සමහරවිට ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට ඩොක්ටර් 'Ruxolitinib' කියලා බෙහෙතක් නියම කරලා ඇති. මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. මේ වගේ විශේෂිත බෙහෙත් වර්ග ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා පාවිච්චි කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත මොකක්ද, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, සහ මේක පාවිච්චි කරද්දී අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ මොකක්ද Ruxolitinib කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Ruxolitinib කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල ඇතුළේ තියෙන සමහර ප්‍රෝටීන ඉලක්ක කරලා, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරන, ඒ කියන්නේ සෛල වර්ධනය වීම නවත්වන බෙහෙතක්. මේක ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයක් (Targeted Therapy) විදිහට තමයි හඳුන්වන්නේ.
මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන් රෝගී තත්ත්වයන් තුනකට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරනවා:
- Myelofibrosis: මේකෙදි වෙන්නේ ඇට මිදුළුවල තන්තුමය පටක වැඩිපුර හැදිලා, නිරෝගී ලේ සෛල නිෂ්පාදනයට බාධා වෙන එක.
- Polycythemia Vera: මේ තත්ත්වයේදී ශරීරයේ රතු රුධිරාණු ප්‍රමාණය අවශ්‍ය ප්‍රමාණයටත් වඩා වැඩියෙන් නිපදවෙනවා.
- Graft-versus-host disease: මේක ඇතිවෙන්නේ ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමක් වගේ දෙයකින් පස්සේ, බද්ධ කරපු සෛල අපේ ශරීරයටම පහර දෙන්න පටන් ගත්තමයි.
මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග සඳහාත් ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන ඕනෑම සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් ගැන ඔබේ ඩොක්ටර්ට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| හෘද රෝග සහ රුධිර නාල සම්බන්ධ ගැටලු | කලින් හෘදයාබාධයක් (Heart attack) හෝ ආඝාතය (Stroke) හැදිලා තියෙනවනම්, ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටලු, අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමක් තියෙනවනම්. |
| ආසාදන | දැනට පවතින හෝ මීට පෙර හැදුණු ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis - TB), හෙපටයිටිස් (Hepatitis) හෝ වෙනත් ඕනෑම බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ දිලීර ආසාදනයක් ගැන. |
| වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග | වකුගඩු රෝගයක් හෝ රුධිර කාන්දුකරණය (Dialysis) කරන කෙනෙක් නම්, අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවනම්. |
| රුධිරයේ ගැටලු සහ පිළිකා | ලේ වල සුදු රුධිරාණු, රතු රුධිරාණු හෝ පට්ටිකා අඩු බවක් (Low blood counts) තියෙනවනම්, වෙනත් පිළිකා තත්ත්වයක් තියෙනවනම්. |
| වෙනත් කරුණු | දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවනම්, ගැබිනියක් නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. Ruxolitinib වලට හෝ වෙනත් බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවක් (Allergy) තියෙනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් එක්ක කටින් බොන්න ඕන. කෑම එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අපහසුවක් එනවනම්, කෑම එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
අතිශයින්ම වැදගත්: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මිදි යුෂ (Grapefruit juice) පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මොකද මිදි යුෂ මගින් මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. ඩොක්ටර් නියම කරපු මාත්රාව ඒ විදිහටම ගන්න. අතුරු ආබාධ ආවොත් සමහරවිට ඔබේ වෛද්‍යවරයා මාත්රාව වෙනස් කරන්න හෝ බෙහෙත නතර කරන්න කියයි. කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙතේ මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත්, නතර කරන්නවත් එපා.
ඔයාට බෙහෙත් මාත්රාවක් මඟහැරුණොත්?
මතක් වුණු ගමන් මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවකට ඩබල් ඩෝස් (double dose) ගන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවනම් බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Ruxolitinib එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ ඩොක්ටර්ලා නියම කරපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (උදා: St. John's wort) ගැන පවා ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න. මොකද සමහර බෙහෙත් මේ Ruxolitinib එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
පහළ තියෙන්නේ උදාහරණ කිහිපයක් විතරයි:
- HIV හෝ AIDS සඳහා ගන්නා සමහර වෛරස් නාශක ඖෂධ
- දිලීර ආසාදන සඳහා ගන්නා බෙහෙත් (උදා: fluconazole, ketoconazole)
- සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වර්ග (උදා: clarithromycin, erythromycin)
- අපස්මාරය/ වලිප්පු (Seizures) සඳහා ගන්නා සමහර බෙහෙත් (උදා: carbamazepine, phenytoin)
- Rifampin (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්)
- St. John's wort කියන ශාකසාර නිෂ්පාදනය
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා හැම දෙයක් ගැනම ඩොක්ටර්ට කියන එක හරිම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු මොනවද?
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): ඩොක්ටර් නිතරම වගේ ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂා කරන්න කියයි. ඒකෙන් ලේ වල සෛල ප්‍රමාණයන්ගේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
- ආසාදන අවදානම: මේ බෙහෙතෙන් ශරීරයේ ලෙඩ වලට සටන් කිරීමේ හැකියාව, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර ඩොක්ටර්ට කියන්න. ලෙඩ මිනිස්සු ඉන්න තැන් වලට යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- ලේ ගැලීම් සහ තැලීම්: ශරීරයේ නිකරුණේ තැළීම් ඇතිවෙනවා නම්, නැත්නම් පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ලේ යන එක නවතින්නේ නැත්නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- පිළිකා අවදානම: මේ බෙහෙත ගන්නා සමහර අයට සමේ පිළිකා වැනි වෙනත් පිළිකා වර්ග ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වට යනකොට සම ආවරණය කරගන්න, Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න. මේ ගැනත් ඔබේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
- බරපතල මොළයේ ආසාදන: ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර රෝගීන්ට බරපතල මොළයේ ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පෙනීමේ, කතා කිරීමේ, හිතීමේ, ඇවිදීමේ හෝ හිටගෙන සිටීමේ අපහසුතාවක්, ව්‍යාකූල බවක් ඇති වුණොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- කිරිදෙන මව්වරුන්: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ බෙහෙත නතර කර සති 2ක් යනකල්වත් දරුවාට කිරි දෙන්න එපා.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Ruxolitinib වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| ලේ කැටි ගැසීම (Blood clot) | පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුලක වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම් බවක් දැනීම. |
| හෘදයාබාධ (Heart attack) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ, බෙල්ලේ, පිටේ හෝ අත්වල වේදනාවක් හෝ තද ගතියක්, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| ආඝාතය (Stroke) | පෙනීමේ වෙනසක්, ව්‍යාකූල බව, කතා කිරීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම, දැඩි හිසරදය, මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක්. |
| අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් | පැහැදිලි කළ නොහැකි තැලීම්, නතර නොවන ලේ ගැලීම්. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| වෙනත් සුළු ආබාධ | පාචනය (Diarrhea), හිසරදය, මස්පිඬු පෙරළීම (Muscle cramps), අත් පා ඉදිමීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඔබේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග, තාමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මිදි යුෂ (Grapefruit juice) පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- උණ, කැස්ස වැනි ආසාදන ලක්ෂණ හෝ අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම්, තැලීම් දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කතා කිරීමේ අපහසුව වැනි බරපතල රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසිවිටෙකත් බෙහෙත නතර කිරීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
- ඔබට මේ බෙහෙත ගැන යම් හෝ ගැටළුවක් ඇත්නම්, ඔබේ ඩොක්ටර් සමඟ ඒ ගැන කතා කරන්නට බිය නොවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.