किं भवन्तः प्रायः कार्यं त्यजन्ति ? भवतः कुञ्जिकाः पर्सः वा कुत्र आसीत् इति स्मर्तुं न शक्नोमि? किं भवतः कश्चन वार्तालापः भवति चेत् ध्यानं दातुं कष्टं भवति ? अस्माकं अधिकांशः एतानि सामान्यवस्तूनि मन्यन्ते। परन्तु कदाचित् तेषां पृष्ठतः किमपि कारणं भवितुम् अर्हति यत् वयं न जानीमः। अद्य वयं Attention Deficit Hyperactivity Disorder अथवा ADHD इत्यस्य विषये वदामः, एषा स्थितिः प्रौढेषु अपि सामान्या अस्ति, परन्तु बहवः जनाः न परिचिनुवन्ति।
बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एडीएचडी इत्येतत् किमपि यत् केवलं लघुबालानां प्रभावं करोति । परन्तु सत्यं तु एतत् यत्, येषां बहवः जनाः बाल्ये एडीएचडी-रोगेण पीडिताः आसन्, तेषां निदानं न जातम्, तेषां प्रौढावस्थायां एडीएचडी-रोगेण पीडिताः एव सन्ति । न त्वं बाल्यकाले यथा दुष्टः, उच्छ्रितः च भवेयम् । परन्तु प्रौढत्वेन एडीएचडी-लक्षणं भिन्नभिन्नरूपेण प्रकटितुं शक्नोति ।
एडीएचडी प्रौढान् कथं प्रभावितं करोति ?
वयस्करूपेण एडीएचडी भवति चेत् मुख्यतया एतादृशाः विषयाः प्रभाविताः भवन्ति यथा-
- ध्यानं स्थापयितुं कठिनता: It's hard to keep your mind focused on one thing , भवेत् तत् कार्ये, सभायां, अथवा यदा कश्चन वार्तालापं करोति। भवतः मनः दौडं कुर्वन् अस्ति।
- आवेगः - यत् किमपि तत्क्षणमेव मनसि आगच्छति तत् कृत्वा, परिणामस्य विषये न चिन्तयित्वा।
- कार्यस्य आयोजने कठिनता : कार्यस्य आयोजने कठिनता , कार्याणि समये सम्पन्नं कर्तुं, वस्तूनि व्यवस्थितं कर्तुं च कठिनता।
- चञ्चलता : चञ्चलता, एकस्मिन् स्थाने स्थातुं असमर्थः, अङ्गुलीभिः पादैः च निरन्तरं चंचलतां अनुभवति।
एताः समस्याः भवतः कार्ये, पारिवारिकजीवने, सामाजिकसम्बन्धे, आत्मसम्माने अपि महत् प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत्, अस्य कृते अतीव प्रभावी चिकित्साः सन्ति।
कथं चिकित्सा कर्तव्या ? - एषः सामूहिकप्रयासः अस्ति
एडीएचडी-चिकित्सायाः विषये एकः समाधानः नास्ति । बहुविधचिकित्सा अस्ति . अर्थात् औषधानि, व्यवहाररणनीतिः, जीवनकौशलप्रशिक्षणं, चिकित्सा च संयोजयति ।
The most important thing is to talk to your doctor , अवगन्तुं यत् ADHD भवन्तं विशेषतया कथं प्रभावितं करोति, तथा च चिकित्सायोजनां विकसितुं यत् भवतः कृते कार्यं करोति।
कल्पयतु, यदि भवतः मुख्यसमस्या कार्यालये समये कार्यं समाप्तुं न शक्नुवन् अस्ति तर्हि तत्सङ्गतं कौशलं विकसितुं भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता वर्तते। अथवा यदि समस्या भवतः पारिवारिकसम्बन्धेषु अस्ति तर्हि भवतः तस्मिन् पक्षे ध्यानं दत्त्वा परामर्शः प्राप्तव्यः ।
एडीएचडी इत्यस्य मुख्यानि औषधानि
अनेकेषां जनानां कृते एडीएचडी-प्रबन्धनस्य महत्त्वपूर्णः भागः औषधम् अस्ति । परन्तु भवतः कृते योग्यं औषधं, मात्रां च अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति। चक्षुषः युग्मं प्राप्तुं इव अस्ति। इदं यथा यावत् भवन्तः नेत्रयोः कृते योग्यं सङ्ख्यां न प्राप्नुवन्ति तावत् चक्षुषः युग्मे प्रयासं कुर्वन्ति।
| औषधवर्गः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| उत्तेजकाः | एतानि सर्वाधिकं सामान्यानि प्रथमपङ्क्तौ च औषधानि सन्ति । ते मस्तिष्के रसायनानां (न्यूरोट्रांसमीटर्) क्रियाशीलतां वर्धयित्वा कार्यं कुर्वन्ति ये ध्यानं व्यवहारं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । उदाहरणानि सन्ति मिथाइलफेनिडेट् , लिस्डेक्साम्फेटामाइन् च | दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन्तः औषधाः, ये सामान्यतया १०-१४ घण्टाः यावत् भवन्ति, ते प्रौढानां कृते सर्वोत्तमाः भवन्ति । |
| अ-उत्तेजकाः | येषां जनानां उत्तेजकौषधानां दुष्प्रभावं सहितुं कष्टं भवति अथवा अन्यस्वास्थ्यकारणात् तेषां प्रयोगं कर्तुं न शक्यते तेषां कृते एतानि अनुशंसितानि सन्ति उदाहरणं Atomoxetine (Strattera) इति । |
| अवसादनिवारक दवा | यद्यपि एतानि एडीएचडी-रोगस्य अनुमोदितानि औषधानि न सन्ति तथापि ते केषाञ्चन जनानां ध्यानं सुधारयितुम् आवेगशीलतां नियन्त्रयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि एडीएचडी चिन्ता वा अवसादः इत्यादीनां परिस्थितीनां सह भवति तर्हि ते विशेषतया सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणं Bupropion (Wellbutrin) इति । |
उत्तेजकौषधानां विषये ज्ञातव्याः विषयाः
यद्यपि एतानि औषधानि अतीव प्रभाविणः सन्ति तथापि एतेषु कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः अवगन्तुं अर्हन्ति ।
| उत्तेजकानाम् विषये महत्त्वपूर्णा सूचना | |
|---|---|
| सामान्य दुष्प्रभाव | |
| भूखस्य हानिः, अनिद्रा, मुखस्य शुष्कता, शिरोवेदना, हृदयस्पन्दनस्य रक्तचापस्य च किञ्चित् वृद्धिः, चञ्चलता च। (एतेषां अधिकांशं मात्रां समायोजयित्वा वा भवन्तः औषधस्य सेवनस्य दिवसस्य समयं परिवर्त्य वा नियन्त्रयितुं शक्यन्ते ।) | |
| यदा एतानि औषधानि न अनुशंसितानि | |
|
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, कदापि चिकित्सकस्य सल्लाहं विना स्वयमेव औषधं न आरभत, न स्थगयन्तु, परिवर्तनं वा न कुर्वन्तु।
किं औषधमात्रं पर्याप्तं नास्ति ? वार्तालापचिकित्सा अपि अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति!
आम्! वस्तुतः भवतः कृते योग्यं औषधं, उत्तमपरामर्शदातुः समर्थनं च अतीव शक्तिशाली संयोजनम् अस्ति । परामर्शः भवन्तं भवतः परिवारं च एडीएचडी किम् इति ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च एतेन आनयमाणानां समस्यानां निवारणं कथं कर्तव्यम् इति।
परामर्शस्य मुख्यतया द्वौ विधिः स्तः- १.
1. संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् भवन्तं शिक्षयति यत् कथं स्वस्य नकारात्मकविचाराः कार्याणि च चिन्तयितुं, तान् परिवर्तयितुं, स्वजीवने नियन्त्रणं च कथं प्राप्तव्याः। कार्ये सम्बन्धेषु च समस्यानां समाधानार्थं एतत् अतीव सहायकं भवति ।
2. पारिवारिकविवाहपरामर्शः : एडीएचडी केवलं भवन्तं न प्रभावितं करोति। भवतः परिवारमपि प्रभावितं करोति। एतत् परामर्शं सर्वेषां कृते अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् केवलं भवतः आलस्यं विस्मरणं वा न, एषा चिकित्सास्थितिः अस्ति। अस्मिन् यात्रायां परस्परं समर्थनार्थं आवश्यकं संचारकौशलं ज्ञातुं अपि एतत् भवन्तं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
एडीएचडी अन्यैः मानसिकसमस्यैः सह भवितुं शक्नोति वा ?
एडीएचडी-रोगयुक्तानां जनानां अन्येषां मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां सम्भावना अधिका भवति, यथा चिन्ता, अवसादः, मादकद्रव्यस्य प्रयोगविकारः च । यदा एतेषु द्वौ वा अधिकौ वा स्थितिः सह वर्तन्ते तदा चिकित्सायोजनायाः सावधानीपूर्वकं परिकल्पना आवश्यकी भवति ।
यथा, एडीएचडी-रोगस्य केचन उत्तेजक-औषधानि चिन्ताम् वर्धयितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः द्वयोः अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रथमं तस्य स्थितिं चिकित्सां कर्तुं निर्णयं करिष्यति यत् अधिका समस्यां जनयति वा इति
अतः भवन्तः यत् किमपि अनुभवन्ति तस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यद्यपि तत् कियत् अपि लघु भवति। तदा एव भवन्तः भवतः कृते उत्तमं सुरक्षितं च चिकित्सायोजनां विकसितुं शक्नुवन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एडीएचडी एकः चिकित्सायोग्यः चिकित्सास्थितिः अस्ति या न केवलं बालकान् अपितु प्रौढान् अपि प्रभावितं करोति ।
- प्रौढेषु एडीएचडी-लक्षणं बाल्यकालात् भिन्नं भवितुम् अर्हति । तेषु मुख्यतया ध्यानस्य, संगठनस्य, आवेगनियन्त्रणस्य च समस्याः सन्ति ।
- औषधं, चिकित्सा, जीवनशैल्याः परिवर्तनं च सर्वं चिकित्सायाः कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एषः सामूहिकप्रयासः अस्ति।
- भवतः कृते योग्यं चिकित्सां चयनं कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया प्रामाणिकतया च वार्तालापं कुर्वन्तु। तस्मै सर्वं वदतु यत् भवन्तः अनुभवन्ति, दुष्प्रभावाः अपि।
- समीचीनसमर्थनेन चिकित्सायाश्च एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् अतीव सफलं सुखदं च जीवनं जीवितुं सर्वथा सम्भवति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु