අපි හැමෝම දන්නවා පියයුරු පිළිකා කියන්නේ කාන්තාවන් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙන රෝගයක් කියලා. ඒත් ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද මේ අවදානම හැම කාන්තාවකටම එක වගේද, නැත්නම් ඒකෙ වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා? සමහර විට ඔයාගේ ජීවන රටාව, ඔයා ජීවත් වෙන පරිසරය, ඔයාට සෞඛ්ය සේවාවන් ලබාගන්න තියෙන පහසුකම් වගේ දේවල් මේකට බලපානවා ඇති කියලා ඔයාට හිතිලා තියෙනවද? ඇත්තටම, ඔව්. මේ කාරණා පියයුරු පිළිකා අවදානමට සෘජුවම බලපාන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ ගැන.
පියයුරු පිළිකා අවදානම සහ සමාජ පසුබිම අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔව්. හැම කාන්තාවකටම පියයුරු පිළිකා හැදීමේ යම් අවදානමක් තිබුණත්, ඒ අවදානමේ ප්රමාණය විවිධ කණ්ඩායම් අතර වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඇමරිකාව වගේ රටවල කරපු පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා විවිධ ජන වර්ග අතර මේ රෝගය හැදෙන ප්රමාණයයි, රෝගය නිසා මියයන ප්රමාණයයි සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් කියලා.
හැබැයි අපි ලංකාවේ විදිහට මේ ගැන හිතුවොත්, මෙතනදී 'ජන වර්ගය' කියන කාරණයට වඩා අපිට වැදගත් වෙන්නේ කෙනෙක්ගේ සමාජ-ආර්ථික මට්ටම, අධ්යාපන මට්ටම, ජීවන රටාව සහ සෞඛ්ය සේවාවන් වලට තියෙන ප්රවේශය වගේ කාරණා. නාගරිකව ජීවත් වෙන, ඉහළ ආදායම් ලබන කාන්තාවකට සහ ග්රාමීය ප්රදේශයක, අඩු පහසුකම් යටතේ ජීවත් වෙන කාන්තාවකට මේ රෝගය සම්බන්ධයෙන් මුහුණ දෙන්න වෙන අත්දැකීම් සහ අවදානම එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, තමන්ගේ සමාජ පසුබිම හෝ ආර්ථික තත්ත්වය කුමක් වුවත්, සෑම කාන්තාවක්ම පියයුරු පිළිකා ගැන දැනුවත් වීම සහ ඉක්මනින් හඳුනාගැනීමේ වැදගත්කම තේරුම් ගැනීම.
මේ අවදානම වෙනස් වෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු මොනවද?
මේ විදිහට විවිධ කණ්ඩායම් අතර පියයුරු පිළිකා අවදානම සහ එයින් සිදුවන මරණ සංඛ්යාව වෙනස් වෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
1. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle Factors)
ඔයාගේ දෛනික පුරුදු මේකට ලොකුවටම බලපානවා.
- ආහාර රටාව: මේද අධික, කෘත්රිම ආහාර, ක්ෂණික ආහාර (fast food) වැඩිපුර ගැනීම සහ එළවළු, පළතුරු අඩුවෙන් ගැනීම අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- ව්යායාම: ශාරීරිකව ක්රියාශීලී නොවීම සහ ස්ථුලතාවය (obesity) පියයුරු පිළිකා අවදානම වැඩි කරන ප්රධාන සාධකයක්.
- දුම්පානය සහ මත්පැන්: මේ දෙකම පිළිකා වර්ග රැසකට වගේම පියයුරු පිළිකාවලටත් අවදානම වැඩි කරනවා.
මේ පුරුදු සමාජයේ විවිධ ආර්ථික මට්ටම්වල අය අතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ පුරුදු මත අවදානම අඩු වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
2. රෝගය හඳුනාගන්නා අවස්ථාව (Stage at Diagnosis)
මේක ඉතාම තීරණාත්මක කාරණයක්. සමහර කාන්තාවන්, විශේෂයෙන්ම සෞඛ්ය පහසුකම් අඩු ප්රදේශවල ජීවත් වෙන අය, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා සෑහෙන කාලයක් ගියාට පස්සෙයි වෛද්ය ප්රතිකාර හොයාගෙන යන්නේ. එතකොට පිළිකාව ගොඩක් දුරට වර්ධනය වෙලා (advanced stage) වෙන්න පුළුවන්. පිළිකාවක් මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගත්තොත්, එය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීමේ හැකියාව ගොඩක් වැඩියි. නමුත් රෝගය පැතිරුණාට පස්සේ ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් සංකීර්ණ වෙනවා වගේම සුව වීමේ සම්භාවිතාවත් අඩු වෙනවා.
3. පිළිකා වර්ගයේ වෙනස්කම්
පියයුරු පිළිකා වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවා. සමහර ආක්රමණශීලී පිළිකා වර්ග, උදාහරණයක් විදියට ට්රිපල්-නෙගටිව් පියයුරු පිළිකා (Triple-negative breast cancer), සමහර ජනගහන කණ්ඩායම් අතර බහුලව දකින්න පුළුවන්. මේ වර්ගයේ පිළිකා වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා වගේම ප්රතිකාර කිරීමත් අභියෝගාත්මකයි.
4. නිසි සෞඛ්ය සේවාවක් නොතිබීම
තමන්ට ඕනෑම වෙලාවක ගිහින් කතා කරන්න පුළුවන් තමන්ගේම පවුලේ දොස්තර මහත්තයෙක් (primary care provider) ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එහෙම කෙනෙක් ඉන්නකොට, නියමිත කාලයේදී පියයුරු පරීක්ෂා කරගැනීම් (screenings) වගේ වැළැක්වීමේ සත්කාර (preventive care) හරියටම කරගන්න පෙළඹවීමක් ඇතිවෙනවා. නමුත් ආර්ථික අපහසුතා හෝ වෙනත් හේතු නිසා එසේ ස්ථිර වෛද්යවරයෙක් නැති අය රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකම්ම ඉන්නවා.
සෞඛ්ය සේවාවන් වෙත ළඟා වීමට ඇති බාධක
සමහර කාන්තාවන්ට, විශේෂයෙන්ම අඩු වරප්රසාද ලත් අයට, නියමිත වේලාවට සෞඛ්ය සේවා ලබාගන්න නොහැකි වෙන්න විවිධ බාධක තියෙනවා. මේවා ගැන දැනුවත් වීම ගොඩක් වැදගත්.
| බාධක වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| සමාජ-ආර්ථික සාධක | ආදායම් මට්ටම අඩුකම, රෝහලට හෝ සායනයට යන්න එන්න ප්රවාහන පහසුකම් නැතිකම, පරීක්ෂණ සඳහා මුදල් වෙන්කරගන්නට ඇති අපහසුව. |
| දැනුවත්භාවය අඩුකම | රෝගයේ අවදානම් සාධක, රෝග ලක්ෂණ (උදා: පියයුරේ ගැටිත්තක්, සමේ වෙනසක්) සහ ස්වයං-පියයුරු පරීක්ෂාව (self-exam) කරගන්නා ආකාරය ගැන නිසි අවබෝධයක් නොමැති වීම. |
| සංස්කෘතික සහ විශ්වාස | සමහර සංස්කෘතීන්වල කාන්තාවන් තම සෞඛ්ය ගැටළු ගැන විවෘතව කතා කිරීමට මැලිවීම. වෛද්ය ප්රතිකාරවලට වඩා පාරම්පරික හෝ දේශීය වෙදකම් වලට මුල් තැන දීම. සමහර විට දෛවය හෝ ආශ්චර්යයන් ගැන ඇති විශ්වාසය නිසා වෛද්ය ප්රතිකාර පමා කිරීම. |
| භාෂා සහ සන්නිවේදන ගැටළු | වෛද්යවරයා සමඟ තම ගැටළුව පැහැදිලිව කතා කිරීමට නොහැකි වීම සහ වෛද්යවරයා කෙරෙහි විශ්වාසයක් ගොඩනගා ගැනීමට අපහසු වීම. |
| සෞඛ්ය පද්ධතිය ගැන අවිශ්වාසය | රෝහල් සහ සායන ගැන ඇති බිය, කලින් ලැබුණු නරක අත්දැකීම් නිසා නිවාරණ සත්කාර සඳහා යොමු වීමට අකමැති වීම. |
මේ බාධක නිසා කාන්තාවන් රෝග ලක්ෂණ හොඳටම වැඩිවෙලා, දරාගන්නම බැරි තැනට එනකම් හෝ දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි වෙනකම්ම වෛද්ය උපදෙස් පතන්නේ නැහැ. මෙය ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දැනුවත් වීම බලයකි: පියයුරු පිළිකා අවදානම් සාධක, රෝග ලක්ෂණ සහ ස්වයං පරීක්ෂාව ගැන ඔබ දැනුවත් වෙන්න. ඔබේ දැනුම අනිත් අය එක්කත් බෙදාගන්න.
- ඉක්මනින් හඳුනාගැනීම ජීවිතය බේරයි: ඔබේ පියයුරුවල යම් කිසි අසාමාන්ය වෙනසක් (ගැටිත්තක්, සමේ වෙනසක්, හැඩයේ වෙනසක්, නිපල් එකෙන් ස්රාවයක් ඒම) දුටුවොත්, කිසිසේත්ම පමා නොකර වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. බය වෙන්න එපා, හැම ගැටිත්තක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒත් පරීක්ෂා කරගැනීම අනිවාර්යයි.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්: සමබල ආහාර වේලක්, නියමිත ව්යායාම, දුම්පානයෙන් හා මත්පැන් වලින් වැළකීම මගින් ඔබේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- නියමිත පරීක්ෂණ අතපසු කරන්න එපා: වයස අවුරුදු 40 ඉක්මවූ කාන්තාවක් නම්, වෛද්ය උපදෙස් මත නියමිත කාලයේදී පියයුරු පරීක්ෂණ (Mammogram වැනි) කරගැනීම ඉතා වැදගත්. ඔබේ පවුලේ කාටහරි පියයුරු පිළිකා හැදිලා තියෙනවනම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඒ ගැන කතා කරලා, අවශ්ය පරීක්ෂණ කලින්ම පටන් ගන්න.
- ඔබ තනිවම නොවේ: ඔබට යම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, එය ඔබේ පවුලේ අය, විශ්වාසවන්ත මිතුරියක් හෝ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. නිවැරදි තොරතුරු සහ සහයෝගය ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න