नमस्कार मित्र ! भवान् कथमसि? अद्य वयं अस्माकं शरीरस्य केषाञ्चन अत्यन्तं महत्त्वपूर्णानां भागानां विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः। तानि अस्माकं अस्थिसन्धिस्नायुः । कल्पयतु, एतेषां विना वयं स्थातुं, गन्तुं, किमपि कर्तुं वा न शक्नुमः । अतः यदा एतादृशे महत्त्वपूर्णे प्रणाल्यां किमपि समस्या वा वेदना वा भवति तदा अस्माकं साहाय्यं कुर्वन् विशेषज्ञः वैद्यः भवति। कदाचित् पतित्वा बाहुपादं वा क्षतिग्रस्तं जानु-स्कन्धवेदना वा अभवत् । तदा एव अस्माभिः अस्य विशेषज्ञवैद्यस्य साक्षात्कारः करणीयः। पश्यामः कोऽयं वैद्यः किं करोति च।
स्नायु-अस्थि-तन्त्रं किम् ? अतीव सरलतया अवगच्छामः!
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् नाम वयं सम्पूर्णं तन्त्रं दद्मः यत् अस्माकं शरीरस्य गतिं कार्यं च कर्तुं साहाय्यं करोति । गृहमिव चिन्तयतु।
- अस्थि : एतानि अस्माकं शरीरस्य ढाञ्चाः सन्ति। यथा गृहस्य भित्तिः, छतः च। अस्थिः अस्माकं शरीरस्य आकारं बलं च ददाति। ते अस्माकं अन्तः महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् अपि रक्षणं कुर्वन्ति, यथा मस्तिष्कं हृदयं च .
- सन्धिः : सन्धिः तानि स्थानानि सन्ति यत्र अस्थिद्वयं संयोज्यते । यथा द्वारे कपाटाः। ते अस्मान् शरीरस्य नमनं, विस्तारं, चालनं च कर्तुं शक्नुवन्ति । जानु , कोणः, स्कन्धः, नितम्बः च सन्धिः वयं अधिकतया उपयुञ्ज्महे ।
- स्नायुः - एते अस्माकं शरीरस्य इञ्जिन इव सन्ति। ते अस्थिभिः सह सम्बद्धाः सन्ति तथा च यदा ते प्रसारिताः संकुचिताः च भवन्ति तदा वयं गन्तुं शक्नुमः। मांसपेशिकाः वयं चेतनतया क्रियमाणानि कार्याणि (चलनं, धावनं) अचेतनतया कृतानि कार्याणि (हृदयस्पन्दनम्) च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- स्नायुबन्धाः कण्डराः च : स्नायुबन्धाः दृढपट्टिकाः सन्ति ये एकं अस्थिम् अन्येन सह संयोजयन्ति । कण्डराः स्नायुः अस्थिभिः सह संयोजयन्ति पट्टिकाः सन्ति । तेषां विना सन्धिः स्थिरः न स्यात्, स्नायुभ्यः बलं अस्थिभ्यः न प्रसारितं स्यात् ।
अतः एतत् सर्वं मिलित्वा अस्मान् कार्यान्वितं करोति। यदि अस्मिन् प्रणाल्यां किञ्चित् अपि त्रुटिः अस्ति तर्हि अस्माकं सर्वाणि दैनन्दिनकार्याणि बाधितानि भवितुम् अर्हन्ति, किम्?
अयं अस्थि-सन्धिविशेषज्ञः (आर्थोपेडिक-शल्यचिकित्सकः) कः ?
भवन्तः जानन्ति, केचन वैद्याः सन्ति ये प्रायः सर्वेषां रोगानाम् चिकित्सां कुर्वन्ति (वयं तान् सामान्यचिकित्सकाः - जीपी इति वदामः)। अपि च, केचन वैद्याः सन्ति ये विशेषप्रशिक्षिताः, एकस्य
रोगविशेषस्य वा शरीरस्य एकस्य भागस्य वा विषये ज्ञाताः च सन्ति । एतादृशः विशेषज्ञः
अस्थिसन्धिविशेषज्ञः इति उच्यते | आङ्ग्लभाषायां वयं तत् ``आर्थोपेडिक सर्जन्'' इति वदामः । एते वैद्याः एव अस्माभिः पूर्वं उक्ताः।
ये अस्थि-सन्धि-स्नायु-स्नायु-स्नायु-स्नायु-कण्डरा-इत्येतयोः चोटस्य , रोगस्य, अन्यस्य च कस्यापि प्रकारस्य समस्यायाः चिकित्सायाः विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवन्तः महत्त्वपूर्णम् : तेषां नामनि `शल्यचिकित्सकः` इति शब्दः अस्ति चेदपि एते सर्वे शल्यचिकित्सकाः न सन्ति। वस्तुतः, ते प्रायः भवतः समस्यायाः चिकित्सां कर्तुं प्रयतन्ते अशल्यक्रियाद्वारा , औषधानि, व्यायामानि, अन्यविधयः वा उपयुज्य। अन्यत् सर्वं विफलं भवति चेत् एव शल्यक्रिया आवश्यकी भवति, अथवा चोटस्य/रोगस्य प्रकृतेः कारणात् शल्यक्रियायाः सर्वथा आवश्यकता भवति।
एते विशेषज्ञाः वर्षाणां यावत् चिकित्साशास्त्रस्य अध्ययनं कृतवन्तः, ततः वर्षाणि अधिकं विशेषतया अस्थि-सन्धि-तन्त्रे प्रशिक्षणं कृतवन्तः । अतः तेषां अस्मिन् क्षेत्रे विस्तृतं ज्ञानं वर्तते। अस्माकं कदा अस्थिरोगचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?
ठीकम्, इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "कीदृशी समस्या मम एतादृशस्य वैद्यस्य समीपं गन्तुं प्रवृत्ता भविष्यति?" पश्यन्तु यत् भवतः कदापि एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अभवत् वा:- भङ्गः - यदि भवन्तः पतन्ति वा दुर्घटनाम् अनुभवन्ति तथा च बाहुं, पादं, अन्यं अस्थि वा भग्नाः भवन्ति तर्हि कदाचित् लघुः दरारः भवितुम् अर्हति ।
- मोचः तनावः च : कल्पयतु यत् भवन्तः क्रिकेट् क्रीडन् सहसा त्रुटिं कृतवन्तः, अथवा किमपि गुरुं उत्थापयन् पृष्ठं विकृष्य। एते स्नायुबन्धानां वा कण्डराणां वा चोटाः सन्ति ।
- सन्धिवेदना : जानु, स्कन्ध, कोहनी, नितम्ब इत्यादिषु सन्धिषु निरन्तरं वेदना, सूजनं च । अस्य एकं कारणं `(गठिया)` इति स्थितिः स्यात् ।
- पृष्ठकण्ठवेदना : एषा बहुजनानाम् सामान्यसमस्या अस्ति । एषा वेदना दुर्बलमुद्रा, गुरुवस्तूनाम् उत्थापनम् , वयसा सह भवति परिवर्तनम् इत्यादिभिः विषयैः भवितुं शक्नोति ।
- क्रीडायां चोटः : क्रीडां क्रीडन् यत्किमपि प्रकारस्य चोटः भवति। यथा जानुनि ACL (anterior cruciate ligament) चीरः, स्कन्धः विक्षिप्तः इत्यादयः ।
- अङ्गयोः जडता , दुर्बलता च : कदाचित्, चिमटितायाः तंत्रिकायाः कारणेन हस्ताङ्गुलीषु जडता, वेदना च भवितुम् अर्हति । उदाहरणं ``Carpal Tunnel Syndrome'' इति स्थितिः अस्ति ।
- अस्थि-सन्धि-विकृतिः : केचन अवस्थाः जन्मजाताः (उदा. गदापादः) अथवा पश्चात् विकसिताः भवन्ति, यथा स्कोलियोसिसः ।
- अस्थि दुर्बलता : १.अस्थिविकारादिषु अस्थिषु दुर्बलाः भवन्ति, सहजतया भग्नाः च भवन्ति ।
- गमनस्य कठिनता, सन्धिं चालयितुं असमर्थता : यदि सन्धिः अटत् इति अनुभवति, यथा चालयितुं न शक्यते।
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि सामान्यचिकित्सकं दृष्ट्वा तेषां सल्लाहस्य आधारेण अस्थिसन्धिविशेषज्ञं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । अस्थिरोगचिकित्सकः भवतः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति?
यदा भवन्तः एतादृशं विशेषज्ञं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः समस्यायाः सम्यक् निदानं कृत्वा समुचितं चिकित्सां कर्तुं अनेकाः पदानि गृह्णीयात् । 1. निदानम् – रोगस्य सम्यक् पहिचानम्
- भवन्तः भवतः लक्षणानाम् विषये पृष्टाः भविष्यन्ति : प्रथमं वैद्यः भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति। कुत्र वेदना, कथं आरब्धा, कदा दुर्गतिः भवति, अन्ये चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति वा इति । भवता यत् विवरणं प्रदत्तं तत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- शारीरिकपरीक्षा : तदनन्तरं वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति। सः वा वेदनाक्षेत्रं अनुभविष्यति, भवतः अङ्गं चालयिष्यति, जानुनि नमति च । एतेन तेषां विचारः भविष्यति यत् समस्या कुत्र अस्ति, कियत् गम्भीरा अस्ति इति।
- इमेजिंग् टेस्ट्स् : कदाचित् अन्तः किं प्रचलति इति सम्यक् द्रष्टुं चित्राणि ग्रहीतव्यानि भवन्ति ।
- `(X-ray)` (X-ray): एतस्य उपयोगेन मुख्यतया भङ्गः, भङ्गः, दरारः, सन्धिविक्षेपः इत्यादीनि वस्तूनि द्रष्टुं शक्यन्ते ।
- `(CT scan)` (CT scan - Computed Tomography scan): एतत् एक्स-रे इत्यस्य अपेक्षया स्पष्टतरं, क्रॉस-सेक्शनल् इमेज् गृह्णीयात् । न केवलं अस्थिनां, अपितु मृदु ऊतकानाम् अपि किञ्चित् विचारं दातुं शक्नोति ।
- `(MRI scan)` (M.R.I. Scan - Magnetic Resonance Imaging scan): एतेन मांसपेशी, स्नायुबन्धाः, कण्डराः, उपास्थिः (सन्धियोः मध्ये कुशनसदृशः भागः) इत्यादीनां मृदु ऊतकानाम् समस्याः अतीव स्पष्टतया दृश्यन्ते
एतेषां परीक्षणानाम् अनन्तरं वैद्यः भवतः समस्या का इति सम्यक् निर्धारयिष्यति । 2. चिकित्सा – रोगस्य चिकित्सा
निदानानन्तरं वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयिष्यति । स्मर्यतां, मया पूर्वं उक्तं यत् शल्यक्रिया सर्वस्य उत्तरं न भवति। अशल्यचिकित्सा: १.
प्रायः एतानि पद्धतयः निम्नलिखितरूपेण आरभन्ते-- औषधम् : वेदनाशमनानि, शोथनिवारकौषधानि च दातुं शक्यन्ते ।
- इन्जेक्शन् : केचन सन्धिवेदना, यथा गठियाजन्यवेदना, स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् इत्यादिभिः उपचारैः निवारयितुं शक्यन्ते ये प्रत्यक्षतया सन्धिमध्ये प्रदत्ताः भवन्ति
- कास्ट्, स्प्लिण्ट्, ब्रेस्स् : यदा अस्थि भग्नं भवति तदा तस्याः स्थिरीकरणाय कास्ट् स्थाप्यते । यदा मोचः भवति तदा सन्धिस्य रक्षणार्थं पट्टिका वा ब्रेस् वा स्थापयितुं शक्यते ।
- शारीरिक चिकित्सा : १.एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भौतिकचिकित्सकः भवन्तं विशिष्टव्यायामान्, मांसपेशिनां सुदृढीकरणस्य उपायान्, सन्धिषु गतिपरिधिं वर्धयितुं च शिक्षयिष्यति । एतेन भवतः शीघ्रं चिकित्सा भवति तथा च समस्यानां पुनरावृत्तिः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : कदाचित् यदि भवतः वजनं अधिकम् अस्ति तर्हि भवतः वजनं न्यूनीकर्तुं सल्लाहः दत्तः भवेत् । यतो हि अतिरिक्तभारेन जानुनितम्बादिषु सन्धिषु अधिकं दबावः भवति । सम्यक् उपविश्य पृष्ठं न क्षतिं जनयति इति प्रकारेण वस्तूनि उत्थापयितुं अपि भवन्तः उपदिष्टाः भवेयुः ।
शल्य चिकित्सा उपचार : १.
अन्ये सर्वे उपचाराः प्रयतिताः अपि, समस्यायाः तीव्रतानुसारं वा वैद्यः शल्यक्रियायाः निर्णयं कर्तुं शक्नोति । मा भैषीः, वैद्यः भवन्तं सर्वं व्याख्यास्यति।- भङ्गमरम्मतम् : भग्नाः अस्थिखण्डाः तारैः, नखैः, प्लेटैः, पेचैः च संरेखिताः, स्थिराः च भवन्ति ।
- सन्धिप्रतिस्थापनम् : जानु वा नितम्बादिकं जीर्णं, वेदनायुक्तं सन्धिं निष्कास्य धातुना वा प्लास्टिकेन वा निर्मितेन कृत्रिमसन्धिना प्रतिस्थाप्यते (`Hip replacement`, `Knee replacement`) एतेन वेदना निवृत्ता भवति, पुनः सम्यक् चलनं कार्यं च कर्तुं शक्यते ।
- `(आर्थ्रोस्कोपी): एषः "कीहोल सर्जरी" इति एकः प्रकारः शल्यक्रिया अस्ति । सन्धिसमीपे एकं वा द्वौ वा लघुछिद्रौ भवतः, यस्य माध्यमेन सन्धिस्य अन्तः समस्याः (उदा. विदीर्णाः उपास्थिः, स्नायुबन्धाः) मरम्मतार्थं लघुः कॅमेरा (आर्थ्रोस्कोपः) शल्यक्रियायन्त्राणि च प्रविष्टानि भवन्ति बृहत् चीरस्य अभावात् शीघ्रं पुनर्प्राप्तिः भवति ।
- स्नायुबन्धः कण्डरा च मरम्मतम् : स्नायुबन्धाः अथवा कण्डराः, यथा एसीएल, ये क्रीडायाः समये विदीर्णाः भवन्ति, ते पुनः एकत्र सिवन्ति ।
- तंत्रिकाविमोचनशल्यक्रिया : कार्पल टनल सिण्ड्रोम इत्यादिषु परिस्थितिषु संपीडितानां तंत्रिकायाः मुक्तिं कर्तुं लघुशल्यक्रिया क्रियते ।
एतानि कतिचन उदाहरणानि एव । भवतः वैद्यः भवता सह भवतः स्थितिं अनुकूलं चिकित्साविषये चर्चां करिष्यति । अस्थिरोगचिकित्सकस्य नियुक्तेः पूर्वं नियुक्तेः समये च स्मर्तव्यानि वस्तूनि
- भवतः जीपी (Referral) इत्यस्य पत्रम् : अधिकतया भवतः परिवारवैद्यः (GP) भवन्तं एतादृशस्य विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति। तत् पत्रं स्वेन सह नयतु।
- पुरातनानि प्रतिवेदनानि : यदि भवतः पूर्वं किमपि एक्स-रे वा स्कैन् वा अस्ति तर्हि तानि अपि आनयन्तु।
- औषधविवरणम् : भवन्तः सम्प्रति कानि औषधानि सेवन्ते इति स्वचिकित्सकं वदन्तु।
- प्रश्नान् पृच्छन्तु : १.
"वैद्यं प्रश्नं पृच्छितुं मा भयम्। भवतः सर्वेषां संशयानां प्रश्नानां च पृच्छतु उत्तरं च ददातु। भवतः रोगस्य चिकित्सायाः च विषये यथा यथा अधिकं सूचितं भवति तथा तथा शीघ्रं स्वस्थः भविष्यति।
किं कर्तव्यं, किं न कर्तव्यम्, कियत्कालं यावत् पुनः स्वस्थतां प्राप्स्यति इति प्रश्नान् पृच्छन्तु । अस्माकं अस्थिः, सन्धिः, मांसपेशिः च कथं स्वस्थाः भवितव्याः ? कतिचन युक्तयः
अस्माकं एतस्याः महत्त्वपूर्णायाः व्यवस्थायाः रोगा वा चोटः वा न भवेत् इति कृते वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।- सुसन्तुलितः आहारः : कैल्शियम-विटामिन-डी-युक्तानि आहारपदार्थानि (दुग्धं, पनीरं, दधिं, हरितशाकानि, लघुमत्स्यानि) खादन्तु । एते अस्थिबलं कुर्वन्ति ।
- नियमितव्यायामः : पादचालनम्, धावनं, तरणं च इत्यादयः व्यायामाः मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कुर्वन्ति, सन्धिषु लचीलाः भवन्ति ।
- स्वस्थशरीरभारं निर्वाहयितुम् : अतिरिक्तभारेन सन्धिषु अनावश्यकं दबावः भवति ।
- सुरक्षासावधानतानां अनुसरणं कुर्वन्तु : क्रीडां कुर्वन् कार्ये च सुरक्षासाधनानाम् उपयोगं कुर्वन्तु। सम्भाव्य पतनस्य खतराणां विषये अवगताः भवन्तु।
- उत्तम मुद्रा : उपविष्टे, स्थिते, भारं उत्थापने च पृष्ठं ऋजुं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
अतः, मम मित्र, अद्य वयं बहु चर्चां कृतवन्तः यत् कोऽपि `आर्थोपेडिक-शल्यचिकित्सकः`, अथवा अस्थि-सन्धि-विशेषज्ञः, सः किं करोति, कदा च अस्माभिः तस्य समीपं गन्तव्यम्, किम्? स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति : १.- यदि भवतः अस्थि-सन्धि-स्नायु-सम्बद्धं किमपि वेदना, असुविधा, चोटः वा अस्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु ।
- अस्थिरोगचिकित्सकः कश्चन भवतः मित्रवत् भवति, एतेषु समस्यासु भवतः साहाय्यार्थं सज्जः भवति ।
- शल्यक्रिया सर्वदा आवश्यकं न भवति। अत्र बहवः अशल्यचिकित्साः सन्ति ।
- शीघ्रं वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्य भवन्तः स्वस्य समस्यायाः दुर्गतिपूर्वं चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
आशासे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी भविष्यति। सर्वेषां सुस्वास्थ्यस्य कामना! आर्थोपेडिक सर्जन sinhala, अस्थि विशेषज्ञ, जोड़ विशेषज्ञ, फ्रैक्चर चिकित्सा, आर्थ्रोस्कोपी, घुटने दर्द, पीठ दर्द, खेल चोट sinhala, musculoskeletal system sinhala
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु