ඔයා ගැබිණියක් වුණාම මුලින්ම කරන ලේ පරීක්ෂණ ගොඩක් අතරේ, සමහරවිට ඔයාටත් මේ 'Rh factor' කියන වචනේ අහුවෙලා ඇති. ඒත් ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි මේක මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ කියන එක ගැන පැහැදිලි අදහසක් නෑ. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ලේ වර්ගය 'Rh නෙගටිව්' නම්, මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක්ම වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන කිසිම බයක් සැකක් නැතුව, සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ Rh Factor කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Rh සාධකය (Rh factor) කියන්නේ අපේ රතු රුධිරාණු සෛල මතුපිට තියෙන්නත් පුළුවන්, නැතිවෙන්නත් පුළුවන් විශේෂ ප්රෝටීන් වර්ගයක්. හිතන්නකෝ අපේ රතු රුධිරාණු කියන්නේ පොඩි බෝල වගයක් කියලා. සමහර අයගේ මේ බෝල උඩ මේ කියන ප්රෝටීන් එක ඇලවිලා තියෙනවා. තවත් සමහරුන්ගේ නෑ.
ඔයාගේ ලේ වල මේ ප්රෝටීන් එක තියෙනවා නම්, ඔයා 'Rh පොසිටිව්' (Rh positive) කෙනෙක්. ලෝකයේ බහුතරයක්, ඒ කියන්නේ 85%ක් විතරම අය Rh පොසිටිව්. මේ ප්රෝටීන් එක ඔයාගේ ලේ වල නැත්නම්, ඔයා 'Rh නෙගටිව්' (Rh negative) කෙනෙක්. මේක ලෙඩක්වත්, අඩුවක්වත් නෙවෙයි. මේක අපිට අපේ දෙමව්පියන්ගෙන් උරුම වෙන දෙයක් විතරයි.
ගර්භණී කාලෙදි මේ පරීක්ෂණය වැදගත් වෙන්නේ ඇයි?
ඔයා ගැබිණියක් කියලා දැනගත්තම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන පරීක්ෂණ වලින් එකක් තමයි මේ Rh factor test එක. මේක සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක් විතරයි, ඒ නිසා ඔයාටවත් බබාටවත් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ. මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය අනුව තමයි ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා තීරණය වෙන්නේ.
අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මෙන්න මේ වගුව බලමු.
| ඔබේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ප්රතිඵලය | ඊළඟට වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| Rh පොසිටිව් (Rh positive) | කිසිම ගැටළුවක් නෑ. මේ සම්බන්ධයෙන් ඔයාට වෙනත් පරීක්ෂණ කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. |
| Rh නෙගටිව් (Rh negative) | මෙතනදි පොඩි අවධානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තව පරීක්ෂණයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ 'antibody screen' කියලා. ඒකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ශරීරය Rh පොසිටිව් ලේ වලට විරුද්ධව ප්රතිදේහ (antibodies) හදලද කියලා. |
Rh නෙගටිව් අම්මා කෙනෙක්ට Rh පොසිටිව් බබෙක් ලැබෙද්දී ඇතිවෙන ගැටළුව (Rh Incompatibility)
මෙන්න මේකයි ඇත්තටම වෙන්නේ. ඔයා Rh නෙගටිව්, හැබැයි ඔයාගේ සැමියා Rh පොසිටිව් නම්, ඔයාලට ලැබෙන්න ඉන්න බබා Rh පොසිටිව් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවකදී තමයි අපි 'Rh Incompatibility' කියන තත්ත්වය ගැන කතා කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, Rh නෙගටිව් අම්මා කෙනෙක්ගේ කුසේ Rh පොසිටිව් බබෙක් ඉන්නකොට, යම් විදිහකින් අම්මගෙයි බබාගෙයි ලේ පොඩ්ඩක් හරි කලවම් වුණොත්, අම්මගේ ශරීරය බබාගේ රතු රුධිරාණු 'සතුරෙක්' විදිහට අඳුනගන්නවා. ඊටපස්සේ ඒ 'සතුරාට' විරුද්ධව සටන් කරන්න ප්රතිදේහ (antibodies) හදන්න පටන් ගන්නවා. මේකට තමයි අපි 'Rh sensitization' කියලා කියන්නේ.
හැබැයි මෙතනදි බය වෙන්න එපා. සාමාන්යයෙන් පළවෙනි බබාට මේකෙන් ලොකු හානියක් වෙන්නේ නෑ. මොකද අම්මගෙයි බබාගෙයි ලේ කලවම් වෙන්න වැඩිම ඉඩක් තියෙන්නේ දරු ප්රසූතිය වෙලාවෙදි. ඒ කියන්නේ ප්රතිදේහ හැදෙන්න පටන් ගන්නේ බබා ඉපදුනාට පස්සේ.
නමුත්, ගැටළුව ඇතිවෙන්නේ ඊළඟ ගැබ් ගැනීමකදීයි. එක්වරක් ඔයාගේ ශරීරයේ මේ ප්රතිදේහ හැදුනට පස්සේ, ඒක දිගටම තියෙනවා. ඔයා ඊළඟ පාරත් Rh පොසිටිව් බබෙක්ව කුසේ දරාගෙන ඉන්නකොට, අර කලින් හදපු ප්රතිදේහ, ගර්භාෂයේ ඉන්න අලුත් බබාගේ රතු රුධිරාණු වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා බබාට 'Rh disease' කියන තත්ත්වය හැදෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයේදී බබාගේ රතු රුධිරාණු ශරීරයෙන් හදන වේගයට වඩා වැඩි වේගයකින් විනාශ වෙලා යනවා. මේකට අපි hemolytic anemia කියලත් කියනවා. මේක බබාට ගොඩක් භයානක වෙන්න, සමහරවිට ජීවිත හානියක් වෙන්න වුණත් පුළුවන්.
අම්මගෙයි බබාගෙයි ලේ කලවම් වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා මොනවද?
බොහෝ වෙලාවට මේක වෙන්නේ දරු ප්රසූතියේදී වුණත්, වෙනත් අවස්ථාවලදීත් වෙන්න පුළුවන්.
- Amniocentesis (කුසේ ඉන්න බබා වටේ තියෙන උල්බ තරලයෙන් (amniotic fluid) ටිකක් සිරින්ජයකින් අරන් කරන පරීක්ෂණයක්) හෝ Chorionic villus sampling (CVS) (වැදෑමහෙන් කුඩා කොටසක් අරගෙන කරන පරීක්ෂණයක්) වගේ පරීක්ෂණ කරනකොට.
- ගර්භණී කාලයේදී යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ වහනයක් (vaginal bleeding) ඇති වුණොත්.
- ගර්භණී කාලයේදී බඩට අනතුරක්, තදබල පහරක් වැදුනොත්.
- බබා තට්ටමෙන් පහළට හැරිලා (breech) ඉන්නකොට දොස්තර මහත්තයා බඩ එළියෙන් අල්ලලා බබාව හරවන්න උත්සාහ කරනකොට.
- ගබ්සාවක් (miscarriage), ගර්භාෂයෙන් පිට දරුවෙක් පිළිසිඳීමක් (ectopic pregnancy), හෝ ගැබ් නැසීමක් (abortion) සිදුවුණොත්.
බය වෙන්න එපා, මේකට ඉතා සාර්ථක විසඳුමක් තියෙනවා!
මේ දේවල් ඇහුවම ඔයාට බයක් ඇතිවෙන්න ඇති. ඒත් ඇත්තටම බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මොකද වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවත් එක්ක මේකට හරිම සරල, සාර්ථක විසඳුමක් දැන් තියෙනවා.
ඔයා Rh නෙගටිව් සහ ඔයාගේ බබා Rh පොසිටිව් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කළොත්, එතුමා ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ සති 28දී විතර ඔයාට 'Rh Immunoglobulin (RhIG)' කියන එන්නත දෙනවා. මේ එන්නතෙන් කරන්නේ, ඔයාගේ ශරීරය අර කලින් කියපු භයානක ප්රතිදේහ හදන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන එක.
බබා ඉපදුනාට පස්සෙත්, බබාගේ ලේ වර්ගය Rh පොසිටිව් නම්, ඔයාට පැය 72ක් ඇතුළත තව එන්නතක් දෙනවා. ඔයා ඊළඟට ගැබිණියක් වුණොත්, ඒ කාලෙදිත් මේ එන්නත ගන්න ඕනේ. මේක හරිම ආරක්ෂිතයි වගේම හරිම සාර්ථක ක්රමයක්.
ගර්භණී කාලයේදී ඔයාට පොඩ්ඩක් හරි ලේ ගියොත් (spotting), විශේෂයෙන්ම ඔයා Rh නෙගටිව් කෙනෙක් නම්, ඒ ගැන වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. එතකොට එතුමා අවශ්ය නම් ඔයාට RhIG එන්නතේ තවත් මාත්රාවක් ලබා දෙයි.
දැනටමත් ප්රතිදේහ හැදිලා නම් මොකද කරන්නේ?
ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර විට කලින් ගැබ් ගැනීමකදී RhIG එන්නත නොලැබීම නිසා, ඔයාගේ ශරීරයේ දැනටමත් Rh ප්රතිදේහ හැදිලා තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, අර RhIG එන්නතෙන් වැඩක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් බය වෙන්න එපා. එහෙම වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙයි කුසේ ඉන්න බබාගෙයි සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන ගොඩක් සමීපව, නිතරම අවධානයෙන් ඉඳීවි. සමහර බබාලට ඉපදුනාට පස්සේ ලේ දෙන්න (blood transfusion) සිද්ධ වෙනවා. ඉතාම කලාතුරකින්, කුසේ ඉන්නකොටම ලේ දෙන්න වෙන අවස්ථාත් තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rh factor කියන්නේ රතු රුධිරාණු මතුපිට තියෙන ප්රෝටීනයක්. එය නොමැති නම් ඔබ Rh නෙගටිව්. මෙය රෝගයක් නොවේ.
- ඔබ Rh නෙගටිව් නම්, ගර්භණී සමයේදී ගැටළුවක් ඇතිවීමේ විභවයක් ඇත්තේ ඔබේ දරුවා Rh පොසිටිව් වුවහොත් පමණයි.
- Rh immunoglobulin (RhIG) එන්නත, ඔබේ ශරීරය දරුවාට හානිකර ප්රතිදේහ නිපදවීම වැළැක්වීමට ලබාදෙන ඉතා ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ක්රමයකි.
- සෑම විටම ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න, නියමිත සායන සඳහා සහභාගී වන්න, සහ නිර්දේශ කළ විට RhIG එන්නත ලබා ගන්න.
- ඔබ Rh නෙගටිව් මවක් නම් සහ ගර්භණී සමයේදී යම් රුධිර වහනයක් දුටුවහොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා අමතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න