ඔයා දියවැඩියාවට (Diabetes) ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට මේ වර්ගයේ ඉන්සියුලින් එන්නතක් නියම කරලා ඇති. මේක Humulin 70/30, Novolin 70/30 වගේ නම් වලින් ඔයාට ලැබෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම එක ඉන්සියුලින් වර්ගයක් නෙවෙයි, ඉන්සියුලින් වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ නිසාම මේක පාවිච්චි කරනකොට අපි ටිකක් වැඩියෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත මොකක්ද, කොහොමද හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ, සහ අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා.
මේ මිශ්ර ඉන්සියුලින් එකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක දියවැඩියාව පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. ඔයාගේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම වැඩි කරලා, ලේ වල සීනි (glucose) මට්ටම අඩු කරන එක තමයි මේකෙන් වෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, මේක හරියට ඉක්මනට වැඩ පටන් ගන්න කෙනෙකුයි (short-acting insulin), ටිකක් වෙලා අරගෙන හිමින් හිමින් දවස පුරාම වැඩ කරන කෙනෙකුයි (intermediate-acting insulin) එකතු කරලා හදපු විශේෂ කණ්ඩායමක් වගේ. මේ දෙකේ එකතුව නිසා ඔයාගේ සීනි මට්ටම වඩාත් හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත විතරක් මදි. නිවැරදි ආහාර රටාව සහ ව්යායාම කියන දේවල් දෙකත් මේ ප්රතිකාරයේ අනිවාර්ය කොටස්.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ ඉන්සියුලින් එක පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ දේවල් ගැන දැනුවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට නිතර නිතර ලේ වල සීනි අඩු වෙනවා නම් (episodes of hypoglycemia).
- ඇස් වල රෝග හෝ පෙනීමේ දුර්වලතා තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- ඉන්සියුලින් වලට, metacresol කියන සංඝටකයට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට කාරක වලට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම හදන්නේ.
මේ ඉන්සියුලින් එක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. මේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
1. එන්නත් කරන විදිහ: මේක හම යටට විදින එන්නතක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙද නිලධාරියා ඔයාට මේක හරියට ගහගන්න විදිහ කියලා දේවි.
2. කෑමට පෙර වෙලාව: එන්නත විදලා කොච්චර වෙලාවකින්ද කෑම ගන්න ඕන කියලා දොස්තර මහත්තයා කියයි. සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30කට විතර කලින් තමයි එන්නත ගන්න ඕන.
3. ඉන්සියුලින් එකේ පෙනුම: මේක නම් ගොඩක් වැදගත්. පාවිච්චි කරන්න කලින් හැමවෙලේම බෝතලය බලන්න.
- කලවම් කරන්න කලින්: මේක සුදු පාටට, කිරි වගේ පෙනුමකින් තියෙන්න ඕන.
- කලවම් කළාට පස්සේ: එකම විදිහේ කිරි පාටක් (uniformly cloudy) පේන්න ඕන.
- කොහොමද කලවම් කරන්නේ? බෝතලය අත් දෙක අතර තියලා හිමින් දහ පාරක් විතර පෙරලන්න (roll). කිසිම වෙලාවක සැරෙන් හොල්ලන්න (shake) එපා.
- පාවිච්චි කරන්න එපා: ඉන්සියුලින් එකේ පාට වෙනස් වෙලා නම්, කැටිති වගේ දේවල් පේනවා නම්, නැත්නම් හරියට කලවම් වෙන්නේ නැත්නම් ඒක නියත වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න එපා.
4. ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර්: පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර් කවදාවත් කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවටම තියෙන විශේෂ ඝන භාජනයකට (sharps container) දාන්න. ඔයා ළඟ එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඒ ගැන අහන්න.
5. ඉන්සියුලින් පෑන් (Pens): ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ පෑන් එකක් නම්, එන්නත ගන්න කලින් ඉඳිකටුවේ තියෙන පිට කවරය (outer needle cover) අයින් කරන්න අමතක කරන්න එපා.
අධිමාත්රාවක් (Overdosage) ගත්තොත්: වැරදීමකින් හරි ඕනවට වඩා මාත්රාවක් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මාත්රාවක් මඟහැරුණොත්?
මාත්රාවක් මඟහැරෙන එක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඒකට සැලැස්මක් හදාගන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා මඟහැරුණු මාත්රාව පියවන්න මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
ඉන්සියුලින් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් සහ දේවල්
ඔයා ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග ඉන්සියුලින් වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, ශාකසාර නිෂ්පාදනයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
| ද්රව්ය/බෙහෙත් වර්ගය | සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු |
|---|---|
| මත්පැන් (Alcohol) | සීනි මට්ටමට අනපේක්ෂිත ලෙස බලපෑම් කළ හැක. |
| ඇස්ප්රීන් සහ ඒ හා සමාන බෙහෙත් | සීනි අඩු වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැක. |
| බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers) | (උදා: Metoprolol, Propranolol) - සීනි අඩු වීමේ (hypoglycemia) ලක්ෂණ වසන් කළ හැක. |
| ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග (Steroids) | (උදා: Prednisone) - ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි කළ හැක. |
| මුත්රා වැඩිපුර පිටකරන බෙහෙත් (Diuretics) | සීනි මට්ටමට බලපෑම් කළ හැක. |
| වෙනත් දියවැඩියා බෙහෙත් | (උදා: Glyburide, Glipizide) - සීනි මට්ටම ගැන වඩාත් සැලකිලිමත් විය යුතුය. |
| සෙම්ප්රතිශ්යාවට/කැස්සට ගන්නා සමහර බෙහෙත් | මේවායේ සීනි හෝ මත්පැන් අඩංගු විය හැක. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදෙයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
පාවිච්චි කරනකොට අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: දොස්තර මහත්තයාව නියමිත කාලයට හමුවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. HbA1C කියන ලේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ මාස 2-3ක සීනි පාලනය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- සීනි මට්ටම මැනීම: ගෙදරදීම ලේ වල සීනි මට්ටම බලන හැටි (blood sugar monitoring) ඉගෙන ගන්න. සීනි අඩු (hypoglycemia) සහ සීනි වැඩි (hyperglycemia) වීමේ ලක්ෂණ ගැන හොඳින් දැනුවත් වෙන්න.
- සීනි අඩු වුණොත්: හැමවෙලේම ඔයා ළඟ සීනි කැටයක්, ටොෆියක්, ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් එකක් වගේ දෙයක් තියාගන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, වලිප්පුව (seizure) හැදුණොත් හරි සිහිය නැති වුණොත් හරි කටට මුකුත් දාන්න හොඳ නෑ, හිරවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වහාම රෝහලකට ගෙනියන්න ඕන.
- බෙදාගන්න එපා: > ඉන්සියුලින් පෑන් (pens) හෝ කාට්රිජ් (cartridges) කවදාවත්, කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඉඳිකටුව මාරු කළත් Hepatitis, HIV වගේ භයානක වෛරස් බෝවෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය හැඳුනුම්පත: ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සහ බෙහෙත් ගැන විස්තර තියෙන කාඩ් එකක් හෝ බ්රේස්ලට් එකක් (medical ID) පළඳින එක හදිසි අවස්ථාවකදී ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
බලාපොරොත්තු විය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| සීනි මට්ටම අඩුවීම (Hypoglycemia) | වෙව්ලීම, දහඩිය දැමීම, හිතට නොසන්සුන් ගතිය, ඔලුව කරකැවිල්ල, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, සිහි මඳ ගතිය. |
| පොටෑසියම් මට්ටම අඩුවීම | මාංශ පේශී වේදනාව හෝ තදවීම, අසාමාන්ය දුර්වල බවක්, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්. |
| සාමාන්යයෙන් බිය විය යුතු නැති (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| Lipodystrophy | එන්නත ගහන තැන් වල සම යට පටක ඝන වීම, ගැටිති හෝ කැලැල් ඇතිවීම. (එකම තැනට විදීමෙන් මෙය වෙන්න පුළුවන්.) |
| එන්නත විදින ස්ථානයේ | සුළු වේදනාව, රතු වීම හෝ කැසීම. |
| බර වැඩිවීම | සමහර අයට බර වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ. |
ඉන්සියුලින් ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
මේකත් හරියටම දැනගෙන ඉන්න ඕන දෙයක්. වැරදියට ගබඩා කළොත් ඉන්සියුලින් වල ක්රියාකාරීත්වය නැති වෙන්න පුළුවන්.
පාවිච්චියට නොගත් (Unopened) බෝතල් සහ පෑන්
- Humulin 70/30 බෝතල්: ෆ්රිජ් එකේ (සෙල්සියස් අංශක 2-8 අතර) හෝ කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 30ට අඩු) තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ තිබ්බොත් දවස් 31කින් අයින් කරන්න.
- Novolin 70/30 බෝතල්: ෆ්රිජ් එකේ (සෙල්සියස් 2-8) හෝ කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 25ට අඩු) තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ තිබ්බොත් දවස් 42කින් අයින් කරන්න.
- Humulin 70/30 KwikPens: ෆ්රිජ් එකේ (සෙල්සියස් 2-8) හෝ කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 30ට අඩු) තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ තිබ්බොත් දවස් 10කින් අයින් කරන්න.
- Novolin 70/30 FlexPens: ෆ්රිජ් එකේ (සෙල්සියස් 2-8) හෝ කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 30ට අඩු) තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ තිබ්බොත් දවස් 28කින් අයින් කරන්න.
පාවිච්චි කරමින් පවතින (In-use) බෝතල් සහ පෑන්
- Humulin 70/30 බෝතල්: ෆ්රිජ් එකේ හෝ කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 30ට අඩු) තියන්න. විවෘත කර දවස් 31කින් අයින් කරන්න.
- Novolin 70/30 බෝතල්: කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 25ට අඩු) තියන්න. ෆ්රිජ් එකේ තියන්න එපා. විවෘත කර දවස් 42කින් අයින් කරන්න.
- Humulin 70/30 KwikPens: කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 30ට අඩු) තියන්න. ෆ්රිජ් එකේ තියන්න එපා. විවෘත කර දවස් 10කින් අයින් කරන්න (ඉන්සියුලින් ඉතුරු වුණත්).
- Novolin 70/30 FlexPens: කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 30ට අඩු) තියන්න. ෆ්රිජ් එකේ තියන්න එපා. විවෘත කර දවස් 28කින් අයින් කරන්න (ඉන්සියුලින් ඉතුරු වුණත්).
වැදගත්: ඉන්සියුලින් කවදාවත් freeze කරන්න එපා. මිදුණු ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරන්න එපා. අධික රස්නයෙන් සහ ආලෝකයෙන් ඈත් කර තබන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හැමවෙලේම එන්නත ගන්න කලින් ඉන්සියුලින් එකේ පෙනුම (කිරි පාට, කැටිති නැති බව) පරීක්ෂා කරන්න. හරියට කලවම් කරන්න.
- ඔයාගේ ඉන්සියුලින් පෑන, සිරින්ජර් හෝ ඉඳිකටු කිසිම හේතුවක් මත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- ලේ වල සීනි අඩුවීමේ (hypoglycemia) ලක්ෂණ ගැන දැනුවත්ව ඉන්න. හැමවෙලේම සීනි සහිත දෙයක් ළඟ තියාගන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඉන්සියුලින් නිවැරදිව ගබඩා කරන්න. විවෘත කළ පසු නියමිත දින ගණනින් එය අනිවාර්යයෙන්ම ඉවත් කරන්න.
- ඔබට කිසියම් ගැටළුවක් ඇත්නම් හෝ යම් දෙයක් ගැන විශ්වාසයක් නැත්නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීමට කිසිවිටෙක පසුබට නොවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න