ADHD, ඒ කියන්නේ attention deficit Hyperactivity Disorder කියන තත්ත්වය ගැන අද සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් කතා වෙනවා. සමහරවිට ඔයාගේ හිතෙත් මේ ගැන පොඩි බයක් ඇති. "මගේ දරුවාට මේ තත්ත්වය හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?" කියලා ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති. ඇත්තම කිව්වොත්, ADHD තත්ත්වය ඇතිවීම 100%ක්ම වළක්වන්න පුළුවන් ක්රමයක් තවම හොයාගෙන නැහැ. ඒත්, ඒකෙන් හිත කලබල කරගන්න එපා. අපේ දරුවෝ හැමෝටම, ADHD තිබුණත් නැතත්, ගෙදරදී සහ ඉස්කෝලේදී සතුටින්, සාර්ථකව වැඩකටයුතු කරගන්න උදව් කරන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් නම් ගොඩක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන අද විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
ගර්භණී කාලයේදී හොඳ සෞඛ්ය පුරුදු වලින් ADHD අවදානම අඩු කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, මේ ගැන යම්තාක් දුරට ඇත්තක් තියෙනවා. ගර්භණී සමයේ ඇතිවන සමහර සංකූලතා සහ ADHD තත්ත්වය අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ නිසා, අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කාලේදී තමන්ගේ සෞඛ්යය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක, නියමිත කාලයට වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක අත්යවශ්යයි. ඒ වගේම තමයි, මත්පැන් සහ වෙනත් මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින එකත් දරුවාගේ නිරෝගී වර්ධනයට ගොඩක් වැදගත්.
හිතන්නකෝ, ගර්භණී කාලයේදී දුම්පානය කරන අම්මලාගේ දරුවන්ට ADHD තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම අනිත් දරුවන්ට වඩා දෙගුණයක් වැඩියි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ගර්භණී කාලයේදී සහ කුඩා කාලයේදී දරුවා ඊයම් (lead) වැනි බැර ලෝහ වලට නිරාවරණය වීමත් ADHD තත්ත්වයට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් කියලා සමහර අධ්යයනයන් පෙන්වා දෙනවා. නොමේරූ දරු උපත් (premature birth) සහ ADHD අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැනත් තවමත් පර්යේෂණ සිදුවෙමින් පවතිනවා.
ඒ නිසා, ගර්භණී සමයේදී අම්මා තමන්ගේ සෞඛ්යය ගැන දක්වන සැලකිල්ල, නූපන් දරුවාගේ අනාගත සෞඛ්යයට කරන ලොකු ආයෝජනයක් වගෙයි.
ආහාර රටාවෙන් ADHD තත්ත්වයට බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්ද?
මේක ගොඩක් දෙමාපියන්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඇත්තටම, ADHD තියෙනවද නැද්ද කියන එක පැත්තකින් තිබ්බත්, පොඩි කාලේ ඉඳලම දරුවාට සෞඛ්ය සම්පන්න, සමබල ආහාර වේලක් ලබාදෙන එක හැම දරුවෙකුටම ගොඩක් හොඳ දෙයක්.
සමහර විශේෂඥයන් විශ්වාස කරනවා දරුවාගේ ආහාර රටාවේ යම් යම් වෙනස්කම් කිරීමෙන්, එයාගේ අධි ක්රියාකාරී හැසිරීම (hyperactive behavior) අඩු කරන්න පුළුවන් කියලා. උදාහරණයක් විදියට, බෙන් ෆයින්ගෝල්ඩ් (Ben Feingold) කියලා කෙනෙක් හඳුන්වා දුන්නු ආහාර රටාවක් තියෙනවා. මේකෙන් කරන්නේ කෘත්රිම වර්ණක, රසකාරක සහ කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්ය අඩංගු ආහාර දරුවාගේ ආහාර වේලෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන එකයි. මේකට කියන්නේ ‘ඉවත් කිරීමේ ආහාර රටාවක්’ (Elimination Diet) කියලා.
හැබැයි, වෛද්ය ප්රජාව මේ ආහාර රටාව සම්පූර්ණයෙන්ම පිළිගෙන නැහැ. ඒ වගේම සමහර පර්යේෂණ වලින් ෆයින්ගෝල්ඩ්ගේ මතය වැරදියි කියලත් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා. ඒත්, මේ ක්රමය අත්හදා බලපු ගොඩක් දෙමාපියන් කියන්නේ තමන්ගේ දරුවාගේ හැසිරීමේ යම් හොඳ වෙනසක් දැක්කා කියලයි.
අනිත් අතට, සීනි සහ ADHD අතර ඍජු සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා විද්යාත්මකව ඔප්පු වෙලා නැහැ. හැබැයි, පිරිපහදු කළ සීනි (processed sugars) සහ කාබෝහයිඩ්රේට් අධික ආහාර ගත්තම, දරුවාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම එකපාරටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. මේ විදියට සීනි මට්ටම එකපාරටම ඉහළ ගියාම, ඇඟේ ඇඩ්රිනලින් (adrenaline) හෝමෝනය ශ්රාවය වීම වැඩි වෙලා දරුවා තවත් ක්රියාශීලී වෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඒ සීනි මට්ටම පහළ බහිද්දී, දරුවාගේ ක්රියාකාරීත්වය සහ මනෝභාවය එකපාරටම අඩු වෙලා, එයා කලබලකාරී වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාට හිතෙනවා නම් යම් කිසි ආහාරයක් නිසා දරුවාගේ හැසිරීම වෙනස් වෙනවා කියලා, ඒ ආහාරය ටික කාලයකට නතර කරලා බලන්න උත්සහ කරන එකේ වරදක් නැහැ. හැබැයි, එහෙම කරද්දී වරකට එක ආහාර වර්ගයක් විතරක් ඉවත් කරන්න. එතකොට ඔයාට හරියටම දැනගන්න පුළුවන් වෙයි දරුවාගේ හැසිරීම වෙනස් වුනේ ඒ ආහාරය නිසාමද කියලා.
වැදගත්ම දේ: මේ වගේ ආහාර රටාවන් අත්හදා බලන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. දරුවාගේ ආහාර වේල ඕනෑවට වඩා සීමා කළොත්, එයාට පෝෂණ ඌනතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දරුවාට ගැළපෙන සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර සැලැස්මක් හදාගන්න වෛද්යවරුන්ට සහ පෝෂණවේදීන්ට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්.
ක්රමානුකූල දින චර්යාවකින් දරුවාට උදව්වක් ලැබෙනවද?
අනිවාර්යයෙන්ම! ADHD තියෙන දරුවන්ට විතරක් නෙවෙයි, හැම දරුවෙකුටම ක්රමානුකූල දින චර්යාවක් (structured routine) සහ පැහැදිලි නීතිරීති පද්ධතියක් තියෙන එකෙන් ලොකු ප්රයෝජනයක් ලැබෙනවා. දවස පුරාම ඊළඟට කරන්න තියෙන්නේ මොකක්ද කියලා දරුවා දන්නකොට, එයාගේ හිතේ තියෙන අනවශ්ය කලබලය, අවිනිශ්චිත බව නැතිවෙලා යනවා.
ඔයාට පුළුවන් දරුවාට පේන තැනක දවසේ කාලසටහනක් අලවලා තියන්න. මේකෙන් දරුවාට එයාගේ වැඩකටයුතු ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ලැබෙනවා.
| ක්රියාකාරකම | සැලසුම් කළ යුතු ආකාරය |
|---|---|
| නින්දෙන් ඇහැරීම | හැමදාම එකම වෙලාවකට ඇහැරවන්න. |
| ආහාර ගැනීම | උදේ, දවල්, රෑ කෑම සඳහා නියමිත වෙලාවන් වෙන් කරන්න. |
| සෙල්ලම් කිරීම | ගෙදර වැඩ වලින් පස්සේ සෙල්ලම් කරන්න නිශ්චිත වෙලාවක් දෙන්න. |
| ගෙදර වැඩ (Homework) | අවධානය වෙනතකට යොමු නොවන, නිස්කලංක තැනක් වෙන් කරන්න. |
| ගෙදර දොරේ වැඩ | වයසට ගැළපෙන පොඩි පොඩි වැඩ භාරදෙන්න (උදා: සෙල්ලම් බඩු අස් කිරීම). |
| රූපවාහිනිය නැරඹීම | TV බලන වෙලාව සීමා කරන්න. |
| නින්දට යෑම | හැමදාම එකම වෙලාවක නින්දට යවන්න. |
මේ කාලසටහන හැදුවට පස්සේ, පුළුවන් තරම් ඒකට අනුවම වැඩ කරන්න. දවසේ සැලැස්මේ යම් වෙනසක් වෙනවා නම්, ඒ ගැන කලින්ම දරුවාට පැහැදිලි කරලා දෙන්න. මේ වගේ කාලසටහනකින් ADHD තත්ත්වය වළක්වන්න බැරි වුණත්, දරුවාට තමන්ගේ වැඩ කොටස හරියට කරගන්න අවධානය යොමු කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
හැසිරීම් කළමනාකරණයෙන් (Behavior Management) දරුවාගේ හැසිරීම වෙනස් කරන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් චිකිත්සකවරු විශ්වාස කරන දෙයක් තමයි, හැසිරීම් කළමනාකරණ ක්රම (behavior management techniques) භාවිතා කරලා දරුවාගේ හැසිරීමට යහපත් බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් කියන එක. මේක හරියට දරුවාට හොඳ පුරුදු උගන්වන ක්රමවේදයක් වගෙයි.
ධනාත්මක දෙමාපිය-දරු සම්බන්ධතාවයක් ගොඩනගා ගැනීම
මේක තමයි පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවර. දරුවා එක්ක හැමදාම පොඩි වෙලාවක් හරි ගුණාත්මක කාලයක් (quality time) ගත කරන එකෙන් මේ සම්බන්ධතාවය ශක්තිමත් කරගන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ දරුවාගේ "විශේෂ වෙලාව" (special time) කියලා. මේ වෙලාවේදී, දරුවාට කැමති ක්රියාකාරකමක් තෝරගන්න ඉඩ දෙන්න. ඊට පස්සේ ඔයා කරන්න ඕනේ එයා එක්ක එකතු වෙලා ඒ දේ සතුටින් කරන එක විතරයි.
හොඳ හැසිරීමට ධනාත්මක ප්රතිචාර දැක්වීම (Positive Reinforcement)
ඊළඟ පියවර තමයි, දරුවා හොඳ දෙයක් කරාම, හොඳින් හැසිරුණාම ඒක අගය කරන එක (praise) සහ ඒකට පොඩි ත්යාගයක් (reward) දෙන එක. එතකොට දරුවා ඒ හොඳ දේ නැවත නැවත කරන්න පෙළඹෙනවා. විශේෂඥයන් කියන්නේ දවසකට අඩුම තරමේ පස් වතාවක්වත් දරුවාගේ හොඳ හැසිරීමක් දැකලා, ඒ ගැන සරලව හරි එයාට ප්රශංසා කරන්න කියලයි. "පුතා සෙල්ලම් බඩු ටික ලස්සනට අස් කරලා, ගොඩක් හොඳයි" වගේ සරල දෙයක් වුණත් ඇති.
පැහැදිලි සහ සරල උපදෙස් ලබාදීම
දරුවාගෙන් යමක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඒක පැහැදිලිව කියන්න ඕනේ. දරුවාට යමක් කියද්දී, එයාගේ ඇස් දිහා බලාගෙන, සන්සුන් කටහඬකින්, ඉතාම සරල, කෙටි සහ පැහැදිලි උපදෙස් දෙන්න. "කාමරේට ගිහින් නිල් පාට කමිසය අරගෙන එන්න" වගේ. උපදෙස තේරුණාද කියලා තහවුරු කරගන්න, ඒක ආයෙත් කියන්න කියලා දරුවාට කියන්නත් පුළුවන්.
නරක හැසිරීම් වලට ප්රතිවිපාක (Negative Consequences)
මේක තමයි හැසිරීම් කළමනාකරණයේ අවසාන පියවර. හොඳ හැසිරීමට ත්යාග දෙනවා වගේම, නරක හැසිරීමකට මුහුණ දෙන්න වෙන ප්රතිවිපාකය ගැනත් දරුවා පැහැදිලිව දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕනේ. හැබැයි මේක හරිම පරිස්සමෙන් කරන්න ඕන දෙයක්.
ප්රතිවිපාක දීම කිසිම වෙලාවක කුරිරු, දරුවාට හිංසාවක් වෙන දෙයක් වෙන්න බෑ. ඒ වගේම ඔයාට කොච්චර කේන්ති ගිහින් තිබුණත්, ඒ හැඟීම් මත පදනම් වෙලා දඬුවම් කරන්න එපා.
උදාහරණයක් විදියට, "ඔයා සෙල්ලම් කරලා ඉවර වෙලා සෙල්ලම් බඩු අස් කළේ නැත්නම්, විනාඩි 10ක් TV බලන වෙලාව අඩු කරනවා" කියලා කලින්ම නීතියක් දාන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි ස්ථාවර වීම (consistency). හැම වෙලේම නීති එකම විදියට ක්රියාත්මක කරන්න. එතකොට දරුවාට පැහැදිලි පණිවිඩයක් ලැබෙනවා.
කුඩා කාලයේ සිටම අවධානය යොමු කිරීමේ කුසලතා වර්ධනය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ඉන්නේ පෙර පාසල් වයසේ දරුවෙක් නම්, එයාත් එක්ක එකතු වෙලා සෙල්ලම් කරන්න. බ්ලොක්ස් වලින් සෙල්ලම් ගෙවල් හදන එක, පසල් (puzzles) හදන එක වගේ දේවල් වලින් දරුවාගේ අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව (attention skills) වර්ධනය වෙනවා. දරුවාට පොත් කියවලා දෙන එකත් අවධානය දියුණු කරන්න කියාපු ක්රමයක්.
ඒ වගේම, රූපවාහිනිය නැරඹීම දරුවාගේ අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාවට බාධාවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා මතයක් තියෙනවා. ඇමරිකානු ළමා රෝග පිළිබඳ ඇකඩමිය (American Academy of Pediatrics) කියන්නේ මාස 18ට අඩු දරුවන්ට TV පෙන්වන එක ගොඩක් සීමා කරන්න ඕනේ කියලයි. වයස අවුරුදු 2ත් 5ත් අතර දරුවන්ට දවසකට පැයකට වඩා TV බලන්න දෙන එක සුදුසු නැහැ කියලත් ඔවුන් නිර්දේශ කරනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD තත්ත්වය 100%ක් වළක්වන්න බැරි වුණත්, දරුවාට සතුටින්, සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න උදව් කරන්න දෙමාපියන් විදියට අපිට ගොඩක් දේවල් කරන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සමයේදී මවගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වීම, දරුවාගේ මොළයේ නිරෝගී වර්ධනයට අත්යවශ්යයි.
- දරුවාගේ ආහාර රටාවේ ලොකු වෙනසක් කරන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
- ක්රමානුකූල දින චර්යාවක් දරුවාගේ හිතේ තියෙන කලබලය අඩු කරලා, අවධානය යොමු කරන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- දරුවාගේ හොඳ හැසිරීම් අගය කරන්න. ධනාත්මක ප්රතිචාර දැක්වීම (positive reinforcement) දඬුවම් කරනවාට වඩා ගොඩක් සාර්ථකයි.
- ඔබේ නීතිරීති සහ ප්රතිවිපාක වලදී ස්ථාවර වෙන්න. දරුවාට පැහැදිලි පණිවිඩයක් ලබාදෙන්න.
- දරුවාගේ හැසිරීම ගැන ඔයාට ලොකු ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න