किं भवतः उदरं प्रसवस्य अनन्तरं अपि बहिः निष्क्रान्तमिव अनुभूयते ? केचन जनाः तत् "मम्मी पूच्" अथवा "मम्मी टमी" इति वदन्ति । भवन्तः कुण्ठिताः भवेयुः यत् भवन्तः आहारं व्यायामं च कृत्वा अपि तत् उदरस्य मेदः न्यूनीकर्तुं न शक्तवन्तः। अधिकांशतः, न केवलं उदरस्य मेदः एव यत् भवन्तः चिन्तयन्ति। तस्य चिकित्साकारणं स्यात् । तदेव अद्य वयं वदामः। इदं "Diastasis Recti" इति स्थितिः अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् उदरस्य मांसपेशीनां (Diastasis Recti) एषः पृथक्करणः किम् ?
अतीव सरलम् अस्ति। भवतः उदरस्य अग्रभागात् उपरितः अधः यावत् मध्ये द्वौ विशालौ स्नायुौ स्तः । एतान् वयं `rectus abdominis` स्नायुः इति वदामः। तदेव वयं षड्-पैक-अब्स् इति वदामः। प्रायः एतौ स्नायुद्वयं मध्ये संयोजक ऊतकखण्डेन सम्बद्धौ भवतः ।
चिन्तयतु, यथा यथा गर्भावस्थायां भवतः उदरं वर्धते, यथा यथा भवतः गर्भे शिशुः वर्धते, तथैव भवतः गर्भाशयस्य विस्तारः भवति । एतेन निपीडनेन मध्ये ऊतकं प्रसारितं भवति, स्नायुद्वयं च पृथक् भवति । मध्ये जिपरः उद्घाटितः इव अस्ति। तयोः स्नायुयोः मध्ये सः अन्तरः अस्ति यत् वयं `Diastasis Recti` इति वदामः ।
एषः रोगः गम्भीरः वा स्थितिः नास्ति । प्रायः द्वितीयतृतीयांशं गर्भिणीनां प्रभावं करोति । अतः अनावश्यकरूपेण तस्य विषये चिन्ता न कुर्वन्तु।
एषा स्थितिः न केवलं गर्भिणीषु, अपितु नवजातशिशुषु अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु प्रायः कालेन सह स्वयमेव गच्छति। अपि च, ये पुरुषाः अशुद्धरूपेण भारं उत्थापयन्ति, सिट्-अप इत्यादीनि व्यायामानि च गलत्रूपेण कुर्वन्ति, तेषु एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
अस्याः स्थितिः कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?
यद्यपि गर्भावस्थायां केनापि एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।
- यदि भवतः पूर्वं अनेकाः बालकाः अभवन् : एतत् जोखिमम् अधिकं भवति, विशेषतः यदि बालकानां मध्ये आयुः अन्तरं अल्पं भवति ।
- यदि भवन्तः ३५ वर्षस्य अनन्तरं गर्भधारणं कुर्वन्ति।
- यदि भवन्तः बृहत् शिशुं वा द्विजं वा त्रिपुत्रं वा अपेक्षन्ते।
- यदि गर्भधारणात् पूर्वमपि भवतः उदरस्य स्नायुः दुर्बलाः सन्ति।
मांसपेशीशोषस्य सम्भाव्यप्रभावाः के सन्ति ?
एतेषां मांसपेशीनां पृथक्करणेन उदरं निर्गतं दृश्यते इति अतिरिक्तं अन्याः अपि लघुसमस्याः उत्पद्यन्ते । यतो हि एताः स्नायुः अस्माकं मेरुदण्डस्य, आन्तरिकस्य च महतीं समर्थनं ददति । यदा एते स्नायुः विच्छिन्नाः भवन्ति तदा सः आश्रयः न्यूनीकरोति ।
- पृष्ठवेदना : १.विशेषतः पृष्ठस्य अधःभागे वेदना भवितुम् अर्हति ।
- कब्ज : मलस्य गमनस्य कष्टस्य कारणेन कब्जः भवितुम् अर्हति ।
- मूत्रस्य लीकेजः : भवन्तः कासं कुर्वन्ति, श्वासं कुर्वन्ति, उच्चैः हसन्ति, किमपि गुरुं उत्थापयन्ति वा तदा भवन्तः अनियंत्रितरूपेण अल्पं मूत्रं नष्टं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- श्वसनं, गतिं च कष्टम् : केषाञ्चन जनानां सामान्यरूपेण श्वसनं, शरीरं च चालयितुं कष्टं भवति ।
- हर्निया : एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति। परन्तु यदि मांसपेशीनां मध्ये अन्तरं अतिविशालं भवति तर्हि अन्तरालस्य माध्यमेन आन्तरिकं अङ्गं (आन्तराणि इव) निर्गन्तुं शक्नोति । एतत् हर्निया इति उच्यते ।
प्रायः प्रसवानन्तरं एतत् अन्तरं संकुचति, संकुचितं च भवति, परन्तु केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् केषुचित् महिलासु एकवर्षेण अनन्तरम् अपि एषा मांसपेशी सामान्यतां न प्राप्नोति
अस्मिन् विषये अस्माभिः किं कर्तव्यम् ? कर्तव्यं न कर्तव्यं च !
एतस्याः स्थितिः प्रबन्धयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। विशेषतः यदि भवान् अन्यं शिशुं अपेक्षते तर्हि ततः पूर्वं एताः मांसपेशिः पुनः एकत्र प्राप्तुं अत्यावश्यकम्। किं कर्तव्यं किं न कर्तव्यं इति अवलोकयामः।
| न ❌ | करणीय कार्य (Do's) ✅ |
|---|---|
| तनावं परिहरन्तु। यदा भवतः कब्जः भवति तदा गुरुवस्तूनि (शिशुसहितं) उत्थापनेन अस्य शिथिलस्य ऊतकस्य अधिकं क्षतिः भवितुम् अर्हति । कुर्सीतः उत्थाय उपविष्टे अपि सावधानाः भवन्तु। | समीचीनव्यायामानां विषये अवगताः भवन्तु। अस्याः स्थितिः सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति इति विशिष्टाः व्यायामाः सन्ति । एते गहनकोरस्नायुः सुदृढाः भवन्ति । |
| कतिपयव्यायामान् पूर्णतया त्यजन्तु। क्रन्च्, सिट्-अप, पुश-अप, अग्रे फलकम् इत्यादयः व्यायामाः केवलं एतत् अन्तरं बृहत्तरं करिष्यन्ति । केचन योगमुद्राः अपि (अधः श्वः इव) अस्य कृते हितकराः न भवन्ति। | शारीरिकचिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।अस्मिन् विषये सुपरिचितः शारीरिकचिकित्सकः भवतः कृते उत्तमव्यायामानां विषये सल्लाहं दातुं शक्नोति । |
| अविज्ञातजनानाम् उपदेशं मा गृह्यताम्। केचन फिटनेस प्रशिक्षकाः एतस्याः स्थितिं न जानन्ति, पूर्वं उक्ताः हानिकारकव्यायामान् कर्तुं भवन्तं सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति । अतः सावधानाः भवन्तु। | सदैव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। गर्भावस्थायां वा प्रसवस्य अनन्तरं वा कस्यापि व्यायामकार्यक्रमस्य आरम्भात् पूर्वं चिकित्सकेन सह पृच्छन्तु यत् सः भवतः कृते उपयुक्तः अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। |
किं श्रेष्ठम् ?
सर्वोत्तमम् अस्ति यत् गर्भधारणात् पूर्वं भवतः उदरस्य मांसपेशिनां दृढीकरणं कुर्वन्तः व्यायामाः करणीयाः । एतेन गर्भावस्थायां डायस्टेसिस् रेक्टि-रोगस्य जोखिमः बहु न्यूनीकरिष्यते ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि प्रथमं भवतः वैद्यं द्रष्टव्यम् . सः वा भवतः उदरं परीक्ष्य मांसपेशीनां मध्ये कियत् विशालं अन्तरं वर्तते इति मापनं कर्तुं शक्नोति । एतत् अङ्गुलीभिः, मापपट्टिकायाः, अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-इत्यनेन वा कर्तुं शक्यते ।
1. शारीरिकचिकित्सा : शारीरिकचिकित्सा प्रायः अस्य सर्वोत्तमचिकित्सा भवति । भवतः वैद्यः भवन्तं शारीरिकचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति यः अस्मिन् विशेषज्ञः अस्ति । ते भवन्तं सम्यक् आसनं, श्वसनविधिः, विशिष्टव्यायामान् च शिक्षयिष्यन्ति येन भवतः गभीराणां उदरस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणं भवति ।
2. शल्यक्रिया : यदि व्यायामः शारीरिकचिकित्सा च सहायकं न भवति, तथा च अन्तरं अतीव विशालं भवति तर्हि शल्यक्रिया अन्तिमः उपायः इति गणयितुं शक्यते। एतत् शल्यक्रिया `एब्डोमिनोप्लास्टी` अथवा `टमी टक्` इति कथ्यते । अस्मिन् शल्यक्रियायां शल्यचिकित्सकः विदीर्णस्नायुषु पुनः संयोजयति । कदाचित्, `लेप्रोस्कोपी` शल्यक्रिया बृहत् चीरं विना, कतिपयेषु लघुछिद्रेषु कर्तुं शक्यते । परन्तु कस्यापि शल्यक्रियायाः इव अत्र अपि जोखिमाः सन्ति इति स्मर्तव्यम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- शिशुं प्राप्य उदरस्य बहिः गमनस्य कारणं मेदः एव न भवति, अपितु उदरस्य मांसपेशीनां पृथक्त्वं (Diastasis Recti) भवति ।
- गर्भिणीषु एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति अतः अनावश्यकरूपेण भयं मा कुरुत ।
- उदरस्य उपरि दबावं जनयन्तः व्यायामाः यथा क्रन्च्, सिट्-अप् इत्यादीनि अस्याः स्थितिः अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् । अतः तान् सम्पूर्णतया परिहरन्तु।
- एषा स्थितिः पृष्ठवेदना, कब्जः इत्यादीनां समस्यानां कारणं अपि भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये वा व्यायामस्य आरम्भात् पूर्वं वा किमपि संशयः अस्ति ।सल्लाहार्थं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु। सः आवश्यकतानुसारं भवन्तं शारीरिकचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति।
- सम्यक् व्यायामेन शारीरिकचिकित्सायाश्च एषा स्थितिः प्रायः पूर्णतया पुनः प्राप्तुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु