අපි හැමෝම වගේ දන්න දෙයක් තමයි අතේ මැණික් කටුව හරියෙන් නාඩි බලන එක. ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය දැනෙන්නේ එතනින්නේ. හැබැයි ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඒ ඇඟිලි තුඩුවලට දැනෙන ගැස්ම ඇති කරන්නේ මොකක්ද, ඒ ලේ නහරේ නම මොකක්ද, ඒක අපේ ශරීරයට කොච්චර වැදගත්ද කියලා? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔය නාඩි බලන තැන තියෙන, වෛද්ය විද්යාවේදී ගොඩක් වැදගත් වෙන ‘රේඩියල් ධමනිය’ හෙවත් Radial Artery එක ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Radial Artery කියන්නේ?
Radial Artery කියන්නේ ඔයාගේ අතේ, වැලමිටේ ඉඳන් මහපට ඇඟිල්ල පැත්තට දිවෙන ප්රධාන රුධිර නාලයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි ඔයාගේ අතේ පහළ කොටසට (forearm) සහ අත්ලට ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ සපයන ප්රධාන නහර වලින් එකක්.
අපේ ශරීරයේ ධමනි (Arteries) කියන රුධිර නාල වර්ගයෙන් කරන්නේ හදවතේ ඉඳන් ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට ගෙනියන එක. හරියට නගරයට වතුර සපයන ප්රධාන බට පද්ධතිය වගේ. ඉතින් මේ Radial Artery එකත් ඒ පද්ධතියේ ගොඩක් වැදගත් බටයක් වගේ තමයි.
මේ ධමනිය පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද? ඒකෙන් වෙන දේ මොකක්ද?
ඔයාගේ අතේ වැලමිට හරියේදී, උඩ බාහුවේ තියෙන ප්රධාන ධමනිය (Brachial Artery) දෙකට බෙදෙනවා. හරියට ලොකු ගඟක් අතු දෙකකට බෙදෙනවා වගේ. මේ අතු දෙක තමයි Radial Artery සහ Ulnar Artery කියන්නේ. මේ දෙකම වැලමිටේ ඉඳන් මැණික් කටුව දක්වා එකිනෙකට සමාන්තරව ගමන් කරනවා.
- Radial Artery එක මහපට ඇඟිල්ල පැත්තෙන් දිවෙනවා.
- Ulnar Artery එක සුළැඟිල්ල පැත්තෙන් දිවෙනවා.
මේ දෙකම එකතු වෙලා තමයි අපේ අතේ පහළ කොටසටයි, අත්ලටයි, ඇඟිලි වලටයි ලේ සපයන්නේ. මේක අපේ සමට ගොඩක් මතුපිටින් පිහිටලා තියෙන නිසා තමයි මැණික් කටුව හරියෙන් අපිට නාඩි වැල් (pulse) එක ලේසියෙන්ම දැනෙන්නේ.
ඉතින් මේ Radial Artery එකෙන් හරියටම ලේ සැපයෙන්නේ කොහාටද කියලා අපි බලමු.
| රුධිරය සැපයෙන කොටස | එයින් සිදුවන කාර්යය |
|---|---|
| අතේ පහළ කොටසේ මාංශ පේශි (Forearm muscles) | අත නවන්න, දිග අරින්න, බඩු අල්ලන්න වගේ දේවලට අවශ්ය ශක්තිය දෙන්නේ මේ මාංශ පේශි වලට ලැබෙන ලේ වලින්. |
| මැණික් කටුවේ අස්ථි සහ සන්ධි (Wrist bones and joints) | මැණික් කටුව නිරෝගීව තියාගන්න සහ චලනය කරවන්න අවශ්ය පෝෂණය සපයනවා. |
| මහපට ඇඟිල්ල සහ දබර ඇඟිල්ල | අපිට සියුම් වැඩ කරන්න, මොනවාහරි දෙයක් තදින් අල්ලගන්න මේ ඇඟිලි දෙක ගොඩක් වැදගත්. ඒවට අවශ්ය ලේ සැපයුම ලැබෙනවා. |
| රේඩියල් ස්නායුව (Radial Nerve) | අතේ චලනයන් සහ දැනීම පාලනය කරන මේ ස්නායුවටත් අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය සපයනවා. |
දොස්තර මහත්වරු මේ Radial Artery එක පාවිච්චි කරන්නේ මොකටද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. Radial Artery එක සමට මතුපිටින් තියෙන නිසාත්, ඒ හරහා පහසුවෙන් යම් යම් දේවල් ශරීරයට ඇතුළු කරන්න පුළුවන් නිසාත්, වෛද්යවරු මේ ධමනිය ගොඩක් වැදගත් වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර සඳහා යොදාගන්නවා.
1. හෘද රෝග පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර (Transradial Access)
මේක තමයි බහුලවම යොදාගන්න අවස්ථාව. හදවතේ ලේ නහර අවහිර වෙලාද කියලා බලන ඇන්ජියෝග්රෑම් (Angiogram) පරීක්ෂණය හෝ අවහිර වූ නහර විවෘත කරන ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (Angioplasty) ප්රතිකාරය වගේ දේවල් කරන්න ශරීරයට කැතීටරයක් (සීනි බටයක් වැනි සියුම් බටයක්) ඇතුළු කරන්න ඕන.
ඉස්සර මේක වැඩිපුරම කළේ ඉකිළියේ තියෙන ධමනියෙන් (Femoral Artery). ඒත් දැන් ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු මේ Radial Artery එක පාවිච්චි කරනවා. ඒකට කියන්නේ Transradial Access කියලා. මෙහි වාසි කිහිපයක්ම තියෙනවා:
- අඩු රුධිර වහනයක්: ඉකිළියට වඩා මැණික් කටුවෙන් ලේ යන එක පාලනය කරන්න ලේසියි.
- අඩු වේදනාවක් සහ අපහසුතාවක්: ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ රෝගියාට ඉක්මනින් ඇවිදින්න යන්න එන්න පුළුවන්. ඉකිළියෙන් කළාම පැය ගාණක් ඇඳේම ඉන්න වෙනවා.
- ඉක්මන් සුවය: රෝහලෙන් ඉක්මනින් ගෙදර යන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඉස්සර වගේ පැය ගාණක් ඇඳටම වෙලා නොසෙල්වී ඉන්න ඕන නැතුව, ඉක්මනටම නැගිටලා වැඩ කරගන්න පුළුවන් වෙන එක කොච්චර ලොකු පහසුවක්ද?
2. නාඩි බැලීම (Pulse Check)
අපි කලින් කතා කළා වගේ, ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය (Heart Rate) මැනගන්න ලේසිම සහ සුලභම තැන තමයි මේක.
3. රුධිර පරීක්ෂණ (Arterial Blood Gas)
සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙන රෝගීන්ගේ සහ දැඩි සත්කාර ඒකකවල (ICU) ඉන්න රෝගීන්ගේ ලේ වල තියෙන ඔක්සිජන් සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම හරියටම දැනගන්න ඕන වෙනවා. සාමාන්යයෙන් ශිරා වලින් (veins) ගන්න ලේ වලින් මේක හරියටම මනින්න බෑ. ඒකට ධමනියකින්ම ලේ ගන්න ඕන. ඒ සඳහාත් මේ Radial Artery එක බහුලවම යොදාගන්නවා.
4. රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් මැනීම (Arterial Cannulation)
බරපතල තත්ත්වයේ ඉන්න රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය එක දිගට, තත්පරයෙන් තත්පරයට නිරීක්ෂණය කරන්න අවශ්ය වෙනවා. ඒ වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු මේ ධමනියට කුඩා බටයක් ඇතුළු කරලා (Arterial Line), ඒක මොනිටරයකට සම්බන්ධ කරනවා.
5. වකුගඩු රෝගීන් සඳහා (Arteriovenous - AV Fistula)
වකුගඩු අක්රිය වූ රෝගීන්ට රුධිරය පිරිසිදු කිරීමට (Dialysis) සිද්ධ වෙනවා. මේ සඳහා ශරීරයෙන් ලේ අරගෙන, යන්ත්රයකින් පිරිසිදු කරලා ආපහු ශරීරයට දෙන්න ඕන. ඒ සඳහා ශක්තිමත් රුධිර නාලයක් අවශ්යයි. දොස්තර මහත්වරු සමහර වෙලාවට ශල්යකර්මයක් මගින් මේ Radial Artery එක ළඟින් තියෙන ශිරාවක් (vein) එක්ක සම්බන්ධ කරලා AV Fistula එකක් හදනවා. එතකොට ඒ ශිරාව ශක්තිමත් වෙලා, ඩයලයිසිස් කරන්න පහසු වෙනවා.
මේ ධමනියට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් තියෙනවද?
සාමාන්යයෙන් අපේ ශරීරයේ ලොකු ධමනි වල වගේ මේ Radial Artery එකේ මේදය තැන්පත් වෙලා නහර හිරවෙන (Atherosclerosis) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ගොඩක් අඩුයි. මොකද මේක ශරීරයේ අග කොටසක තියෙන, සාපේක්ෂව කුඩා ධමනියක් නිසා.
හැබැයි, ඉහත සඳහන් කළා වගේ කැතීටර් දාන ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ඉතාම කලාතුරකින් මේ ධමනිය අවහිර වෙන්න (occlusion) පුළුවන්. එහෙම වුණොත් අතට සහ ඇඟිලි වලට යන ලේ සැපයුම අඩුවෙලා, හිරිවැටීමක් හෝ ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක වෙන්නේ ගොඩක් කලාතුරකින්.
හොඳම දේ තමයි, අපේ අතට ලේ සපයන්න Radial Artery එකයි Ulnar Artery එකයි දෙකම තියෙන නිසා, එකකට යම් හානියක් වුණත්, අනිත් ධමනියට පුළුවන් අතේ ලේ සැපයුම දිගටම පවත්වාගෙන යන්න.
ඔයාගේ Radial Artery එක ඇතුළු මුළු රුධිර පද්ධතියම නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
මේකට විශේෂ දෙයක් කරන්න ඕන නෑ. ඔයාගේ හදවත සහ සමස්ත රුධිර සංසරණ පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්න කරන දේවල්ම තමයි මේකටත් වැදගත් වෙන්නේ.
- ක්රියාශීලී වෙන්න: සතියේ දවස් වැඩි ගණනකදී ව්යායාම කරන්න. ඇවිදීම, දිවීම, පිහිනීම වගේ දෙයක් වුණත් හොඳයි.
- හදවතට හිතකර ආහාර ගන්න: තෙල්, ලුණු, සීනි අඩු, එළවළු පලතුරු වැඩි ආහාර වේලකට හුරු වෙන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය කියන්නේ රුධිර නාල වලට ලොකුම හතුරෙක්. ඒ නිසා දුම්පානය කරනවා නම්, එය නතර කරන්න.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා
සාමාන්යයෙන් මේ ධමනිය ගැන කරදර වෙන්න දෙයක් නෑ. නමුත්, ඔයාට මැණික් කටුව හරහා යම්කිසි වෛද්ය ප්රතිකාරයක් (උදා: Angiogram) කළා නම්, ඊට පස්සේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විය හැකි තේරුම |
|---|---|
| අත හෝ අත්ල හිරිවැටීම | රුධිර සැපයුම අඩුවීමක් හෝ ස්නායුවකට යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. |
| අතේ ශක්තිය අඩුවීම, බඩුවක් අල්ලගන්න බැරිවීම | මාංශ පේශි වලට හෝ ස්නායු වලට රුධිර සැපයුම මදි වෙන්න පුළුවන්. |
| අතේ හෝ ඇඟිලිවල දැනීම නැතිවීම | මේකත් ස්නායු වලට සිදුවන බලපෑමක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. |
| හේතුවක් නැතුව අතේ කූඹි යනවා වගේ දැනීම | රුධිර සංසරණයේ හෝ ස්නායු ක්රියාකාරීත්වයේ යම් වෙනසක් පෙන්නුම් කරන ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Radial Artery කියන්නේ ඔයාගේ අතේ මැණික් කටුව හරහා, මහපට ඇඟිල්ල පැත්තෙන් දිවෙන වැදගත් ධමනියක්. අපි නාඩි බලන්නේ මේකෙන්.
- මේකෙන් ඔයාගේ අතේ පහළ කොටසට සහ අත්ලට ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ සපයනවා.
- වෛද්යවරු හෘද රෝග පරීක්ෂණ (Angiogram), රුධිර පීඩනය මැනීම සහ ඩයලයිසිස් වගේ දේවල් වලට මේ ධමනිය ගොඩක් ප්රයෝජනයට ගන්නවා.
- හොඳ ජීවන පුරුදු (ව්යායාම, හොඳ ආහාර, දුම්පානයෙන් වැළකීම) මගින් ඔයාට මේ ධමනිය ඇතුළු මුළු රුධිර පද්ධතියම නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ අතට ලේ සපයන්න ධමනි දෙකක් (Radial සහ Ulnar) තියෙන නිසා, එකකට යම් හානියක් වුණත් අනිත් එකෙන් ඒ කාර්යය කරගෙන යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න