අනතුරකින්, යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා හෝ උපතින්ම කකුලක් අහිමි වීම කියන්නේ ජීවිතේ හිතාගන්නවත් බැරි තරම් අමාරු, සංවේදී අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් ලොකු අභියෝගයක්. ඒත්, අද දියුණු වෙලා තියෙන වෛද්ය තාක්ෂණයත් එක්ක, අපිට ආයෙත් නැගිටලා ඇවිදින්න, දුවන්න, තමන්ගේ වැඩ තනියම කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුදුම විදියේ අවස්ථා ලැබිලා තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ විශාල බලාපොරොත්තුවක් දෙන දෙයක් තමයි කෘත්රිම පාදයක්, එහෙමත් නැත්නම් `(Prosthetic Leg)` එකක් කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කෘත්රිම පාදයක් කියන්නේ?
කෘත්රිම පාදයක් කියන්නේ ඔයාගේ කකුලේ සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ කොටසක් වෙනුවට පාවිච්චි කරන කෘත්රිම, එහෙමත් නැත්නම් කෘත්රිමව හදපු ආදේශකයක්. ශල්යකර්මයකින් කකුලක් ඉවත් කළාම (අපි මේකට `Amputation` කියනවා) හෝ උපතින්ම එන යම් අඩුපාඩුවක් `(birth defect)` නිසා කකුලක් හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි වුණාම, ඇවිදින්න සහ අනෙක් වැඩකටයුතු කරගන්න මේ කෘත්රිම පාදයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
මේකෙන් ඔයාගේ පාදයේ ඇඟිලි, වළලුකර, කෙණ්ඩය වගේ පොඩි කොටසක ඉඳන් දණහිස, කලවය සහ උකුල දක්වා වුණත් ආවරණය කරන්න පුළුවන්. ප්රධානම අරමුණ තමයි ඔයාට නැතිවුණු චලනය නැවත ලබාදීලා, වඩාත් ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් කරන එක. ඒ වගේම, ශරීරයේ බර දෙපැත්තටම සමබරව බෙදිලා යන නිසා, ඔයාගේ කොන්ද, අනෙක් කකුල වගේ කොටස් වලට එන පීඩනයත් අඩු වෙනවා.
මේවා හදන්නේ මොන වගේ දේවල් වලින්ද?
ඉස්සර වගේ ලී වලින් හදපු බර කකුල් දැන් නෑ. අද කාලේ කෘත්රිම පාද හදන්නේ හරිම ශක්තිමත්, ඒත් බරින් හරිම අඩු, උසස් තාක්ෂණික ද්රව්ය වලින්.
- කාබන් ෆයිබර් (Carbon fiber) සහ ෆයිබර්ග්ලාස් (Fiberglass) වගේ දේවල්.
- ටයිටේනියම් (Titanium) හෝ ඇලුමිනියම් (Aluminum) වගේ ලෝහ.
- සමට පහසු වෙන්න සිලිකොන් (Silicone) වලින් හදපු මෘදු ආවරණ සහ ෆෝම් කුෂන්.
සන්ධි (joints) තියෙන තැන්වල යාන්ත්රික ස්ප්රින්ග් සහ ගියර් වගේම, පරිගණක `(computer microprocessors)` වලින් පාලනය වෙන කොටස් පවා තියෙන්න පුළුවන්. සමහර පාදවල චලනයන් හරිම සුමටව, ස්වභාවිකව කරන්න උදව්වෙන වායු පීඩන `(pneumatic)` හෝ ද්රව පීඩන `(hydraulic)` සිලින්ඩරත් යොදාගන්නවා.
කෘත්රිම පාදවල වර්ග මොනවද?
කෘත්රිම පාද එක වගේ නෑ. ඔයාගේ අවශ්යතාවය, කකුල ඉවත් කරලා තියෙන මට්ටම සහ ඔයාගේ ජීවන රටාව අනුව ගැලපෙනම වර්ගය තෝරාගන්න වෙනවා. අපි ප්රධාන වර්ගීකරණ දෙකක් ගැන බලමු.
කකුල ඉවත් කළ මට්ටම අනුව වර්ග (Amputation Levels)
කකුල ඉවත් කරන්නේ එක එක මට්ටම් වලින්. ඒ අනුව පාවිච්චි කරන කෘත්රිම පාදයත් වෙනස් වෙනවා. මේක තේරුම් ගන්න පහළ වගුව බලන්න.
| ඉවත් කළ මට්ටම (වෛද්ය නාමය) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Transtibial Amputation | දණහිසට පහළින්, කෙණ්ඩය හරහා කකුල ඉවත් කිරීම. |
| Knee Disarticulation | හරියටම දණහිස් සන්ධියෙන් කකුල ඉවත් කිරීම. |
| Transfemoral Amputation | දණහිසට ඉහළින්, කලවා අස්ථිය හරහා කකුල ඉවත් කිරීම. |
| Hip Disarticulation | උකුල් සන්ධියෙන් සම්පූර්ණ කකුලම ඉවත් කිරීම. |
සරලවම කිව්වොත්, දණහිසට පහළින් කරන සැත්කමකදී අවශ්ය වන කෘත්රිම පාදයට වඩා, දණහිසට ඉහළින් කරන සැත්කමකදී අවශ්ය වන පාදය තාක්ෂණයෙන් සහ ක්රියාකාරීත්වයෙන් සංකීර්ණයි. මොකද ඒකට කෘත්රිම දණහිසකුත් එකතු කරන්න වෙනවා.
තාක්ෂණය අනුව වර්ග: යාන්ත්රික (Mechanical) සහ බයෝනික් (Bionic)
- යාන්ත්රික (Mechanical) පාද: මේවා වඩා සරලයි. මූලික ඇවිදීම, වාඩිවීම වගේ දේවල් වලට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් කල්පවතිනවා, බර අඩුයි සහ මිලෙනුත් ටිකක් අඩුයි. හැබැයි මේවා "ස්මාර්ට්" නෑ. ඒ කියන්නේ, ඔයා යන තැනේ ස්වභාවය (උදා: කන්දක්, පඩිපෙළක්) අනුව මේවා ඉබේ වෙනස් වෙන්නේ නෑ.
- බයෝනික් (Bionic) පාද: මේවායේ පරිගණක `microprocessors` තියෙනවා. මේවා ඔයා ඇවිදින වේගය, යන තැනේ බෑවුම වගේ දේවල් තේරුම් අරගෙන, ඒකට ගැලපෙන විදිහට ඉබේම ගැලපෙනවා. හරියට නියම කකුලක් වගේ. මේවායින් දුවන්න, බයිසිකල් පදින්න වගේ දේවල් කරන්න ලොකු පහසුවක් ලැබෙනවා. හැබැයි මේවා මිලෙන් වැඩියි.
කෘත්රිම පාදයක ප්රධාන කොටස් මොනවද?
කෘත්රිම පාදයක් කියන්නේ කොටස් කිහිපයක එකතුවක්. ඔයාටම විශේෂයෙන් හදනකොට, මේ හැම කොටසක් ගැනම ඔයාගේ වෛද්යවරයා සහ කෘත්රිම අංග නිර්මාණ ශිල්පියා (Prosthetist) එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
| කොටස (Component) | සරලවම කාර්යය |
|---|---|
| සොකට් (Socket) | මේක තමයි ඔයාගේ ඉතිරි වෙලා තියෙන කකුල් කොටසට සවිවෙන කෝප්පය වගේ කොටස. මේක ඔයාගේ කකුලටම හරියන්න විශේෂයෙන් මැනලා හදනවා. |
| සස්පෙන්ෂන් පද්ධතිය (Suspension) | කෘත්රිම පාදය, සොකට් එකට සම්බන්ධ කරලා තියන පද්ධතිය. මේකට පටි, බෙල්ට්, රික්තක පොම්ප (vacuum pumps) වගේ විවිධ ක්රම පාවිච්චි කරනවා. |
| ඇටසැකිල්ල (Skeleton) | සොකට් එකයි, සන්ධියි, පාදයයි යා කරන "ඇටය" වගේ කොටස. මේක සාමාන්යයෙන් ලෝහමය බටයක්. සමහර වෙලාවට මේක වටේට කකුලක හැඩේට මෘදු ආවරණයක් දානවා. |
| සන්ධි (Joints) | දණහිසට උඩින් නම් කෘත්රිම දණහිසක් අවශ්ය වෙනවා. සමහරවිට උකුල් සන්ධියකුත්. මේවා යාන්ත්රික, බයෝනික්, හයිඩ්රොලික් වගේ විවිධ වර්ග වලින් එනවා. |
| පාදය (Foot) | කෘත්රිම කකුලේ අගටම සවි කරන කොටස. මේකත් විවිධ වර්ග වලින් එනවා. පීනන්න, දුවන්න, ස්කී කරන්න වගේ විශේෂ ක්රීඩා වලටම හදපු පාදත් තියෙනවා. |
කෘත්රිම පාදයක් ලබාගැනීමේ ක්රියාවලිය කොහොමද?
මේක එක දවසින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේක කාලයක්, ඉවසීමක් සහ පුහුණුවක් අවශ්ය වෙන ගමනක්. සමහර වෙලාවට හිතට කලකිරීම් එන්නත් පුළුවන්. ඒත් නිවැරදි සහයෝගයත් එක්ක මේ ගමන සාර්ථක කරගන්න පුළුවන්. පියවර ටික කෙටියෙන් මෙහෙමයි:
1. වෛද්ය උපදේශනය සහ තක්සේරුව: මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ ශාරීරික තත්ත්වය, ඉලක්ක මොනවද (ඔයාට මේකෙන් මොනවද කරන්න ඕන?), ජීවන රටාව වගේ දේවල් ගැන කතා කරලා ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන පාද වර්ගය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න උදව් කරයි.
2. මිනුම් ගැනීම සහ සවි කිරීම (Fitting): ඊට පස්සේ කෘත්රිම අංග නිර්මාණ ශිල්පියා (Prosthetist) ඔයාගේ කකුලේ මිනුම් අරගෙන, සමහරවිට 3D ස්කෑන් එකක් අරගෙන, ඔයාටම ගැලපෙන සොකට් එක නිර්මාණය කරයි. මේක හරියටම ගැලපෙනකම් කිහිප වතාවක් හමුවෙන්න වෙයි.
3. මූලික පුහුණුව: පාදය හදලා ඉවර වුණාම, ඒක දාන හැටි, ගලවන හැටි, පිරිසිදු කරන හැටි, බැටරි චාර්ජ් කරන හැටි (බයෝනික් නම්) වගේ මූලික දේවල් කියලා දෙනවා.
4. භෞත චිකිත්සක පුහුණුව: ඊළඟට තමයි වැදගත්ම හරිය. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් `(Physical Therapist)` යටතේ ඔයා මේ අලුත් කකුල පාවිච්චි කරලා ඇවිදින්න, පඩිපෙල් නගින්න, සමබරතාවය හදාගන්න වගේ දේවල් පුහුණු වෙනවා. මේකට මාස කිහිපයක් හෝ අවුරුද්දක් විතර යන්න පුළුවන්.
5. මානසික සෞඛ්ය සහයෝගය: ශරීරය පුහුණු කරනවා වගේම, මේ ලොකු වෙනසත් එක්ක මානසිකව හැඩගැහෙන එකත් හරිම වැදගත්. මේකට මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක්ගෙන් හෝ මේ වගේ අත්දැකීම් තියෙන අයගේ සහයෝගී කණ්ඩායමකින් (peer support groups) ලැබෙන උදව්ව මිල කරන්න බෑ.
නිතර අහන ප්රශ්න කිහිපයක්
කෘත්රිම පාදයක් දාගෙන ඇවිදින එක අමාරුද?
මුලදී අමාරුයි. ඒක අලුත් දෙයක් නිසා මාංශ පේශීන්ට, මොළයට ඒකට හුරු වෙන්න කාලයක් යනවා. යාන්ත්රික පාදයක් නම්, ඒක පාලනය කරන්න ඔයාගේ මාංශ පේශීවලින් වැඩිපුර වැඩ ගන්න ඕන. බයෝනික් පාදයක් නම්, ඒකේ තාක්ෂණයට හුරු වෙන්න ටිකක් කල් යනවා. හැබැයි හරියට පුහුණු වුණාම, මේක ඔයාගේම කොටසක් වගේ දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේක පාවිච්චි කරනකොට වේදනාවක් එනවද?
කෘත්රිම පාදය හරියට සවි කරලා තියෙනවා නම්, ඒක නිසා වේදනාවක් එන්න බෑ. එහෙම වේදනාවක්, හම තුවාල වීමක්, හම රතු වීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ කෘත්රිම අංග ශිල්පියාට කියන්න. ඒක සවි කිරීමේ (fit) ගැටළුවක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට කකුල ඉවත් කළ තැන වේදනාව හෝ නැති කකුල තියෙනවා වගේ දැනෙන වේදනාවක් `(Phantom Limb Pain)` එන්න පුළුවන්. ඒකට වෙනම ප්රතිකාර තියෙනවා.
කෘත්රිම පාදයක් තිබුණත් මට රෝද පුටුවක් (wheelchair) ඕන වෙයිද?
ඒක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙනවා. සමහරු කෘත්රිම පාදය පාවිච්චි කරන්නේ ගෙදර ඇතුළේ ඇවිදින්න වගේ සීමිත වැඩ වලට විතරක් වෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහරු එළියට යනකොට අමතර සහයෝගයට කිහිලිකරුවක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. රෝද පුටුවක් හෝ කිහිලිකරුවක් පාවිච්චි කරනවා කියන්නේ ඔයා අසාර්ථකයි කියන එක නෙවෙයි. කෘත්රිම පාදයේ අරමුණ වෙන්නේ ඔයාට, ඔයාට අවශ්ය විදිහට ජීවිතේ පහසු කරලා දෙන එකයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෘත්රිම පාදයක් කියන්නේ අද තියෙන දියුණු තාක්ෂණය එක්ක, ඔයාට ආයෙත් ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න ලැබෙන විශිෂ්ට මෙවලමක්.
- මේ ක්රියාවලියට කාලය, ඉවසීම සහ කැපවීම අවශ්යයි. මේක ඔයා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, භෞත චිකිත්සකවරයා සහ පවුලේ අය එකතු වෙලා යන ගමනක්.
- විවිධ වර්ගයේ පාද තියෙනවා. ඔයාගේ අවශ්යතාවයට සහ ජීවන රටාවට ගැලපෙනම එක තෝරාගැනීම සාර්ථකත්වයට හරිම වැදගත්.
- ශාරීරික පුහුණුව වගේම මානසික සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වීමත් අත්යවශ්යයි. උදව් ඉල්ලන්න කවදාවත් පසුබට වෙන්න එපා.
- කෘත්රිම පාදය නිසා යම් වේදනාවක්, අපහසුතාවක් හෝ සමේ ගැටළුවක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න