දොස්තර මහත්තයා ඔයාට "Right Heart Catheterization" කියලා පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කිව්වම පොඩ්ඩක් හිත ගැස්සුනා නේද? "කැතීටරයක්" (catheter) වගේ දෙයක් හදවත ඇතුළට දානවා කිව්වම ඕනෑම කෙනෙක්ට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන, ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර ලැබෙන විදිහට, හරිම සරලව කතා කරමු. එතකොට ඔයාට තේරෙයි මේක එච්චරටම බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Right Heart Catheterization කියන්නේ?
මේක හරිම විශේෂ පරීක්ෂණයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ හදවත කොයිතරම් හොඳට වැඩ කරනවද, ඒ කියන්නේ ලේ පොම්ප කරනවද, කියලා බලන එක. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ හදවතේ දකුණු පැත්තේ සහ පෙනහළු වල තියෙන රුධිර පීඩනය (blood pressure) සහ ඔක්සිජන් මට්ටම (oxygen level) ගැන නිවැරදිම අදහසක් ගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
මේකට දොස්තර මහත්වරු "පුල්මනරි ආටරි කැතීටරීකරණය" (pulmonary artery catheterization) කියලත් කියනවා. සමහර වෙලාවට ඔයාට "Swan-Ganz catheter" කියන නමත් අහන්න ලැබෙයි. මේ ඔක්කොම එකම පරීක්ෂණයට කියන නම් තමයි.
මේ පරීක්ෂණය කරන්න, දොස්තර මහත්තයා හීනි, නැමෙන සුළු බටයක්, ඒ කියන්නේ කැතීටරයක් (catheter) පාවිච්චි කරනවා. මේ බටය ඔයාගේ බෙල්ලේ, ඉකිළියේ හෝ අතේ තියෙන ලොකු ලේ නහරයක් (vein) හරහා ඇතුල් කරලා, හරිම පරිස්සමෙන් ඔයාගේ හදවතේ දකුණු පැත්තට යවනවා. එතනින් ඒක පෙනහළු වලට ලේ අරන් යන ප්රධාන ධමනියට, ඒ කියන්නේ පුල්මනරි ධමනියට (pulmonary artery) යොමු කරනවා. මේ විදිහට තමයි හදවත ඇතුළේම තොරතුරු මැනලා ගන්නේ.
ඇයි මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණයෙන් ලබාගන්න තොරතුරු ගොඩක් වටිනවා. දොස්තර මහත්වරුන්ට විවිධ රෝග තත්ත්වයන් හරියටම හඳුනාගන්නත්, ඒවට ප්රතිකාර කරනකොට ඒවා කොච්චර සාර්ථකද කියලා බලන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, කාර් එකක engine එකේ ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා බලන්න mechanic කෙනෙක් විශේෂ උපකරණ දාලා බලනවා වගේ, දොස්තර මහත්තයා මේ කැතීටරය පාවිච්චි කරලා හදවත ඇතුළෙම තියෙන පීඩනයයි, ඔක්සිජන් ගතියයි මැනලා බලනවා.
පහළ තියෙන වගුවෙන් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය අවශ්ය වෙන ප්රධාන රෝග තත්ත්වයන් මොනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
| රෝග තත්ත්වය (Condition) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| හෘදයාබාධයක් නිසා ඇතිවන කම්පන තත්ත්වය (Cardiogenic shock) | හදවතට එකපාරටම ශරීරයට අවශ්ය තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වීම. |
| හෘත් පේශි දුර්වලතා (Cardiomyopathy) | හදවතේ මස් පිඬු දුර්වල වීම හෝ ලොකු වීම නිසා ලේ පොම්ප කිරීමේ අපහසුතා. |
| සංජානනීය හෘද රෝග (Congenital heart disease) | උපතින්ම හදවතේ ඇතිවන විවිධ දෝෂ. |
| හදවත අකර්මණ්ය වීම (Heart failure) | හදවතට ශරීරයේ අවශ්යතාවයට සරිලන සේ ලේ පොම්ප කිරීමට නොහැකි වීම. |
| හදවතේ කපාට ආශ්රිත රෝග (Heart valve disease) | හදවතේ තියෙන කපාට (valves) හරියට ඇරෙන්නේ වැහෙන්නේ නැති වීම. |
| පුප්ඵුසීය අධි රුධිර පීඩනය (Pulmonary hypertension) | පෙනහළු වලට ලේ ගෙනියන රුධිර නාල වල පීඩනය අධික ලෙස වැඩි වීම. |
මීට අමතරව, සමහර අවයව බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් වලට කලින් හෝ පස්සේ, සහ හදවතට උදව් කරන විශේෂ උපකරණයක් (`(left ventricular assist device)`) සවි කරන්න කලින් මේ පරීක්ෂණය කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
හදවතේ දකුණු සහ වම් පැති වලට කරන මේ පරීක්ෂණ දෙකේ වෙනස මොකක්ද?
ඔව්, මේක වැදගත් ප්රශ්නයක්. හදවතේ දකුණු පැත්තට කරන පරීක්ෂණය (`Right heart catheterization`) වගේම වම් පැත්තට කරන පරීක්ෂණයකුත් (`Left heart catheterization`) තියෙනවා. මේ දෙකේ පැහැදිලි වෙනස්කම් තියෙනවා.
| විශේෂාංගය | Right Heart Catheterization (දකුණු පැත්ත) | Left Heart Catheterization (වම් පැත්ත) |
|---|---|---|
| කැතීටරය ඇතුල් කරන නාලය | ශිරාවක් (vein) හරහා (බෙල්ලේ, ඉකිළියේ හෝ අතේ) | ධමනියක් (artery) හරහා (බොහෝවිට ඉකිළියේ හෝ අතේ) |
| පරීක්ෂා කරන හදවතේ කොටස | හදවතේ දකුණු කර්ණිකාව, දකුණු කෝෂිකාව සහ පුප්ඵුසීය ධමනිය. | හදවතේ වම් කෝෂිකාව, මහා ධමනිය (aorta) සහ හදවතට ලේ සපයන කිරීටක ධමනි (coronary arteries). |
| ප්රධාන අරමුණ | හදවතේ දකුණු පැත්තේ සහ පෙනහළු වල පීඩනය මැනීම. | කිරීටක ධමනි වල අවහිරතා (blocks) තිබේදැයි බැලීම. |
| වෙනත් නම් | Pulmonary artery catheterization | Cardiac catheterization, Coronary angiography |
මේ පරීක්ෂණයට ඔයා ලෑස්ති වෙන්න ඕන කොහොමද?
හොඳයි, දැන් අපි බලමු මේකට කලින් දවසේ ඉඳන් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද කියලා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ ගැන වෙනම උපදෙස් දෙයි, ඒත් සාමාන්යයෙන් කරන්න ඕන දේවල් තමයි මේ.
- ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම කියන්න: ඔයා දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (supplements) හෝ ෆාමසියෙන් ගන්න ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. සමහර බෙහෙත්, විශේෂයෙන්ම ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (anticoagulants) වගේ ඒවා, පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්.
- ගෙදර යන්න කෙනෙක් එක්ක එන්න: පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට තනියම වාහනයක් පදවන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන එක අනිවාර්යයි.
- ආභරණ සහ නිය ආලේපන ගලවන්න: පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන මාල, වළලු, මුදු වගේ හැම ආභරණයක්ම ගලවලා තියන්න. නිය ආලේපන (nail polish) තියෙනවා නම් ඒවත් අයින් කරන්න.
- නිරාහාරව ඉන්න: පරීක්ෂණයට පැය 6ත් 12ත් අතර කාලයක් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලා ඔයාට කියයි. මේ උපදෙස හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
පරීක්ෂණය දවසේදී මොනවද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණය සිද්ධවෙන සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට පැය කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඒත් කැතීටරය ඇතුලේ තියෙන කාලය සාමාන්යයෙන් පැයක් වගේ තමයි.
පරීක්ෂණයට කලින්...
ඔයාව රෝහලේ විශේෂ ඒකකයකට ("cath lab" එකකට) ගත්තට පස්සේ, හෙදියක් ඇවිත් ඔයාට රෝහලේ ඇඳුමක් අඳින්න කියයි. වැසිකිළි ගිහින් මුත්රාශය හිස් කරගන්න කියයි. ඊට පස්සේ ඔයාව පරීක්ෂණ ඇඳක් මත හාන්සි කරවලා, ඔයාගේ පපුවට පොඩි පැච් වගේ දේවල් අලවයි. මේවට කියන්නේ ඉලෙක්ට්රෝඩ (electrodes) කියලා. මේවායින් කරන්නේ පරීක්ෂණය පුරාවටම ඔයාගේ හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය (ECG එක වගේ) නිරීක්ෂණය කරන එක.
බොහෝ වෙලාවට මේ පරීක්ෂණයට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි කරවන්නේ නැහැ. ඒත් සමහර වෙලාවට ඔයාට සැහැල්ලු නින්දක් එන්න හෝ relax වෙන්න බෙහෙතක් අතේ නහරයකට දාන කැනියුලාවක් (IV) හරහා දෙන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණය අතරතුර...
ඔයා මේ වෙලාවෙ ඇහැරගෙන ඉන්නේ. දොස්තර මහත්තයා සහ කණ්ඩායම ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරමින් තමයි මේක කරන්නේ.
1. මුලින්ම, කැතීටරය ඇතුල් කරන තැන (බෙල්ල, ඉකිළිය හෝ අත) පිරිසිදු කරලා, අවශ්ය නම් එතන තියෙන රෝම ඉවත් කරයි.
2. ඊට පස්සේ හිරි වැටෙන්න බෙහෙතක් (local anesthetic) විදලා ඒ ප්රදේශය හිරි වට්ටනවා. ඒ නිසා ඔයාට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
3. දැන් විශේෂ ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ලේ නහරයට ඇතුල් වෙලා, ඒ හරහා කැතීටරය ඇතුල් කරනවා.
4. ඊට පස්සේ හරිම සෙමින් සහ පරිස්සමෙන්, x-ray වගේ විශේෂ තිරයක් දිහා බලාගෙන, කැතීටරය හදවතේ දකුණු පැත්තට සහ පුප්ඵුසීය ධමනියට යොමු කරනවා.
5. කැතීටරය නියමිත තැන් වලට ගියාම, ඒ ඒ තැන් වල පීඩනය මැන ගන්නවා, අවශ්ය නම් ලේ සාම්පල් ගන්නවා.
6. මේ අතරතුරේදී ඔයාට නිශ්චලව ඉන්න, හුස්ම ගන්න හෝ නවත්වන්න, නැත්නම් ඇඟේ ඉරියව්ව වෙනස් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
7. සමහර වෙලාවට, ඔයා ව්යායාම කරනකොට (උදාහරණයක් විදිහට, ඇඳේ ඉඳන්ම pedal කරන උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා) හදවතේ පීඩනය වෙනස් වෙන විදිහ බලන්නත් පුළුවන්.
8. අවසානයේදී, කැතීටරය පරිස්සමෙන් ඉවත් කරලා, ඒක ඇතුල් කරපු තැන තද කරලා ප්ලාස්ටරයක් හෝ බැන්ඩේජ් එකක් දානවා.
මේක රිදෙනවද?
හිරිවට්ටන බෙහෙත විදිනකොට පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. කැතීටරය ඇතුල් කරනකොටත් පොඩි තෙරපීමක් වගේ දැනෙයි. ඒ ඇරුණම, කැතීටරය ඇතුළට යනකොට වේදනාවක් නැහැ. හැබැයි මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:
- කැතීටරය හදවතේ බිත්ති වල වදිනකොට පපුවේ ගැස්මක්, නැත්නම් හද ගැස්මක් මගහැරුණා වගේ හැඟීමක්.
- හිසරදය, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ ගතියක්.
- ඔක්කාරයට එන ගතිය.
- කැස්සක් එන්න වගේ හැඟීමක්.
- බෙහෙත් දෙනකොට ඇඟට දැනෙන උණුසුමක්.
මේ ඕනෑම දෙයක් දැනුනොත්, ඒ වෙලාවෙම එතන ඉන්න දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියට කියන්න. ඒක හරිම වැදගත්.
මේ පරීක්ෂණයේ අවදානම් තියෙනවද?
Right heart catheterization කියන්නේ සාමාන්යයෙන් හරිම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. ඒත් ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක් වගේ, මේකෙත් ඉතාම සුළු අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ අවදානම් වලට වඩා පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්රයෝජන වැඩියි කියලා තීරණය කළොත් තමයි මේක කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ.
විය හැකි අවදානම් කිහිපයක් තමයි:
- බෙහෙත් වලට හෝ පාවිච්චි කරන ද්රව්ය වලට ඇතිවන අසාත්මිකතා (Allergic reactions).
- හද ගැස්ම අක්රමවත් වීම (Arrhythmia).
- කැතීටරය ඇතුල් කරන තැනින් ලේ ගැලීම හෝ තැලීම.
- ලේ කැටිති ඇතිවීම (Blood clots).
- ආසාදන ඇතිවීම (Infection).
- ඉතාම කලාතුරකින්, හදවතට හෝ රුධිර නාල වලට හානි වීම, හෘදයාබාධයක් (`heart attack`) හෝ ආඝාතය (`stroke`).
මේ අවදානම් ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින් බව මතක තියාගන්න. වෛද්ය කණ්ඩායම මේ වගේ දෙයක් වළක්වා ගන්න උපරිමයෙන්ම සූදානම් වෙලා ඉන්නවා.
ගෙදර ගියාම ඔයා මොනවද කරන්න ඕන?
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ පැය කීපයක් ඔයාව නිරීක්ෂණය කරලා තමයි ගෙදර යවන්නේ. ගෙදර ගියාට පස්සේ මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- විවේක ගන්න: දවසේ ඉතිරි කාලය විවේක ගන්න. නැමෙන, බර උස්සන, තල්ලු කරන වැඩ පැය 24ක් වත් කරන්න එපා.
- රිය පැදවීමෙන් වළකින්න: ඔයාට සැහැල්ලු නින්දක් එන බෙහෙතක් දුන්නා නම්, පැය 24ක් යනකල් වාහන පදවන්නවත්, බර යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන්නවත් එපා.
- වතුර හොඳට බොන්න: දියර වර්ග ගොඩක් බොන එක ඇඟට හොඳයි.
- බැන්ඩේජ් එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: කැතීටරය ඇතුල් කරපු තැන දාලා තියෙන බැන්ඩේජ් එක දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවට (සාමාන්යයෙන් දවසක් හෝ දෙකක්) තියන්න.
- ස්නානය: පැය 24-48ක් යනකල් නාන්න එපා. ඒ වගේම තුවාලය සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනකල් බාත් ටබ් එකක බහින්න එපා. නානකොට තුවාලය තදින් අතුල්ලන්නේ නැතුව, හිමින් තෙත මාත්තු කරන්න.
මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න!
පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, කිසිම පමාවකින් තොරව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණය (Warning Sign) | විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
|---|---|
| කැතීටරය ඇතුල් කළ තැනින් ලේ ගැලීම හෝ ගෙඩියක් ඒම | නතර නොවී ලේ ගලනවා නම් හෝ එතන ලොකු, වේදනාකාරී ගෙඩියක් වගේ හැදෙනවා නම්. |
| ආසාදනයක ලක්ෂණ | තුවාලය වටේ රතු වීම, ඉදිමීම, උණුසුම් ගතිය, සැරව ගැලීම, හෝ උණ ගැනීම. |
| හද ගැස්ම වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම | පපුව ගැහෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් හෝ හද ගැස්ම අමුතුයි වගේ දැනෙනවා නම්. |
| අතේ හෝ කකුලේ වෙනසක් | කැතීටරය ඇතුල් කරපු අත හෝ කකුල රිදෙනවා, නිල් පාට වෙනවා, සීතල වෙනවා හෝ හිරි වැටෙනවා නම්. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ | පපුවේ වේදනාව හෝ තද ගතිය, අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සිහිය නැති වීම | හදිසියේම සිහිය නැති වුණොත්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Right Heart Catheterization කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ දකුණු පැත්තේ ක්රියාකාරිත්වය බලන වැදගත් සහ සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්.
- මේ පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් (නිරාහාරව සිටීම, බෙහෙත් ගැන දැනුම් දීම) හරියටම පිළිපදින්න.
- පරීක්ෂණය අතරතුර ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අපහසුතාවයක් ගැන බය නැතුව වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න.
- ගෙදර ගියාට පස්සේ විවේක ගැනීම සහ තුවාලය ගැන සැලකිලිමත් වීම ඉතාම වැදගත්.
- අනතුරු ඇඟවීමේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත්ව ඉන්න. එවැනි යම් ලක්ෂණයක් මතු වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාට මේ ගැන තවමත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් පැකිලෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න