ඔයාගේ වකුගඩු වලටත් මේ අනතුර? (Renal Papillary Necrosis) ගැන දැනගමු!

අපේ ඇඟේ තියෙන පුංචි වකුගඩු දෙකෙන් කොයිතරම් ලොකු වැඩක් වෙනවද කියලා ඔයා දන්නවද? ඇත්තටම අපේ ශරීරයේ තියෙන අපද්‍රව්‍ය පෙරා ඉවත් කරලා, ලේ පිරිසිදු කරන ප්‍රධානම ඉන්ද්‍රිය තමයි මේ වකුගඩු කියන්නේ. හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේ වකුගඩු වලටත් නොහිතන විදිහේ ලෙඩ රෝග හැදෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ටිකක් බරපතල, ඒත් දැනුවත් වෙලා හිටියොත් පාලනය කරගන්නත්, වළක්වගන්නත් උදව් වෙන තත්ත්වයක් ගැනයි.

වකුගඩු වැඩ කරන්නේ කොහොමද? (Renal Papillary Necrosis) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, අපේ වකුගඩු හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන සුපිරි ෆිල්ටර් දෙකක් වගේ තමයි. ලේ වල තියෙන අනවශ්‍ය අපද්‍රව්‍ය පෙරා, මුත්‍රා විදිහට එළියට දාන එක තමයි ප්‍රධානම දේ. මේ වැඩේ වෙන්න ලේ, වකුගඩු වලට ඇතුල් වෙලා, පුංචි පුංචි නාලිකා ගොඩක් හරහා යනවා. වකුගඩුවේ පිටත කොටසේ ඉඳන් මේ අපද්‍රව්‍ය එකතු කරගෙන, වකුගඩුවේ මැද හරියට, ඒ කියන්නේ වකුගඩු මජ්ජාව (`Medulla`) කියන ප්‍රදේශයට එනවා. මෙතන තියෙනවා පුනීල වගේ හැඩේට කොටස්. මේ පුනීල වල අග, ඒ කියන්නේ වකුගඩු පැපිලා (`Renal Papilla`) කියන තැනට තමයි මුත්‍රා එකතු වෙන්නේ. එතනින් පස්සේ මුත්‍රා, මුත්‍රා නාල හරහා මුත්‍රාශයට ගිහින්, එළියට යනවා. ඔන්න ඔහොමයි සරලවම අපේ වකුගඩු වැඩ කරන්නේ.

දැන් අපි කතා කරන රීනල් පැපිලරි නෙක්‍රෝසිස් (`Renal Papillary Necrosis`) කියන්නේ, අර මම කලින් කිව්ව වකුගඩුවේ මැද කොටසේ (`Medulla`) සහ වකුගඩු පැපිලා (`Renal Papilla`) වල තියෙන සෛල සහ පටක මැරිලා යන එකටයි. හිතන්නකෝ, ඒ තැන් හරියට වැඩ නොකරනකොට, වකුගඩු වලින් කෙරෙන වැඩේ හරියට වෙන්නේ නෑ නේද? මේ නිසා වකුගඩු ක්‍රමක්‍රමයෙන් දුර්වල වෙලා, අන්තිමේදී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (`Kidney Failure`) දක්වාම යන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයට වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

මේ (Renal Papillary Necrosis) තත්ත්වය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 60ට වැඩි අය අතරෙයි. ඒ වගේම, පිරිමි අයට වඩා කාන්තාවන්ට මේක හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි කියලත් වෛද්‍යවරුන් පෙන්වා දෙනවා.

(Renal Papillary Necrosis) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

මේ රෝගී තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධානම හේතු කීපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒවා මොනවද කියලා.

• දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`): මේක තමයි එක ප්‍රධානම සහ සුලබම හේතුවක්. හරියට පාලනය නොකළ දියවැඩියාව තියෙන අයට වකුගඩු වලට හානි වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. කාලයක් තිස්සේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පැවතීම වකුගඩු වල සියුම් රුධිර නාල වලට හානි කරනවා.
• වේදනා නාශක ඖෂධ (`NSAIDs`) අධිකව පාවිච්චි කිරීම: ඔයා නිතරම ඇස්ප්‍රීන් (`Aspirin`), ඉබියුප්‍රොෆෙන් (`Ibuprofen`), නැප්‍රොක්සෙන් (`Naproxen`) වගේ වේදනා නාශක (ඒ කියන්නේ ස්ටෙරොයිඩ නොවන ප්‍රදාහ නාශක ඖෂධ - `Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs` හෙවත් `NSAIDs`) දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව, සීමාව ඉක්මවලා, දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මේවා ඕනෑවට වඩා ගත්තම වකුගඩු වලට රුධිරය සපයන නාලිකා සංකෝචනය වෙලා, වකුගඩු පැපිලා වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• සිකල් සෛල රෝගය (`Sickle Cell Disease`): මේක ජානමය රෝගයක්. මේ රෝගයේදී රතු රුධිර සෛල වල හැඩය වෙනස් වෙලා, ඒවා රුධිර නාල වල හිරවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා වකුගඩු වලටත් රුධිර සැපයුම අඩාල වෙලා, (Renal Papillary Necrosis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ ප්‍රධාන හේතු වලට අමතරව, තවත් තත්ත්වයන් කීපයක් නිසාත් (Renal Papillary Necrosis) හැදෙන්න පුළුවන්:

• නිදන්ගත අක්මා රෝග (`Chronic Liver Disease`)
• වකුගඩු වලට හැදෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වන (Pyelonephritis) (මේකෙදි වකුගඩු පැපිලා වලට හානි වෙන්න පුළුවන්)
• පෙනහළු වලින් පිටත, වකුගඩු වලට හැදෙන ක්ෂය රෝගයක් වන (Renal Tuberculosis)
• වකුගඩු වලින් ලේ අරන් යන ශිරාවේ ලේ කැටියක් හිරවීම (Renal Vein Thrombosis)
• මුත්‍රා නාල අවහිර වීම (`Ureteral Obstruction`) (උදාහරණයක් විදිහට මුත්‍රා ගල් නිසා වෙන්න පුළුවන්)
• රුධිර නාල වල ඇතිවන ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් වන (Vasculitis)

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හේතු එකක් හෝ කීපයක් තිබුණත්, හැමෝටම (Renal Papillary Necrosis) හැදෙන්නේ නෑ. ඒත් අවදානම වැඩියි.

වකුගඩු දෙකටම මේක බලපානවද?

ඔව්, සාමාන්‍යයෙන් දස දෙනෙක්ගෙන් හත් දෙනෙක්ටම වගේ, මේ (Renal Papillary Necrosis) තත්ත්වය වකුගඩු දෙකටම බලපානවා කියලා තමයි වාර්තා වෙන්නේ.

(Renal Papillary Necrosis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේකේ මුල් අවස්ථාවලදී සමහරවිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. ඒක නිසා තමයි කලින්ම අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කරන එක අමාරු වෙන්නේ. හිතන්නකෝ, ඔයාට කිසිම අපහසුවක් නෑ, ඒත් ඇතුලෙන් වකුගඩු වලට හානි වෙනවා වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, වෙනත් රෝගයකට පරීක්ෂණ කරනකොට මේක අහම්බෙන් වගේ අහුවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

හැබැයි (Renal Papillary Necrosis) තත්ත්වය ටිකක් දරුණු වෙනකොට, මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:

• මුත්‍රා කරනකොට වේදනාවක් දැනීම (`Dysuria`)
• උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම (විශේෂයෙන්ම ආසාදනයක් එක්ක නම්)
• මුත්‍රා එක්ක ලේ යෑම (`Hematuria`) - සමහරවිට ඇහැට පේන තරම් ලේ යන්න පුළුවන් (මුත්‍රා රතු පාටට, දුඹුරු පාටට යන්න පුළුවන්), නැත්නම් අන්වීක්ෂයකින් බැලුවම විතරක් පේන තරම් පොඩි ප්‍රමාණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
• රාත්‍රී කාලයේදී නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න අවශ්‍ය වීම (`Nocturia`)
• මුත්‍රා වල සුදු රුධිරාණු ප්‍රමාණය අසාමාන්‍ය විදිහට වැඩිවීම (`Pyuria`) - ඒ කියන්නේ මුත්‍රා වල සැරව වගේ තියෙන්න පුළුවන්, මුත්‍රා බොර පාටට පේන්න පුළුවන්.
• කොන්දේ දෙපැත්තට, ඉල ඇට සහ උකුල් ඇට අතර ප්‍රදේශයේ (වකුගඩු තියෙන හරියේ) තදබල වේදනාවක් ඇතිවීම. මේ වේදනාව එකපාරට එන්නත් පුළුවන්, ටික ටික වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.
• නිතර නිතර මුත්‍රා ආසාදන (`Urinary Tract Infections`) ඇතිවීම.

(Renal Papillary Necrosis) අඳුනගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරු මේ (Renal Papillary Necrosis) තත්ත්වය අඳුනගන්න පරීක්ෂණ කීපයක්ම කරනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, වෛද්‍ය ඉතිහාසය වගේ දේවල් අහලා දැනගත්තට පස්සේ, මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:

• යුරෝග්‍රෆි (`Urography`): මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු වල එක්ස්-රේ (`X-ray`), සී.ටී. ස්කෑන් (`CT scan`) හෝ එම්.ආර්.අයි. (`MRI`) පරීක්ෂණයක් කරන එක. මේ පරීක්ෂණයට කලින්, ඔයාට නහරයකින් විශේෂ දියරයක් (වර්ණකයක් - `Contrast dye` එකක්) විදිනවා. මේකෙන් වකුගඩු වල හානි වෙච්ච තැන්, පැපිලා වල වෙනස්කම් වගේ දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
• යුරෙටෙරොස්කොපි (`Ureteroscopy`): මේකෙදි වෙන්නේ, තුනී, නැමෙන සුළු බටයක් (කැමරාවක් අග තියෙන) මුත්‍රා මාර්ගය හරහා ඇතුල් කරලා, මුත්‍රාශය, මුත්‍රා නාල සහ වකුගඩු ඇතුළත කෙලින්ම බලන එක. මේකෙන් පැපිලා වල තත්ත්වය හොඳටම බලාගන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු බයොප්සි පරීක්ෂණය (`Kidney Biopsy`): මේකෙදි වකුගඩුවෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් විශේෂ ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙන් සෛල මියගිහින්ද, පටක වලට හානි වෙලාද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.

ලේ සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ

ඊට අමතරව, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න කරන ලේ සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණත් ගොඩක් වැදගත් වෙනවා:

• බ්ලඩ් යූරියා නයිට්‍රජන් (`BUN`) පරීක්ෂණය: මේකෙන් ලේ වල තියෙන යූරියා නයිට්‍රජන් ප්‍රමාණය මනිනවා. මේක අපද්‍රව්‍යයක්. වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරනකොට මේ මට්ටම ලේ වල ඉහළ යනවා.
• ක්‍රියටිනීන් (`Creatinine`) පරීක්ෂණය: ක්‍රියටිනීන් කියන්නේ අපේ පේශි වල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වයේදී හැදෙන තවත් අපද්‍රව්‍යයක්. සාමාන්‍යයෙන් වකුගඩු වලින් මේක එළියට දානවා. මේකේ මට්ටම ලේ වල වැඩියි නම්, ඒකෙනුත් කියවෙන්නේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුයි කියන එක.
• ඇස්තමේන්තුගත ග්ලොමერියුලර් පෙරීමේ වේගය (`eGFR` - Estimated Glomerular Filtration Rate): මේක ගණනය කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ක්‍රියටිනීන් මට්ටම, වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ශරීර ප්‍රමාණය වගේ දේවල් සලකලා. `eGFR` අගයෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු විනාඩියකට කොච්චර ලේ ප්‍රමාණයක් පෙරනවද කියන එක. මේ අගය අඩු වෙන තරමට වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුයි.
• මුත්‍රා පරීක්ෂාව (`Urinalysis`): මේකෙදි මුත්‍රා සාම්පලයක් අරගෙන, ඇහැට පේන විදිහ (පාට, පැහැදිලි බව), අන්වීක්ෂයෙන් බලන විදිහ (ලේ සෛල, සැරව සෛල, බැක්ටීරියා, පැපිලරි කැබලි තියෙනවද) සහ රසායනික පරීක්ෂණ (ප්‍රෝටීන්, සීනි තියෙනවද) කරනවා. සමහර වෙලාවට, අර වකුගඩු පැපිලා (`Renal Papilla`) වලින් කැඩිලා ගිය කෑලිත් අන්වීක්ෂයෙන් දකින්න පුළුවන්.
• මුත්‍රා ප්‍රෝටීන්/ක්‍රියටිනීන් අනුපාතය (`Urine protein/creatinine ratio`): මේකෙන් බලන්නේ මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් කොච්චර තියෙනවද කියලයි. නිරෝගී වකුගඩු වලින් ප්‍රෝටීන් එළියට යන්නේ බොහොම ටිකයි. මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් වැඩියෙන් තියෙනවා කියන්නේ වකුගඩු වලට හානියක් වෙලා තියෙන බවට ලකුණක්.

(Renal Papillary Necrosis) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

මේ (Renal Papillary Necrosis) තත්ත්වයට හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, තත්ත්වය දරුණු අතට හැරිලා, බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (`Chronic Kidney Disease` - `CKD`): වකුගඩු වලට දිගින් දිගටම හානි වීම නිසා, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය ක්‍රමයෙන් අඩු වෙලා, නිදන්ගත වකුගඩු රෝගී තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (`Kidney Failure`): තත්ත්වය තවත් දරුණු වුණොත්, වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ වැඩ නොකරන තත්ත්වයට, ඒ කියන්නේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට පත්වෙන්න පුළුවන්.
• එතකොට ජීවත් වෙන්න නම් රුධිර කාන්දුකරණය (`Dialysis`) කරන්න (යන්ත්‍රයක් ආධාරයෙන් ලේ පිරිසිදු කිරීම) හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් (`Kidney Transplant`) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය වකුගඩුවේ හෝ මුත්‍රා නාලයේ හැදෙන ට්‍රාන්සිෂනල් සෛල පිළිකාව (`Transitional Cell Cancer`) කියන පිළිකා වර්ගයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරනවා කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා.
• දරුණු ආසාදන (`Sepsis`) ඇතිවීමේ අවදානමක්ද පවතිනවා.

(Renal Papillary Necrosis) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඇත්තටම, (Renal Papillary Necrosis) වලට කියලා විශේෂිතවම ඉලක්ක කරපු ප්‍රතිකාරයක් නෑ. මෙතනදි ප්‍රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ, මේ තත්ත්වයට මුල් වුණු යටින් පවතින හේතුවට ප්‍රතිකාර කරන එකයි. උදාහරණයක් විදිහට:

• දියවැඩියාව නිසා නම්, දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරගන්න එක.
• `NSAID` භාවිතය නිසා නම්, ඒ ඖෂධ ගැනීම නතර කරන එක.
• ආසාදනයක් නිසා නම්, ඒකට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ලබා දෙන එක.
• මුත්‍රා මාර්ගයේ අවහිරතාවයක් නම්, ඒක ඉවත් කරන එක.

මූලික අරමුණ තමයි වකුගඩු වලට තවදුරටත් වෙන හානිය සීමා කරගන්න එක සහ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය පුළුවන් තරම් දුරට ආරක්ෂා කරගන්න එක.

ප්‍රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියන එක තීරණය වෙන්නේ වකුගඩු වලට වෙලා තියෙන හානියේ ප්‍රමාණය සහ රෝගයට හේතුව අනුවයි. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, ප්‍රතිකාර කළත් රෝගය දිගටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, එච්චර දරුණු නැති අවස්ථාවලදී, සහ ඉක්මනින්ම හේතුවට ප්‍රතිකාර කළොත්, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය ස්ථාවර වෙන්න, සමහරවිට ටිකක් දියුණු වෙන්නත් පුළුවන්.

(Renal Papillary Necrosis) තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, බොහෝ දුරට මේ තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.

• ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම, ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර බීම, නියමිතව ව්‍යායාම කිරීම වගේ දේවල් වැදගත්.
• වේදනා නාශක (`NSAIDs`) වගේ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ බෙහෙත් පැකට් එකේ තියෙන උපදෙස් වලට අනුව, නැත්නම් දොස්තර මහත්මයෙක්ගේ උපදෙස් අනුව විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ඕනවට වඩා, නිතර නිතර, දිගු කාලයක් මේවා ගන්න එපා. පොඩි ඇඟපත වේදනාවකටත්, ඔළුව කැක්කුමකටත් පුරුද්දක් විදිහට මේවා ගන්න එපා.
• ඔයාට දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`), සිකල් සෛල රෝගය (`Sickle Cell Disease`) වගේ (Renal Papillary Necrosis) හැදෙන්න හේතු වෙන වෙනත් රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. නියමිත කාලෙට සායන වලට යන්න. නියමිත ඖෂධ හරියට ගන්න. ආහාර පාලනය හරියට කරන්න.
• වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න කරන පරීක්ෂණ (`Lab tests`) වෛද්‍ය උපදෙස් මත නියමිත කාල පරතරයන් කරගෙන, මොකක්හරි වෙනසක් තියෙනවා නම් ඒක කලින්ම අඳුනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ රෝගය වැළඳුන කෙනෙකුගේ සුව වීමේ ප්‍රවණතාවය කොහොමද?

ඔයාගේ සුවය ලැබීමේ ප්‍රවණතාවය (`Prognosis`) රඳා පවතින්නේ රෝගයට හේතුව, වකුගඩු වලට වෙලා තියෙන හානියේ ප්‍රමාණය, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ ඔයා කොච්චර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නවද කියන එක මතයි.

• දියවැඩියාව තියෙන අයට නම් ප්‍රතිඵල ටිකක් අවාසිදායක වෙන්න පුළුවන්, මොකද දියවැඩියාව කියන්නේ දිගුකාලීන රෝගයක් නිසාත්, හැම වෙලේම හොඳින් පාලනය කරගන්න අමාරු නිසාත්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් හොඳින් ඒක පාලනය කරගන්න එකෙන් වකුගඩු වලට වෙන හානිය වළක්වගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
• දරුණු (Renal Papillary Necrosis) තත්ත්වයක් නම්, ඒක රුධිර කාන්දුකරණය (`Dialysis`) සහ වකුගඩු බද්ධ කිරීම (`Kidney Transplantation`) දක්වා යන්න පුළුවන්. ආසාදන ඇති වුණොත්, ඒක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම නිසා මරණය පවා සිදුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• සිකල් සෛල රෝගයේදී (`Sickle Cell Disease`), (Renal Papillary Necrosis) කියන්නේ වකුගඩු වල ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා කීපයෙන් එකක් විතරයි. මේ හැම සංකූලතාවයක්ම එකතු වුණාම, රෝගියාගේ ආයු කාලය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන්න පුළුවන්.

කවදාද මම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් තියෙනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න:

• මුත්‍රා එක්ක ලේ යනවා නම් (මුත්‍රා රතු, රෝස හෝ දුඹුරු පැහැ වීම).
• උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලනවා නම් (විශේෂයෙන්ම වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් එක්ක).
• මුත්‍රා කරනකොට වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක් තියෙනවා නම්.
• කොන්දේ දෙපැත්තට, උකුල් ඇට සහ ඉල ඇට අතර ප්‍රදේශයේ (වකුගඩු හරියේ) අලුතින් ඇතිවුණු හෝ එන්න එන්නම වැඩිවෙන වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• නිතර නිතර මුත්‍රා ආසාදන හැදෙනවා නම්.
• මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා නම් හෝ කකුල්, වළලුකර ඉදිමෙනවා නම් (මේවා වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීමේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).

මතක තියාගන්න, මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වෛද්‍යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගෙන, හේතුව හරියටම දැනගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

අවසාන වශයෙන්, මතක තබා ගත යුතු දේ (Take-Home Message)

අපේ වකුගඩු කියන්නේ අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි, නිහඬවම ලොකු සේවයක් කරන අවයවයක්. අපද්‍රව්‍ය පෙරලා, ඇඟේ වතුර ප්‍රමාණය සහ ලවණ ප්‍රමාණය සමබරව තියාගන්න මේවා ලොකු සේවයක් කරනවා. පාලනය නොකළ දියවැඩියාව, වේදනා නාශක (`NSAIDs`) ඕනවට වඩා ගැනීම, සහ තවත් විවිධ රෝග තත්ත්වයන් නිසා වකුගඩු වලට හානි වෙලා, (Renal Papillary Necrosis) වගේ බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ රෝගයේ භයානකම දෙයක් තමයි, මුල් කාලෙදි ඔයාට කිසිම ලකුණක් නොතිබෙන්නත් පුළුවන් වීම. ඒ නිසා, ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයා නිතරම වේදනා නාශක (`NSAIDs`) ගන්න කෙනෙක් නම්, හෝ වකුගඩු රෝග සඳහා වෙනත් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වකුගඩු ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් විදි ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. නිතර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගැනීම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීමෙන්, ඔයාගේ වකුගඩු නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්. කල් ඇතුව දැනුවත් වීම සහ ක්‍රියාත්මක වීම තමයි හැමවෙලේම හොඳම දේ.

---

` වකුගඩු, රීනල් පැපිලරි නෙක්‍රෝසිස්, වකුගඩු රෝග, දියවැඩියාව, NSAIDs, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, මුත්‍රා