම හොඳ දෙයක්, මොකද ඒ නිසා අපිට ගැළපෙනම කෙනා තෝරගන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. සමහර අය රෝගය හඳුනාගෙන බෙහෙත් නියම කරනවා. තවත් සමහරු කතාබහෙන් ප්‍රතිකාර කරනවා. ඒ කියන්නේ මනෝ ප්‍රතිකාර (Psychotherapy) ලබා දෙනවා. සමහර විශේෂඥයින් මේ දෙකම කරනවා. ඒ නිසා ඔයාට අවශ්‍යතාවය අනුව එක්කෙනෙක් හෝ කිහිප දෙනෙක් මුණ ගැහෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවෙක් වන නිමල්ට කාලයක ඉඳන් හිතට හරිම අමාරුයි. රෑට නින්ද යන්නෙ නෑ, කන්න පිරියක් නෑ, කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් දැන් කරන්න හිතෙන්නෙ නෑ. එයා මුලින්ම යන්නේ එයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (Family Doctor / GP) ගාවට. දොස්තර මහත්තයා නිමල් එක්ක කතා කරලා, එයාගේ තත්ත්වය ගැන තේරුම් අරගෙන, එයාට මූලික උපදෙස් දීලා, අවශ්‍ය නම් විශේෂඥයෙක්ට යොමු කරනවා. මේක තමයි සාමාන්‍යයෙන් වෙන්න ඕන පළවෙනි පියවර.
මතක තියාගන්න, උදව් ඉල්ලන එක ශක්තියේ ලකුණක්, දුර්වලකමක් නෙවෙයි. ඔයා තනිවෙලා නැහැ. නිවැරදි සහයෝගයත් එක්ක මේ තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ගොඩ එන්න පුළුවන්.
කාගෙන්ද මට උදව් ගන්න පුළුවන්? අපි මේ අයව හඳුනාගමු
ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු වෙද්දී ඔයාට විවිධ වෘත්තීය නාම අහන්න ලැබෙයි. මනෝ වෛද්‍යවරයා, මනෝ විද්‍යාඥයා, උපදේශකවරයා වගේ නම්. මේ අයගේ කාර්යභාරයන් එකිනෙකට ටිකක් වෙනස්. අපි මේ වෙනස පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පහත වගුව බලමු.
| විශේෂඥයාගේ වර්ගය | ප්‍රධාන සුදුසුකම | කරන දේ මොනවද? | බෙහෙත් දෙනවද? |
|---|---|---|---|
| මනෝ වෛද්‍යවරයා (Psychiatrist) | වෛද්‍ය උපාධිය (MD). මානසික රෝග පිළිබඳ විශේෂඥයෙක්. | රෝග විනිශ්චය කිරීම, ඖෂධ (බෙහෙත්) නියම කිරීම, මනෝ ප්‍රතිකාර ලබා දීම සහ රෝගියාගේ සමස්ත කළමනාකරණය. | ඔව්. මොවුන් වෛද්‍යවරුන් නිසා බෙහෙත් නියම කරන්න බලය තියෙනවා. |
| මනෝ විද්‍යාඥයා (Psychologist) | ආචාර්ය උපාධිය (PhD/PsyD) මනෝ විද්‍යාව පිළිබඳ. | රෝග විනිශ්චය සඳහා මානසික ඇගයීම් කිරීම, සහ මනෝ ප්‍රතිකාර (Psychotherapy) ලබා දීම. විශේෂයෙන්ම (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) වගේ ක්‍රම භාවිතා කරනවා. | නැහැ. ලංකාවේදී මනෝ විද්‍යාඥයින් බෙහෙත් නියම කරන්නේ නැහැ. |
| උපදේශකවරයා (Counselor/Therapist) | ශාස්ත්‍රපති උපාධිය (MA/MS) උපදේශනය හෝ ඒ ආශ්‍රිත ක්ෂේත්‍රයකින්. | රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගෙන, කතාබහෙන් ප්‍රතිකාර (උපදේශනය) ලබා දීම. ජීවන ගැටලු, සබඳතා ප්‍රශ්න වැනි දේට උදව් කරනවා. | නැහැ. මොවුන්ට බෙහෙත් නියම කරන්න බැහැ. |
| සායනික සමාජ සේවක (Clinical Social Worker) | සමාජ සේවය පිළිබඳ ශාස්ත්‍රපති උපාධිය (MSW). | රෝග විනිශ්චය, මනෝ ප්‍රතිකාර, සහ රෝගියාට අවශ්‍ය සමාජීය සහයෝගය (නිවාස, රැකියා) ලබා දීමට සම්පත් සමඟ සම්බන්ධ කිරීම. | නැහැ. මොවුන්ටත් බෙහෙත් නියම කරන්න බැහැ. |
ඉතින් මම කාගාවටද යන්න ඕන?
මේක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ අවශ්‍යතාවය අනුව.
1. පළමු පියවර: ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (GP) හමුවෙන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරලා, මේ රෝග ලක්ෂණ වලට වෙනත් ශාරීරික හේතුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න. ඊට පස්සේ අවශ්‍ය නම්, සුදුසුම විශේෂඥයා වෙත ඔයාව යොමු කරන්න එතුමාට පුළුවන්.
2. බෙහෙත් අවශ්‍ය වෙයි කියලා හිතෙනවා නම්: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, ඒ කියන්නේ නින්ද, කෑම බීම වගේ දේවල් වලට ලොකු බලපෑමක් වෙලා නම්, මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් (Psychiatrist) හමුවීම තමයි වඩාත්ම සුදුසු. මොකද විෂාදයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඖෂධ වලට ඉතා වැදගත් තැනක් හිමිවෙනවා.
3. කතා කරලා හිත හදාගන්න ඕන නම්: ඔයාට අවශ්‍ය ඔයාගේ සිතුවිලි රටා තේරුම් ගන්න, හැඟීම් කළමනාකරණය කරගන්න ඉගෙනගන්න, ජීවන ගැටලුවලට මුහුණ දෙන හැටි කතා කරන්න නම්, මනෝ විද්‍යාඥයෙක් (Psychologist) හෝ සුදුසුකම් ලත් උපදේශකවරයෙක් (Counselor) හමුවීම ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්.
4. හොඳම ක්‍රමය - දෙකේම එකතුවක්: ගොඩක් වෙලාවට විෂාදය සඳහා හොඳම ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ ඖෂධ ප්‍රතිකාර සහ මනෝ ප්‍රතිකාර කියන දෙකම එකට එකතු වුණාම. ඒ කියන්නේ, ඔයාට පුළුවන් මනෝ වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් බෙහෙත් ලබාගන්නා ගමන්, මනෝ විද්‍යාඥයෙක්ගෙන් හෝ උපදේශකවරයෙක්ගෙන් කතාබහෙන් ප්‍රතිකාර (Psychotherapy) ලබාගන්න. මේ කණ්ඩායම් ප්‍රවේශය (team approach) ඉතාම සාර්ථකයි.
පළමු හමුවීමේදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
මුල්ම වතාවට මනස ගැන දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යනකොට පොඩි බයක්, තැතිගැන්මක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
- ප්‍රශ්න අහයි: දොස්තර මහත්තයා හෝ වෘත්තතිකයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ හැඟීම්, සිතුවිලි, නින්ද, ආහාර රටාව, පවුලේ ඉතිහාසය, ඔයා මුහුණ දෙන ගැටලු ගැන ගොඩක් ප්‍රශ්න අහයි.
- හැමදේම අවංකව කියන්න: පුළුවන් තරම් අවංකව, විවෘතව කතා කරන්න. මතක තියාගන්න, ඔවුන් ඉන්නේ ඔයාව විනිශ්චය කරන්න නෙවෙයි, ඔයාට උදව් කරන්න. ඔයා කියන හැම දෙයක්ම අතිශය රහස්‍යයි.
- ඔයාටත් ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්: ඔයාටත් හිතේ තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක් අහන්න. උදාහරණයක් විදියට, "මට තියෙන තත්ත්වය මොකක්ද?", "මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප?", "බෙහෙත් ගන්න ඕනෙද?", "ප්‍රතිකාර වලට කොච්චර කල් යයිද?" වගේ දේවල් අහලා දැනගන්න.
මේ ගමන තනියම යන්න ඕන ගමනක් නෙවෙයි. නිවැරදි වෘත්තීය සහයෝගය ලබාගැනීමෙන් ඔයාට නැවතත් ඔයාගේ ජීවිතය සතුටින් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්නව ගත කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය (Depression) කියන්නේ ප්‍රතිකාර කළ යුතු සැබෑ රෝගී තත්ත්වයක්. එය කම්මැලිකමක් හෝ දුර්වලකමක් නෙවෙයි.
- ඔබට උදව් කිරීමට විවිධ වෘත්තිකයන් ඉන්නවා. මනෝ වෛද්‍යවරුන් (Psychiatrists), මනෝ විද්‍යාඥයින් (Psychologists), සහ උපදේශකවරුන් (Counselors) ඒ අතර ප්‍රධානයි.
- ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (GP) හමුවීම ප්‍රතිකාර සඳහා යොමුවීමට ඇති හොඳම පළමු පියවරයි.
- ඖෂධ (බෙහෙත්) නියම කළ හැක්කේ මනෝ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණයි. මනෝ විද්‍යාඥයින් සහ උපදේශකයින් කතාබහෙන් ප්‍රතිකාර (Psychotherapy) ලබා දෙනවා.
- බොහෝ විට, ඖෂධ සහ මනෝ ප්‍රතිකාර යන දෙකේම සංයෝජනයෙන් තමයි හොඳම ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ.
- උදව් ඉල්ලන්න කිසිවිටෙකත් බිය වෙන්න එපා. එය ඔබ ඔබේ සුවය වෙනුවෙන් තබන ඉතාම වැදගත් සහ ශක්තිමත් පියවරක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.