ඔයාටත් උදේට ඇහැ අරිද්දි දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවද? හරියට ඇහැ ඇතුළෙ මොකක්හරි තියෙනවා වගේ, කටු අනිනවා වගේ දැනෙනවද? එළිය දිහා බලන්නත් අමාරුයි, කඳුළුත් නිකම්ම ගලනවද? මේවා නම් සමහරවිට ඔයාගෙ ඇහේ උඩම තට්ටුවට වෙන හානියක්, ඒ කියන්නෙ කෝනියාවේ (cornea) උඩම කොටස ගැලවිලා යන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නෙ නැවත නැවත ඇතිවන කෝනියාස්ථ සිරීම් (Recurrent Corneal Erosion - RCE) කියලා. නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, මේක සුලබව දකින්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව, හරිම සරලව කතා කරමු.
මේ (Recurrent Corneal Erosion - RCE) කියන්නෙ මොකක්ද හරියටම?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගෙ ඇහැ ඉස්සරහම තියෙන විනිවිද පේන පටලය, හරියට වාහනයක වින්ඩ්ස්ක්රීන් එක වගේ තියෙන කොටස තමයි අපි කෝනියාව (cornea) කියලා කියන්නෙ. මේක තමයි ඇහැ ඇතුළෙ තියෙන සංවේදී කොටස් එළි ලෝකෙන් ආරක්ෂා කරන්නෙ. හරියට අපේ ඇහැට දාපු ආරක්ෂිත වීදුරුවක් වගේ. මේ කෝනියාවෙ ස්ථර, ඒ කියන්නෙ තට්ටු පහක් තියෙනවා. (Recurrent Corneal Erosion) නැත්නම් RCE තත්ත්වයේදී බලපෑම එල්ල වෙන්නෙ මේකෙ උඩම තියෙන තට්ටු දෙකටයි.
ඒ තට්ටු දෙක තමයි:
- එපිතීලියම (Epithelium): මේ තමයි කෝනියාවෙ පිටතින්ම තියෙන තට්ටුව. මේකෙ ස්නායු අග්ර ගොඩක් තියෙන නිසා, අපේ හමටත් වඩා සිය දහස් ගුණයකින් සංවේදීයි. පොඩි දූවිලි අංශුවක් ගියත් අපිට ලොකුවට දැනෙන්නෙ ඒකයි.
- බෝමන්ගේ පටලය (Bowman’s membrane): මේ තට්ටුවෙ වැඩිපුරම තියෙන්නෙ කොලැජන් (collagen) කියන ප්රෝටීනයක්. හිතන්නකෝ ජෙලි එකක් හදද්දි ඒක සෙට් වෙලා, එක හැඩේට තියාගන්න උදව් වෙන ද්රව්යයක් තියෙනවනෙ, අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. උඩ තියෙන එපිතීලියම් තට්ටුවයි, යටින් තියෙන ස්ථරයයි හොඳට අල්ලගෙන, එකට බැඳිලා තියෙන්න උදව් කරන්නෙ මේ බෝමන්ගේ පටලය තමයි.
දැන්, ඔයාට RCE තත්ත්වයක් තියෙනකොට වෙන්නෙ, ඔය එපිතීලියමයි, බෝමන්ගේ පටලයයි හරියට එකට ඇලිලා, සම්බන්ධ වෙලා ඉන්නෙ නෑ. ඒ බැඳීම දුර්වල වෙනවා. එතකොට එපිතීලියම කියන උඩම තට්ටුව ලේසියෙන්ම ගැලවිලා යන්න පුළුවන්, හරියට පොත්තක් ගැලවෙනවා වගේ. එහෙම වුණාම යටින් තියෙන, ඊට වඩා අනාරක්ෂිත තට්ටු එළියට එනවා. එපිතීලියමේ ස්නායු කෙළවරවල් පිරිලා තියෙන නිසා මේක හරිම වේදනාකාරී අත්දැකීමක් ගේනවා.
මේ RCE තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
RCE කියන්නෙ ඇත්තටම සුලබ තත්ත්වයක්, ඒත් හරියටම කොච්චර පිරිසකට මේක හැදෙනවද කියලා කියන්න අමාරුයි. එංගලන්තයේ ලන්ඩන් නුවර කරපු එක අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, ඒ නගරයේ ජනගහනයෙන් 1% කට වගේ අවුරුද්දකට මේ තත්ත්වය බලපානවා කියලා. හැබැයි, ඒක ඇත්ත ගාණට වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන්. මොකද, පොඩි සීරීමක් නම් සමහර අය වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්නෙ නැතිව ඉන්න ඉඩ තියෙනවා. අපේ කෝනියාව හරි ඉක්මනට තමන්වම සුව කරගන්න පුළුවන් විදිහට හැදිලා තියෙන්නෙ. ඒ නිසා පොඩි සිරීම් විනාඩි ගාණකින් හරි පැය කීපයකින් හරි හොඳ වෙලා යන්නත් පුළුවන්.
RCE වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට RCE තියෙනවා නම්, බොහෝවිට රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්නෙ උදේට ඇහැ අරිද්දිමයි. හිතන්නකෝ, රෑට නිදාගෙන ඉද්දි ඇසිපියයි කෝනියාවෙ උඩ තට්ටුවයි අතර තියෙන බැඳීම තවත් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. උදේට ඇහැ අරිද්දි, ඒ දුර්වල වෙච්ච තැනින් කෝනියාවෙ උඩ තට්ටුව ඇසිපියත් එක්කම ඇදිලා ගැලවිලා යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- දැඩි වේදනාව: ඇහැ ඇතුළෙ මොනවාහරි හිරවෙලා වගේ, පිහියකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
- ඇස් රතු වීම.
- එළිය දිහා බලන්න අමාරු වීම (Photophobia): පොඩි එළියක් වුණත් දරාගන්න බැරි තරම් දැනෙනවා.
- ඇස් වලින් අධිකව කඳුළු ගැලීම (Epiphora).
- ඇහැ ඇතුළෙ මොකක්හරි කුඩු කෑල්ලක්, දූවිල්ලක් වගේ දෙයක් හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් එනවා, ඒත් ඇත්තටම එහෙම දෙයක් ඇහැ ඇතුළෙ පේන්න නැති වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ RCE තත්ත්වය ඇතිවෙන්නෙ?
මේක හරියට හරියට පිරිසිදු නොකර, පරණ තීන්ත පොතු ගැලවිලා යන බිත්තියක අලුතෙන් තීන්ත ගානව වගේ වැඩක්. යට තීන්ත තට්ටුව හරියට නැති නිසා, ඒකෙ තියෙන දෝෂ නිසා අලුත් තීන්ත එක හරියට අල්ලගන්නෙ නෑ. නිකමට අත ගෑවත් අලුත් තට්ටුව ගැලවිලා එන්න පුළුවන් නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. කෝනියාවෙ යට තට්ටුවල යම් දුර්වලකමක්, හානියක් තියෙනවනම් උඩ තට්ටුව හරියට බැඳෙන්නෙ නෑ.
බොහෝ වෙලාවට RCE ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි ඇහැට කලින් වෙච්ච තුවාලයක්. ඔයාගෙම නියපොත්තකින්, කඩදාසියක කොනකින්, නැත්නම් ගහක කොළයකින්, පොඩි අත්තකින් වගේ දේකින් වෙච්ච සිරීමක්, තුවාලයක් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයා වත්තේ වැඩ කර කර ඉද්දි පොඩි අත්තක් ඇහැට වැදුණා කියලා. ඒ වෙලාවෙ ලොකු දෙයක් හිතුනෙ නැතත්, ටික දවසකින් හරි, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකින් හරි උදේට ඇහැ අරිද්දි දරුණු වේදනාවක් එක්ක මේ RCE තත්ත්වය මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ තුවාලය මෑතකදී වෙච්ච එකක් වෙන්නම ඕන නෑ. සමහර අයට අවුරුදු ගාණකට කලින් ඇහැට වෙච්ච තුවාලයක් නිසාත් RCE එන්න පුළුවන්. මෙහෙම තුවාල නිසා එන RCE සාමාන්යයෙන් එක ඇහැකට විතරයි බලපාන්නෙ.
ඒ වගේම, ඇස් වලට බලපාන සමහර කෝනියා රෝග (corneal diseases) සහ නිදන්ගත රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් RCE ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවාත් බොහෝවිට එක ඇහැකට බලපෑවත්, සමහර අයට ඇස් දෙකටම රෝග ලක්ෂණ එන්නත් පුළුවන්.
මේවට උදාහරණ තමයි:
- එපිතීලියල් බේස්මන්ට් මෙම්බ්රේන් ඩිස්ට්රොෆි (Epithelial Basement Membrane Dystrophy - EBMD): මේකට මැප්-ඩොට්-ෆින්ගර්ප්රින්ට් ඩිස්ට්රොෆි (map-dot-fingerprint dystrophy) කියලත් කියනවා. මේක කෝනියාවේ යට තට්ටුවල ඇතිවෙන දුර්වලතාවයක්.
- ඇස් වියළීමේ සින්ඩ්රෝමය (Dry eye syndrome): ඇස් වල කඳුළු නිපදවීම අඩු වුණාම මේ තත්ත්වය එනවා.
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 diabetes).
- ඇසිපිය ඉදිමීම සහ දැවිල්ල (Blepharitis).
- ඔකියුලර් රොසේෂියා (Ocular rosacea): මේක සමේ රෝගයක් එක්ක එන ඇස් වල ප්රශ්නයක්.
RCE නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
RCE නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා සාමාන්යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් නෑ, ඒත් ඒවා අපහසුතා ගොඩක් ඇති කරන, බරපතල වෙන්න පුළුවන් දේවල්.
ඒවා නම්:
- අනාගතයේදීත් RCE නැවත ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක්: එක පාරක් RCE හැදුණොත්, ආයෙත් කෝනියාවට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- කෝනියාවේ බොඳවීම (Corneal haze): RCE නිසා කෝනියාවට නැවත නැවත හානි වෙද්දි, ඒකෙ විනිවිද පේන ගතිය අඩු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඇහැට ආලෝකය යන ප්රමාණය අඩු වෙලා, ඔයාට පේන එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩකඩක්: ඔයාගෙ කෝනියාව කියන්නෙ ආරක්ෂිත බාධකයක්. ඒකට හානි වුණාම, යටින් තියෙන තට්ටු විෂබීජ වලට නිරාවරණය වෙනවා. එතකොට ලේසියෙන්ම ඇසේ ආසාදන (eye infection) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා සමහර වෙලාවට බරපතල වෙන්නත් පුළුවන්.
RCE තත්ත්වය හඳුනාගන්නෙ කොහොමද?
RCE හඳුනාගන්න එක සාමාන්යයෙන් ලේසියි. අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් (ophthalmologist) හරි, දෘෂ්ඨි විශේෂඥයෙක් (optometrist) හරි ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගෙ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන, කලින් ඇහැට වෙච්ච තුවාල ගැන අහලා මේක සැක කරන්න පුළුවන්.
ඊට පස්සෙ සමහර පරීක්ෂණ කරලා මේක තහවුරු කරගන්නවා. ඒ පරීක්ෂණ කරන්න කලින් සමහරවිට ඇහැට හිරිවැටෙන බේත් දාන්න පුළුවන්, එතකොට වේදනාව අඩු වෙනවා.
කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ තමයි:
- ස්ලිට් ලෑම්ප් පරීක්ෂණය (Slit lamp exam): මේකෙදි වෛද්යවරයා විශේෂ අጉලක් (slit lamp) එකකින් ඔයාගෙ ඇහැ පරීක්ෂා කරනවා. මේ පරීක්ෂණයත් එක්කම ෆ්ලුවොරෙසීන් (fluorescein) කියන, නිල් එළියට දිලිසෙන සායම් වර්ගයක් ඇහැට දානවා (බේත් බිංදු විදිහට හරි, විශේෂ පටියකින් හරි). එතකොට කෝනියාවෙ සීරීම් තියෙන තැන් පැහැදිලිව පේනවා.
- ඇලීමේ පරීක්ෂණය (Adhesion test): මේකෙදි ශල්ය ස්පොන්ජ් එකකින් කෝනියාවෙ මතුපිට හෙමින් ස්පර්ශ කරනවා. ඔයාට RCE තියෙනවනම්, කෝනියාවෙ උඩම තට්ටුව ස්පොන්ජ් එකත් එක්ක එහා මෙහා වෙනවා, හරියට ඇලිලා නැතුව. අනිත් පරීක්ෂණ වලින් සීරීමක් පැහැදිලිව පේන්නෙ නැති වෙලාවට මේක ප්රයෝජනවත්.
RCE වලට ප්රතිකාර කරන්නෙ කොහොමද?
වෛද්යවරු RCE වලට ප්රතිකාර කරන්නෙ පියවරෙන් පියවර ක්රමයකට. සාමාන්යයෙන් සරල වෛද්ය ප්රතිකාර වලින් පටන් අරගෙන, ඒවායින් සුවයක් නැත්නම් තමයි ටිකක් සංකීර්ණ ශල්ය ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්නෙ. හැබැයි, RCE එක දරුණු නම්, සමහරවිට කෙලින්ම සංකීර්ණ ප්රතිකාර වලට යන්නත් පුළුවන්.
වෛද්යමය කළමනාකරණය (Medical management)
මේකෙදි ප්රධාන අරමුණ තමයි ඔයාගෙ ඇහැට තමන්ම සුව වෙන්න පුළුවන් තරම් පහසු පරිසරයක් හදන එක. ගොඩක් ප්රතිකාර ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් ඒවා. වෛද්යවරයා ඔයාට හරියටම උපදෙස් දෙයි මොනවද කරන්න ඕන කියලා.
සමහර ප්රතිකාර දවස් ගාණක්, සති ගාණක් කරන්න වෙයි. RCE එකේ දරුණුකම අනුව, සමහර ඒවා මාස ගාණක් කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යමය කළමනාකරණයට මේ දේවල් එකක් හරි කීපයක් හරි ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- වේදනා කළමනාකරණය: RCE කියන්නෙ වේදනාකාරී තත්ත්වයක්නෙ. නොන්-ස්ටෙරොයිඩල් ඇන්ටි-ඉන්ෆ්ලැමටරි ඩ්රග්ස් (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs) වගේ වේදනා නාශක වලින් වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, විශේෂ ආලේපන (ointment) සහ බැන්ඩේජ් කාච (bandage contact lenses) වලින් වේදනාව ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඇස් තෙත් කිරීම (Eye lubrication): කෘත්රිම කඳුළු (artificial tears), සේලයින් බිංදු (saline drops), ජෙල් (gels) හරි ආලේපන (ointments) හරි ඇහැට දාන්න දෙනවා. වෛද්යවරු මේවා රෑට නිදාගන්න කලින් දාන්න කියනවා. එහෙම කරන්නෙ උදේට ඇහැ අරිද්දි RCE එක පටන් ගන්න එක හරි, වැඩිවෙන එක හරි නවත්තගන්න.
- හයිපර්ටොනික් සේලයින් (Hypertonic saline): මේ දියරයෙන් වෙන්නෙ ඇහැ මතුපිටින් දියර උරාගැනීම වැඩි කරන එක. එතකොට එපිතීලියම යට තට්ටු වලට හොඳට ඇලෙන්න උදව් වෙනවා. වෛද්යවරු මේක දවල්ට පාවිච්චි කරන්න කියනවා, රෑට දාන ආලේපනත් එක්ක.
- ප්රතිජීවක බිංදු හෝ ආලේපන (Antibiotic drops or ointment): RCE එකට හේතුවෙන ඇසේ ආසාදන තියෙනවනම් ඒවට උදව් කරන්න, නැත්නම් ඇහැ සුවවෙනකම් ආසාදන ඇතිවෙන එක වළක්වන්න මේවා දෙනවා.
- ඇහැ පටි ගැසීම හෝ බැන්ඩේජ් කාච දැමීම (Patching or bandage contact lenses): මේ දෙකෙන්ම වෙන්නෙ ඇහැ සුවවෙනකම් අමතර ආරක්ෂිත තට්ටුවක් දෙන එක. බැන්ඩේජ් කාචයක් කියන්නෙ හරියට කොන්ටැක්ට් ලෙන්ස් එකක් වගේ ඇහැට දාන බැන්ඩේජ් එකක්. ඒකෙන් ඇහැට තමන්වම සුව කරගන්න ආධාරකයක් ලැබෙනවා.
- සයික්ලොප්ලීජියා (Cycloplegia): ඔයාගෙ ඇහැට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන මාංශ පේශි වලින් ඇහේ හැඩය පොඩි පොඩි වෙනස්කම් කරනවා. ඒකෙන් තමයි ඔයාට විවිධ දුරවල් වල තියෙන දේවල් පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන් වෙන්නෙ. සයික්ලොප්ලීජියා කියන්නෙ බලපෑමට ලක්වෙච්ච ඇහේ ඒ මාංශ පේශි තාවකාලිකව අක්රිය කරන එක. එතකොට ඇහේ හැඩය එක විදිහට තියෙන නිසා, සුවවීම පහසු වෙනවා.
- සීරම් බිංදු (Serum drops): මේ විශේෂ බිංදු වල ප්රතිශක්තිකරණ ප්රෝටීන සහ ඇහැ සුවවෙන්න උදව්වෙන අනිත් සංඝටක තියෙනවා. මේවා ඔටොලොගස් (autologous) වෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නෙ ඔයාගෙම ලේ වලින් හදාගන්න ඒවා, නැත්නම් පරිත්යාග කරපු ලේ වලින් හදාගන්නත් පුළුවන්.
- විශේෂිත ඖෂධ: මේවා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (corticosteroids) හරි ඩොක්සිසයික්ලින් (doxycycline) හරි වගේ, කෝනියාව සුවවෙන එකට බාධා කරන ප්රෝටීන අවහිර කරන ඖෂධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් සුවවීම උත්තේජනය කරන වර්ධක සාධක (growth factors) අඩංගු ඖෂධ වෙන්නත් පුළුවන්.
ශල්යකර්ම ප්රතිකාර (Surgical treatments)
ශල්යකර්ම ප්රතිකාර වලින් කරන්නෙ හානි වෙච්ච එපිතීලියම් කොටස් අයින් කරලා, ඒක එක විදිහට, පැල්ලම් නැතුව ආයෙත් වර්ධනය වෙන්න සලස්වන එක. මේ සැත්කම් සාමාන්යයෙන් කරන්නෙ ඇහැ මතුපිට හිරිවට්ටලා (topical anesthesia), එතකොට වේදනාවක් දැනෙන්නෙ නෑ.
මේ ප්රතිකාර වලින් පස්සෙත්, ඔයාගෙ වෛද්යවරයා උඩ කියපු වගේ ඖෂධ දෙන්න පුළුවන්. එපිතීලියම සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයකින් ආයෙත් හැදෙනවා. ඒත් එපිතීලියම යට තට්ටු වලට හොඳට ඇලෙන්න සති ගාණක්, මාස ගාණක් වෛද්ය ප්රතිකාර දිගටම කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
ශල්යකර්ම ප්රතිකාර වලට මේ දේවල් එකක් හරි කීපයක් හරි ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ඩිබ්රයිඩ්මන්ට් (Debridement): මේකෙදි විශේෂ උපකරණ වලින් හානි වෙච්ච එපිතීලියම් කොටස් අයින් කරනවා.
- ඩයමන්ඩ් බර් පොලිෂින් (Diamond burr polishing): වෛද්යවරයෙක් විශේෂ උපකරණයකින් බලපෑමට ලක්වෙච්ච කෝනියා ප්රදේශයේ එපිතීලියම් පටක සූරලා අයින් කරනවා. එතකොට ඒ ප්රදේශය පුරාම එක විදිහට ආයෙත් වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
- ස්ට්රෝමල් පන්ක්චර්ස් (Stromal punctures): වෛද්යවරයෙක් හරිම පොඩි ඉඳිකටුවකින් හරි ලේසර් එකකින් හරි, බෝමන්ගේ පටලයට යටින් තියෙන ඇහේ ස්ථරය වන ස්ට්රෝමාවට (stroma) පොඩි සිදුරු කරනවා. මේ සිදුරු හරියටම තැන් වලට දැම්මම, ඇහැ ඒ තැන් වලින් තමන්වම සුව කරගන්නවා. ඒකෙන් උඩ තට්ටු වල බැඳීම ශක්තිමත් වෙනවා.
- ඇම්නියොටික් මෙම්බ්රේන් ප්ලේස්මන්ට් (Amniotic membrane placement): මේක බැන්ඩේජ් කාචයක් වගේ තමයි වැඩ කරන්නෙ, ඒත් මේකට පාවිච්චි කරන්නෙ වැදෑමහෙන් (placenta) ගත්ත පටක. මේ වැදෑමහ ගන්නෙ සිසේරියන් සැත්කමකින්, ඊට පස්සෙ ඒක විෂබීජහරණය කරන්න දැඩි ක්රියාවලියකට ලක් කරනවා. වෛද්යවරයා මේක කෙලින්ම ඇහැ උඩින්, බලපෑමට ලක්වෙච්ච ප්රදේශය මත තියනවා. මේ වැදෑමහ පටක වලින් ඇහැ ආරක්ෂා කරනවා වගේම කෝනියාවෙ පිටත තට්ටු ආයෙත් වර්ධනය වෙන්න උදව් කරනවා.
ප්රතිකාර වල සංකූලතා/අතුරු ආබාධ
ප්රතිකාර වල සංකූලතා හරි අතුරු ආබාධ හරි ඔයාට ලැබෙන ප්රතිකාරය අනුව ගොඩක් වෙනස් වෙනවා. ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද, ඒවා අඩු කරගන්න හරි වළක්වගන්න හරි මොනවද කරන්න පුළුවන් කියල හොඳටම කියන්න පුළුවන් ඔයාගෙ වෛද්යවරයාට.
ප්රතිකාර වලින් පස්සෙ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?
ප්රතිකාර වලින් පස්සෙ සුවවෙන කාලය කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඔයාගෙ කෝනියාවෙ එපිතීලියම් තට්ටුවට හරි ඉක්මනට ආයෙත් හැදෙන්න, සුව වෙන්න පුළුවන්. ඒත් යට තට්ටු සම්පූර්ණයෙන්ම සුවවෙලා, එකිනෙකට හොඳට බැඳෙන්න සති ගාණක්, මාස ගාණක් යන්න පුළුවන්. ඔයාගෙ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාට සුවවෙන්න යන කාලය ගැන, රෝග ලක්ෂණ වල වෙනසක්, පෙනීමේ වෙනසක්, නැත්නම් ඇහැට දැනෙන හැඟීමේ වෙනසක් කවදා විතර බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා කියන්න.
මට RCE තියෙනවනම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට RCE තියෙනවනම්, ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි වේදනාව. අනිත් රෝග ලක්ෂණත් සුලබයි, අපහසුයි, එදිනෙදා වැඩ වලට බාධා කරනවා. ඒත් පොඩි සිරීම් සාමාන්යයෙන් ඉක්මනට සුවවෙනවා. ගොඩක් අය වෛද්ය ප්රතිකාර හොයාගෙන එන්නෙ සිරීම් මධ්යස්ථ හරි දරුණු හරි මට්ටමක තියෙද්දි.
ඔයාට මුහුණ දෙන්න වෙන ප්රධානම ප්රශ්නය තමයි මේවා නැවත නැවත ඇතිවෙන්න පුළුවන් වීම. එහෙම වෙන්න වෙන්න, ඔයාගෙ පෙනීමට බලපාන සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.
ඒ නිසා, හොඳම දේ තමයි RCE රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම උදේට නැගිටලා ඇහැ අරිද්දි, අක්ෂි විශේෂඥයෙක් හමුවෙන එක. ඉක්මනට ප්රතිකාර ගත්තොත් RCE එකකින් වෙන හානිය සීමා කරගන්නත්, අනාගතයේදී ආයෙත් එන එකේ අවදානම අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.
RCE කොච්චර කල් තියෙන්න පුළුවන්ද?
ඔයාගෙ කෝනියාවට පුදුම විදිහට තමන්වම සුව කරගැනීමේ හැකියාවක් තියෙනවා. පොඩි හානියක් පැය කීපයකින්, ටිකක් දරුණු හානියක් දවස් කීපයකින් සුව කරගන්න පුළුවන්.
ඒත් මතක තියාගන්න ඕන RCE ඇතිවෙන්නෙ සුවවීම හරියට සිද්ධ නොවුණොත් කියන එක. එහෙම වුණොත්, ඔයාට සති ගාණක්, මාස ගාණක් වුණත් වෛද්යවරයා නියම කරපු විදිහට ඖෂධ හරි අනිත් ප්රතිකාර හරි ඇස් වලට දාන්න වෙයි. ඒක ටිකක් කරදරකාරී, කම්මැලි වැඩක් වගේ පෙනුණත්, ඔයාගෙ ඇස් හරියට සුවවෙලා, අනාගතයේදී RCE එන එක වළක්වගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය ඒක තමයි.
RCE තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
RCE වේදනාකාරීයි, අපහසුයි, සමහර වෙලාවට බරපතලයි, ඒත් ජීවිතයට තර්ජනයක් නෑ. සමහර වෙලාවට මේවා ආයෙත් එනවා, ඒත් නැවත ඇතිවීම් වලටත් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. වාසනාවකට, ඔයාගෙ පෙනීමට දිගුකාලීනව හරි ස්ථිරව හරි බලපාන සංකූලතා ඇතිවෙන්නෙ හරිම කලාතුරකින්.
RCE වළක්වගන්න, නැත්නම් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්ද?
RCE අනපේක්ෂිතව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බෑ, ඒත් ඒවා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
RCE වළක්වගන්න තියෙන වැදගත්ම ක්රමය තමයි ඇස් වලට තුවාල වෙන එක වළක්වාගැනීම. ඔයාගෙ ඇහැට තුවාල වෙන්න ඉඩ තියෙන ඕනම වෙලාවක, ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි (goggles), මුහුණු ආවරණ (masks) හරි ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි (safety glasses) හරි පළඳින්න. විශේෂයෙන්ම ඔයා මෙවලම් එක්ක වැඩ කරද්දි, නැත්නම් ඇස් වල වදින්න පුළුවන් දේවල් තියෙන පරිසරයක වැඩ කරද්දි මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
රෑට නිදාගන්න කලින් කෘත්රිම කඳුළු, ජෙල් හරි ආලේපන හරි ඇස් වලට දාලා තෙත් කරන එක ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට උදේට නැගිටිද්දි ඇස් රිදෙනවා නම්. කෝනියා මතුපිටයි ඇසිපියයි අතර තෙතමනය තිබුණම, සිරීම් වලට දායක වෙන ඇලීම වළක්වගන්න උදව් වෙනවා.
මම මාවම බලාගන්නෙ කොහොමද?
ඔයාට RCE එකක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවනම්, ඉක්මනට ප්රතිකාර ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට ඔයාට රෝග ලක්ෂණ වලට ප්රතිකාර සහ සුවයක් ලැබෙනවා වගේම, අනාගතයේදී ප්රශ්න ඇතිවෙන ඉඩත් අඩු වෙනවා.
ඔයාට RCE එකක් තියෙනවනම්, ඒක කළමනාකරණය කරගන්නෙ කොහොමද කියලා ඔයාගෙ වෛද්යවරයා ඔයාට මගපෙන්වයි. එයාලගෙ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්. ඔයා උපදෙස් හරියටම පිළිපැදලා, නියම කරපු විදිහට ඖෂධ හරි ප්රතිකාර හරි ගත්තොත්, ඔයා සංකූලතා නැතුව සුවවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
මම කවදද මගේ වෛද්යවරයා හමුවෙන්න ඕන, නැත්නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන?
ඔයාට RCE එකක් තියෙනවනම්, වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරපු විදිහට පසු විපරම් හමුවීම් (follow-up visits) වලට යන්න ඕන. එහෙම කළොත් එයාලට පුළුවන් ඔයාගෙ කෝනියාව සුවවෙන හැටි නිරීක්ෂණය කරලා, අවශ්ය නම් ඔයාගෙ ප්රතිකාර වෙනස් කරන්න. ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ වල, ඔයාගෙ පෙනීමේ, නැත්නම් ඔයා ගන්න ප්රතිකාර වල ඵලදායීතාවයේ වෙනසක් දැක්කොත්, ඔයා එයාලට කතා කරන්න හරි, ගිහින් හම්බවෙන්න හරි ඕන.
මම කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන?
RCE සාමාන්යයෙන් හදිසි තත්ත්වයක් නෙවෙයි, ඒත් ඒක වේදනාකාරී සහ දෛනික කටයුතු වලට අතිශයින්ම බාධාකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට RCE රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ඔයාගෙ පවුලේ වෛද්යවරයාගෙ කාර්යාලයට කතා කරලා මගපෙන්වීමක් ගන්න එක හොඳ අදහසක්. ඔයාට හදිසි ප්රතිකාර මධ්යස්ථානයකට (urgent care clinic) යන්නත් පුළුවන්.
RCE සාමාන්යයෙන් හදිසි අවස්ථාවක් නොවුණත්, ඒක කෝනියා ලැසරේෂන් (corneal lacerations) වගේ, ඒ කියන්නෙ කෝනියාවෙ කැපීම්, ඉරීම් වගේ වඩාත් දරුණු ඇස් තුවාල වලට සමානකම් තියෙනවා.
සැකයක් තියෙනවනම්, ප්රමාද නොවී හදිසි ප්රතිකාර ගන්න. එහෙම කරන එකෙන් ප්රතිකාර, සුවවීම සහ ඔයාගෙ පෙනීම ආරක්ෂා කරගැනීම සම්බන්ධයෙන් ලොකු වෙනසක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට ඇස් වේදනාවත් එක්ක මේ පහළ තියෙන දේවල් තියෙනවනම්, ඔයා වෛද්ය උපදෙස් ගන්නම ඕන:
- ඔයාගෙ ඇහැට කැපීමක්, සිරීමක්, හීරීමක් හරි ඇනීමක් හරි වගේ තුවාලයක්.
- හදිසියේ පෙනීම නැතිවීම (ඒක තාවකාලික වුණත්, නැත්නම් පෙනීමෙන් කොටසකට විතරක් බලපෑවත්).
- ඔයාට පැහැදිලි කරන්න බැරි විදිහෙ ඇස් දැවිල්ලක් හරි රතුවීමක් හරි.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- හිසරදය.
- උණ.
- ඔයාගෙ ඇහැ ඇතුළෙ මොකක්හරි හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් (ඒ හැඟීමට හේතුවෙන්න පුළුවන් දෙයක් ඔයාට පෙනුණත්, නොපෙනුණත්).
අවසාන වශයෙන් ටිකක්...
අපේ ඇස් දෙක හරියට වැඩ කරද්දි, අපි ඒ ගැන කොච්චර පාවිච්චි කරනවද කියලවත් හිතන්නෙ නෑ නේද? ඒත් ඇස් රිදෙද්දි, ඇයි මෙහෙම වෙන්නෙ කියලා දන්නෙ නැතිවුණාම ඒක හරිම බය හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. RCE කියන්නෙ බරපතල, වේදනාකාරී තත්ත්වයක් තමයි, ඒත් ඒකට හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා.
ඔයාට RCE රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, විශේෂයෙන්ම ඒවා අලුතින් ආපු දේවල් නම්, වෛද්යවරයෙක් හරි අක්ෂි විශේෂඥයෙක් හරි එක්ක කතා කරන්න. ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චය කරගෙන ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ඔයාට ඉක්මන් සුවයක් ලබන්නත්, අනාගතයේදී මේ තත්ත්වය ආයෙත් එන එක වළක්වගන්නත් හොඳම අවස්ථාව ලැබෙනවා.
` ඇසේ තුවාල, කෝනියා තුවාල, ඇස් රිදීම, ඇස් රතුවීම, Recurrent Corneal Erosion, කෝනියාව, ඇසේ වේදනාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න