द्विध्रुवीविकारस्य वास्तविककारणानि कानि सन्ति ? (द्विध्रुवी विकार) अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

किं भवतः मनः स्थानात् बहिः अनुभूयते ? कदाचित् भवन्तः अविश्वसनीयरूपेण सुखिनः उत्साहिताः च भवन्ति अकारणं... भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् भवन्तः जगत् जितुम् अर्हन्ति। परन्तु अन्यदा, भवन्तः एतावत् दुःखिताः शून्याः च अनुभवन्ति यत् भवन्तः शयनाद् उत्तिष्ठितुं अपि न शक्नुवन्ति? सुखदुःखयोः अत्यन्तयोः मध्ये एतादृशः द्रुतगतिना स्विंग् रोलरकोस्टरस्य सवारी इव अनुभूयते । एतदेव वयं चिकित्साशास्त्रे द्विध्रुवीविकारं वदामः। अनेके जनाः तस्य विषये वक्तुं भीताः, लज्जिताः च भवन्ति । परन्तु भवतः दोषः नास्ति। एषा चिकित्सास्थितिः यस्याः चिकित्सा आवश्यकी भवति, यथा मधुमेहः उच्चरक्तचापः वा। अतः अद्य तस्य विषये मुक्ततया प्रामाणिकतया च चर्चां कुर्मः।

अस्माकं मस्तिष्कस्य अन्तः वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् द्विध्रुवी विकारः अस्माकं मस्तिष्के रासायनिकप्रक्रियासु परिपथेषु च असन्तुलनं भवति । गृहस्य तारव्यवस्थायां त्रुटिः इव अस्ति। अस्माकं मस्तिष्के रसायनिकदूतानां अथवा न्यूरोट्रांसमीटर् इत्यस्य क्रियाकलापेन एतत् प्रत्यक्षतया प्रभावितं भवति इति विशेषज्ञाः मन्यन्ते ।

एते दूताः अस्माकं मनसि सुखात् आरभ्य दुःखं, निद्रा, भूखं, क्रियाकलापं च सर्वं नियन्त्रयन्ति । एतेषु वयं मुख्यत्रयस्य रसायनस्य विषये वदामः ।

यदा एतेषां रसायनानां स्तरः अत्यधिकः अथवा अत्यन्तं न्यूनः भवति तदा अस्माकं मनोदशाः चरमपर्यन्तं उतार-चढावः भवितुम् अर्हन्ति, उन्मादात् आरभ्य, यत्र वयं अत्यन्तं सुखिनः ऊर्जावानाः च अनुभवामः, प्रमुखविषादपर्यन्तं , यत्र वयं एतावत् दुःखिताः अनुभवामः यत् वयं किमपि कर्तुं न शक्नुमः

किम् एषः वंशजः रोगः ?

आम्, अस्य प्रश्नस्य उत्तरं "अधिकांशतः हाँ" इति । द्विध्रुवीविकारस्य आनुवंशिकसम्बन्धः प्रबलः अस्ति । एवं चिन्तयन्तु, यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः अपि तस्य विकासस्य निश्चितः जोखिमः भवति । परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अस्ति तर्हि भवतः अपि अवश्यमेव तस्य विकासः भविष्यति। परन्तु सामान्यजनस्य अपेक्षया तस्य जोखिमः अधिकः भवति ।

• द्विजअध्ययनम् : अस्मिन् विषये सर्वाधिकं प्रत्ययप्रदः अध्ययनः द्विजयोः विषये कृतः अस्ति । समानमिथुनेषु यदि तेषु एकस्य द्विध्रुवीविकारः भवति तर्हि अन्यस्य जीवने ४०% तः ७०% यावत् तस्य विकासस्य सम्भावना भवति । एतेन ज्ञायते यत् अस्मिन् जीनानां कियत् भूमिका अस्ति ।
• पारिवारिक अध्ययनम् : अमेरिकादेशस्य जॉन्स् हॉप्किन्स्, स्टैन्फोर्ड इत्यादिषु विश्वविद्यालयेषु कृतेषु शोधकार्य्येषु ज्ञातं यत् यदि एकस्य मातापितुः द्विध्रुवीविकारः (द्विध्रुवी प्रथमः अथवा द्विध्रुवी द्वितीयः) अस्ति तर्हि बालकानां तस्य विकारस्य अथवा अन्यस्य मानसिकरोगस्य (उदा. प्रमुखविषादः, एडीएचडी) विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति

परन्तु अत्र अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् केवलं जीनाः एव अस्य उत्तरदायी न भवन्ति । जीनाः बारूद इव भवन्ति यत् प्रज्वलितुं शक्यते । तस्य प्रज्वलनार्थं बाह्यस्फुलिङ्गस्य आवश्यकता भवति ।

पर्यावरणं अस्माकं जीवनशैली च अस्मान् कथं प्रभावितं करोति?

सा स्फुलिङ्गः अस्माकं पर्यावरणं जीवनशैली च अस्ति। एतानि वस्तूनि कस्यचित् आनुवंशिकरूपेण जोखिमे स्थिते द्विध्रुवीलक्षणं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति ।

• तनावपूर्णाः जीवनस्य घटनाः : प्रियजनस्य मृत्युः, कार्यस्य हानिः, सम्बन्धस्य विच्छेदः वा इत्यादीनि वस्तूनि शक्तिशालिनः उत्प्रेरकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• बाल्यकालस्य अनुभवाः : १.यस्य बालकस्य मातापितरौ द्विध्रुवीविकारेण पीडिताः सन्ति, तस्य गृहस्य वातावरणं नित्यं अस्थिरं भवितुम् अर्हति । आकस्मिकं मनोदशां परिवर्तनं, मौखिकदुर्व्यवहारः इत्यादीनां विषयाणां बालस्य मानसिकस्वास्थ्ये गम्भीरः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• मादकद्रव्यस्य मद्यस्य च प्रयोगः : मादकद्रव्याणि मद्यं च एतादृशाः पदार्थाः सन्ति ये मस्तिष्के रासायनिकसन्तुलनं पूर्णतया बाधन्ते । तेषां प्रयोगेन द्विध्रुवीलक्षणं अधिकं तीव्रं कर्तुं शक्यते, चिकित्साप्रतिक्रिया न्यूनीकर्तुं च शक्यते ।

अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि आनुवंशिकप्रवृत्तियुक्तः व्यक्तिः जीवने तनावपूर्णघटनाम् अनुभवति तर्हि अस्य रोगस्य उद्भवस्य सम्भावना बहु अधिका भवति ।

निद्रायाः अभावेन एतत् कियत् प्रभावितं भवति ?

भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अपेक्षया द्विध्रुवीविकारेण सह निद्रा अधिकं गभीररूपेण सम्बद्धा अस्ति। अस्माकं शरीरे स्वाभाविकं निद्रा-जागरण-चक्रं भवति । द्विध्रुवीविकारयुक्तानां बहवः जनानां अस्मिन् चक्रे आनुवंशिकदोषः भवति इति संशोधनेन ज्ञातम् ।

एतत् अतीव भयङ्करं चक्रम् अस्ति ।

1. निद्रां न प्राप्नुयात् इति चिन्ता।

2. सा चिन्ता मां निद्रां नष्टं करोति।

3. यदा कतिपयान् दिनानि निद्रा नष्टा भवति तदा मस्तिष्कं अतिसक्रियः भवति, उन्मादस्य अवस्थायां च प्रविशति ।

4. यदा भवन्तः उन्मादस्य अवस्थां प्रविशन्ति तदा भवतः निद्रायाः आवश्यकता अधिका न्यूना भवति। भवतः अधिका ऊर्जा अस्ति, भवतः निरन्तरं कार्यं कर्तुं, वार्तालापं कर्तुं च शक्यते।

एतत् "सामाजिकतालविघटनम्" इति कथ्यते । यदा दिवसस्य नियमितसमये निद्रा, भोजनं, कार्यं च इत्यादीनि वस्तूनि बाधितानि भवन्ति तदा मस्तिष्कस्य मनोभावं नियन्त्रयन्तः भागाः प्रत्यक्षतया प्रभाविताः भवन्ति ।

यदि भवतः निद्रायां वा निद्रायां वा कष्टं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः चिकित्सकः अव्यसनात्मकानि, सुरक्षितानि निद्रा औषधानि, तथैव संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) इत्यादीनां चिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति यत् भवतः निद्रायाः विषये भवतः भयान् चिन्ताश्च दूरीकर्तुं साहाय्यं करोति।