ඔයාගේ සමෙත් සැරව බිබිලි එක්ක පොතු යන ලප එනවද? අපි කතා කරමු Pustular Psoriasis ගැන!

ඔයාගේ සමේ සමහර තැන් රතු වෙලා, පොතු යනවා වගේ වෙලා, ඒ එක්කම පුංචි පුංචි, කිරි පාටට හුරු සැරව පිරුණු බිබිලිත් (pustules) ඇවිත් තියෙනවද? සමහරවිට ඒ තැන් ටිකක් රිදෙනවා, කසනවා වගේත් දැනෙනවා ඇති. මේක නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ Pustular Psoriasis (පස්ටියුලර් සොරයිසිස්) කියන සමේ රෝගී තත්ත්වය ගැන විස්තරාත්මකව. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

Pustular Psoriasis කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, Pustular Psoriasis කියන්නේ Psoriasis (සොරයිසිස්) එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට පොතු කබර රෝගයේ එක ආකාරයක්. හැබැයි මේකෙදි අර සාමාන්‍ය පොතු කබර වලට වඩා විශේෂ දෙයක් වෙනවා. ඒ තමයි, සමේ ඇතිවෙන රතු වෙච්ච, පොතු යන ලප (plaques) එක්කම, සැරව පිරුණු පුංචි බිබිලි (pustules) මතුවෙන එක. මේවා ඇඟේ ඕනම තැනක හැදෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ බිබිලි පුපුරලා ගියාම තුවාල වෙලා, වේදනාවකුත් එන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, Psoriasis කියන්නේ කාලයක් තිස්සේ පවතින (chronic) රෝගයක්. ඒ කියන්නේ, ජීවිත කාලය පුරාම විටින් විට මතුවෙලා, ආයෙමත් අඩු වෙලා යන්න පුළුවන්.

මේ Pustular Psoriasis හැදෙන්නේ කාටද?

ඔයාට හිතෙනවා ඇති මේ ලෙඩේ කාටද වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ කියලා. Pustular Psoriasis සාමාන්‍යයෙන් හැදෙන්නේ දැනටමත් Psoriasis (පොතු කබර) තියෙන අයට. ලෝකේ මිලියන ගාණක් මිනිස්සුන්ට Psoriasis තියෙනවා. ඒ අතරින්, Psoriasis තියෙන අයගෙන් කුඩා ප්‍රතිශතයකට (ഏകദേശം 3% කට) තමයි ජීවිත කාලෙදි එක පාරක් හරි මේ Pustular Psoriasis රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්න වෙන්නේ. Psoriasis තියෙන ඕනම වයසක කෙනෙකුට මේක හැදෙන්න පුළුවන් උනත්, ළමයින්ට වඩා වැඩිහිටියන් අතර තමයි මේක බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ.

Pustular Psoriasis කියන්නේ දුර්ලභ රෝගයක්ද?

Pustular Psoriasis කියන එක එච්චරම දුර්ලභ දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, මේකෙම තවත් දරුණු, විශේෂ වර්ගයක් තියෙනවා Generalized Pustular Psoriasis (GPP) කියලා. අන්න ඒක නම් Psoriasis රෝගයේ දුර්ලභම ආකාරයක් විදිහට තමයි සලකන්නේ. Generalized Pustular Psoriasis වලදී වෙන්නේ, ඇඟේ ගොඩක් ලොකු ප්‍රදේශයක Psoriasis ලප පැතිරිලා යන එක. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාට උණ, ඇඟපත වේදනාව, මහන්සිය වගේ රෝග ලක්ෂණත් මේ එක්කම එන්න පුළුවන්. මේ සමේ ලප වේගයෙන් පැතිරෙනවා නම් ඒකත් GPP වල ලක්ෂණයක්.

Palmoplantar Pustulosis සහ Pustular Psoriasis අතර වෙනස මොකක්ද?

දැන් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් එන්න පුළුවන්, මේ Palmoplantar Pustulosis කියන්නෙත් Pustular Psoriasis මද කියලා. ඔව්, Palmoplantar Pustulosis කියන්නෙත් Pustular Psoriasis වලම එක ආකාරයක්. හැබැයි මේකෙදි රෝග ලක්ෂණ බලපාන්නේ ඔයාගේ අත්ලටයි (palms) යටිපතුල්වලටයි (soles) විතරයි. ඒ නිසා තමයි ඒකට Palmoplantar Pustular Psoriasis කියලත් කියන්නේ.

Pustular Dermatosis සහ Pustular Psoriasis අතර වෙනස මොකක්ද?

තව එකක් තමයි Pustular Dermatosis. මේකත් සමේ සැරව බිබිලි එන තත්වයක්. Pustular Dermatosis වලදී වෙන්නේ සමේ උඩම තට්ටුවට යටින් (subcorneal layer) සැරව පිරුණු බිබිලි ඇතිවෙන එක. මේවා වැඩියෙන්ම එන්නේ සම එකට ගැටෙන තැන්වල. උදාහරණයක් විදිහට ඉකිලි, කිහිලි වගේ. Pustular Dermatosis සහ Pustular Psoriasis කියන දෙකේම ප්‍රධාන ලක්ෂණය සැරව බිබිලි උනාට, Dermatosis වලදී අර Psoriasis වල වගේ පොතු යන, පාට වෙනස් වෙච්ච ඝන ලප (plaques) ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒක තමයි ප්‍රධාන වෙනස.

Pustular Psoriasis වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

Pustular Psoriasis ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්, ඒක ශරීරයට බලපාන විදිහ සහ ස්ථානය අනුව:

1. Generalized Pustular Psoriasis (GPP): මේකට සමහර වෙලාවට Erythrodermic Psoriasis කියලත් කියනවා. මේක තමයි Psoriasis වල දුර්ලභම සහ දරුණුම ආකාරය. මේකෙදි වෙන්නේ, හරිම ඉක්මනට ඇඟේ ලොකු ප්‍රදේශයක් පුරාම Psoriasis ලප පැතිරිලා, ඒවයේ සැරව බිබිලිත් එන එක. ඒ විතරක් නෙවෙයි, උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, දරුණු කැසිල්ල, මස්පිඬු දුර්වල වීම සහ අධික මහන්සිය වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. GPP කියන තත්ත්වය සමහර අයට දිගු කාලීනවත් (chronic), සමහර අයට කෙටි කාලීනවත් තියෙන්න පුළුවන්.

2. Localized Pustular Psoriasis: මේකෙදි වෙන්නේ ඇඟේ නිශ්චිත තැනකට විතරක් රෝග ලක්ෂණ සීමා වෙන එක. මේක Acute Psoriasis කියලත් හඳුන්වනවා. මේකේ සුලබ ආකාර දෙකක් තමයි:

• Palmoplantar Pustular Psoriasis: මේකෙදි අත්ලට සහ යටිපතුල්වලට විතරයි බලපාන්නේ.
• Acrodermatitis Continua of Hallopeau: මේකෙදි ඇඟිලි තුඩු (fingertips) සහ පා ඇඟිලි තුඩු (toetips) වලට තමයි බලපාන්නේ.

Pustular Psoriasis වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

Pustular Psoriasis වලදී ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• සම ඝන වෙලා, පාට වෙනස් වෙලා, පොතු යන, කබර වගේ ලප (plaque) ඇතිවීම.
• මේ ලප උඩ දියර පිරුණු බිබිලි (pustules or blisters) ඇතිවීම.
• මද වශයෙන් වේදනාවක් හෝ කැසිල්ලක් දැනීම.

සමේ ඇතිවෙන මේ සැරව බිබිලි එකට එකතු වෙලා, ලොකු වෙලා, පුපුරලා යන්න පුළුවන්. එතකොට සම හරිම සංවේදී වෙලා, වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. බිබිලි පුපුරලා ගියාට පස්සේ, ඒ තැනම ආයෙත් අලුතින් බිබිලි හැදෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

Generalized Pustular Psoriasis (GPP) වල විශේෂ රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්‍යයෙන් Pustular Psoriasis හැදුණාම, අත්ල වගේ පොඩි තැනක විතරක් රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, කලින් කිව්වා වගේ දුර්ලභ අවස්ථාවකදී, මේ සැරව බිබිලි සහිත ලප ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒකට තමයි Generalized Pustular Psoriasis (GPP) කියන්නේ. එතකොට, ඔයාට මේ අමතර රෝග ලක්ෂණත් අත්විඳින්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්:

• උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක (chills).
• මස්පිඬු දුර්වල වීම.
• අධික මහන්සිය (fatigue).
• දැඩි වේදනාව සහ කැසිල්ල.
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම (fast heart rate).
• විජලනය (dehydration).
• කකුල් ඉදිමීම (swollen legs).

වැදගත්: ඔයාට Pustular Psoriasis රෝග ලක්ෂණ එක්ක මේ Generalized Pustular Psoriasis වල ලක්ෂණත් (විශේෂයෙන් ඇඟ පුරා පැතිරෙන ලප, උණ, මස්පිඬු දුර්වලතා) තියෙනවා නම්, කිසිම පමාවකින් තොරව වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. මේක හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.

Pustular Psoriasis රෝග ලක්ෂණ ඇඟේ කොහෙද වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ?

මේ රෝග ලක්ෂණ ඇත්තටම සම තියෙන ඕනම තැනක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන තැන් තමයි:

• යටිපතුල් (Feet)
• හිස්කබල (Scalp)
• මුහුණ (Face)
• අත් (Hands)

Pustular Psoriasis හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ඇතිවන අධි ක්‍රියාකාරීත්වය. සාමාන්‍යයෙන් අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කරන්නේ ලෙඩ රෝග වලින්, විෂබීජ වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන එක. හැබැයි, Psoriasis තියෙන කෙනෙක්ගේ සමේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා, නිරෝගී සමේ සෛල හරිම ඉක්මනට බෙදිලා, අලුතින් හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට, මැරුණු සමේ සෛල මතුපිට එකතු වෙලා තමයි අර පොතු වගේ (scales or flakes) හැදෙන්නේ. මේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය නිසාම, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ නියුට්‍රොෆිල් (Neutrophils) කියන සෛල වර්ගයක් සමේ උඩම තට්ටුවල එකතු වෙනවා. අන්න ඒකෙන් තමයි අර සැරව බිබිලි (pustules) හැදෙන්නේ.

Pustular Psoriasis උත්සන්න වෙන්න පුළුවන් හේතු (Triggers) මොනවද?

සමහර දේවල් නිසා මේ Pustular Psoriasis රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩිවෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් අලුතින් මතුවෙන්න පුළුවන්. මේවට අපි කියනවා triggers කියලා. සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන triggers තමයි:

• සමහර ඖෂධ වලට ඇතිවන ප්‍රතික්‍රියාවක් (reaction to a medication): සමහර වේදනා නාශක, අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ග වගේ දේවල් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ දෛනික චර්යාවේ වෙනස්කම් (changes to your routine): එකපාරටම වෙනස් පරිසරයකට යන එක, අලුත් සබන් වර්ගයක්, ක්‍රීම් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන එක.
• මානසික ආතතිය (stress): මේක නම් ගොඩක් සමේ රෝග වලට බලපාන ප්‍රධාන සාධකයක්.
• හිරු එළියට අධිකව නිරාවරණය වීම (Ultraviolet exposure): සමහරුන්ට UV කිරණ trigger එකක් වෙන්න පුළුවන්.
• යම් ආසාදනයක් (an infection): උදාහරණ විදිහට Streptococcus (ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස්) හෝ Staphylococcus (ස්ටැෆිලොකොකස්) වැනි බැක්ටීරියා ආසාදන.

හිතන්නකෝ, ඔයා අලුත් බොඩි ලෝෂන් එකක් පාවිච්චි කරන්න ගත්තා, එහෙම නැත්නම් ඔයාට ලොකු විභාගයක් නිසා හොඳටම stress වෙලා හිටියා. ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවක එකපාරටම සමේ Pustular Psoriasis ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.

Pustular Psoriasis බෝවෙනවද?

නැහැ, Pustular Psoriasis කියන්නේ කොහෙත්ම බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. අර සැරව බිබිලි වලින් සමහරවිට දියරයක් වෑස්සෙන්න පුළුවන්, ඒක දැක්කම ආසාදනයක් වගේ පෙනුනට, ඒක ආසාදනයක් නෙවෙයි. ඔයාට කායික ස්පර්ශයෙන් මේ රෝගය වෙන කෙනෙකුට පතුරවන්න බැහැ. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.

Pustular Psoriasis රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා (physical examination) තමයි Pustular Psoriasis රෝගය තියෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ. එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (medical history) ගැන ප්‍රශ්න අහයි. සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ පේන විදිහෙන්ම (visual appearance) නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකට එන්න පුළුවන්.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් සමේ රෝග වලට සමාන වෙන්න පුළුවන් නිසා, තවදුරටත් පරීක්ෂණ කරන්නත් සිද්ධ වෙයි. උදාහරණ විදිහට:

• සැරව සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීම (culture test): ආසාදනයක්ද කියලා බලන්න.
• සමෙන් කුඩා කොටසක් අරන් පරීක්ෂා කිරීම (skin biopsy): Psoriasis ද කියලා තහවුරු කරගන්න.
• ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණ (allergy test): යම් දෙයකට ආසාත්මිකතාවයක් නිසාද කියලා බලන්න.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට Generalized Pustular Psoriasis (GPP) ගැන සැකයක් තිබුනොත්, එතුමා ලේ පරීක්ෂණයක්, විශේෂයෙන් Complete Blood Count (CBC) එකක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මතක තියාගන්න, Psoriasis සහ Pustular Psoriasis වගේ තත්ත්වයන් වලට ප්‍රතිකාර ගන්නකොට, චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Dermatologist) හමුවෙන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.

Pustular Psoriasis වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

Pustular Psoriasis වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රධාන අරමුණු කීපයක් තියෙනවා:

• සමේ තියෙන සැරව බිබිලි (pustules) නැති කරලා සම පිරිසිදු කිරීම.
• කැසිල්ල, වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම.
• බිබිලි පුපුරලා ගියොත් ආසාදන ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම.

වෛද්‍යවරයා ඔයාට මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම යෝජනා කරන්න පුළුවන්:

• සමේ ගාන ඖෂධ, ආලේපන හෝ ක්‍රීම් වර්ග (Topical medications, ointments or creams): මේවා තමයි මුලින්ම දෙන ප්‍රතිකාර. Corticosteroids, Vitamin D analogues වගේ දේවල් මේවට අයිති වෙනවා.
• ආලෝක චිකිත්සාව (Phototherapy): පාලනය කරන ලද පාරජම්බුල කිරණ (UV light) සමට යොමු කරලා කරන ප්‍රතිකාරයක්.
• ගිලින ඖෂධ (Oral medications): Methotrexate, Cyclosporine, Acitretin වගේ ඖෂධ. මේවා දෙන්නේ රෝගය ටිකක් දරුණු නම්.
• ජෛව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර (Biological treatments): මේවා තමයි අලුත්ම සහ දියුණුම ප්‍රතිකාර ක්‍රම. මේවා ඉන්ජෙක්ෂන් විදිහට දෙන ඖෂධ. මේවායින් කෙලින්ම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම් යම් ක්‍රියාවලීන් ඉලක්ක කරලා තමයි ප්‍රතිකාර කරන්නේ.

ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

Pustular Psoriasis රෝග ලක්ෂණ මතුවෙලා, ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ, සම සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු වෙන්න සති කීපයක ඉඳන් මාස කීපයක් දක්වා කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ අදියර කීපයකින්. මුලින්ම සැරව බිබිලි නැති කරනවා, ඊට පස්සේ සම මතුපිට මැරුණු සෛල එකතුවෙන එක නවත්තනවා, ඊළඟට සමේ පාට වෙනස්වීම් අඩු කරනවා. ඔයාට ප්‍රතිකාර වල කාලසීමාව ගැන හිතේ කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

Pustular Psoriasis ඇතිවීම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම Pustular Psoriasis කියන රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම ඇතිවීම වළක්වන්න බැහැ. මොකද මේක ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හා සම්බන්ධ දෙයක් නිසා. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම උත්සන්න වෙන එක (flare-up) අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• මෘදු, සමට හිතකර සබන් වර්ගයක් හෝ ක්ලෙන්සර් (cleanser) එකක් පාවිච්චි කරලා නිතරම සම පිරිසිදුව තියාගන්න.
• නිතරම මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) එකක් පාවිච්චි කරන්න. සම වියළි වෙන එකෙන් රෝගය උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්.
• මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න. භාවනා කරන එක, ව්‍යායාම කරන එක වගේ දේවල් උදව් වෙයි.
• රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න කරන හේතු (triggers) වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න. කලින් කිව්ව වගේ, සමහර කෑම වර්ග, ඖෂධ, ආලේපන ඔයාට අගුණ නම් ඒවායින් වළකින්න.

Pustular Psoriasis තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

Psoriasis කියන්නේ කාලයක් තිස්සේ පවතින (chronic), ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඒ කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ විටින් විට මතුවෙලා, ආයෙමත් අඩු වෙලා යන්න පුළුවන්. Pustular Psoriasis වලට සම්පූර්ණ සුවයක් (cure) නම් තාම නැහැ. හැබැයි, බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව් කරන්න සහ triggers මොනවද කියලා හඳුනාගන්න උදව් කරන්න.

ඔයාට රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙනකොට, ඒකට හේතු වෙන්න ඇති කියලා හිතෙන triggers මොනවද කියලා සටහන් කරගන්න බලන්න. සමහරවිට ඔයා යම් දෙයක් පාවිච්චි කළාට පස්සේ, එහෙම නැත්නම් හිතට පීඩනයක් ආවට පස්සේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙනවා නම්, අන්න ඒවා තමයි ඔයාගේ triggers වෙන්න පුළුවන්. ඒවයින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න. Triggers හඳුනාගන්න අමාරු නම්, වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

මේ වගේ අවස්ථාවලදී ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්.
• දැඩි වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණ වැනි ආසාදනයක ලක්ෂණ (signs of an infection) පේන්න තියෙනවා නම්. (බිබිලි පුපුරලා ගිය තැන් වලින් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.)
• ප්‍රතිකාර ගත්තත් රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
• රෝග ලක්ෂණ නිසා ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමට බලපෑමක් වෙනවා නම්.

කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන?

Generalized Pustular Psoriasis (GPP) වල රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ සමේ ලප එක්ක සැරව බිබිලි තියෙනවට අමතරව මේ දේවල් තියෙනවා නම් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න:

• උණ
• මස්පිඬු දුර්වල වීම
• දැඩි වේදනාව
• දැඩි කැසිල්ල

මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් නිසා ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අත්‍යවශ්‍යයි.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• මගේ Psoriasis එකපාරටම උත්සන්න වෙන්න (flare up) හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?
• මගේ සැරව බිබිලි පුපුරලා ගියොත් ආසාදනයක් නොවී බලාගන්නේ කොහොමද?
• මේ බිබිලි නිසා මට අත් පාවිච්චි කරන්න, ඇවිදින්න අමාරු නම් මොකද කරන්නේ?
• මේ දෙන ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ (side effects) තියෙනවද?
• සමේ ගාන ඖෂධ (topical medications) කොච්චර කාලයක්, කොහොමද පාවිච්චි කරන්න ඕන?

Pustular Psoriasis කියන්නේ සමහර වෙලාවට හිතට කරදරයක් ගේන, කළමනාකරණය කරගන්න ටිකක් අමාරු තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද, රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතුවෙලා, ආයෙත් නැතිවෙලා යන්න පුළුවන් නිසා. සමහර Psoriasis රෝගීන්, මේ රෝග ලක්ෂණ නිසා තමන්ගේ ආත්ම විශ්වාසයට (self-confidence) හෝ ආත්ම අභිමානයට (self-esteem) බලපෑමක් වෙනවා නම්, මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් (mental health professional) එක්ක කතා කරන එකෙන් සහනයක් ලබනවා.

ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය (Take-Home Message)

Pustular Psoriasis කියන්නේ පොතු කබර රෝගයේ (Psoriasis) එක ආකාරයක්. මේකෙදි සමේ රතු වෙච්ච, පොතු යන ලප එක්ක සැරව පිරුණු බිබිලිත් එනවා. මේක බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි.

හැබැයි, Generalized Pustular Psoriasis (GPP) කියන දරුණු තත්ත්වය නම් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන එකක්. උණ, ඇඟ පුරා ලප පැතිරීම, මස්පිඬු වේදනාව වගේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

නිසි ප්‍රතිකාර වලින් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතු වෙලා, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හදාගන්න. බය වෙන්න එපා, ඔයා තනිවෙලා නැහැ. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත්, සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්.

---

` Pustular Psoriasis, පොතු කබර, සමේ රෝග, සැරව බිබිලි, චර්ම රෝග, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, සමේ ප්‍රතිකාර