भवतः परिवारस्य योजनायाः सर्वोत्तमः उपायः कः ? (जन्मनिरोधविकल्पाः) वार्तालापं कुर्मः!

यदि भवान् अद्यापि परिवारस्य आरम्भार्थं सज्जः नास्ति, अथवा यदि भवतां पूर्वमेव बालकाः सन्ति, अन्यं बालकं प्राप्तुं न चिन्तयन्ति, तर्हि परिवारनियोजनविधिषु , अर्थात् जन्मनिरोधविधिषु (जन्मनिरोधः वा गर्भनिरोधः) विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः, भवन्तः यौनक्रियाशीलाः इति वदामः, तर्हि यदि भवन्तः असुरक्षितं यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः कदापि गर्भधारणं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः भवतः अनुकूलं जन्मनिरोधविधिं चयनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः, अस्य विषये विस्तरेण वदामः, किम्?

एषा परिवारनियोजनविधिः (जन्मनिरोधः) का अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् परिवारनियोजनपद्धतिः भवता गर्भनिवारणार्थं प्रयुक्ता पद्धतिः । एतत् गर्भनिरोधम् अपि वदामः। तत्र अनेकविधाः विधिः । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतानि पद्धतयः केवलं तदा एव कार्यं कुर्वन्ति यदा भवान् तान् सम्यक् उपयुज्यते। अतः प्रत्येकं विधिः कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगः कथं भवति इति सम्यक् अवगन्तुं समयं ग्रहीतुं योग्यम् अस्ति । यदि भवान् यौनसम्बन्धी अस्ति तथा च सम्प्रति शिशुं प्राप्तुं न प्रयतते तर्हि अवश्यमेव गर्भनिरोधविधिः प्रयोक्तव्या ।

भवतः भवतः सहचरस्य च कृते कः विधिः श्रेष्ठः ?

उत्तमजन्मनिरोधविधिं चयनात् पूर्वं स्वसहभागिना सह तस्य विषये वार्तालापः महत्त्वपूर्णः । तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः अपि उत्तमः। भवतः कृते योग्यं पद्धतिं चयनं कुर्वन् एतानि विषयाणि विचारयन्तु।

• किं प्रयोगः सुलभः ? एतेन पद्धत्या भवन्तः कियत् सहजाः सन्ति ?
• गर्भनिवारणे कियत् प्रभावी भवति ? (यदि सम्यक् प्रयुक्तम्)
• किं यौनसंक्रमणानां (STIs) रक्षणं करोति ?
• भवतः वयः समग्रं स्वास्थ्यं च किम् ?
• भविष्ये भवतः किमपि योजना अस्ति वा?
• दुष्प्रभावाः वा जोखिमाः वा के सन्ति ?
• भवन्तः कियत्वारं यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति ? अथवा भवतः कति भागिनः सन्ति ?
• गोपनीयता कियत् महत्त्वपूर्णा अस्ति ? (किं भवन्तः यत् पद्धतिं प्रयुञ्जते तत् गोपनीयं कर्तुम् इच्छन्ति?)
• अन्ये लाभाः सन्ति वा ? यथा, मासिकधर्मस्य समये न्यूनं रक्तस्रावः अथवा अधिकं नियमितं मासिकधर्मचक्रम् इत्यादीनि वस्तूनि .

एते जन्मनिरोधविधयः कथं कार्यं कुर्वन्ति ?

प्रत्येकं जन्मनिरोधविधिः किञ्चित् भिन्नरूपेण कार्यं करोति । सरलतया अत्र किं भवति-

• शुक्राणुः अण्डेन सह मिलितुं निवारयति ।
• भवतः अण्डकोषात् अण्डस्य मुक्तिं निवारयति |
• शुक्राणां क्षतिं करोति, येन ते अण्डं प्रति तरितुं असमर्थाः भवन्ति ।
• भवतः गर्भाशयस्य श्लेष्मं स्थूलं करोति, येन शुक्राणुः गमनम् असम्भवं भवति ।
• भवतः गर्भाशयस्य आस्तरणं परिवर्तयति, येन निषेचितस्य अण्डस्य प्रत्यारोपणं असम्भवं भवति ।

जन्मनिरोधविधयः कानि सन्ति ?

वस्तुतः गर्भनिरोधस्य एकमात्रः शतप्रतिशतम् प्रभावी उपायः अस्ति यत् यौनसम्बन्धात् पूर्णतया परहेजः करणीयः । परन्तु अनेकेषां जनानां एतस्य निर्वाहः कष्टं भवति । अतः जन्मनिरोधस्य अन्यस्य रूपस्य विचारः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

सामान्यतया जन्मनिरोधविधिः तदा एव प्रभावी भवति यदा भवान् तस्य सम्यक् निरन्तरं च उपयोगं करोति । अतः ये पद्धतयः सुलभाः सन्ति, येषां नित्यं परिपालनस्य आवश्यकता नास्ति, ते प्रायः प्रभाविणः भवन्ति । एतेषां उदाहरणानि सन्ति जन्मनिरोधप्रत्यारोपणं, गर्भाशयान्तरयन्त्राणि (IUDs), स्थायीपरिवारनियोजनशल्यक्रिया (नसबन्दी) च ।

अपरपक्षे प्रजननजागरूकताविधिः अथवा पुलिंग् आउट् इत्यादयः पद्धतयः गर्भनिवारणस्य न्यूनतमसफलविधिषु अन्यतमाः सन्ति ।

प्रायः, गर्भनिरोधस्य द्वौ पद्धतौ एकत्र प्रयोगः करणीयः । यथा कण्डोमस्य, गर्भनिरोधकगोल्यः च प्रयोगः । तथैव भवन्तः यौनसंक्रमणानां (STIs) रक्षणं प्राप्नुवन्ति, बाधाविधिं प्रयुञ्जते, हार्मोनलौषधं च सेवन्ते ।

जन्मनिरोधस्य के प्रकाराः सन्ति ? (जन्मनिरोधस्य प्रकाराः) २.

विधिं चिन्वितुं पूर्वं भवता स्वसहभागिना वैद्येन च सह तस्य विषये वार्तालापः करणीयः । जन्मनिरोधविधयः तदा एव प्रभाविणः भवन्ति यदा भवन्तः तान् सम्यक् उपयुज्यन्ते। अतः, सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः सम्यक् अवगच्छन्ति यत् भवन्तः यत् पद्धतिं चिनोति तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति ।

जन्मनिरोधविधयः मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति- १.

• बाधाविधयः : एतानि पद्धतयः भवतः गर्भाशयस्य शुक्राणुप्रवेशं निवारयित्वा कार्यं कुर्वन्ति । भवन्तः प्रत्येकं यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति तदा एतत् पद्धतिं प्रयोक्तव्यानि।
• हार्मोनल औषधं उपकरणं च : एतेषु पद्धतौ अण्डाशयस्य निवारणाय अथवा गर्भाशयस्य गर्भाशयस्य च स्थितिं परिवर्तयितुं हार्मोनस्य उपयोगः भवति । केचन हार्मोनलौषधानि प्रतिदिनं (अल्पकालीनम्) सेवनीयानि, अन्ये तु वैद्येन भवतः बाहुस्य त्वचायाः अधः वा भवतः गर्भाशये (दीर्घकालीनम्) प्रविष्टानि भवन्ति
• स्थायी परिवारनियोजनशल्यक्रिया - नसबन्दी : एषा शल्यक्रिया अस्ति या गर्भधारणं स्थायिरूपेण निवारयति। तत्र नसबन्दीशल्यक्रियाः सन्ति ये स्त्रीपुरुषयोः कर्तुं शक्यन्ते ।
• प्रजननजागरूकताविधयः : प्राकृतिकपरिवारनियोजनम् इति अपि प्रसिद्धाः एताः पद्धतयः गर्भनिरोधाय प्राकृतिकपद्धतीनां उपयोगं कुर्वन्ति ।
• आपत्कालीनगर्भनिरोधः : यदि भवतः गर्भनिरोधविधिः विफलः भवति तर्हि गर्भधारणात् स्वस्य रक्षणार्थं एतानि पद्धतीनि उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । एतत् अन्तिमविकल्पस्य "सुरक्षाजालम्" इव अस्ति ।
• संयमः- गर्भनिरोधाय मैथुनस्य परिहारः ।

अधुना एतेषां प्रत्येकं प्रकारं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः ।

बाधा विधियाँ

कण्डोम (पुरुष गर्भनिरोधक) २.

• किम् । कण्डोम इति लेटेक्स, प्लास्टिक, मेषचर्म वा निर्मितं कृशं आवरणं । उद्धृतलिंगस्य उपरि धार्यते । एतेन आवरणेन शुक्राणुयुक्तं वीर्यं भवतः योनिं न प्रविशति । परन्तु कण्डोमः सहजतया विदारयितुं शक्नोति इति कारणतः अन्यजन्मनिरोधविधयः इव प्रभाविणः न भवेयुः ।
• कथं प्रयोगः करणीयः ? मैथुनात् पूर्वं उत्थितलिंगे कण्डोमं स्थापयितव्यम्। प्रत्येकं यौनसम्बन्धं कृत्वा नूतनं कण्डोमं प्रयोजयन्तु।
• तानि कुतः प्राप्तुं शक्नुथ ? औषधालयेषु, सुपरमार्केट्-मध्ये च कण्डोम-क्रयणं कर्तुं शक्यते ।
• ते कियत् प्रभाविणः सन्ति ? यदि भवन्तः तान् यौनसम्बन्धं आरभ्यतुं पूर्वं धारयन्ति तथा च तान् विना चीरयित्वा उपयुञ्जते तर्हि कण्डोमः प्रायः ८५% प्रभावी भवति ।
• अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? यद्यपि शतप्रतिशतम् प्रभावी न भवति तथापि यौनसंक्रमणात् (STIs) आत्मरक्षणाय कण्डोमः सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । कण्डोम-सहितं केवलं जल-आधारित-स्नेहकानाम् (उदा., KY Jelly®, Astroglide®) उपयोगं कुर्वन्तु । तैल-आधारित-स्नेहकाः (उदा., Vaseline®, Baby Oil) कण्डोमस्य भङ्गं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि कण्डोमः भग्नः भवति तर्हि आपत्कालीनगर्भनिरोधस्य विषये विचारं कुर्वन्तु।

शुक्राणुनाशक

• किम् । शुक्रनाशकं जेल्, क्रीम, सपोजिटरी वा योनिमध्ये प्रविष्टं भवति । शुक्राणुः अण्डं न प्राप्नुयात् । तस्मिन् रसायनानि शुक्रस्य क्षतिं कुर्वन्ति, येन तेषां अण्डं यावत् तरणं दुष्करं भवति । एतस्य प्रभावी भवितुं भवद्भिः निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं करणीयम् । तत्र योनिजेल् अपि विहितेन (`Phexxi®`) उपलभ्यते । योनिस्य पीएच न्यूनीकृत्य कार्यं करोति, येन शुक्राणुः तरणं दुष्करं भवति ।
• कथं प्रयोगः करणीयः ? यौनसम्बन्धात् १५-३० निमेषपूर्वं योनिमध्ये शुक्राणुनाशकं योनिजेल् च प्रविष्टव्यम् । अधिकांशः शुक्राणुनाशकः प्रायः एकघण्टापर्यन्तं कार्यं करोति, तदनन्तरं पुनः तेषां प्रयोगः करणीयः । प्रत्येकं यौनसम्बन्धे शुक्राणुनाशकं पुनः प्रयोजयन्तु, यौनसम्बन्धानन्तरं न प्रक्षाल्यताम् ।
• कुतः प्राप्नुयाम् ? औषधालयेभ्यः, सुपरमार्केट्-भ्यः च शुक्राणुनाशकं क्रेतुं शक्यते । पीएच-स्तरं न्यूनीकरोति (`Phexxi®`) योनि-जेल् केवलं वैद्यस्य नुस्खेन एव क्रेतुं शक्यते ।
• कियत् सफलम् अस्ति ?केवलं शुक्राणुनाशकं गर्भनिवारणे केवलं ७०% प्रभावी भवति । परन्तु अन्येन बाधकपद्धत्या सह प्रयुक्तः शुक्राणुनाशकः ९४% पर्यन्तं प्रभावी भवितुम् अर्हति । वैद्येन निर्धारितं योनिजेल् केवलं ८५% - ९३% प्रभावी भवति ।
• अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? शुक्राणुनाशकं यौनसंक्रमणानां (STIs) रक्षणं न करोति । वस्तुतः भवतः जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति। यतः शुक्राणुनाशके रसायनानि भवतः योनिं क्लिष्टं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन संक्रमणानां प्रवेशः सुलभः भवति ।

डायफ्राम

• किम् । डायफ्रामः एकं गुम्बजरूपं यन्त्रं भवति यत् गर्भनिरोधाय योनिमध्ये प्रविष्टं भवति । भवतः गर्भाशयं आच्छादयति, शुक्राणुः गर्भाशयस्य प्रवेशं निवारयति । भवन्तः सर्वदा जलयुक्तं शुक्राणुनाशकं वा गर्भनिरोधकं जेल् वा डायफ्रामयुक्तं प्रयोगं कुर्वन्तु ।
• कथं प्रयोगः करणीयः ? डायफ्रामः लघुटोपी वा चषकः इव भवति । त्वं तत् अर्धभागे कृत्वा योनिं प्रति धक्कायसि, गर्भाशयं आच्छादयसि । यौनसम्बन्धात् एकघण्टाद्वयं वा पूर्वं डायफ्रामं निवेशयन्तु। यौनसम्बन्धस्य ६ तः २४ घण्टानन्तरं तत् निष्कासयन्तु । अधिकतमं रक्षणार्थं यौनसम्बन्धात् पूर्वं डायफ्रामस्य धारं परितः शुक्राणुनाशकं प्रयोजयन्तु ।
• एकं कुतः प्राप्नुयात् ? केचन डायफ्रामाः भिन्नप्रमाणेषु भवन्ति । अतः भवन्तः वैद्यं दृष्ट्वा योनिपरीक्षां कृत्वा भवतः कृते योग्यं आकारं ज्ञातुं अर्हन्ति । सम्यक् उपयुक्तं डायफ्रामं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। यदि भवन्तः १०-१५ पौण्ड् अधिकं न्यूनीकरोति वा वर्धन्ते वा तर्हि भवतः डायफ्रामस्य पुनः स्थापनं वैद्येन करणीयम् । तथापि केचन डायफ्रामाः, यथा `Caya®`, "एक-आकार-अधिकतम-अनुकूल-" आकारे आगच्छन्ति, अतः तेषां समायोजनस्य आवश्यकता नास्ति ।
• कियत् प्रभावी अस्ति ? योनिस्य डायफ्रामः प्रायः ८७% प्रभावी भवति । परन्तु यदि सम्यक् (शुक्राणुनाशकेन सह) निरन्तरं च प्रयोगः भवति तर्हि ९४% पर्यन्तं प्रभावी भवितुम् अर्हति ।
• अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? डायफ्रामस्य शुक्राणुनाशकस्य च उपयोगेन एच.आई.वी.

गर्भाशय ग्रीवा टोपी

• किम् । गर्भाशयस्य टोपी सिलिकोनेन मृदुरबरेन वा निर्मितः अङ्गुष्ठसदृशः चषकः भवति यः भवतः गर्भाशयस्य उपरि सम्यक् उपयुज्यते ।
• कथं प्रयोगः करणीयः ? प्रथमं डायफ्रामस्य उपरि शुक्राणुनाशकं प्रयोजयन्तु । ततः, डायफ्रामं योनिमध्ये प्रविश्य गर्भाशयस्य उपरि स्थापयन्तु । डायफ्रामः भवतः गर्भाशयं अवरुद्धयति, शुक्रनाशकः शुक्रं हन्ति । यौनसम्बन्धात् पूर्वं षड्घण्टापर्यन्तं डायफ्रामं प्रविष्टुं शक्नुथ । यौनसम्बन्धस्य न्यूनातिन्यूनं अष्टघण्टानां अनन्तरं यावत् डायफ्रामं न निष्कासयन्तु। डायफ्रामं ४८ घण्टापर्यन्तं स्थाने त्यक्तुं शक्यते । यथा निर्देशितं तथा डायफ्रामस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• कुतः प्राप्नुयाम् ?भवतः कृते योग्यं गर्भाशयस्य टोपीं चिन्वितुं भवता वैद्यं दृष्ट्वा योनिपरीक्षा करणीयम् । डायफ्राम इव सम्यक् उपयुज्यते चेत् एव कार्यं करोति ।
• कियत् प्रभावी अस्ति ? गर्भधारणस्य निवारणे गर्भाशयस्य टोपी प्रायः ७८% प्रभावी भवति । परन्तु शुक्राणुनाशकेन सह प्रयोगे ८५% पर्यन्तं प्रभावी भवितुम् अर्हति ।
• अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? गर्भाशयस्य टोप्याः, शुक्राणुनाशकस्य च उपयोगेन यौनसंक्रमणानां (STIs) विरुद्धं तावत् रक्षणं न भवति यथा कण्डोमस्य ।

महिला कंडोम

• इदं किं? महिलाकण्डोमः स्नेहयुक्तः प्लास्टिकस्य नली अस्ति । अस्य उभयतः द्वौ लचीलौ वलयौ स्तः । नलिकेः एकः अन्तः निमीलितः भवति ।
• कथं प्रयोगः करणीयः ? यौनक्रियायाः आरम्भात् पूर्वं कण्डोमं योनिमध्ये प्रविशन्तु । नलिकेः निमीलितः अन्तः गर्भाशयं आच्छादयति, अन्यः अन्तः लेबिया आच्छादयति । कण्डोमः गर्भाशये शुक्राणुप्रवेशं निवारयति । मैथुनस्य अनन्तरं कण्डोमं निष्कासयन्तु।
• कुतः प्राप्तुं शक्नुथ ? औषधालयेभ्यः, सुपरमार्केट्-भ्यः च चिकित्सकस्य विहितं विना महिला-कण्डोम-क्रयणं कर्तुं शक्यते ।
• कियत् प्रभावी अस्ति ? महिलाकण्डोमेन अपि प्रतिवर्षं प्रायः २१% महिलाः गर्भधारणं कुर्वन्ति ।
• अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? महिलाकण्डोमः यौनसंक्रमणानां (STIs) विरुद्धं किञ्चित् रक्षणं ददाति, परन्तु पुरुषकण्डोमः सर्वोत्तमं रक्षणं ददाति ।

स्पञ्ज

• इदं किं? योनिस्पञ्जं लघु, डोनट्-आकारं यन्त्रं भवति यस्मिन् शुक्राणुनाशकं भवति । शुक्रस्य भवतः गर्भाशयस्य च मध्ये बाधकरूपेण कार्यं करोति ।
• कथं कार्यं करोति ? स्पञ्जं जलेन आर्द्रं कृत्वा योनिं प्रविश्य गर्भाशयं आच्छादयति इति स्थापयसि । यदा आर्द्रं भवति तदा शुक्राणुनाशकं मुञ्चति । स्पञ्जे प्रायः २४ घण्टापर्यन्तं पर्याप्तं शुक्राणुनाशकं भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः यौनसम्बन्धात् २४ घण्टापूर्वं यावत् तत् प्रविष्टुं शक्नुवन्ति। यौनसम्बन्धानन्तरं षड्घण्टापर्यन्तं सर्वदा एव त्यजन्तु। योनिमध्ये स्पञ्जं ३० घण्टाभ्यः अधिकं यावत् त्यक्तुं न साधु।
• कुतः प्राप्नुयाम् ? अधिकांशेषु औषधालयेषु, सुपरमार्केट्-मध्ये च स्पञ्जं विना औषध-निर्देशं क्रेतुं शक्यते ।
• कियत् प्रभावी अस्ति ? गर्भनिरोधकस्पञ्जः गर्भनिवारणे ७६% तः ९१% पर्यन्तं प्रभावी भवति (भवता तस्य उपयोगं कियत् सुष्ठु उपयुज्यते इति अवलम्ब्य) । अपि च, स्पञ्जः अधिकं प्रभावी भवति यदि भवतः कदापि शिशुः न जातः।
• अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? स्पञ्जस्य उपयोगेन योनिसंक्रमणस्य जोखिमः वर्धते, तथा च यौनसंक्रमणानां (STIs) रक्षणं न भवति ।

हार्मोनल उपकरण एवं गर्भनिरोधक

जन्म नियन्त्रण प्रत्यारोपण

• इदं किं?Nexplanon® इति माचिसदण्डस्य आकारस्य लघुयन्त्रम् अस्ति । भवतः ऊर्ध्वबाहुस्य त्वक् अधः वैद्येन प्रविष्टं भवति । एतत् प्रोजेस्टिन् इति हार्मोनं निरन्तरं मुक्तं करोति । प्रायः वर्षत्रयं यावत् स्थाने त्यक्तुं शक्यते, तदनन्तरं तत् निष्कासयितुं नूतनं वा प्रविष्टुं शक्यते । केषाञ्चन जनानां कृते इदं रोचते यतोहि एतत् परिपालनरहितं, यौनसम्बन्धे बाधां न जनयति, गोपनीयं च भवति ।
• वैद्याः एतत् कथं स्थापयन्ति ? एकः वैद्यः कार्यालये स्थापयति। प्रथमं ते भवतः ऊर्ध्वबाहुस्य अन्तः जडं कुर्वन्ति येन भवतः किमपि वेदना न भवति। ततः, ते भवतः त्वचायाः अधः सुईं स्थापयितुं विशेषयन्त्रस्य उपयोगं कुर्वन्ति । क्षेत्रं पट्टिकायाः ​​आच्छादितम् अस्ति । वैद्यः अपि तत् निष्कासयति (भवन्तः स्वयमेव तत् निष्कासयितुं न शक्नुवन्ति)।
• एकं कुतः प्राप्तुं शक्नोमि ? गर्भनिरोधकगोली वैद्येन अवश्यं विहितव्या ।
• कियत् प्रभावी अस्ति ? गर्भनिरोधकगोल्यः प्रायः शतप्रतिशतम् प्रभाविणः भवन्ति । ते उपलब्धाः सर्वाधिकप्रभाविणः प्रतिवर्तनीयाः जन्मनिरोधविधयः सन्ति ।
• अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? गर्भनिरोधकगोल्यः जोखिमाः सन्ति, ते सर्वेषां कृते कार्यं न कुर्वन्ति। अस्य दुष्प्रभावः अनियमितः रक्तस्रावः भवति, परन्तु प्रायः मृदुः भवति । प्रायः ६-१२ मासानां अनन्तरं एतत् सुस्थं भवति, परन्तु केषाञ्चन जनानां मासिकधर्मः सर्वथा त्यक्तः भवितुम् अर्हति । अन्येषु दुष्प्रभावेषु स्तनवेदना, शिरोवेदना च सन्ति ।

गर्भाशयान्तर्गतयन्त्रम् (IUD) २.

• किम् । गर्भाशयस्य अन्तः यन्त्रं (IUD) एकं लघु, लचीलं, 'T'-आकारं यन्त्रं भवति यत् गर्भधारणं निवारयितुं भवतः गर्भाशयस्य अन्तः स्थापितं भवति । IUD इत्यस्य द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
• ताम्रेण निर्मितं IUD ।
• प्लास्टिकेन निर्मितं IUD यस्मिन् हार्मोनाः (progestin) सन्ति ।
• ताम्रयुक्तं IUD, ParaGard T380A® इति नामकं, १० वर्षाणि यावत् स्थाने त्यक्तुं शक्यते । ताम्रं भवतः योनि-गर्भाशययोः माध्यमेन शुक्राणुः अवरुद्ध्य अण्डेन सह मिलित्वा कार्यं करोति ।
• येषु IUDs मध्ये प्रोजेस्टिन् भवति तेषु : १.
• `Mirena®` (7 वर्षाणि यावत् चलति)
• `लिलेट्टा®` (६ वर्षाणि यावत् चलति) २.
• `Kyleena®` (5 वर्षाणि यावत् चलति)
• `Skyla®` (3 वर्षाणि यावत् चलति)
• एते IUD भवतः गर्भाशयस्य श्लेष्मस्य स्थूलीकरणं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति, येन शुक्राणुः अण्डं प्राप्तुं कठिनं भवति । ते भवतः गर्भाशयस्य आस्तरणं हार्मोनैः अपि कृशं कुर्वन्ति, येन मासिकधर्मस्य रक्तस्रावः न्यूनीकरोति ।
• कथं प्रयोगः करणीयः ? IUDs "get it and forget it" इति प्रकारः जन्मनिरोधः अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एकवारं भवता तत् प्रविष्टं कृत्वा भवन्तः तत् विस्मर्तुं शक्नुवन्ति यतः तत्र दैनिकं मासिकं वा परिपालनं न भवति ।
• एकं कुतः प्राप्तुं शक्नोमि ? योनिपरीक्षायाः अनन्तरं वैद्यः भवतः गर्भाशये IUD प्रविशति । वैद्यस्य विहितेन एव प्राप्तुं शक्यते ।
• कियत् प्रभावी अस्ति ? IUD प्रायः शतप्रतिशतम् प्रभावी भवति ।
• किं IUD प्रविष्टे दुःखं भवति ?न, यदा भवतः IUD प्रविष्टं भवति तदा तस्य क्षतिः न भवेत्। वैद्यस्य प्रविष्टेः अनन्तरं भवन्तः किञ्चित् असुविधां वा किञ्चित् पृष्ठवेदना वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । IUD इत्यस्य निष्कासनस्य अपि तथैव भवति - भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
• अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? भवता उपयुज्यमानस्य IUD इत्यस्य प्रकारस्य आधारेण दुष्प्रभावाः भिन्नाः भवन्ति । ताम्रस्य IUD इत्यनेन वेदनायुक्तः, गुरुः च अवधिः भवितुम् अर्हति । केचन जनाः ताम्रस्य IUD इत्येतत् प्राधान्यं ददति यतः तेषु हार्मोनाः नास्ति । प्रोजेस्टिन् IUD इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यं दुष्प्रभावं अनियमितं रक्तस्रावः भवति । प्रायः ६-१२ मासानां अनन्तरं एतत् सुदृढं भवति । केषाञ्चन जनानां मासिकधर्मः सर्वथा त्यक्तः भवेत् । IUD वैद्येन निष्कासितम् अस्ति। यदि भवन्तः IUD-इत्यस्य कृते गर्भधारणं कुर्वन्ति तर्हि तस्य अस्थानिकगर्भधारणस्य सम्भावना अधिका भवति ।

आपत्कालीनगर्भनिरोधरूपेण अपि IUD इत्यस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । अर्थात् असुरक्षितमैथुनस्य १२० घण्टानां (५ दिवसानां) अन्तः । वस्तुतः प्रातः-पश्चात् गोलीयाः अपेक्षया एतत् अधिकं प्रभावी भवति ।

हार्मोनल गोलियाँ, पैच, तथा रिंग

• एतानि कानि सन्ति ? गोली, पट्टिका, वलयः च औषधानि भवन्तः गर्भनिवारणाय सेवन्ते । गोली प्रतिदिनं सेव्यते, योनिवलयम् (`NuvaRing®`) मासे एकवारं प्रविष्टं भवति, सप्ताहे एकवारं च पट्टिका (`Xulane®`) परिवर्त्यते अधिकांशतः हार्मोनलजन्मनिरोधविधिषु द्वौ प्रकारौ हार्मोनौ (`एस्ट्रोजेन्` तथा `प्रोजेस्टिन्`) भवति । एते सर्वे पद्धतयः अण्डाशयस्य निवारणं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
• कथं प्रयोगः करणीयः ? प्रतिदिनं एकस्मिन् समये गोलीं सेवितुं आवश्यकम्। गोल्यः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । केचन प्रतिमासं भवतः मासिकधर्मस्य आगमनार्थं निर्मिताः सन्ति, अन्ये तु मासिकधर्मस्य मध्ये समयं दीर्घं कर्तुं वा भवतः मासिकधर्मस्य सर्वथा निरोधाय वा निर्मिताः सन्ति । भवन्तः प्रतिमासं योनिवलयः परिवर्तयन्ति, येन भवतः मासिकधर्मः आगच्छति । गर्भनिरोधकपट्टिका भवतः त्वचाद्वारा हार्मोनाः मुक्तं करोति । सप्ताहे एकवारं भवन्तः पैच् परिवर्तयन्ति। एतेषां सर्वेषां पद्धतीनां सम्यक् निरन्तरं च उपयोगः आवश्यकः । यदि भवन्तः तान् उपयोक्तुं विस्मरन्ति तर्हि अनियमितरूपेण मासिकधर्मः भवितुं शक्नोति, गर्भधारणमपि कर्तुं शक्नोति ।
• कुतः प्राप्नुयाम् ? हार्मोनलजन्मनिरोधः केवलं वैद्यस्य विहितेन एव प्राप्तुं शक्यते ।
• ते कियत् प्रभाविणः सन्ति ? संयुक्तहार्मोनलजन्मनिरोधविधिः यदि सम्यक् उपयुज्यते तर्हि ९९% प्रभावी भवितुम् अर्हति । परन्तु यतः बहवः जनाः तान् सम्यक् न उपयुञ्जते, तस्मात् सफलतायाः दरः केवलं प्रायः ९१% एव भवति । यद्यपि IUD अथवा इम्प्लाण्ट् इव प्रभावी न भवति तथापि गोली सदृशाः हार्मोनलजन्मनिरोधविधयः कण्डोम इत्यादीनां बाधाविधिनाम् अपेक्षया बहु अधिकं प्रभाविणः भवन्ति ।
• अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? गोली आरब्धस्य प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु भवन्तः लघु दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणानि : १.
• स्तनवेदना/कोमलता
• वमनेच्छा
• शिरोवेदना
• अनियमित मासिकधर्मः
• एस्ट्रोजेन् युक्ताः जन्मनिरोधविधयः रक्तस्य जठरस्य जोखिमं वर्धयन्ति ।अतः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् एस्ट्रोजेन् युक्ताः जन्मनिरोधविधयः भवतः कृते उपयुक्ताः सन्ति वा इति । हार्मोनलजन्मनिरोधस्य अपि लाभाः सन्ति । यथा - नियमितकालः यत्र रक्तस्रावः न्यूनः भवति, मासिकधर्मस्य वेदना च न्यूना भवति । ये जनाः गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुञ्जते तेषां मुँहासाः पीएमएस च न्यूनाः भवन्ति ।

प्रोजेस्टिन-मात्र गोलियाँ (Mini Pills) २.

• एतानि कानि सन्ति ? एतानि गर्भनिरोधकगोल्यः सन्ति येषु केवलम् एकः हार्मोनः (प्रोजेस्टिन्) भवति ।
• ते कथं कार्यं कुर्वन्ति ? लघुगोल्यः भवतः गर्भाशयस्य श्लेष्माम् घनीभूताः भवन्ति, येन शुक्राणुः अण्डं प्राप्तुं कठिनं भवति । गोल्ययोः हार्मोनाः भवतः गर्भाशयस्य आस्तरणं कृशं कुर्वन्ति, येन मासिकधर्मस्य रक्तस्रावः न्यूनीकरोति । लघुगोल्यः सर्वाधिकं प्रभावी भवितुं प्रतिदिनं एकस्मिन् समये गोलीं सेवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केवलं प्रोजेस्टिन् युक्ताः "मिनीगोल्यः" वैद्यस्य विहितेन सह सेवितुं शक्यन्ते ।
• ते कियत् प्रभाविणः सन्ति ? संयोजनजन्मनिरोधकगोल्यः इव केवलं प्रोजेस्टिन्-गोल्यः ९९% प्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि ते वस्तुतः केवलं ९१% प्रभाविणः सन्ति यतोहि बहवः जनाः तान् सम्यक् न उपयुञ्जते ।
• अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? केवलं प्रोजेस्टिन्-गोल्यः सर्वाधिकं सामान्यः दुष्प्रभावः अनियमितः रक्तस्रावः भवति, परन्तु प्रायः सः मृदुः भवति । प्रायः ६-१२ मासानां अनन्तरं एतत् सुधरति । स्तनपानं कुर्वतीनां वा एस्ट्रोजेन् सेवनं कर्तुं न शक्नुवन्तः महिलानां कृते लघुगोली उत्तमः विकल्पः अस्ति ।

Depo-Provera® - जन्म नियन्त्रण शॉट

• किम् । Depo-Provera® इति प्रोजेस्टिन् हार्मोनस्य एकं रूपम् अस्ति । अण्डकोशं निवारयति, गर्भाशयस्य श्लेष्मं च स्थूलं करोति, येन शुक्राणुः अण्डं प्राप्तुं कठिनं भवति ।
• कथं प्रयोगः करणीयः ? गर्भनिरोधकशॉट् एकः इन्जेक्शनः अस्ति। भवतः वैद्यः भवतः ऊर्ध्वोरुभागे वा ऊर्ध्वबाहौ वा ददाति । एकः शॉट् प्रायः १२ सप्ताहान् (मासत्रयं) यावत् गर्भधारणात् रक्षणं करोति । केचन वैद्याः गृहे एव न्यूनमात्रायां संस्करणं (`Depo-Subq Provera 104®`) स्वयमेव इन्जेक्शनं कर्तुं ददति।
• कुतः प्राप्नुयाम् ? Depo-Provera® वैद्येन अवश्यं निर्धारितं भवति। ते कार्यालये भवतः कृते हार्मोनस्य इन्जेक्शनं करिष्यन्ति। यदि भवान् न्यूनमात्रायां संस्करणं उपयुङ्क्ते तर्हि गृहे एव स्वस्य इन्जेक्शनं कर्तुं शक्नोति ।
• कियत् प्रभावी अस्ति ? Depo-Provera® शॉट् ९९% प्रभावी अस्ति । परन्तु प्रायः ६% महिलाः प्रतिवर्षं गर्भधारणं कुर्वन्ति यतोहि तेषां कृते समये शॉट् न प्राप्यते ।
• अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? Depo-Provera® अनियमितरूपेण रक्तस्रावं जनयितुं शक्नोति। ये जनाः वर्षाधिकं यावत् तस्य उपयोगं कुर्वन्ति ते औषधं सेवन्ते सति मासिकधर्मं त्यजन्ति । एषः एव जन्मनिरोधविधिः भवेत् यस्य कारणेन वजनवृद्धिः भवितुम् अर्हति । अन्येषां जन्मनिरोधविधिनां तुलने Depo-Provera®-इत्यस्य स्थगितस्य अनन्तरं भवतः प्रजननशक्तिः कदा पुनः आगमिष्यति इति वक्तुं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति ।

प्रजनन जागरूकता विधियाँ - प्राकृतिक परिवार नियोजन

ताल विधि

• किम् । तालविधिः भवन्तं शिक्षयति यत् भवन्तः कदा अण्डकोषं कुर्वन्ति इति परिचयं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतेन भवतः अत्यन्तं उर्वरदिनानि निर्धारयितुं साहाय्यं भवति, यदा भवतः गर्भधारणस्य सम्भावना अधिका भवति । भवन्तः उर्वरदिनेषु यौनसम्बन्धं परिहरन्ति।
• कथं करोषि ? भवन्तः स्वस्य अण्डाशयस्य निरीक्षणार्थं, तस्य पूर्वानुमानं च कर्तुं पञ्चाङ्गस्य उपयोगं कुर्वन्ति । एतदर्थं भवन्तः कतिपयान् मासान् यावत् मासिकधर्मस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु, ततः भवन्तः स्वस्य मासिकधर्मस्य पूर्वानुमानं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• कियत् प्रभावी अस्ति ? एषा न्यूनतमा प्रभावी गर्भनिरोधविधिषु अन्यतमः अस्ति । सम्यक् प्रयोगे अपि ७५% तः ८८% पर्यन्तं प्रभावी भवति ।
• अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? यदि भवतः मासिकधर्मस्य अनियमितः भवति तर्हि पञ्चाङ्गविधिः कार्यं न करिष्यति। लाभः अस्ति यत् अस्य दुष्प्रभावाः नास्ति, अपि च सस्तो भवति ।

गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म विधि

• इदं किं? गर्भाशयस्य श्लेष्मनिरीक्षणं भवतः योनिस्रावस्य विश्लेषणस्य एकः विधिः अस्ति यत् भवतः कदा अधिकतया उर्वरता इति निर्धारयितुं शक्यते । भवन्तः प्रजननकाले यौनसम्बन्धं परिहरन्ति ।
• कथं करोषि ? अङ्गुल्याः उपयोगेन वा अन्तःवस्त्रं दृष्ट्वा वा गर्भाशयस्य श्लेष्मस्य जाँचं कर्तुं शक्नुवन्ति । उर्वरगर्भाशयस्य श्लेष्मा स्खलितः, स्पष्टः, अण्डशुक्लसदृशः स्थिरता च भवति । यदि स्थूलं, पेस्टी, तर्हि त्वं न उर्वरः। प्रत्येकं मासिकधर्मचक्रे भवतः गर्भाशयस्य श्लेष्मा कथं परिवर्तते इति ज्ञात्वा भवतः पूर्वानुमानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते यत् भवतः कदा अण्डाशयः भवति ।
• कियत् प्रभावी अस्ति ? गर्भाशयस्य परीक्षणं ८८% पर्यन्तं प्रभावी भवितुम् अर्हति । अधिकांशतः, प्रायः ७५% प्रभावी भवति ।
• अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? भवतः गर्भाशयस्य श्लेष्मस्य अनुसरणं समयग्राही प्रतिबद्धताप्रधानं च प्रक्रिया अस्ति । एतेन सप्ताहद्वयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति तथा च भवतः अत्यन्तं उर्वरदिनेषु यौनसम्बन्धः न कर्तव्यः भविष्यति । कदाचित् यौनसम्बन्धः कदा सुरक्षितः इति सम्यक् चिन्तयितुं कठिनं भवितुम् अर्हति ।

बेसल शरीर के तापमान विधि

• इदं किं? भवतः आधारशरीरस्य तापमानस्य मापनं अन्यः उपायः अस्ति यत् भवतः अण्डाशयः कदा भवति इति निर्धारयितुं शक्यते । एतस्य कार्यं कर्तुं भवद्भ्यः एकं तापमापकं आवश्यकं यत् न्यूनातिन्यूनं डिग्रीस्य दशमांशं मापयितुं शक्नोति ।
• कथं करणीयम् ? प्रतिदिनं प्रातः शयनाद् उत्थानात् पूर्वं (उत्थानस्य पूर्वमपि) तापमानं गृह्यताम् । प्रायः भवतः अण्डाशयस्य निष्कासनानन्तरं भवतः दैनिकशरीरस्य तापमानं अर्धाधिकं न्यूनं भवति । भवतः तापमानस्य वर्धनानन्तरं प्रायः त्रयः दिवसाः यावत् असुरक्षितमैथुनं कर्तुं शक्यते । प्रतिमासं कदा एषः उदयः भवति इति निर्धारयितुं अनेकाः चक्राः भवितुं शक्नुवन्ति ।
• कियत् प्रभावी अस्ति ? केवलं प्रयुक्ते न प्रभावी भवति, .यतः एतेन केवलं अण्डकोषः जातः इति ज्ञायते, न तु आसन्नम् इति । यतः भवन्तः अण्डाशयस्य पञ्चदिनानि यावत् गर्भधारणं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः एषः अतीव अविश्वसनीयः विधिः अस्ति ।
• अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? प्रतिदिनं प्रातःकाले विश्रामसमये भवतः तापमानस्य चार्टं कर्तुं बहु समर्पणं आवश्यकम्। यद्यपि इदं न्यूनमहत्त्वपूर्णं तथापि गर्भधारणस्य विरुद्धं तावत् रक्षणं न ददाति यथा बाधाविधिः वा हार्मोनलजन्मनिरोधः वा ।

मैथुनस्य निवृत्तिः

• इदं किं? संयमः एकमात्रः जन्मनिरोधविधिः अस्ति यः शतप्रतिशतम् प्रभावी अस्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः कदापि यौनसम्बन्धं न कुर्वन्ति। यौनरोगाणां (STDs) आत्मरक्षणस्य अपि एकमात्रं मार्गम् अस्ति ।

यदि कोऽपि भवन्तं यौनसम्बन्धं कर्तुं बाध्यं करोति तथा च भवन्तः सज्जाः न अनुभवन्ति तर्हि हार मा कुरुत एषः महत्त्वपूर्णः निर्णयः यस्य गम्भीराः भावनात्मकाः शारीरिकाः च परिणामाः सन्ति।

आपत्कालीन गर्भनिरोधक

प्रातः-पश्चात् गोली

• किम् । आपत्कालीनगर्भनिरोधः जन्मनिरोधस्य एकः प्रकारः अस्ति यस्य उपयोगं भवन्तः असुरक्षितमैथुनस्य १२० घण्टानां (५ दिवसेषु) अन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति । असुरक्षितमैथुनस्य त्रयः दिवसाः अन्तः उपयुज्यते चेत् गर्भनिवारणे सर्वाधिकं प्रभावी भवति ।
• अत्यन्तं प्रभावी प्रातः-पश्चात् गोल्यः `ulipristal` (ब्राण्ड् नाम: `ella®`) भवति । वैद्यस्य विहितेन एव प्राप्तुं शक्यते । चिकित्सकस्य नुस्खां विना अनेकाः विकल्पाः उपलभ्यन्ते, येषु सर्वेषु `लेवोनोर्जेस्ट्रेल` (उदा., `प्लान बी वन-स्टेप्®`, `टेक एक्शन®`, अन्ये च बहवः ब्राण्ड्) सन्ति
• ते कथं कार्यं कुर्वन्ति ? गोली अस्थायीरूपेण अण्डस्य उत्पादनं स्थगयति (अण्डाशयस्य विलम्बं करोति) गर्भधारणं च निवारयति ।
• कुतः प्राप्नुयाम् ? `लेवोनोर्जेस्ट्रेल` गोलियाः भवतः समीपस्थे औषधालये विना औषधनिर्देशं क्रेतुं शक्यन्ते। `Ulipristal` (`ella®`) केवलं नुस्खेन एव क्रेतुं शक्यते ।
• कियत् प्रभावी अस्ति ? आपत्कालीनगर्भनिरोधकगोल्यः असुरक्षितमैथुनस्य ७२ घण्टानां अन्तः सेवनं कृत्वा ९०% पर्यन्तं प्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि यदि भवान् पूर्वमेव अण्डाशयं त्यक्तवान् तर्हि कोऽपि गोली कार्यं न करिष्यति। अत एव यौनसम्बन्धस्य अनन्तरं यथाशीघ्रं तान् ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम्।

आपत्कालीनगर्भनिरोधाय IUDs

• आपत्कालीनजन्मनिरोधाय IUD इत्यस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते वा ? आम्, ताम्रयुक्तानि IUD (Paragard®) तथा केवलं प्रोजेस्टिन्-युक्तानि IUD (Mirena® अथवा Liletta®) इत्येतयोः उपयोगः आपत्कालीनजन्मनिरोधरूपेण कर्तुं शक्यते यदि असुरक्षितमैथुनस्य 120 घण्टानां (5 दिवसेषु) अन्तः सम्मिलितं भवति। आपत्कालीनजन्मनिरोधस्य एतत् सर्वाधिकं प्रभावी रूपम् अस्ति । आपत्कालीनजन्मनिरोधाय IUD-इत्यस्य उपयोगस्य लाभः अस्ति यत् भवन्तः जन्मनिरोधविधिं अन्विष्यन्ते सति भविष्ये अवांछितगर्भधारणात् रक्षिताः भवन्ति
• प्रोजेस्टिन् युक्ताः IUD भवतः गर्भाशयस्य श्लेष्मा घनीभूतं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति, येन शुक्राणुः अण्डं प्राप्तुं कठिनं भवति । हार्मोनाः भवतः गर्भाशयस्य आस्तरणं कृशं कुर्वन्ति, येन मासिकधर्मस्य रक्तस्रावः न्यूनीकरोति । ताम्रस्य IUD शुक्राणुः अण्डं प्रति न गन्तुं निवारयित्वा कार्यं करोति ।
• एकं कुतः प्राप्तुं शक्नोमि ? वैद्यः IUD इति औषधं विहितं, निवेशयति च ।
• ते कियत् प्रभाविणः सन्ति ? यदि असुरक्षितमैथुनस्य ५ दिवसेषु अन्तः प्रविष्टं भवति तर्हि IUD गर्भनिवारणे प्रायः शतप्रतिशतम् प्रभावी भवितुम् अर्हति ।
• आपत्कालीनजन्मनिरोधस्य विषये अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? आपत्कालीनजन्मनिरोधस्य सेवनानन्तरं अनियमितकालः भवति इति सामान्यम् । परन्तु आपत्कालीनजन्मनिरोधस्य सेवनानन्तरं कतिपयेषु सप्ताहेषु यदि भवतः अवधिः न भवति तर्हि गर्भपरीक्षां कर्तव्यम् । आपत्कालीनजन्मनिरोधस्य सेवनानन्तरं पञ्चदिनानि यावत् कण्डोमस्य उपयोगः वा यौनसम्बन्धात् परहेजः वा अतीव महत्त्वपूर्णः, अन्यथा भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् नियमितरूपेण आपत्कालीनजन्मनिरोधकगोल्यः सेवते तर्हि गर्भनिवारणस्य अधिकप्रभाविणः उपायानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । आपत्कालीनजन्मनिरोधविधिरूपेण IUD इत्यस्य उपयोगस्य लाभः अस्ति यत् भवान् भविष्ये अवांछितगर्भधारणात् स्वस्य रक्षणार्थं सक्रियपदं गृह्णाति

स्थायी परिवार नियोजन शल्यक्रिया - नसबंदी

सालपिन्जेक्टोमी (फैलोपियन ट्यूब्स् निष्कासनम्) २.

• किम् । सालपिन्जेक्टोमी इति शल्यक्रिया अस्ति या भवतः गर्भाशयस्य नलिकां स्थायिरूपेण निष्कासयति । अनेन अण्डं भवतः गर्भाशयं न प्राप्नोति । शुक्राणुः गर्भनलिकां प्राप्तुं अपि निवारयति, यत्र सामान्यतया निषेचनं भवति । वैद्याः एतत् शल्यक्रियां ट्यूबल लाइगेशन (यस्मिन् फैलोपियन ट्यूब्स् पूर्णतया न निष्कास्य बन्धनं भवति) इत्यस्मात् अधिकं प्राधान्यं ददति । यतो हि यदि भवन्तः नलिकां बद्ध्वा गर्भधारणं कुर्वन्ति तर्हि अस्थानिकगर्भधारणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• कथं क्रियते ? वैद्यः एतत् शल्यक्रियाम् करोति यदा भवतः संज्ञाहरणं भवति । ते भवतः उदरस्य द्वौ वा त्रीणि वा लघुच्छेदानि कृत्वा लेप्रोस्कोप इति यन्त्रं प्रविशन्ति । लेप्रोस्कोप् इत्यस्य माध्यमेन ते भवतः फैलोपियन ट्यूबं सील कृत्वा सम्पूर्णतया निष्कासयितुं शक्नुवन्ति ।
• कियत् सफलम् अस्ति ? एतत् शल्यक्रिया प्रायः शतप्रतिशतम् सफलम् अस्ति ।
• अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? स्त्रीणां नसबन्दी स्थायित्वं भवति । यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भविष्ये सन्तानं प्राप्तुं मनः परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति तर्हि भवन्तः स्थायी नसबंदीं न कर्तव्यम् । यद्यपि दुर्लभतया विपर्ययः कर्तुं शक्यते तथापि शल्यक्रियायाः जोखिमाः सन्ति, अतीव महत् मूल्यं च भवितुम् अर्हति । एतत् यौनरोगाणां (STDs) रक्षणं न करोति ।

ट्यूबल लाइगेशन

• इदं किं?ट्यूबल लाइगेशन इति प्रक्रिया भवतः फैलोपियन ट्यूब अवरुद्धं करोति । गर्भधारणं निवारयितुं शल्यचिकित्सकः भवतः गर्भनलिकां क्लिप्, बद्धं, अवरुद्धं वा करोति । एषा प्रक्रिया सालपिन्जेक्टोमी इत्यस्य सदृशी अस्ति, परन्तु एतेन भवतः गर्भनलिकाः सम्पूर्णतया न निष्कासिताः । यदि भवन्तः नलिकां बद्ध्वा गर्भवती भवन्ति तर्हि अस्थानिकगर्भधारणस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ।
• कियत् सफलम् अस्ति ? ट्यूबल लाइगेशन प्रायः शतप्रतिशतम् सफलं भवति ।

पुरुष नसबन्दी शल्यक्रिया (Vasectomy) २.

• इदं किं? पुरुषप्रजननतन्त्रं प्रति शुक्राणुं वहति इति नलिकां वास् डिफरेन्सं मुद्रयति इति प्रक्रिया । शुक्रं विना गर्भधारणं न सम्भवति ।
• कथं क्रियते ? प्रायः चिकित्सकाः कार्यालये अथवा शल्यक्रियाकक्षे, स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अधीनं एतां प्रक्रियां कुर्वन्ति । शुक्राणुवाहकनलिकां प्राप्तुं भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः अण्डकोषे लघुच्छेदं करोति । ततः, ते नलिकां बध्नन्ति वा छिनन्ति वा।
• कियत् सफलम् अस्ति ? पुरुषस्य नसबन्दीशल्यक्रिया प्रायः शतप्रतिशतम् सफला भवति, परन्तु असफलता अपि भवितुम् अर्हति । इदं ज्ञातव्यं यत् एतत् गर्भधारणात् तत्कालं रक्षणं न ददाति। शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् मासान् यावत् अतिरिक्तजन्मनिरोधस्य उपयोगः करणीयः भविष्यति, यावत् भवतः वैद्यः भवतः वीर्येषु शुक्राणुः नास्ति इति पुष्टिं कर्तुं न शक्नोति ।
• अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? नसबन्दी यौनरोगाणां (STDs) रक्षणं न करोति । केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः पुरुषस्य नसबन्दीविधिं विपर्ययितुं शक्नोति । पुरुषस्य नसबन्दीकरणस्य लेप्रोस्कोपिक-साल्पिन्जेक्टोमी इत्यस्य अपेक्षया जटिलतायाः जोखिमः न्यूनः भवति ।

जन्मनिरोधस्य विषये बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः

"पुलिंग आउट्" कियत् सफलम् अस्ति ?

"निवृत्तिविधिः" स्खलनात् पूर्वं योनितः लिंगं निष्कासयितुं प्रक्रिया अस्ति । स्खलनात् पूर्वं लिंगस्य निष्कासनं गर्भनिवारणस्य एकः विधिः अस्ति, परन्तु सः अतीव अप्रभावी अस्ति । यतः तत् कर्तुं अतीव कठिनम् अस्ति। अल्पमात्रायां वीर्येण अपि स्त्रियाः गर्भधारणं कर्तुं शक्यते । ये "निवृत्तिः" इति एकमात्रं जन्मनिरोधविधिं प्रयुञ्जते, तेषु पञ्चसु प्रायः एकः (२०%) वर्षे गर्भधारणं करिष्यति ।

यौनसंक्रमणात् (STIs) आत्मरक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः कः ?

एसटीआई-रोगाणां रक्षणार्थं कण्डोमः सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । परन्तु गर्भनिवारणस्य कृते कण्डोमः सर्वाधिकं प्रभावी उपायः नास्ति । अन्येन गर्भनिरोधेन सह प्रयोगे कण्डोमः सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति ।

अन्ते मया भवन्तं वक्तव्यं... (Take-Home Message)

विभिन्नजन्मनिरोधविधिविषये अधिकं ज्ञात्वा भवन्तः निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः कृते कोऽपि विधिः सर्वोत्तमः इति । भवन्तः कियत्वारं यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति, भवतः समग्रं स्वास्थ्यं, भविष्ये सन्तानं प्राप्तुं योजनाः इत्यादीनि विषयाणि विचारयन्तु । अन्यत् महत्त्वपूर्णं विचारं सुविधा अस्ति । केचन गर्भनिरोधविधयः (गोली इव) प्रभावी भवितुं दैनिकं परिपालनं आवश्यकं भवति, अन्ये (IUD इव) वर्षाणि यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति, "धातुं विस्मर्तुं च" शक्यन्ते केचन गर्भनिरोधविधयः दृष्ट्या बहिः स्थापयितुं सुकराः सन्ति, केचन च अन्येभ्यः अपेक्षया यौनस्य स्वाभाविकतां रक्षितुं श्रेष्ठाः भवन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः गर्भनिरोधविकल्पानां विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः। ते भवन्तं व्याख्यातुं शक्नुवन्ति यत् प्रत्येकं जन्मनिरोधविधिः कथं कार्यं करोति, तथैव प्रत्येकस्य पद्धतेः जोखिमाः लाभाः च । स्मर्यतां यत् भवतः कृते योग्यं पद्धतिं चयनं भवतः स्वास्थ्याय भवतः जीवनाय च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

` परिवारनियोजनं, जन्मनिरोधः, गर्भनिरोधः, कण्डोमः, हार्मोनलविधयः, IUD, नसबंदीः