किं भवतः मनः एकस्मिन् स्थाने न निवर्तते ? (Bipolar Disorder) विषये ज्ञातव्यम्

किं भवन्तः कदाचित् एतावत् प्रसन्नाः ऊर्जावानाः च अनुभवन्ति यत् भवन्तः जगत् जितुम् अर्हन्ति? परन्तु अन्येषु दिनेषु भवन्तः एतावत् दुःखिताः असहायाः च भवन्ति यत् भवन्तः शयनाद् उत्तिष्ठितुं अपि न शक्नुवन्ति? भवतः भावाः सहसा एवं उपरि अधः च गच्छन्ति इति सामान्यं न भवति। एतत् द्विध्रुवी विकारः इति मानसिकस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अद्य सरलतया शान्ततया च एतस्य विषये वदामः।

'द्विध्रुवी विकार' इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् द्विध्रुवी विकारः एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् व्यक्तिस्य मनोदशा, ऊर्जास्तरः, क्रियाकलापस्तरः च द्वयोः चरमयोः मध्ये असामान्यतया उतार-चढावः भवति । यथा घटिकहस्ताः एकतः अन्यतमं पार्श्वे द्रुतं डुलन्ति। एतौ चरमौ यत् वयं उन्मत्तप्रकरणं अवसादप्रकरणं च वदामः |

• उन्मादः - एषः अत्यन्तं सुखस्य, ऊर्जायाः, क्रियाकलापस्य च कालः अस्ति । अस्मिन् काले मनुष्यः किमपि कर्तुं शक्नोति इव अनुभवति । एषा अवस्था न्यूनातिन्यूनं सप्ताहं यावत् स्थातुं शक्नोति ।
• अवसादः : एषः अत्यन्तं दुःखस्य, दुःखस्य, ऊर्जायाः पूर्णक्षयस्य च कालः भवति । अस्मिन् काले जीवने निराशायाः भावः, किमपि कर्तुं रुचिः अभावः च भवति । एषा अवस्था एकस्मिन् समये न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् स्थातुं शक्नोति ।

एतयोः प्रकरणयोः लक्षणं स्पष्टतया भेदं कुर्मः।

कदाचित् उन्मादस्य अवसादस्य च लक्षणं एकस्मिन् समये भवितुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् कश्चन व्यक्तिः उच्चशक्तिं अनुभवितुं शक्नोति तथा च अत्यधिकं दुःखं अनुभवति । वयं एतत् 'मिश्रितविशेषतायुक्तः प्रकरणः' इति वदामः ।

अन्यत् ' द्रुतचक्रचालनम् ' इति । अस्य अर्थः न भवति यत् एकं क्षणं दुःखी भवति, परं क्षणं सुखी भवति। वर्षे चतुर्णां वा अधिकानां उन्मादस्य, अवसादस्य, मिश्रितभावस्य वा प्रकरणानाम् एकः प्रतिरूपः अस्ति ।

किमर्थम् एतादृशं किमपि भवति ?

यद्यपि द्विध्रुवीविकारस्य सटीककारणं अद्यापि अज्ञातं तथापि वैज्ञानिकाः अस्य आनुवंशिकसम्बन्धः इति पुष्टिं कृतवन्तः . कुटुम्बान् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति भावः । मस्तिष्कस्य केषाञ्चन परिपथानाम् कार्ये असामान्यतायाः कारणेन एषा स्थितिः भवति इति संशोधनेन ज्ञातम् । पर्यावरणीयकारकाः अपि एतत् प्रभावितयन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कस्यचित् व्यक्तिस्य अस्य रोगस्य विकासस्य आनुवंशिकप्रवृत्तिः अस्ति चेदपि पर्यावरणीयकारकाः अपि अस्य रोगस्य उद्भवे योगदानं ददति ।

मुख्याः प्रभावकाः कारकाः सन्ति : १.

• तीव्र तनाव
• मद्यपानं वा मादकद्रव्याणां प्रयोगः
• अपर्याप्तनिद्रा

अस्याः स्थितिः कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?

द्विध्रुवी विकारः एकः रोगः अस्ति यः जातिः सामाजिकवर्गः वा न कृत्वा स्त्रीपुरुषयोः प्रभावं कर्तुं शक्नोति । तथापि केचन सूक्ष्माः भेदाः सन्ति .

• महिलाः 'द्रुतसाइकिलयानं' अवसादजनकं च प्रकरणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । प्रायः एषा स्थितिः प्रथमं स्त्रियाः कृते अवसादजनकप्रकरणरूपेण दृश्यते ।
• पुरुषाणां कृते एषा स्थितिः प्रथमं उन्मत्तप्रकरणरूपेण दृश्यते ।
• यद्यपि एषः रोगः कस्मिन् अपि वयसि भवितुं शक्नोति तथापि २५ वर्षस्य परितः अयं रोगः अधिकतया दृश्यते ।

किम् एषः वंशजः रोगः ?

आम्, अस्य आनुवंशिकप्रवृत्तिः अस्ति । अर्थात् यदि कुटुम्बे कस्यचित् द्विध्रुवी विकारः अवसादः वा भवति तर्हि अन्येषां अपि तस्य विकासः भविष्यति इति निश्चितः जोखिमः भवति ।

• यदि एकस्य मातापितुः एषा स्थितिः भवति तर्हि बालस्य एतस्य विकासस्य १०%-२५% जोखिमः भवति ।
• यदि मातापितृभ्यां भवति तर्हि जोखिमः १०%-५०% यावत् वर्धते ।
• यदि असमानमिथुनस्य अस्ति तर्हि अन्यस्य द्विजस्य तस्य विकासस्य १०%-२५% जोखिमः भवति ।

परन्तु अत्र अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् केवलं जीनैः एव निर्धारितं न भवति | समानमिथुनयोः विषये कृते संशोधनात् एतत् अतीव स्पष्टम् अस्ति । तेषां जीनानि शतप्रतिशतम् समानानि सन्ति चेदपि यदि एकस्य द्विध्रुवस्य द्विध्रुवीविकारः भवति तर्हि अन्यस्य द्विजस्य तस्य विकासस्य सम्भावना ४०%-७०% भवति । यदि केवलं जीनानि एव अपराधिनः आसन् तर्हि शतप्रतिशतम् एव भवितुमर्हति, किम्?

अस्य अर्थः अस्ति यत् आनुवंशिकप्रवृत्तेः अतिरिक्तं पर्यावरणीयजीवनशैल्याः कारकाः अपि भूमिकां निर्वहन्ति . वैज्ञानिकानां मतं यत् एतत् एकं जीनं न, अपितु अनेकजीनानां पर्यावरणीयकारकाणां च संयोजनम् अस्ति ।

किं अस्माकं जीवनशैल्याः आदतयः एतत् प्रभावितयन्ति ?

सर्वथा हाँ। कतिपयानि आदतयः द्विध्रुवीविकारयुक्तस्य कस्यचित् स्थितिं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।

• निद्रायाः अभावः : पर्याप्तनिद्रा न प्राप्यते उन्मादप्रकरणस्य प्रमुखं कारणम् ।
• मद्यपानं मादकद्रव्याणि च : संशोधनेन ज्ञायते यत् द्विध्रुवीविकारयुक्तेषु प्रायः ५०% जनाः मद्यस्य वा मादकद्रव्यस्य वा व्यसनं कुर्वन्ति । केचन स्वस्य दुःखस्य सामना कर्तुं तान् उपयुञ्जते, अन्ये तु स्वस्य उन्मत्तप्रकरणानाम् सामना कर्तुं तान् उपयुञ्जते । एतयोः द्वयोः अपि विषययोः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• कतिपयानि औषधानि : विशेषतः अवसादनिवारकदवाः एकान्ते अर्थात् भवतः वैद्येन निर्धारितानि अन्यौषधानि विना उपयुज्यन्ते चेत् उन्मादप्रकरणं जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव औषधानि सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

किं तनावेन जोखिमः वर्धते ?

चिन्तयतु, केषाञ्चन जनानां परागस्य एलर्जी भवति । परन्तु सर्वेषां परागस्य एलर्जी न भवति । केवलं तेषु प्रवृत्ताः एव तान् विकसयन्ति । तनावः अपि तथैव भवति।

तनावेन द्विध्रुवी विकारः न भवति । परन्तु यदि कस्यचित् आनुवंशिकप्रवृत्तिः भवति तर्हि तीव्रतनावः तस्याः स्थितिं प्रेरयितुं शक्नोति ।

उदाहरणतया:

• नूतनं कार्यं आरभ्य कार्यं नष्टं वा।
• विवाहः करणीयः ।
• परिवारस्य कस्यचित् सदस्यस्य मृत्युः।
• परीक्षा इत्यादीनां तीव्रदबावस्य परिस्थितयः।

अतः जीवनस्य तनावानां प्रबन्धनस्य उत्तममार्गान् ज्ञात्वा एतस्याः स्थितिः नियन्त्रयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।