නාසල් ස්ප්‍රේ නිසා ඔයාගෙත් නහය තවත් හිරවෙනවද? මේ Rhinitis Medicamentosa ගැන දැනගමු!

ඔයාටත් නිතරම නහය හිරවෙනවද? සෙමක් හැදුණම හරි, දූවිල්ලක් ගියාම හරි නාසෙ හිරවෙලා හුස්ම ගන්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? එතකොට ඉතින් අපි ගොඩක් දෙනෙක් ඉක්මනට දුවන්නේ ෆාමසියට, `nasal spray` එකක් (නාසයට ගහන ස්ප්‍රේ එකක්) ගන්න නේද? ඒක ගැහුවම ඉක්මනට නහය ඇරිලා යන නිසා හරිම ලේසියි. ඒත්, ඔයා කවදාවත් හිතුවද මේ විදියට නිතරම, දවස් ගාණක් තිස්සේ `nasal spray` පාවිච්චි කරන එකෙන් වෙන්න පුළුවන් කරදරේ ගැන? ඇත්තටම, මේ `nasal spray` වැරදි විදියට පාවිච්චි කළොත්, ඔයාගේ නහය තවත් හිරවෙන්න, නිතරම නහයෙන් සොටු දියර ගලන්න, නාසය ඇතුළෙ කැසීමක් එන්න පුළුවන්. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී `Rhinitis Medicamentosa` (රයිනයිටිස් මෙඩිකමෙන්ටෝසා) නැත්නම් `rebound congestion` (රීබවුන්ඩ් කන්ජෙෂන්) කියලා කියන්නේ. අද අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු.

මොකක්ද මේ `Rhinitis Medicamentosa` කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමු!

සරලවම කිව්වොත්, `Rhinitis Medicamentosa` කියන්නේ නාසයට පාවිච්චි කරන, නාසයේ හිරවීම අඩුකරන `decongestant nasal spray` (ඩි-කන්ජෙස්ටන්ට් නාසල් ස්ප්‍රේ) වර්ග ඕනවට වඩා, ඒ කියන්නේ නිර්දේශිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි කාලයක් හෝ වැඩි වාර ගණනක් පාවිච්චි කිරීම නිසාම ඇතිවෙන නාසයේ හිරවීමක් සහ දැවිල්ලක්. හිතන්නකෝ, ඔයා එක දිගට දවස් ගාණක් මේ ස්ප්‍රේ එක පාවිච්චි කළාම, ඔයාගේ නාසය ඇතුළේ තියෙන සියුම් පටක (`nasal passages`) මේ බෙහෙතට හුරු වෙනවා. ටික දවසක් යද්දී, ස්ප්‍රේ එක ගැහුවේ නැත්නම් නහය තවත් හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියටම කිව්වොත්, බෙහෙත නිසාම නාසය ආයෙත් හිරවෙන තත්ත්වයක් (`rebound congestion`) ඇතිවෙනවා. මේකෙදි වෙන්නේ නාසය ඇතුළත ඉදිමිලා, රතුවෙලා, දැවිල්ලක් ඇතිවෙන එක.

මේකෙදි විශේෂ දෙයක් තියෙනවා. සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවකදී වගේ ඇස් රතුවෙන එක, උගුර රිදෙන එක, ඇඟපත වේදනාව වගේ ලක්ෂණ මේ `Rhinitis Medicamentosa` වලදී දකින්න ලැබෙන්නේ නැහැ. ප්‍රධානම ලක්ෂණය වෙන්නේ නාසය හිරවීම, නාසයෙන් වතුර වගේ දියරයක් ගැලීම, නාසය කැසීම සහ කිවිසුම් යාම විතරයි. ඒ කියන්නේ, මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ නාසයට විතරක් බලපාන තත්ත්වයක්.

මේ `rebound congestion` එක කාටද වැඩිපුරම හැදෙන්න පුළුවන්?

ඇත්තටම, මේ `Rhinitis Medicamentosa` කියන තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙකුට, වයස් භේදයකින් තොරව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධානම දේ තමයි, කවුරුහරි කෙනෙක් නාසයේ හිරවීමට පාවිච්චි කරන `decongestant nasal spray` එකක්, ඒ වගේ `nasal drops` (නාසයට දාන බිංදු) හෝ `nasal gels` (නාසයේ ගාන ජෙල්) වර්ගයක් නිර්දේශිත කාල සීමාවට වඩා, ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් දවස් හතත් දහයත් අතර කාලයකට වඩා එක දිගට පාවිච්චි කරනවා නම්, එයාලට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.

හිතන්නකෝ, සමහර අය ඉන්නවා පොඩි සෙමක් හැදුණත්, දවස් ගාණක් තිස්සේ දවසට කීප සැරයක්ම නාසල් ස්ප්‍රේ එක පාවිච්චි කරනවා "හොඳටම සුව වෙනකල්" කියලා. අන්න එහෙම අය තමයි මේකට ලේසියෙන්ම ගොදුරු වෙන්නේ.

`Rhinitis Medicamentosa` වල රෝග ලක්ෂණ හරියටම මොනවද?

අපි කලිනුත් ටිකක් කතා කළා වගේ, මේකේ ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි නාසය හිරවීම. ඒත් එක්කම මේ වගේ දේවල් ඔයාට අත්දකින්න පුළුවන්:

• නාසය ඇතුළත කැසීමක් වගේ දැනෙන එක. සමහර වෙලාවට නහය කසන්නම හිතෙනවා.
• නාසයෙන් වතුර වගේ (සොටු) දියරයක් ගැලීම (`runny nose`).
• නිතර කිවිසුම් යාම (`sneezing`).
• නාසය හොඳටම හිරවෙලා (`stuffy nose`) හුස්ම ගන්න අපහසු ගතියක් දැනෙන එක. ස්ප්‍රේ එක ගැහුවම ටික වෙලාවකට ඇරුණත්, ආයෙමත් ඉක්මනට හිරවෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, අනිත් `rhinitis` (නාසයේ ප්‍රදාහය) වර්ග වලදී වගේ ඇස් රතුවීම, කඳුළු ඒම, කන් කැසීම, උගුරේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ මේ `Rhinitis Medicamentosa` වලදී දකින්න ලැබෙන්නේ නැහැ. කරදරේ තියෙන්නේ නාසයේ විතරයි.

මොන වගේ බෙහෙත් වර්ගද මේ `rebound congestion` එකට හේතු වෙන්නේ?

මේ `Rhinitis Medicamentosa` තත්ත්වයට ප්‍රධානම වගකියන්න ඕනේ නාසයේ හිරවීම අඩු කරන්න පාවිච්චි කරන `decongestant nasal spray` (ඩි-කන්ජෙස්ටන්ට් නාසල් ස්ප්‍රේ) වර්ග වැරදි විදියට, ඒ කියන්නේ ඕනවට වඩා කාලයක් හෝ ඕනවට වඩා වාර ගණනක් පාවිච්චි කිරීමයි.

මේවට උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:

• `Oxymetazoline` (ඔක්සිමෙටසොලින්) අඩංගු නාසල් ස්ප්‍රේ. (ඔයා සමහරවිට `Afrin®` හෝ `Zicam®` වගේ වෙළඳ නාම වලින් මේවා ගැන අහලා ඇති).
• `Phenylephrine` (ෆීනයිල්එෆ්‍රීන්) අඩංගු නාසල් ස්ප්‍රේ. (උදාහරණයක් විදියට `Neo-Synephrine®` කියන වෙළඳ නාමය).

මේවා ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුවම ගන්න පුළුවන් (`over-the-counter` - OTC) නිසා, ගොඩක් අය මේවායේ නිවැරදි භාවිතය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නේ නැහැ. ඒක තමයි ප්‍රශ්නෙට මුල.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ `Rhinitis Medicamentosa` තත්ත්වය අඳුනගන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයෙකුට මේ `Rhinitis Medicamentosa` තත්ත්වය හඳුනාගන්න ලොකු පරීක්ෂණ කරන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ඩොක්ටර් ඔයාගෙන් අහන ප්‍රශ්න වලින්ම ගොඩක් වෙලාවට මේක තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඒවා කොච්චර කල් ඉඳන් තියෙනවද කියලා අහයි.
• ඔයා නාසයට ස්ප්‍රේ වර්ග පාවිච්චි කරනවද, එහෙම කරනවා නම් මොන වර්ගයේ ස්ප්‍රේ ද, දවසට කී පාරක්, දවස් කීයක් තිස්සේ පාවිච්චි කරනවද කියන එක ගැන අනිවාර්යයෙන්ම අහයි.

මෙතනදි හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයා ඩොක්ටර්ට ඇත්තම තොරතුරු කියන එක. ඔයා පාවිච්චි කරන ස්ප්‍රේ එක ගැන, පාවිච්චි කරන විදිය ගැන සඟවන්න එපා.

සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් ඔයාගේ නාසය ඇතුළත `otoscope` (ඕටොස්කෝප්) එකක් වැනි උපකරණයකින් පරීක්ෂා කරලා බලන්න පුළුවන්. ඒකෙන් නාසය ඇතුළත ඉදිමිලාද, රතුවෙලාද, වෙනත් ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවද, නැත්නම් `polyps` (පොලිප්ස් - නාසයේ ඇතිවන කුඩා මස් දළු) වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ ලක්ෂණ වෙනත් හෙම්බිරිස්සාවකින් හරි, අසාත්මිකතාවකින් හරි ආපු ඒවාද කියලත් තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂාව උදව් වෙනවා.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

`Rhinitis Medicamentosa` තත්ත්වයට තියෙන ප්‍රධානම සහ හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි, ඔයා අර ඕනවට වඩා පාවිච්චි කරපු `decongestant nasal spray` එක පාවිච්චි කරන එක ටිකෙන් ටික අඩු කරලා, සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන එක.

වැදගත්: එකපාරටම ස්ප්‍රේ එක පාවිච්චි කරන එක නවත්තන්න යන්න එපා! එහෙම කළොත්, ඔයාගේ නාසයේ හිරවීම තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන් (`severe rebound congestion`). ඩොක්ටර් ඔයාට උපදෙස් දෙයි කොහොමද හෙමිහිට, දින කිහිපයක් හෝ සතියක් දෙකක් ඇතුළත මේ ස්ප්‍රේ එකෙන් මිදෙන්නේ (`weaning off`) කියලා. සමහරවිට එක නාස් පුඩුවකට විතරක් ටික දවසක් පාවිච්චි කරලා, පස්සේ ඒකත් නවත්තන්න කියයි.

ඔයා අර හානිකර `nasal spray` එක පාවිච්චි කරන එක නැවැත්තුවට පස්සේ, නාසයේ හිරවීම අඩු කරගන්න සහනයක් ලබාගන්න ඩොක්ටර් වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• `Glucocorticoid nasal sprays` (ග්ලුකෝකෝටිකොයිඩ් නාසල් ස්ප්‍රේ): මේවායේ `steroids` (ස්ටෙරොයිඩ්ස්) කියන සංඝටකය අඩංගු වෙනවා. මේවායින් වෙන්නේ නාසය ඇතුළත තියෙන ඉදිමුම සහ දැවිල්ල (`inflammation`) අඩු කරන එක. මේවා අර කලින් කියපු `decongestant spray` වගේ ඉක්මන් සහනයක් නොදුන්නත්, දින කිහිපයක් පාවිච්චි කරද්දී ක්‍රමයෙන් නාසයේ හිරවීම අඩු කරලා, දිගුකාලීන සුවයක් ලබා දෙනවා. මේවා ඩොක්ටර් කියන විදියට, කියන කාල සීමාවට පාවිච්චි කරන්න ඕනේ.
• `Oral decongestants` (කටින් බොන ඩි-කන්ජෙස්ටන්ට් බෙහෙත්): පෙති හෝ සිරප් විදියට මේවා ගන්න පුළුවන්. මේවායින් මුළු ශරීරයටම බලපාලා, නාසයේ රුධිර නාල සංකෝචනය කරලා ඉදිමුම අඩු කරනවා. හැබැයි මේවා සමහර අයට අතුරු ආබාධ (උදා: නින්ද නොයාම, හෘද ස්පන්දනය වැඩිවීම) ඇති කරන්න පුළුවන් නිසා ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මතම ගන්න ඕනේ.
• `Saline nasal sprays` or `rinses` (සේලයින් නාසල් ස්ප්‍රේ හෝ නාසය සේදීම): මේවා තමයි ආරක්ෂිතම විකල්පයක්. සේලයින් කියන්නේ ලුණු වතුර ද්‍රාවණයක්. මේකෙන් නාසය ඇතුළත තෙත් කරනවා, වියළි සෙම කැටිති දියකරලා එළියට දාන්න උදව් කරනවා, ඒ වගේම නාසය ඇතුළත පිරිසිදු කරනවා. මේවායේ අර `decongestant` බෙහෙත් වර්ග අඩංගු නැති නිසා `rebound congestion` එකක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. දවසට කීප සැරයක් උනත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ `nasal spray rebound` එකෙන් බේරිලා ඉන්නේ?

මේ `Rhinitis Medicamentosa` කියන කරදරෙන් බේරිලා ඉන්න නම්, ඔයා කරන්න ඕන හරිම සරල දෙයක්. ඒ තමයි, `nasal decongestant spray` (නාසයේ හිරවීම අඩුකරන ස්ප්‍රේ) වර්ග පාවිච්චි කරනකොට, ඒවයේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක.

• ඔයා ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව (`OTC`) `nasal spray` එකක් ගත්තත්, ඒකේ ඇසුරුමේ තියෙන කොළය හොඳට කියවන්න. සාමාන්‍යයෙන් ඒකේ සඳහන් කරලා තියෙනවා දවසට කී පාරක්, එක පාරකට කොච්චර ප්‍රමාණයක්, සහ උපරිම දවස් කීයක් පාවිච්චි කරන්න ඕනෙද කියලා (බොහෝවිට දවස් 3-5 කට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා කියලා තමයි තියෙන්නේ). මේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
• කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර් කෙනෙක් නිර්දේශ කරපු ප්‍රමාණයට වැඩියෙන් හරි, කාලයට වැඩියෙන් හරි මේ ස්ප්‍රේ පාවිච්චි කරන්න එපා.
• ඔයා පාවිච්චි කරන `nasal spray` එකෙන් දවස් කීපයක් යද්දීත් නාසයේ හිරවීම අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, දිගටම ස්ප්‍රේ එක පාවිච්චි කර කර ඉන්නේ නැතුව, වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න. එතකොට ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාගේ නාසය හිරවීමට හේතුව හරියටම හොයලා බලලා, මේ `Rhinitis Medicamentosa` තත්ත්වයට යන්නේ නැති වෙනත් සුදුසු ප්‍රතිකාරයක් දෙන්න.

`Rhinitis Medicamentosa` තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද? දිගටම තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?

සුබ ආරංචිය තමයි, ගොඩක් දෙනෙක් අර `decongestant nasal spray` එක ඕනවට වඩා පාවිච්චි කරන එක නැවැත්තුවට පස්සේ, රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යනවා. නාසය ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා.

හැබැයි, ඔයා දිගින් දිගටම අනතුරු ඇඟවීම් ගණන් ගන්නේ නැතුව, මේ `nasal spray` වර්ග පාවිච්චි කළොත්, ප්‍රශ්නේ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. නාසය ඇතුළේ දිගුකාලීන දැවිල්ලක් (`chronic inflammation`) ඇතිවෙලා, ඒ නිසා නාසය ඇතුළත `nasal polyps` (නේසල් පොලිප්ස්) කියන කුඩා මස් දළු වගේ දේවල් වර්ධනය වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. මේ `polyps` නිසා නාසය ස්ථිරවම හිරවෙන්න, සුවඳ දැනීම අඩුවෙන්න, නිතර සයිනස් ආසාදන (`sinusitis`) හැදෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, සමහරවිට මේ `polyps` අයින් කරන්න පොඩි `surgery` (සර්ජරි) එකක් පවා කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ වුණාට පස්සෙත්, ආයෙමත් නාසය හිරවෙන එකක් ආවොත්, පරණ පුරුද්දට ස්ප්‍රේ එක හොයාගෙන යන්නේ නැතුව, ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා, නාසය හිරවීමට හේතුව සහ ඒකට කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත විකල්ප ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා දැනුවත් වෙන්න.

මම ඩොක්ටර්ගෙන් මොනවද අහන්න ඕනේ?

ඔයාට මේ `Rhinitis Medicamentosa` තත්ත්වය තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ ගැන යම්කිසි සැකයක් හරි ප්‍රශ්නයක් හරි තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් හම්බවුණාම මේ දේවල් අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්:

• "ඩොක්ටර්, මගේ මේ නාසයේ තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රධානම හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?"
• "මම `nasal spray` එක හරියට, ඒ කියන්නේ උපදෙස් අනුව පාවිච්චි කළත්, මට මේ `Rhinitis Medicamentosa` තත්ත්වය හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවද?" (සාමාන්‍යයෙන් එහෙම වෙන්නේ නැහැ, ඒත් ඩොක්ටර්ගේ අදහස දැනගන්න එක හොඳයි).
• "නාසය හිරවෙන එකට, මේ `decongestant spray` වෙනුවට ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන වෙනත් ආරක්ෂිත ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?"
• "මට ආයෙමත් මේ `Rhinitis Medicamentosa` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමද? ඒක වළක්වාගන්න මම මොනවද කරන්න ඕනේ?"

`Rhinitis Medicamentosa` සහ අනිත් `Rhinitis` වර්ග අතර වෙනස මොකක්ද?

මුලින්ම අපි මේ "rhinitis" (රයිනයිටිස්) කියන වචනෙ තේරුම හරියටම දැනගමු. `Rhinitis` කියන්නේ සරලවම නාසය ඇතුළත ඇතිවෙන ඉදිමුමක් හෝ දැවිල්ලක් (`inflammation`). මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.

• අපි මේ කතා කරන `Rhinitis Medicamentosa` වලදී, නාසයේ දැවිල්ල ඇතිවෙන්නේ විශේෂිත බෙහෙත් වර්ගයක් (ඒ කියන්නේ අර `decongestant nasal spray` එකක්) වැරදි විදියට පාවිච්චි කිරීම නිසා.

අනිත් `rhinitis` වර්ග වලට හේතු වෙන්නේ වෙනස් දේවල්:

• `Allergic Rhinitis` (ඇලර්ජික් රයිනයිටිස්): මේක ගොඩක් සුලබයි. මේක ඇතිවෙන්නේ දූවිලි, පරාග, සත්තුන්ගේ ලොම්, පුස් වගේ `allergens` (ඇලර්ජන්ස් - අසාත්මිකතාකාරක) වලට අපේ ශරීරය දක්වන ප්‍රතිචාරයක් විදියට. නාසය හිරවෙනවා, කිවිසුම් යනවා, නාසයෙන් වතුර වගේ දියරයක් ගලනවා වගේම, ඇස් කැසීම, කඳුළු ඒම වගේ ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්.
• `Infectious Rhinitis` (ඉන්ෆෙක්ෂස් රයිනයිටිස්): මේක තමයි අපි "හෙම්බිරිස්සාව" හෙවත් "සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව" (`common cold`) කියලා කියන්නේ. මේක ඇතිවෙන්නේ `virus` (වෛරස) ආසාදනයක් නිසා. නාසය හිරවීම, සොටු දියර ගැලීම එක්කම උණ, ඇඟපත වේදනාව, උගුරේ කැක්කුම වගේ ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්.

ඉතින් තේරුණාද? `Rhinitis Medicamentosa` කියන්නේ මේ අනිත් `rhinitis` වර්ග වලින් වෙනස්, විශේෂිත හේතුවක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.

`Rhinitis Medicamentosa` සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! මේක සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ගොඩක් වෙලාවට, අර ප්‍රශ්නකාරී `decongestant nasal spray` එක පාවිච්චි කරන එක ක්‍රමයෙන් අඩු කරලා නැවැත්තුවට පස්සේ, රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා ගිහින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. ආයෙත් නාසයේ හිරවීමක්, දැවිල්ලක් නැතුව සාමාන්‍ය විදියට ඉන්න පුළුවන්.

මේ `rebound congestion` එක කොච්චර කල් තියෙන්න පුළුවන්ද?

`Rhinitis Medicamentosa` හෙවත් `rebound congestion` එක සාමාන්‍යයෙන් ඔයා අර `decongestant nasal spray` එක ඕනවට වඩා පාවිච්චි කරන තාක් කල් පවතිනවා. ඔයා දිගටම ඒ ස්ප්‍රේ එක පාවිච්චි කරන තරමට, නාසය ඇතුළේ තියෙන පටක වලට වෙන හානිය වැඩිවෙනවා, ඒ වගේම රෝග ලක්ෂණත් තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඉක්මනටම මේ පුරුද්දෙන් මිදෙන එක වැදගත් වෙන්නේ.

සාරාංශය සහ මතක තබාගත යුතු දේ (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අද අපි කතා කරපු `Rhinitis Medicamentosa` කියන මේ තත්ත්වය ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මේක ඇත්තටම ගොඩක් අය නොදැනුවත්කම නිසා මුහුණ දෙන ප්‍රශ්නයක්.

මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ තමයි: නාසයේ හිරවීමට පාවිච්චි කරන `decongestant nasal spray` වර්ග කියන්නේ කෙටිකාලීන සහනයක් සඳහා මිසක්, දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙත් වර්ගයක් නෙවෙයි.

• හැමවෙලේම මේ වගේ ස්ප්‍රේ එකක් පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඒකේ තියෙන උපදෙස් පත්‍රිකාව හොඳට කියවන්න.
• නිර්දේශිත කාල සීමාවට (සාමාන්‍යයෙන් දවස් 3-5 කට) වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා.
• දවස් කීපයක් පාවිච්චි කරලත් නාසයේ හිරවීම අඩු වුණේ නැත්නම්, වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
• ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව, ඔයාට හිතෙන හිතෙන විදියට මේ ස්ප්‍රේ වර්ග පාවිච්චි කරන්න එපා.

ඔයා මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වුණොත්, `Rhinitis Medicamentosa` කියන මේ කරදරකාරී තත්ත්වයෙන් ඔයාට පහසුවෙන්ම බේරිලා ඉන්න පුළුවන්. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` Rhinitis Medicamentosa, rebound congestion, nasal spray, නාසය හිරවීම, නාසල් ස්ප්‍රේ, decongestant, නාසයේ දැවිල්ල, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, rhinitis