ඔයාගේ වකුගඩුවල තියෙන මේ වැදගත් නහරේ ගැන දන්නවද? අපි කතා කරමු වෘක්කීය ශිරාව (Renal Vein) ගැන!

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද "රීනල් වේන්" (Renal Vein) එකක් ගැන? සමහරවිට ඩොක්ටර් කෙනෙක් කියනවා අහන්න ඇති, නැත්නම් කොහේ හරි කියවන්න ඇති. මේක අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත් කොටසක්, විශේෂයෙන්ම අපේ වකුගඩු වල වැඩ කටයුතු එක්ක සම්බන්ධයි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමුද?

මොකක්ද මේ වෘක්කීය ශිරාව (Renal Vein) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, වෘක්කීය ශිරාව (Renal Vein) කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩුවේ ඉඳලා ඔයාගේ හදවතට ලේ අරගෙන යන ලේ නහරයක්. "වෘක්කීය" (Renal) කියන වචනෙ තේරුම තමයි "වකුගඩුවලට අදාළ" කියන එක. හරියට අපේ ගෙදර වතුර ෆිල්ටර් එකක් වගේ තමයි වකුගඩුත්. ඒ ෆිල්ටර් කරපු, පිරිසිදු කරපු ලේ ආපහු ඇඟට යවන්න පාරක් තියෙන්න එපැයි. අන්න ඒ පාර තමයි මේ වෘක්කීය ශිරාව (Renal Vein) කියන්නේ.

සාමාන්‍යයෙන් අපි හැමෝටම වකුගඩු දෙකක් තියෙනවනේ. ඉතින් හැම වකුගඩුවකටම ඒකට අදාළ වෘක්කීය ශිරාවක් (Renal Vein) තියෙනවා. ඒ කියන්නේ වකුගඩු දෙකේ ඉඳන් හදවතට ලේ ගෙනියන්න වෙනම ශිරා දෙකක් තියෙනවා.

වෘක්කීය ධමනියයි (Renal Artery) ශිරාවයි (Renal Vein) කරන්නේ මොනවද?

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, වකුගඩුවට ලේ එන්නත් එපැයි, යන්න විතරක් නහරයක් තිබිලා මදි නේද කියලා. ඔව්, ඔයා හරි! වකුගඩුවට ලේ ගේන නහරේට අපි කියනවා වෘක්කීය ධමනිය (Renal Artery) කියලා. මේ වෘක්කීය ධමනියයි (Renal Artery) වෘක්කීය ශිරාවයි (Renal Vein) කියන දෙකම අපේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ (Circulatory System) කොටස්.

හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ පුරාම ලේ ගමන් කරන ලොකු පාරවල් පද්ධතියක් වගේ තමයි මේ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය (Circulatory System) කියන්නේ. මේ ලේ තමයි:

• අපේ අවයව වලට, මස්පිඬු වලට, පටක වලට ඔක්සිජන්, හෝමෝන (Hormones) සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අරන් යන්නේ.
• ඒ වගේම, අපේ ඇඟේ හැදෙන අනවශ්‍ය අපද්‍රව්‍ය, හරියට කාබන් ඩයොක්සයිඩ්, අම්ල වර්ග, වැඩිපුර තියෙන වතුර වගේ දේවල් එළියට දාන්න උදව් වෙන්නේ.

ඉතින්, වෘක්කීය ධමනිය (Renal Artery) කරන්නේ ඔක්සිජන් හොඳට තියෙන ලේ (oxygenated blood) හදවතේ ඉඳලා වකුගඩු වලට අරන් එන එක. ඊට පස්සේ වකුගඩු වලින් ඒ ලේ වල තියෙන විස ද්‍රව්‍ය, අනවශ්‍ය කාබනික ද්‍රව්‍ය පෙරා හරිනවා. ඔන්න ඔය විදිහට පිරිසිදු කරපු, ඒත් දැන් ඔක්සිජන් අඩු ලේ (deoxygenated blood) තමයි වෘක්කීය ශිරාව (Renal Vein) හරහා ආපහු වකුගඩුවේ ඉඳලා හදවතට අරන් යන්නේ. තේරුණාද? හරියට කම්හලකට අමුද්‍රව්‍ය ගෙනත්, එතනින් නිමි භාණ්ඩය එළියට අරන් යනවා වගේ වැඩක්.

මේවා තියෙන්නේ කොහෙද අපේ ඇඟේ?

අපේ වකුගඩු පිහිටලා තියෙන්නේ උදරයේ (බඩේ) පිටිපස්ස පැත්තට වෙන්න, පපුවේ ඉළ ඇට කූඩුවට පහළින්, ඉණට ටිකක් උඩින්.

• වම් වෘක්කීය ශිරාව (Left Renal Vein): මේක තියෙන්නේ ඇඟේ වම් පැත්තේ, අපේ ප්ලීහාවේ ශිරාව (Splenic Vein) සහ අග්න්‍යාශය (Pancreas) කියන අවයව වලට පිටිපස්සෙන්. වම් වෘක්කීය ශිරාව (Left Renal Vein) අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම ශිරාවක් වෙන අධර මහා ශිරාවෙන් (Inferior Vena Cava) ටිකක් ඈතින් තියෙන නිසා, ඒක දකුණු එකට වඩා ටිකක් දිගයි. සෙන්ටිමීටර් 6ක් 10ක් විතර (අඟල් 2 ඉඳන් 4 විතර) දිග වෙන්න පුළුවන්.
• දකුණු වෘක්කීය ශිරාව (Right Renal Vein): මේක තියෙන්නේ ඇඟේ දකුණු පැත්තේ, අපේ කුඩා අන්ත්‍රයේ උඩ කොටසට (ග්‍රහණිය - Duodenum) පිටිපස්සෙන්. මේක වම් එකට වඩා කොටයි, සෙන්ටිමීටර් 2ක් 4ක් විතර (අඟල් ¾ ඉඳන් 1.5 විතර) දිගයි.

වෘක්කීය ශිරාවට (Renal Vein) ලේ ලැබෙන්නේ කොහෙන්ද?

වම් වෘක්කීය ශිරාව (Left Renal Vein) අර මම කිව්වා වගේ දිග නිසා, ඒකට වම් වකුගඩුවෙන් එන ලේ විතරක් නෙවෙයි, තව අවයව කීපයකිනුත් ලේ එකතු වෙනවා. ඒ මොනවද බලමු:

• වම් මුත්‍රා ප්‍රනාල ශිරාව (Left Ureteral Vein): මුත්‍රා ප්‍රනාල (Ureters) කියන්නේ වකුගඩුවේ ඉඳලා මුත්‍රාශයට (Bladder) මුත්‍රා අරන් යන බට දෙක. අන්න ඒ වම් පැත්තේ තියෙන මුත්‍රා ප්‍රනාලයෙන් එන ලේ මේකට එකතු වෙනවා.
• වම් ලිංගික ග්‍රන්ථි ශිරාව (Left Gonadal Vein): ලිංගික ග්‍රන්ථි (Gonads) කියන්නේ කාන්තාවන්ගේ නම් ඩිම්බ කෝෂ (Ovaries), පිරිමින්ගේ නම් වෘෂණ කෝෂ (Testicles). මේවායින් එන ලේත් වම් වෘක්කීය ශිරාවට (Left Renal Vein) තමයි එකතු වෙන්නේ.
• වම් අධිවෘක්ක ශිරාව (Left Adrenal Vein): අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි (Adrenal Glands) කියන්නේ වකුගඩු දෙකේ උඩින් තොප්පි වගේ තියෙන පොඩි ග්‍රන්ථි දෙකක්. මේවායින් තමයි කෝටිසෝල් (Cortisol), එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) හෙවත් ඇඩ්‍රිනලින් (Adrenaline), නොරෙපිනෙෆ්‍රීන් (Norepinephrine) හෙවත් නොඇඩ්‍රිනලින් (Noradrenaline) වගේ හරිම වැදගත් හෝමෝන (Hormones) නිපදවන්නේ. ඉතින් වම් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියෙන් එන ලේත් මේකට එකතු වෙනවා.
• වම් අධර මහා ප්‍රාචීර ශිරාව (Left Inferior Phrenic Vein): මහා ප්‍රාචීරය (Diaphragm) කියන්නේ අපි හුස්ම ගන්න උදව් වෙන ලොකු මාංශ පේශියක්. මේකෙන් එන ලේත් වම් වෘක්කීය ශිරාවට (Left Renal Vein) එකතු වෙනවා.

හැබැයි, දකුණු වෘක්කීය ශිරාවට (Right Renal Vein) ලේ ලැබෙන්නේ දකුණු වකුගඩුවෙන් විතරයි. ඒක වම් එක වගේ ගොඩක් තැන් වලින් ලේ එකතු කරගන්නේ නෑ.

වෘක්කීය ශිරාවෙන් (Renal Vein) පස්සේ ලේ යන්නේ කොහාටද?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, වකුගඩු වලින් ලේ වල තියෙන අපද්‍රව්‍ය පෙරා හරිනවා. ඒ වගේම, මේ වැඩේ කරන්න වකුගඩු ලේ වල තියෙන ඔක්සිජන් සහ සීනි (ග්ලූකෝස් - Glucose) පාවිච්චි කරනවා ශක්තිය ලබාගන්න. ඔන්න ඔය විදිහට පිරිසිදු කරපු, ඒත් දැන් ඔක්සිජන් අඩු වෙච්ච ලේ, වෘක්කීය ශිරා (Renal Veins) හරහා ගිහින් එකතු වෙන්නේ අධර මහා ශිරාවට (Inferior Vena Cava). මේක තමයි අපේ ඇඟේ යට කොටසේ ඉඳලා ඔක්සිජන් අඩු ලේ හදවතට අරන් යන ප්‍රධාන ලොකු ශිරාව. ඊට පස්සේ ඒ ලේ හදවතට ගිහින්, ආයෙත් පෙණහළු වලට ගිහින් ඔක්සිජන් අරගෙන මුළු ඇඟ පුරාම යන ගමන පටන් ගන්නවා.

වෘක්කීය ශිරාවලට (Renal Veins) බලපාන සුලබ රෝගාබාධ මොනවද?

හැමදේම හොඳින් සිද්ධ වෙනකොට ප්‍රශ්නයක් නැති වුණාට, සමහර වෙලාවට මේ වෘක්කීය ශිරාවලටත් (Renal Veins) යම් යම් රෝග තත්ත්වයන් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් ප්‍රධාන ඒවා තමයි:

• නට්ක්‍රැකර් සින්ඩ්‍රෝම් (Nutcracker Syndrome): මේක විශේෂයෙන්ම බලපාන්නේ වම් වෘක්කීය ශිරාවට (Left Renal Vein). මේකෙදි වෙන්නේ, උදරයේ තියෙන මහා ධමනිය (Abdominal Aorta) සහ තවත් ධමනියක් (Superior Mesenteric Artery) අතරට වම් වෘක්කීය ශිරාව (Left Renal Vein) හිරවෙන එක. හරියට නට් එකක් කඩන උපකරණයක (Nutcracker) දෙපැත්තෙන් හිරවෙනවා වගේ. එතකොට ශිරාව ඇතුළේ ලේ පීඩනය වැඩිවෙලා, වකුගඩුවට ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙනවා.
• වෘක්කීය ශිරා ත්‍රොම්බොසියාව (Renal Vein Thrombosis): මේ කියන්නේ වෘක්කීය ශිරාවක් (Renal Vein) ඇතුළේ ලේ කැටියක් හැදෙන එක. සමහර රෝග තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදිහට රුධිරය පහසුවෙන් කැටි ගැසීමේ ආබාධ (Blood-clotting disorders), පිළිකා (Cancer) සහ නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝම් (Nephrotic Syndrome) වගේ දේවල් නිසා මේ විදිහට ලේ කැටි හැදෙන්න පුළුවන්.

වෘක්කීය ශිරාවක් (Renal Vein) හිරවුනොත් මොකද වෙන්නේ?

අනතුරකින් හරි, අර කිව්ව වගේ ලේ කැටියකින් හරි වෘක්කීය ශිරාවක් (Renal Vein) අවහිර වුණොත්, ඒකෙන් විවිධ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• දැඩි වේදනාවක් එන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඉණ හරියේ.
• ඔයාගේ මුත්‍රා එක්ක ලේ යන්න පුළුවන් (Hematuria).
• හිටගෙන ඉන්නකොට කැරකැවිල්ල (ක්ලාන්තය) එන්න පුළුවන් (Orthostatic Hypotension).
• පිරිමි සහ කාන්තා මඳසරුභාවයට (Male infertility or female infertility) හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා මුත්‍රා පිටවීම අඩුවෙන්න පුළුවන් (Oliguria).
• භයානකම දේ තමයි, අර ලේ කැටියෙන් කෑල්ලක් කැඩිලා ගිහින් පෙණහළු වල නහරයක හිරවෙන්න පුළුවන් (Pulmonary Embolism). මේක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ඉක්මනටම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.

වෘක්කීය ශිරාවල (Renal Veins) සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට සැකයක් තිබුණොත් වෘක්කීය ශිරාවල (Renal Veins) යම් ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා, එයාලා විවිධ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. බහුලවම කරන පරීක්ෂණ තමයි:

• සී.ටී. ස්කෑන් (CT - Computed Tomography Scan)
• ඩුප්ලෙක්ස්/ඩොප්ලර් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Duplex/Doppler Ultrasound)
• එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI - Magnetic Resonance Imaging)
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound)
• වීනෝග්‍රෑම් (Venogram): මේකෙදි ශිරාවලට විශේෂ දියරයක් ඇතුල් කරලා X-ray ගන්නවා.

ඒ වගේම, ඔයාගේ මුත්‍රා පරීක්ෂාවක් (Urinalysis) කරලා බලන්න පුළුවන් මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් මට්ටම වැඩියිද (Proteinuria) නැත්නම් ලේ තියෙනවද කියලා. මේ දෙකම වකුගඩු වලට හානියක් වෙලා තියෙන බවට ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

අපි කොහොමද අපේ වෘක්කීය ශිරා (Renal Veins) නිරෝගීව තියාගන්නේ?

ඇත්තටම, වෘක්කීය ශිරා (Renal Veins) වලට විශේෂයෙන්ම මොකක් හරි වෙනවද කියලා දැනගන්න අමාරුයි. හැබැයි, අපේ වකුගඩු සහ සමස්ත රුධිර සංසරණ පද්ධතියම නිරෝගීව තියාගන්න එකෙන් වෘක්කීය ශිරාවල (Renal Veins) සෞඛ්‍යයත් ආරක්ෂා වෙනවා.

• වාර්ෂිකව වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් (Physical Exam) කරගන්න එක හොඳයි. එතකොට ලේ කැටි හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවද වගේ දේවල් කලින්ම දැනගන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට මේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
• ප්‍රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙත් (Blood pressure medications) (අධිරුධිර පීඩනය තියෙනවනම්).
• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ (Anticoagulant medications) හෙවත් ලේ දියකරන බෙහෙත් (blood thinners) (ලේ කැටි හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවනම්).
• ನಿಯಮිතව ව්‍යායාම කරන එක ඇඟේ ලේ ගමනාගමනය හොඳින් තියාගන්න උදව් වෙනවා.
• හොඳට වතුර බොන්න, දියර වර්ග වැඩිපුර බොන්න.
• එළවළු, පළතුරු වැඩිපුර කෑමට එකතු කරගන්න.
• දුම්පානය කරනවනම්, ඒක නතර කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇති, වෘක්කීය ශිරා (Renal Veins) කියන්නේ අපේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ, විශේෂයෙන්ම වකුගඩු වලින් ලේ අරන් යන හරිම වැදගත් කොටසක් කියලා. සමහරවිට මේවායේ ප්‍රශ්න තියෙනවද කියලා අපිට එකපාරටම තේරෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, නිතරම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එකෙන්, වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන් මේ වගේ තත්ත්වයන් වල ලකුණු තියෙනවද කියලා බලන්න.

ඔයාගේ වකුගඩු සහ වෘක්කීය ශිරා (Renal Veins) නිරෝගීව තියාගන්න හොඳම තොරතුරු මූලාශ්‍රය තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා. යම් ගැටළුවක් තිබුණොත් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ කියලත් එයාලා ඔයාට කියයි. ඉතින්, බය නැතුව එයාලත් එක්ක කතා කරන්න!

---

` වෘක්කීය ශිරාව, Renal Vein, වකුගඩු, රුධිර සංසරණය, නහර, ශිරා රෝග, වකුගඩු සෞඛ්‍යය