माता वा पिता वा भवन्तः एतैः विषयैः परिचिताः भवेयुः । एकस्मिन् स्थाने न तिष्ठति, नित्यं चंचलः, धावति, अतिशयेन जल्पति, वा वारं प्रतीक्षितुम् इच्छति वा एते वस्तुतः बालस्य सामान्यव्यवहाराः एव सन्ति । परन्तु केषुचित् बालकेषु ध्यानं प्राप्तुं कष्टं, चञ्चलता च कालान्तरेण यथा अपेक्षितं तथा न न्यूनीभवति । एतत् ADHD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder) इति अवस्थायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । परन्तु केचन बालकाः सन्ति ये अस्मात् दुष्टात् परं गत्वा अन्येषां जानी-बुझकर आहतं कुर्वन्ति, हिंसकं वर्तन्ते, विद्यालयं त्यक्त्वा, चोरीं कुर्वन्ति, असामाजिकव्यवहारं च कुर्वन्ति एषा आचरणविकारः इति भिन्ना स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः बाल्यकाले दृश्यमानाः सामान्याः व्यवहारसमस्याः सन्ति । कदाचित्, एकस्यैव बालकस्य उभयथापि स्थितिः भवितुम् अर्हति । अतः मातापितृरूपेण भवतः कृते द्वयोः भेदस्य अवगमनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
एडीएचडी तथा आचरणविकारस्य लक्षणं कथं भिन्नं भवति?
एतयोः लक्षणं परस्परं बहु भिन्नं भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य बालस्य मुख्या समस्या ध्यानं स्थापयितुं कष्टं अतिसक्रियता च भवति । परन्तु Conduct Disorder इति बालकः सर्वथा भिन्नः भवति । वयं पश्यामः यत् बालकः जानीतेव अन्येषां क्षतिं कर्तुं, वस्तूनि नाशयितुं च प्रयतते । एतानि लक्षणानि पृथक् पृथक् पश्यामः।
| ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) लक्षणम् | |
|---|---|
| ध्यानसमस्याः (Inattention) २. | अतिसक्रियता एवं आवेगशीलता |
| कार्ये लघुवस्तूनि परित्यज्य, प्रमादपूर्णानि त्रुटयः कृत्वा। | एकस्मिन् स्थाने उपविष्टुं असमर्थाः संघर्षं कुर्वन्ति अङ्गं कम्पयन्ति च । |
| क्रीडायाः कार्यस्य वा समये एकाग्रतां स्थापयितुं कठिनम् अस्ति। | उपविष्टुं प्रार्थिते ते उत्थाय गच्छन्ति, धावन्ति च। |
| इदं दृश्यते यत् अहं यदा अहं वदामि तदा भवन्तः न शृण्वन्ति। | अनुचितस्थानेषु धावनं आरोहणं च। |
| ते निर्देशान् न अनुसरन्ति, अर्धमार्गेण कार्यं स्थगयन्ति। | शान्ततया क्रियमाणानि कार्याणि कर्तुं कठिनम्। |
| कार्यस्य आयोजनं कठिनम् अस्ति। | "गच्छन्" प्रकृतिः अस्ति, सर्वदा परितः धावति। |
| अतिचिन्तनस्य आवश्यकतां जनयति कार्याणि परिहरन्। | ते अतिशयेन वदन्ति, समाप्तेः पूर्वं प्रश्नानाम् उत्तरं ददति च। |
| अहं प्रायः कार्याय आवश्यकानि वस्तूनि (पुस्तकानि, पेन्सिल) नष्टं करोमि। | तेषां वारस्य धैर्यं नास्ति। |
इदानीं भवतः समीपे एडीएचडी किम् इति रूक्षः विचारः अस्ति। परन्तु आचरणविकारः बहु गम्भीरः व्यवहारप्रकारः अस्ति । एते बालकाः इच्छया अन्येषां दुःखं जनयन्ति, सामाजिकनियमानाम् उल्लङ्घनं च कुर्वन्ति ।
| आचरण विकार लक्षण | |
|---|---|
| जनानां पशूनां च आक्रामकता | सम्पत्तिविनाश एवं छल |
| अन्येषां उपद्रवः, भयङ्करः, तर्जनं च। | अग्निप्रहारः इच्छया सम्पत्तिं क्षतिं कर्तुं निर्धारितः अस्ति। |
| प्रायः युद्धानि आरभ्यन्ते। | परवस्तूनाम् जानीतेव नाशः। |
| अन्येषां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति शस्त्राणि (छूराणि, यष्टयः) उपयुज्य। | गृहेषु, वाहनेषु, भवनेषु वा प्रवेशः। |
| जनानां वा पशूनां वा शारीरिकं क्रूरव्यवहारः। | ते यत् इच्छन्ति तत् प्राप्तुं मृषा वदन्ति। |
| कस्यचित् प्रत्यक्षं चोरी (उदा. तर्जयित्वा धनं ग्रहणम्) । | ते दुकानेभ्यः मालम् अपहरन्ति। |
| अन्यस्य व्यक्तिस्य यौनसम्बन्धेन बाध्यता। | १३ वर्षाणां पूर्वं ते रात्रौ गृहात् बहिः तिष्ठन्ति, मातापितरौ न कथयन्ति । |
| - ९. | गृहात् पलायनं, विद्यालयात् बहिः लुब्धः। |
एतयोः स्थितियोः सम्यक् निदानं कथं वैद्यः करोति ?
यदि भवतः बालकस्य ADHD अथवा Conduct Disorder इति किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं द्रष्टुं शक्यते | आवश्यके सति सः भवन्तं बालमानसिकस्वास्थ्यविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतादृशं व्यवहारं दृष्ट्वा बालकस्य दोषं न दातव्यं दण्डं वा न दातव्यम्। सम्यक् चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकं यतः एषा चिकित्सास्थितिः भवितुम् अर्हति ।
निदानं कुर्वन् वैद्यः अनेकाः कारकाः विचारयति ।
- एडीएचडी कृते : सामान्यतया १६ वर्षाणाम् अधः बालकस्य ६ वा अधिकानि अप्रमादस्य अथवा अतिसक्रियतायाः लक्षणानि भवितुमर्हन्ति येषां विषये वयं उपरि चर्चां कृतवन्तः, एकस्मिन् समये न्यूनातिन्यूनं ६ मासान् यावत्। अपि च एते लक्षणानि बालस्य वयसः अनुचिते स्तरे भवितुमर्हन्ति, दैनन्दिनक्रियासु बाधां जनयन्ति च । १७ वर्षाणाम् अनन्तरं ५ लक्षणं भवितुमर्हति । परन्तु एते लक्षणानि १२ वर्षाणां पूर्वं आरब्धानि भवेयुः।एते च लक्षणं गृहे विद्यालये इत्यादिषु एकस्मिन् स्थाने एव सीमितं न भवतिन्यूनातिन्यूनं द्वयोः स्थानयोः दृश्यमानं भवेत् ।
- आचरणविकारस्य कृते : एतस्य निदानार्थं बालेन गतवर्षे एव पूर्वोक्तानाम् आक्रामकानाम् हानिकारकव्यवहारानाम् न्यूनातिन्यूनं ३ प्रदर्शिताः भवितुमर्हन्ति अपि च, तेषां गत ६ मासेषु न्यूनातिन्यूनम् एकं लक्षणं प्रदर्शितं भवितुमर्हति ।
एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य बालकस्य अन्यया व्यवहारसमस्यायाः सम्भावना अधिका भवति यस्य नाम आचरणविकारः अथवा ओडीडी (Oppositional Defiant Disorder) इति । अतः यदि भवतः बालकस्य अपि ध्यानसमस्यायाः अतिरिक्तं आक्रामकव्यवहारस्य समस्या अस्ति तर्हि तदपि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
सर्वोत्तमवार्ता अस्ति यत्, एतयोः द्वयोः अपि स्थितीनां चिकित्साः सन्ति।
एडीएचडी इत्यस्य चिकित्सा
एडीएचडी चिकित्सायाः सह बहुधा नियन्त्रयितुं शक्यते ।
- ६ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते : प्रायः वैद्याः औषधं दातुं पूर्वं मातापितरौ स्वस्य बालस्य व्यवहारस्य प्रबन्धनं कथं कर्तव्यमिति प्रशिक्षणं दातुं अनुशंसन्ति।
- ६ वर्षाधिकानां बालकानां कृते : व्यवहारचिकित्सा औषधं च प्रायः एकत्र दीयते । एडीएचडी - रोगस्य कृते सर्वाधिकं प्रचलितं औषधं उत्तेजकाः सन्ति | तदतिरिक्तं विद्यालयात् अतिरिक्तसमर्थनम् अपि बालकस्य बहु साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
आचरणविकारस्य चिकित्सा
अस्याः स्थितिः चिकित्सा किञ्चित् चुनौतीपूर्णा अस्ति ।
- उपचारः : अस्मिन् मुख्यतया दीर्घकालीनव्यवहारचिकित्सा परामर्शः च भवति . एतेन बालकः अन्यैः सह अहानिकारकरूपेण कथं संवादं कर्तव्यम् इति शिक्षयति । मातापितरौ सहितं बालस्य परितः ये सन्ति तेषां नूतनव्यवहारस्य प्रशिक्षणं अपि करोति ।
- औषधम् : आचरणविकारस्य विशिष्टं औषधं नास्ति । परन्तु यदि बालस्य अन्यः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति, यथा एडीएचडी अथवा अवसादः, तर्हि तस्याः स्थितिः चिकित्सा कदाचित् आचरणविकारस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
एतेषां रोगानाम् जोखिमकारकाः के सन्ति ?
बालस्य एताः अवस्थाः किमर्थं भवन्ति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम् ।
- एडीएचडी : यदि परिवारे कस्यचित् एषा स्थितिः (आनुवंशिकप्रभावः) भवति तथा च गर्भावस्थायां मातुः कतिपयानां परिस्थितीनां कारणात् तस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति।
- आचरणविकारः : एषा स्थितिः प्रायः अन्यैः मानसिकस्वास्थ्यसमस्याभिः सह दृश्यते । आचरणविकारस्य पारिवारिक-इतिहासयुक्तानां बालकानां, बाल्यकाले उपेक्षितानां वा दुर्व्यवहारस्य वा अधिका जोखिमः भवति
कदाचित् यदि एडीएचडी नियन्त्रितं न भवति तर्हि तस्य विकासः आचरणविकारः भवितुम् अर्हति । परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य प्रत्येकस्य बालकस्य आचरणविकारः भविष्यति । अतीव दुर्लभम् अस्ति।
यदि भवतः बालस्य व्यवहारस्य विषये किमपि चिन्ता वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि यथाशीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु . एतादृशीः बालकाः अन्ये गम्भीराः समस्याः, यथा अवसादः, मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगः च अधिकतया प्राप्नुवन्ति । अतः शीघ्रं हस्तक्षेपः, सम्यक् चिकित्सा च अधिकानि बहूनि समस्यानां विकासं निवारयितुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एडीएचडी, आचरणविकारः च द्वौ स्थितिौ स्तः । एडीएचडी ध्यानस्य अतिसक्रियतायाश्च समस्या अस्ति । आचरणविकारः आक्रामकव्यवहारस्य एकः प्रतिमानः अस्ति यः अन्येषां हानिं करोति, नियमभङ्गं च करोति ।
- केषाञ्चन बालकानां एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः एकत्र भवितुं शक्नोति ।
- यदि भवतः बालस्य व्यवहारे किमपि संशयः अस्ति तर्हि बालकं दोषं न ददातु, परन्तु यथाशीघ्रं वैद्यं गत्वा परामर्शं याचत ।
- एताः परिस्थितयः सम्यक् उपचारेण व्यवहारप्रशिक्षणेन च सफलतया प्रबन्धनं कर्तुं शक्यन्ते । शीघ्रं हस्तक्षेपः अत्यावश्यकः अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु