අපි හැමෝම දන්නවා අපේ හදවත කියන්නේ හරිම පුදුමාකාර ඉන්ද්රියක් කියලා. ඒත් මේ හදවතේ තියෙන සමහර පුංචි පුංචි කොටස් ගැන සමහරවිට ඔයා වැඩිය අහලා නැතුව ඇති. අන්න ඒ වගේ, හුඟක් අය වැඩිය කතා නොකරන, ඒත් හරිම වැදගත් කාර්යභාරයක් කරන හදවතේ පොඩි කොටසක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි දකුණු කර්ණිකා උපාංගය, එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්රීසියෙන් කියනවා නම් `(Right Atrial Appendage)` එක, කෙටියෙන් කිව්වොත් `(RAA)` එක. සමහරවිට ඔයා මේ නම pierwszyම වතාවට අහනවා වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
දකුණු කර්ණිකා උපාංගය (Right Atrial Appendage) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ හදවතේ තියෙන දකුණු කර්ණිකාව කියලා හඳුන්වන උඩ කුටීරයෙන් (right atrium) පොඩ්ඩක් එළියට නෙරලා තියෙන, හරියට පුංචි මල්ලක් වගේ කොටසක් තමයි මේ `(Right Atrial Appendage)` එහෙමත් නැත්නම් `(RAA)` කියන්නේ. ඔයාට මේක ගැන සමහරවිට අහන්න ලැබෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ දකුණු කර්ණිකා උපාංගය ඇතුළට `(pacemaker lead)` එකක්, ඒ කියන්නේ පේස්මේකර් යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කරන පුංචි වයර් එකක් දාන්න ඕන කියලා කිව්වොත්.
හිතන්නකෝ, මේ `(RAA)` එක හරියට අපේ කමිසේ තියෙන පොඩි සාක්කුවක් වගේ. ප්රධාන කමිස කොටසට අමතරව තියෙන පුංචි ඉඩක්. වෛද්යවරු මේ `(RAA)` එකට පේස්මේකර් වයර් දාන්න කැමති වෙන්න විශේෂ හේතුවක් තියෙනවා. එකක් තමයි, මේ `(RAA)` එකට ළඟා වෙන්න හරිම ලේසියි. අනිත් කාරණාව තමයි, අපේ හදවත ගැහෙන්න අවශ්ය විද්යුත් සංඥා නිකුත් කරන `(SA node)` එක, එහෙමත් නැත්නම් `(sinoatrial node)` එකට මේ `(RAA)` එක හරිම කිට්ටුවෙන් පිහිටලා තියෙන එක. ඉතින් පේස්මේකර් එකේ කාර්යක්ෂමතාවයට ඒක ගොඩක් වැදගත්.
හදවතේ මේ නුහුරු කොටස නිසා සමහර වෙලාවට ඔයාට ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන් තමයි. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, හදවතේ අනිත් කොටස්වලට කරනවා වගේම මේ `(RAA)` එකටත් ප්රතිකාර තියෙනවා.
මේ RAA එකෙන් මොනවද වෙන්නේ? (RAA Function)
දැන් බලමු මේ පුංචි `(RAA)` එකෙන් මොකක්ද ඇත්තටම සිද්ධ වෙන්නේ කියලා. මෙයාගේ ප්රධානම කාර්යයක් තමයි, අපේ ඇඟේ ලේ පරිමාව (blood volume) වැඩි වුණාම, ඒ කියන්නේ ඇඟේ ලේ ප්රමාණය ඕනවට වඩා වැඩි වුණාම, මේ `(RAA)` එකේ බිත්ති ඇදෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට, මේ `(RAA)` එකෙන් `නැට්රියුරෙටික් පෙප්ටයිඩ (natriuretic peptides)` කියලා විශේෂ ප්රෝටීන වර්ගයක් නිදහස් කරනවා.
මේ `(natriuretic peptides)` කියන රසායනික ද්රව්යවලින් හරිම වැදගත් දේවල් ටිකක් වෙනවා:
- ඔයාගේ ලේ නාළිකා ටිකක් පළල් කරනවා (dilate).
- ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන අමතර ලුණු සහ වතුර ප්රමාණය මුත්රා එක්ක එළියට යවන්න උදව් කරනවා.
මේ ක්රියාවලිය නිසා, ඔයාගේ ඇඟේ ලේ පරිමාව සහ ලේ පීඩනය (blood pressure) අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙනවා. හිතන්නකෝ, හරියට අපේ ගෙදර වතුර ටැංකිය පිරුණාම අමතර වතුර ටික එළියට යවන්න තියෙන පොඩි බටයක් වගේ වැඩක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ.
RAA එක පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද? (RAA Location)
ඔයාගේ `(Right Atrial Appendage)` එක පිහිටලා තියෙන්නේ හදවතේ දකුණු කර්ණිකාවේ (right atrium) උඩ කොටසෙන් එළියට නෙරලා. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ `සුපීරියර් වීනා කේව (superior vena cava)` කියන ලොකු ලේ නාළයට කිට්ටුවෙන් තමයි මේක තියෙන්නේ. මේ `(RAA)` එක, දකුණු කර්ණිකාවයි දකුණු කෝෂිකාවයි (right ventricle) අතර තියෙන කානුවක් වගේ කොටසක් උඩිනුත් විහිදිලා යනවා.
RAA එකේ කොටස් මොනවද? කොහොමද මේක පේන්නේ? (RAA Anatomy and Appearance)
මේ `(RAA)` එකේ අභ්යන්තර ව්යුහය දිහා බැලුවොත්, ඒක ඇතුළට ලේ එන්නත්, එළියට යන්නත් පුළුවන් විදිහේ විවරයක් තියෙන මල්ලක් වගේ. `(RAA)` එක ඇතුළත මතුපිට ටිකක් රළුයි. ඒකට හේතුව තමයි, එතන `ටර්මිනල් ක්රෙස්ට් (terminal crest)` සහ `මස්කියුලි පෙක්ටිනාටි (musculi pectinati)` කියලා හඳුන්වන මාංශ පේශී වැටි පිහිටලා තියෙන එක. මේවා හරියට පොඩි කඳු වැටි වගේ තමයි ඒ මතුපිට තියෙන්නේ.
ප්රමාණය ගැන කතා කළොත්, පර්යේෂකයන් කියන විදිහට මේ `(RAA)` එකේ වර්ගඵලය වර්ග සෙන්ටිමීටර් 3ක් විතර වෙනවා (ඒ කියන්නේ වර්ග අඟලකින් භාගයක් විතර). `(RAA)` එකේ විවරය සෙන්ටිමීටර් 2ක් විතර පළලයි (අඟලකට වඩා ටිකක් අඩුයි).
හරිම පුදුම කාරණයක් තමයි, මේ `(RAA)` එකට එක płatka (lobe) එකක් හෝ płatki කිහිපයක්, සමහර වෙලාවට හයක් විතර වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ හැමෝගෙම `(RAA)` එක එකම වගේ නැහැ.
RAA එකේ දකින්න පුළුවන් හැඩ මොනවද? (RAA Shapes)
පර්යේෂකයන් `(RAA)` එකේ විවිධ හැඩතල හඳුනාගෙන තියෙනවා. ඒවායින් කීපයක් තමයි මේ:
- හතරැස් හැඩය (parrot beak shape): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන හැඩය. හරියට ගිරවෙකුගේ හොටයක් වගේ.
- චතුරස්රාකාර හැඩය (quadrilateral shape): අශ්වයෙකුගේ ඔළුවක හැඩයට සමානයි.
- ට්රැපිසොයිඩ් හැඩය (trapezoid shape): කිණිහිරක හැඩයට සමානයි.
- ත්රිකෝණාකාර හැඩය (triangular shape): රුවල් නැවක රුවලක් වගේ.
- නිශ්චිත හැඩයක් නැති (undefined shape): සමහර ඒවාට හරියටම මේ කියන හැඩයක් කියන්න අමාරුයි.
මේ ප්රධාන හැඩතලවලට අමතරව, මේවගේ උප-වර්ගත් පර්යේෂකයෝ හොයාගෙන තියෙනවා. පුදුමයි නේද, අපේ හදවතේ මේ පුංචි කොටස මෙච්චර විවිධාකාර වෙන්න පුළුවන් එක?
RAA එකට බලපාන සුලබ රෝගී තත්ත්වයන් සහ ආබාධ මොනවද? (Common Conditions and Disorders affecting RAA)
හදවතේ අනිත් කොටස් වගේම, මේ `(RAA)` එකටත් බලපාන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒවායින් කීපයක් තමයි:
- `ඒට්රියල් ෆයිබ්රිලේෂන් (Atrial Fibrillation or Afib)`: මේක හදවත් ස්පන්දනයේ අක්රමිකතාවයක්. මේ තත්ත්වය නිසා `(RAA)` එක ඇතුළේ ලේ කැටි (blood clots) හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වම් කර්ණිකා උපාංගය (Left Atrial Appendage) එක්ක සසඳද්දී, දකුණු පැත්තේ මේක වෙන්නේ ටිකක් අඩුවෙන්.
- මෝටර් රථ අනතුරකින් සිදුවන තුවාල: දරුණු අනතුරකදී පපුවට වෙන බලපෑමක් නිසා `(RAA)` එකට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- `ඇනියුරිසම් (aneurysm)`: මේ කියන්නේ ධමනියක් ඕනවට වඩා ඇදිලා, බැලුමක් වගේ පිම්බෙන තත්ත්වයක්. `(RAA)` එකටත් මේ වගේ `(aneurysm)` ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්: මේ වගේ තත්ත්වයන් කලින් හඳුනාගන්න එක සහ නිසි ප්රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
RAA ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ මොනවද? (Symptoms of RAA Conditions)
දකුණු කර්ණිකා උපාංගයට (RAA) බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් නිසා ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- පපුවේ වේදනාව (Chest pain)
- මහන්සිය, තෙහෙට්ටුව (Fatigue)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath or `dyspnea`)
- කරකැවිල්ල (Dizziness)
මේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණ පලියටම ඔයාට `(RAA)` එකේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියන්න බැහැ. මොකද මේවා වෙනත් හෘද රෝග සහ සාමාන්ය සෞඛ්ය ගැටළු නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
RAA එකේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද? (Common Tests for RAA Health)
ඔයාගේ දකුණු කර්ණිකා උපාංගයේ (RAA) සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න වෛද්යවරු භාවිතා කරන පරීක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා:
- `ට්රාන්ස්ඊසොෆේජියල් එකෝකාඩියෝග්රෑම් (Transesophageal Echocardiogram or TEE)`: මේක විශේෂ `(Echocardiogram)` පරීක්ෂණයක්. මෙතනදී, කුඩා කැමරාවක් සහිත බටයක් (transducer probe) ඔයාගේ උගුර හරහා ගිලිනාලයට ඇතුල් කරලා හදවතේ පැහැදිලි රූප ලබාගන්නවා. මේකෙන් `(RAA)` එක ගොඩක් හොඳට බලන්න පුළුවන්.
- `කාඩියැක් CT (Cardiac Computed Tomography)` ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේකෙදි `(X-ray)` කිරණ සහ පරිගණක තාක්ෂණය භාවිතා කරලා හදවතේ හරස්කඩ රූප (cross-sectional images) ලබාගන්නවා.
- `ට්රාන්ස්තොරැසික් එකෝකාඩියෝග්රෑම් (Transthoracic Echocardiogram or TTE)`: මේක තමයි සාමාන්යයෙන් කරන `(Echocardiogram)` එක. මෙතනදී, `(transducer)` එක ඔයාගේ පපුව මතුපිට තියලා තමයි හදවතේ රූප ලබාගන්නේ.
වෛද්යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව තමයි මේ පරීක්ෂණවලින් මොකක්ද කරන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ.
මේ සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද? (Common Treatments)
දකුණු කර්ණිකා උපාංගයේ (RAA) යම් ගැටළුවක් තිබුණොත්, ඒ සඳහා කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- `ඇන්ටිකොඇගියුලන්ට්ස් (anticoagulants)` ඖෂධ: ඔයාගේ `(RAA)` එකේ ලේ කැටි (blood clots) හැදිලා තියෙනවා නම්, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන මේ බෙහෙත් වර්ග ලබා දෙනවා.
- `ඇබ්ලේෂන් (ablation)` ප්රතිකාරය: `(Atrial Fibrillation)` වගේ රිද්මයානුකූල නොවන හෘද ස්පන්දනයක් `(RAA)` එකෙන් පටන් ගන්නවා නම්, ඒ අසාමාන්ය පටක විනාශ කරන `(ablation)` කියන ප්රතිකාරය කරන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම: යම් අනතුරකින් `(RAA)` එකේ පටකවලට හානි වෙලා තියෙනවා නම්, ඒ හානි වූ කොටස් අලුත්වැඩියා කරන්න හෝ ඉවත් කරන්න ශල්යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට මොන ප්රතිකාරයද ගැළපෙන්නේ කියන එක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය, වයස, සහ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ කාරණා ගොඩක් සලකලා බලලා.
මගේ දකුණු කර්ණිකා උපාංගය (RAA) නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද? (How to take care of your RAA)
ඇත්තටම, ඔයාගේ `(Right Atrial Appendage)` එක වෙනුවෙන්ම විශේෂයෙන් කරන්න දෙයක් නැහැ. ඔයාගේ මුළු හදවතම නිරෝගීව තියාගන්න කරන දේවල් තමයි `(RAA)` එකටත් හොඳ. හදවත නිරෝගීව තියාගන්න නම්, මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- සතියකට අවම වශයෙන් මිනිත්තු 150ක් වත් ශාරීරිකව ක්රියාශීලී වෙන්න: ඇවිදීම, දිවීම, පිහිනීම වගේ ව්යායාම කරන්න.
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න: එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, සම්පූර්ණ ධාන්ය, කෙට්ටු මස්, මාළු වගේ දේවල් වැඩිපුර කන්න. තෙල්, ලුණු, සීනි අඩු කරන්න.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතයෙන් වළකින්න: දුම්පානය හදවතට හරිම අහිතකරයි.
- ඔයාගේ මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: යෝගා, භාවනා වගේ දේවල් කරන්න. විවේකීව ඉන්න.
- අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure), දියවැඩියාව (Diabetes) වගේ රෝග තත්ත්වයන් පාලනය කරගන්න: වෛද්ය උපදෙස් අනුව නියමිත පරිදි බෙහෙත් ගන්න.
මේ සරල දේවල් පිළිපදින එකෙන් ඔයාගේ මුළු හෘද වාහිනී පද්ධතියම නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)
ගොඩක් අය මේ `(Right Atrial Appendage)` එහෙමත් නැත්නම් `(RAA)` කියන නම මීට කලින් අහලවත් නැතුව ඇති. `(Afib)` තියෙන අයට නම් සමහරවිට වම් කර්ණිකා උපාංගය (Left Atrial Appendage) ගැන අහලා පුරුදු ඇති, ඒත් මේ දකුණු පැත්තේ එක ගැන එච්චර කතා වෙන්නේ නැහැ.
ඔයා මේ ලිපිය කියවන්නේ ඔයාට `(pacemaker)` එකක් දාන්න යන නිසා නම්, දැනගන්න ඕන කාරණයක් තමයි, වෛද්යවරු `(pacemaker lead)` එක දාන්න හොඳම තැනක් විදිහට මේ `(RAA)` එක තෝරගන්නවා. ඒකට හේතු අපි කලිනුත් කතා කළානේ.
ඒ නිසා, මේ `(RAA)` එක ගැන ඔයාට තවදුරටත් දැනගන්න දෙයක් තියෙනවා නම්, හිතේ කිසිම බයක් තියාගන්නේ නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ හැම ප්රශ්නයකටම පැහැදිලි උත්තර දෙන්න. මතක තියාගන්න, අපේ ශරීරයේ හැම පුංචි කොටසකටම වටිනා කාර්යභාරයක් තියෙනවා, ඒ නිසා ඒ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
` හදවත, දකුණු කර්ණිකා උපාංගය, RAA, හෘද රෝග, පේස්මේකර්, ඒට්රියල් ෆයිබ්රිලේෂන්, හෘද සෞඛ්යය, Right Atrial Appendage
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න