किं भवन्तः भवतः नेत्रस्य अन्तः अस्य लघु 'कक्षस्य' विषये जानन्ति ? (Anterior Chamber) विवरणं ज्ञातुम् आवाम् !

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं नेत्राणि कियत् जटिलानि सन्ति? नेत्रं लघु अङ्गम् अस्ति, परन्तु तस्य अन्तः केचन आश्चर्यजनकाः कार्याणि प्रचलन्ति । अद्य वयं भवतः नेत्रस्य एकस्य अतीव महत्त्वपूर्णस्य भागस्य विषये वदामः यस्य विषये कोऽपि बहु न वदति। तत् पूर्वकक्षम् . यद्यपि नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वन्यते तथापि अस्माकं दृष्टेः कृते एतत् अत्यावश्यकम् ।

पूर्वकक्षं वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः नेत्रस्य पूर्वकक्षः भवतः कर्णिकायाः ​​पृष्ठतः लघुः द्रवपूर्णः स्थानः अस्ति . कर्णिका भवतः नेत्रस्य अग्रभागे स्पष्टं आवरणं भवति । "पूर्वम्" इति शब्दस्य अर्थः "अग्रे" इति । नेत्रस्य अग्रभागे स्थितत्वात् अस्य नाम प्राप्तम् । अस्य कक्षस्य अन्तः जलीयहास्यः इति स्पष्टः द्रवः अस्ति | इदं लघुकक्षं तस्य अन्तः द्रवः च बहु न प्रतीयते, परन्तु वस्तुतः भवतः दृष्टेः कृते अतीव महत्त्वपूर्णा, महत्त्वपूर्णा संरचना अस्ति ।

अस्य पूर्वकक्षस्य किं भवति ?

भवतः नेत्रयोः संरचना एव मुख्यकारणं यत् ते यथा कार्यं कुर्वन्ति तथा कार्यं कुर्वन्ति। अयं पूर्वकक्षः एतादृशः एकः अतीव महत्त्वपूर्णः संरचना अस्ति ।

यदि भवान् कदापि आवर्धकचक्षुषः उपयोगं कृतवान् तर्हि भवान् जानाति यत् भवान् यत् स्पष्टतमं चित्रं पश्यति तत् तदा भवति यदा भवान् पश्यति यत् वस्तु भवतः नेत्रयोः मध्ये दूरं समानं भवति अस्माकं नेत्रयोः अपि तथैव अस्ति। भवतः कर्णिका, लेन्स, रेटिना च परस्परं सम्यक् दूरं भवितव्यम् ।

अत एव पूर्वकक्षस्य महत्त्वम् अस्ति । अस्य कक्षस्य अन्तः द्रवः नेत्रान्तर्गतदाबं जनयति | एषः एव दबावः भवतः नेत्रगोलकस्य "उदग्रतां" जनयति । एतत् कार्नियां सम्यक् दूरं स्थापयितुं प्रकाशं च केन्द्रीकृत्य स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।

जलीयहास्यं कथं चलति ?

यदा सर्वं सम्यक् कार्यं करोति तदा भवतः नेत्रस्य भागाः मिलित्वा पूर्वकक्षे जलीयहास्यस्य सम्यक् परिमाणं निर्वाहयन्ति । अयं द्रवः नेत्रस्य अन्तः दबावं निर्माय नेत्रगोलकस्य आकारं निर्वाहयितुम् अपेक्षया अधिकं करोति । अयं द्रवः प्राणवायुः पोषकाणि च वहति | नेत्रस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अपि सहायकं भवति । पूर्वकक्षे विद्यमानः द्रवः एव नेत्रे दबावे योगदानं ददाति । यदि एषः दबावः वर्धते न्यूनीभवति वा तर्हि नेत्रस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

एवं जलीयहास्यद्रवः पूर्वकक्षं प्रविशति निर्गच्छति च ।

• तव नेत्रस्य सिलिअरी शरीरम्अत्रैव जलीयहास्यः आगच्छति ।
• ततः एषः द्रवः भवतः पश्चकक्षे प्रवहति | एतत् भवतः परितारिका , भवतः नेत्रस्य वर्णभागस्य पृष्ठतः लघु, द्रवपूर्णं स्थानम् अस्ति ।
• ततः एषः द्रवः भवतः पुतली , भवतः नेत्रस्य कृष्णरन्ध्रं गत्वा पूर्वकक्षं प्रविशति ।
• अधिकांशतः, एषः जलीयः हास्यद्रवः जलनिकासीकोणद्वारा पूर्वकक्षात् बहिः निष्कासयति . एतत् पूर्वकक्षस्य बाह्यप्रान्ते यत्र भवतः परितारिका, भवतः नेत्रस्य श्वेतभागः च स्क्लेरा च मिलति ।
• ततः अयं द्रवः चलनी इव ट्रैबेकुलर मेशवर्क् इति जालपुटे गच्छति ।

अन्ते एषः Aqueous Humor द्रवः sclera इत्यस्मिन् नाडीषु गत्वा भवतः रक्तेन सह मिश्रयति । कल्पयतु यत् एतत् सर्वं कियत् सुकुमारतया निरन्तरं च भवति!

पूर्वकक्षं प्रभावितं कुर्वन्ति के सामान्याः रोगाः सन्ति ?

भवतः नेत्रस्य पूर्वकक्षं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकाः अवस्थाः सन्ति । एताः परिस्थितयः प्रायः निम्नलिखितरूपेण एकेन प्रकारेण तस्य प्रभावं कुर्वन्ति ।

• ते पूर्वकक्षे दाबं वर्धयन्ति ।
• ते पूर्वकक्षे दबावं न्यूनीकरोति ।
• तेषां कारणेन पूर्वकक्षस्य आकारे वा आकारे वा परिवर्तनं भवति ।
• ते किमपि प्रविशन्ति यत् पूर्वकक्षे नास्ति |

पूर्वकक्षे दाबः वर्धितः

भवतः पूर्वकक्षस्य अन्तः दबावः पर्याप्तः भवेत् यत् भवतः नेत्रं सामान्यरूपेण स्थापयितुं शक्नोति । परन्तु यदि एषः दबावः अत्यधिकः भवति (नेत्रस्य उच्चरक्तचापः) , तर्हि तस्य कारणेन भवतः नेत्रस्य परितारिकापृष्ठतः भागाः पृष्ठतः धक्कायितुं शक्नुवन्ति, येन भवतः रेटिना तथा ऑप्टिक तंत्रिका , मस्तिष्कं प्रति दृष्टिः वहति इति तंत्रिकायां दबावः भवति मोतियाबिन्दुरोगे एतत् एव भवति . विश्वे अन्धतायाः प्रमुखं कारणं मोतियाबिन्दुः अस्ति ।

पूर्वकक्षे दाबस्य न्यूनता

यदि पूर्वकक्षे द्रवस्य वा द्रवस्य वा दाबस्य स्तरः अत्यधिकं न्यूनः भवति , तर्हि भवतः नेत्रं "सलगम्" आरभेत । एतत् नेत्रस्य हाइपोटेन्स् अथवा नेत्रस्य हाइपोटोनी इति उच्यते ("हाइपो" इत्यस्य अर्थः "नीचः" "अति" इत्यस्य विपरीतम्) । एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति।, यतः एतेन प्रभावितनेत्रे स्थायिक्षतिः, अन्धता अपि भवितुम् अर्हति ।

नेत्रस्य चोटकारणात् यथा तस्मिन् किमपि अटति वा नेत्रं विदीर्णं भवति चेत् पूर्वकक्षात् अत्यधिकं द्रवः बहिः स्रवति चेत् नेत्रस्य अन्तः दबावः न्यूनः भवितुम् अर्हति केषाञ्चन प्रकाराणां नेत्रशल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि एतत् भवितुम् अर्हति |

पूर्वकक्षस्य आकारे वा आकारे वा परिवर्तनं भवति

भवतः पूर्वकक्षस्य गभीरता जलीयहास्यस्य प्रवाहस्य अतीव महत्त्वपूर्णं कारकम् अस्ति । यदि कक्षः पर्याप्तं गभीरः नास्ति तर्हि द्रवस्य प्रवाहं प्रतिबन्धयितुं शक्नोति । अनुसन्धानेन अतल्लीनपूर्वकक्षस्य मोतियाबिन्दुस्य च सम्बन्धः ज्ञातः |

पूर्वकक्षे ये न सन्ति तेषां प्रवेशः

कदाचित्, जलीयहास्ये न भवितुमर्हन्ति ये वस्तूनि पूर्वकक्षे प्रविष्टुं शक्नुवन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः दृष्टिः बाधितुं शक्नोति, जलीयहास्यस्य निष्कासनं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

जलीयहास्यस्य अथवा पूर्वकक्षे यत्र अशुद्धयः (अर्थात् विदेशीयाः पदार्थाः वा पदार्थाः) सन्ति तस्य उदाहरणानि सन्ति- १.

• पिगमेंटरी फैलाव सिण्ड्रोम तथा पिग्मेंटरी मोतियाबिंद .
• जलहास्यं प्रविश्य संक्रमणेन अन्तः नेत्रशोथः भवति ।
• नेत्रस्य अन्तः विकसिताः कर्करोगाः, उदाहरणार्थं , नेत्रान्तर्गतमेलेनोमा .
• समीपस्थसंरचनाभ्यः उत्पद्यन्ते ये शोथाः, यथा, यूवेटिसस्य केचन उपप्रकाराः , अन्ये वा शोथाः ये जलीयहास्यं प्रभावितयन्ति

पूर्वकक्षस्य समस्यानां लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः पूर्वकक्षसम्बद्धं निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम् :

• यदि भवतः परितारिका रक्तेन पूरिता दृश्यते (Hyphema) .
• यदि नेत्राणि प्रफुल्लितानि वा विस्तारितानि वा दृश्यन्ते (Buphthalmos) .
• यदि नेत्रवेदना/दाबः उदरेण वमनेन च सह भवति .
• यदि प्रकाशस्य परितः इन्द्रधनुषवर्णानि वलयः पश्यन्ति।
• यदि भवन्तः किमपि प्रकारस्य आकस्मिकदृष्टिक्षयम् अनुभवन्ति |

स्मर्यतां यत् यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं मा कुर्वन्तु। तत्क्षणं नेत्रचिकित्सकं पश्यन्तु।

अपि च, केचन पूर्वकक्षस्य स्थितिः सन्ति येषां लक्षणं भवन्तः सर्वथा न लक्षयन्ति । अथवा यावत् भवतः स्थितिः तीव्रा न भवति तावत् भवतः किमपि न लक्ष्यते । एतादृशेषु लक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• नेत्रवेदना वा दबावः वा।
• शिरोवेदना।
• रक्ता रक्ता वा नेत्रे ।
• धुन्धला दृष्टि।
• क्रमेण दृष्टिक्षयः ।

अत एव नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षाः करणीयाः इति महत्त्वपूर्णम् |

पूर्वकक्षस्य परीक्षणार्थं काः सामान्यपरीक्षाः सन्ति ?

कस्यापि नेत्रपरीक्षायाः समये पूर्वकक्षं द्रष्टुं सामान्यम् अस्ति । तदतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• दृष्टि तीक्ष्णता परीक्षण
• दृश्यक्षेत्रपरीक्षा
• स्लिट लैम्प परीक्षा
• टोनोमेट्री (एतत् नेत्रचापं मापयति) २.
• कार्निया मोटाई मापन परीक्षण (Pachymetry) 1.1.
• गोनियोस्कोपी (एतत् जलनिकासीकोणं पश्यति) २.
• मोतियाबिन्दुस्य विशिष्टपरीक्षाः।

भवतः लक्षणानाम् आधारेण, अथवा यदि तेषां शङ्का भवति यत् भवतः अन्यः नेत्रस्य स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः नेत्रचिकित्सकः अधिकपरीक्षां अनुशंसितुं शक्नोति । तेषां अनुशंसितपरीक्षाणां विषये, ते कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति च भवतः वैद्यः अधिकं वक्ष्यति।

पूर्वकक्षरोगाणां चिकित्साः के सन्ति ?

यतो हि भवतः पूर्वकक्षं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकानि भिन्नानि परिस्थितयः सन्ति, अतः अनेके उपचाराः उपलभ्यन्ते । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• औषधानि, विशेषतः मोतियाबिन्दुस्य .
• नेत्रस्य शल्यक्रिया, विशेषतः मोतियाबिन्दुस्य शल्यक्रिया .
• पूर्वकक्षं प्रभावितं कुर्वतां अन्तर्निहितस्थितीनां चिकित्सा।

भवतः नेत्रवैद्यः भवतः चिकित्साविकल्पानां विषये सूचनायाः सर्वोत्तमः स्रोतः अस्ति । सः भवतः स्थितिं प्राधान्यं च अनुरूपं सूचनां कृत्वा भवतः कृते उत्तमविकल्पं चयनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

मम पूर्वकक्षस्य स्वास्थ्यं स्थापयितुं किं कर्तुं शक्नोमि ?

नेत्रस्य स्वास्थ्यस्य रक्षणाय, निर्वाहाय च भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा पूर्वकक्षः । एकं महत्त्वपूर्णं कार्यं यत् भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति तत् नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु | एते भवन्तं लक्षणं भवितुं पूर्वं समस्यानां पहिचाने सहायकं भवितुम् अर्हन्ति – पूर्वकक्षस्य स्थितिः अपि अस्ति । सर्वेषां, न केवलं ये चक्षुः वा संपर्कचक्षुः वा धारयन्ति, तेषां प्रतिवर्षं वा द्वौ वा नेत्रपरीक्षा करणीयम् . यदि भवतः मोतियाबिन्दुसदृशानां स्थितीनां विकासस्य उच्चः जोखिमः अस्ति तर्हि भवतः अधिकवारं परीक्षणं करणीयम् ।

अन्ये कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति- १.

• नेत्ररक्षणं धारयन्तु। क्रीडासम्बद्धाः नेत्रक्षतिः भवतः नेत्रेभ्यः प्रमुखं खतरा भवति। उपकरणैः सह कार्यं कुर्वन्, उद्यानकार्यं, नेत्रस्य हानिकारकरसायनानां संचालने च नेत्ररक्षणं धारयितव्यम् ।
• पुरातनस्थितीनां प्रबन्धनम्। यदि भवतः एतादृशाः परिस्थितयः सन्ति येन भवतः मोतियाबिन्दुः इत्यादीनां रोगानाम् जोखिमः वर्धते तर्हि एतासां स्थितिनां प्रबन्धनं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
• समग्रतया स्वशरीरं स्वस्थं स्थापयितुं। भवतः नेत्रस्वास्थ्यं भवतः अन्येषां शरीरतन्त्रानां स्वास्थ्यस्य उत्तमं प्रतिबिम्बम् अस्ति । स्वस्थं वजनं निर्वाहयितुं समुचितं पोषणं च भवतः सर्वोच्चप्राथमिकता भवितुमर्हति।

अन्ते महत्त्वपूर्णः सन्देशः (Take-Home Message)

अग्रकक्षः अक्षरशः भवतः नेत्रस्य अग्रतमः संरचना अस्ति । भवन्तः जगत् कथं पश्यन्ति इति अपि अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि भवतः लक्षणाः सन्ति ये भवतः पूर्वकक्षं समग्रं नेत्रस्वास्थ्यं च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति तर्हि तान् अवहेलना न कुर्वन्तु । शीघ्रं निदानं चिकित्सा च भवतः परितः जगत् द्रष्टुं क्षमतां रक्षितुं महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति । अतः, नेत्रयोः पालने सर्वदा मनसि भवन्तु।

` पूर्वकक्ष, नेत्र, दृष्टि, जलीय हास्य, मोतियाबिंद, नेत्र दबाव, नेत्र स्वास्थ्य