वयं सर्वे दुःखिताः, अभिभूताः, जीवने कदाचित् किमपि कर्तुं असमर्थाः च भवेम । अस्माकं जीवने तनावपूर्णघटनायाः कारणात् भवितुम् अर्हति । अतीव सामान्यम् अस्ति। परन्तु यदि एषा दुःखं, एषा चिन्ता, सप्ताहान् मासान् वा यावत् निरन्तरं भवति, यदि एतावत् प्रचण्डा भवति यत् भवन्तः स्वस्य दैनन्दिनकार्यं अपि कर्तुं न शक्नुवन्ति, तर्हि केवलं दुःखस्य भावः एव न भवेत्। अवसादः इति गम्भीरः स्थितिः भवितुम् अर्हति यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । अस्य विषये वक्तुं सर्वोत्तमस्थानं भवतः वैद्यस्य दर्शनं भवति | सः भवतः मूल्याङ्कनं कृत्वा भवतः लक्षणानाम् चिकित्सायां साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
अवसादः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अवसादः एकः मानसिकः रोगः अस्ति यः भवतः मनोदशां, विचारान्, व्यवहारं च प्रभावितं करोति । विश्वे ३० कोटिभ्यः अधिकाः जनाः अस्य प्रभावं कुर्वन्ति इति विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनस्य सूचना अस्ति । अवसादः कस्यापि वयसः, अत्यल्पबालानां अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु त्रिंशत् वर्षाणां प्रारम्भिकेषु जनासु अयं अधिकतया दृश्यते ।
अपि च वृद्धानां मध्ये एषा स्थितिः सामान्या अस्ति । परन्तु अत्र एकं वस्तु अवगन्तुं आवश्यकम्। वृद्धावस्थायाः आव्हानैः सह दुःखस्य द्वौ प्रकारौ भवतः, यथा जीवनसहचरस्य हानिः, मित्राणां हानिः, शरीरस्य दुर्बलीकरणं च अवसादः एकः रोगः अस्ति यस्य चिकित्सा आवश्यकी अस्ति ।
अन्यः विशेषः प्रकरणः अस्ति यत् केचन महिलाः शिशुं प्राप्य यत् अवसादं अनुभवन्ति । वयं तत् प्रसवोत्तरविषादः इति वदामः | एते लक्षणानि सप्ताहात् वर्षाणि यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् चिकित्सासाहाय्येन एषा स्थितिः प्रायः पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ।
अवसादस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
अवसादः सर्वं समानं न भवति। अस्य भिन्नाः प्रकाराः, भिन्नाः स्तराः च सन्ति । केचन मुख्यप्रकाराः स्पष्टतया अवगच्छामः। एतत् सुलभतया अवगन्तुं मया अधः सारणी प्रदत्ता ।
| अवसादस्य प्रकारः | सरलतया... | महत्त्वपूर्ण बिन्दु |
|---|---|---|
| अवसादग्रस्त प्रतिक्रिया चिकित्सकीयदृष्ट्या : तनावप्रतिक्रिया लक्षणम् | अन्यस्य तनावपूर्णजीवनघटनायाः (उदा. कार्यहानिः, सम्बन्धविच्छेदः) परिणामः भवति इति न्यूनगम्भीरा अस्थायी च स्थितिः । | - यावत् निद्रा, भूख इत्यादिषु विषयेषु प्रमुखः परिवर्तनः न भवति तावत् सामान्यतया औषधस्य आवश्यकता नास्ति । - कालान्तरे (२ सप्ताहाः - ६ मासाः) स्वस्थः भवति । - मनोचिकित्सा यदि दैनन्दिनक्रियासु बाधां जनयति तर्हि उपयोगी भवति। |
| प्रमुख अवसाद | एतदेव वयं गम्भीरतमं स्थितिं मन्यामहे । भवन्तः नित्यकार्यं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति, जीवने कुण्ठिताः भवन्ति, आत्महत्यायाः विचाराः अपि भवन्ति । | - अत्यन्तं श्रान्तता, निद्रायाः समस्या, व्यर्थतायाः भावः च। - केषुचित् तीव्रप्रसङ्गेषु भवन्तः वास्तविकतायाः स्पर्शं त्यक्त्वा न सन्ति (मतिभ्रम) वस्तूनि द्रष्टुं/शृण्वन्ति च। - अस्याः स्थितिः निश्चितरूपेण चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते। |
| डिस्थिमिया अधुना प्रसिद्धः : निरन्तरं अवसादजनकविकारः | एषा निम्नस्तरीयः, परन्तु दीर्घकालीनः (प्रौढेषु न्यूनातिन्यूनं २ वर्षाणि) अवसादजनकः अवस्था अस्ति । सर्वदा दुःखं कुण्ठितं च भवितुं प्रवृत्तिः भवति । | - यद्यपि लक्षणं प्रमुखविषादवत् तीव्रं न भवति तथापि तेषां जीवने महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति यतोहि ते दीर्घकालं यावत् स्थास्यन्ति। - एषा अपि एकः अवस्था अस्ति यस्याः नियन्त्रणं चिकित्सायाः सह कर्तुं शक्यते । |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् भवतः दोषः दुर्बलता वा नास्ति इति अवगन्तुम्। अवसादः चिकित्सायोग्यः प्रबन्धनीयः च स्थितिः अस्ति ।
विषादस्य कारणानि कानि सन्ति ?
"किमर्थं मम एतत् अभवत्?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। वस्तुतः विषादस्य एकं विशिष्टं कारणं नास्ति । आनुवंशिक , जैविकं, पर्यावरणीयं, मनोवैज्ञानिकं च कारकं संयोजनस्य परिणामः अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्कस्य परिपथेषु दोषः भवति ये मनोभावं, विचारं, व्यवहारं च नियन्त्रयन्ति । अस्माकं तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये सन्देशं प्रसारयन्ति न्यूरोट्रांसमीटर् ,न्यूरोट्रांसमीटर् इति रसायनेषु (उदा. सेरोटोनिन्, नोरेपिनेफ्रिन्, डोपामाइन्) असन्तुलनं अस्य प्रमुखं कारणं मन्यते । अवसादस्य कृते दत्तानि औषधानि मुख्यतया एतेषां रसायनानां क्रियाशीलतायाः पुनः सन्तुलनार्थं कार्यं कुर्वन्ति ।
अपि च यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अवसादः अभवत् तर्हि भवतः अपि तस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति । यथा मधुमेहः, हृदयरोगः इत्यादयः केचन रोगाः आनुवंशिकरूपेण भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु न केवलं आनुवंशिकी एव तस्य कारणं भवति, अन्ये कारकाः अपि भूमिकां निर्वहन्ति।
केषां विषयेषु अवसादस्य जोखिमः वर्धते ?
केचन विषयाः अवसादस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति | ते किम् इति अवलोकयामः।
- जीवने आक्रोशजनकाः अनुभवाः : बाल्यकाले वा जीवनस्य कस्मिन्चित् समये यः शारीरिकः, यौनः, भावनात्मकः वा दुर्व्यवहारः अभवत्, सः जीवनस्य पश्चात् अवसादं जनयितुं शक्नोति
- कतिपयानि औषधानि : उच्चरक्तचापस्य अन्यस्य वा औषधानि दुष्प्रभावरूपेण अवसादं जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- व्यक्तिगतविग्रहाः : परिवारेण वा मित्रैः सह दीर्घकालीनविग्रहाः असहमतिश्च तनावं वर्धयितुं अवसादं च जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- प्रियजनस्य मृत्युः विरहः वा : यद्यपि प्रियजनस्य हानिः इति शोकः सामान्यः भवति तथापि केषाञ्चन जनानां कृते शोकः असह्यः भूत्वा अवसादरूपेण विकसितः भवितुम् अर्हति
- प्रमुखजीवनपरिवर्तनानि : एषा स्थितिः प्रमुखजीवनपरिवर्तनैः सह भवितुम् अर्हति, भवेत् साधु वा दुष्टा वा । यथा - नूतनकार्यस्य आरम्भः विवाहः वा इव साधुः वा कार्यस्य हानिः वा तलाकः वा इव दुष्टं वा भवितुम् अर्हति ।
- अन्ये गम्भीराः रोगाः : अवसादः दीर्घकालीनरोगैः सह भवितुं शक्नोति यथा कर्करोगः, हृदयरोगः, मधुमेहः च .
- मादकद्रव्यस्य, मद्यस्य च प्रयोगः : मादकद्रव्यस्य, मद्यस्य च प्रयोगं कुर्वतां जनानां महत्त्वपूर्णसङ्ख्यायां अवसादः अपि भवति । तौ सम्बद्धौ स्तः।
एतत् स्मर्तव्यं यत् एतेषु कश्चन अपि विषयः भवतः जीवने नास्ति चेदपि अवसादः भवितुम् अर्हति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु लक्षणं ज्ञात्वा यथाशीघ्रं चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अवसादः केवलं दुःखस्य वा नीरसतायाः वा भावः न भवति । एषः वास्तविकः रोगः यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।
- एषः भवतः दुर्बलता दोषः वा नास्ति। एषा स्थितिः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति ।
- विषादस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । भवतः स्थितिः सम्यक् निदानं चिकित्सायाः कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवान् मन्यते यत् भवान् वा भवता परिचितः कोऽपि अवसादस्य लक्षणं अनुभवति तर्हि सर्वोत्तमं महत्त्वपूर्णं च कार्यं भवता कर्तुं शक्यते यत् भवान् स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति
- समीचीनचिकित्सायाम् (औषधं, परामर्शं, उभयोः संयोजनेन वा) अवसादः पूर्णतया नियन्त्रितुं शक्यते, भवन्तः सुखी सफलं च जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु