यदा भवतः वैद्यः भवन्तं स्तनकर्क्कटरोगेण पीडितः इति वदति तदा भवन्तः यत् भयं, आघातं च अनुभवन्ति तत् शब्दैः वक्तुं कठिनम्। "कथं मया एतत् प्राप्तम्?", "किं एतत् चिकित्सां भविष्यति?", "मम बालकानां किं भविष्यति?" एतादृशाः प्रश्नाः सहस्राः सम्भवतः भवतः मनसि प्रतिध्वनिताः सन्ति। एषः अनुभवः यस्य सम्मुखीभवति बहवः जनाः । अतः अद्य भवतः भयानां निवारणाय स्पष्टतया केवलं च एतस्य विषये वदामः।
शरीरे स्तनकर्क्कटस्य विकासः कथं आरभ्यते ?
वस्तुतः सर्वे कर्करोगाः समानरूपेण आरभ्यन्ते । अर्थात् अस्माकं शरीरे कोशिका: अतिशीघ्रं, नियन्त्रणात् बहिः, विभक्तुं आरभन्ते । अस्माकं शरीरं इष्टकानिर्मितं महत् भवनं इति चिन्तयतु। अत्र इष्टकाः "कोष्ठकाः" सन्ति । प्रायः यथा यथा पुरातनाः इष्टकाः (कोशिकाः) म्रियन्ते तथा तथा अन्तरालपूरणार्थं नूतनाः इष्टकाः निर्मीयन्ते । एषा अतीव क्रमबद्धा प्रक्रिया अस्ति।
परन्तु कर्करोगकोशिकासु एषः क्रमः भग्नः भवति । तेषु कोशिकासु आनुवंशिकसूचना अर्थात् DNA दोषपूर्णा भवति . एतत् दोषपूर्णं DNA मातापितृभ्यः सन्तानपर्यन्तं प्रसारयितुं शक्यते । अथवा, वयं यस्मिन् वातावरणे निवसेम तस्मिन् कतिपयेषु वस्तूषु संपर्कं कृत्वा DNA क्षतिग्रस्तं भवितुम् अर्हति ।
एवं नियन्त्रणं त्यक्तवन्तः कोशिका: शीघ्रं विभज्य एकत्र सङ्गृह्य लघुपिण्डं निर्मान्ति । स्तनकर्क्कटरोगे एताः असामान्यकोशिकाः स्तनौष्ठं प्रति दुग्धं वहन्तः नलिकासु , अथवा स्तनस्य दुग्धनिर्मातृग्रन्थिषु (lobules) वर्धन्ते एतान् कोशिकापिण्डान् वयं अर्बुद इति वदामः |
स्तनकर्क्कटः कथं सम्पूर्णे शरीरे प्रसरति ?
कर्करोगकोशिका दुष्टबीजवत् भवन्ति। एकस्मिन् स्थाने स्तने आरभ्य किञ्चित् कालानन्तरं विच्छिद्य शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारितुं आरभन्ते । एताः कोशिका: रक्तप्रवाहेन अथवा लसिकाग्रन्थिद्वारा शरीरस्य दूरभागेषु गत्वा नूतनानां कोशिकानां वृद्धिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
स्तनकर्क्कटकोशिकानां प्रसारस्य अधिका सम्भावना येषु स्थानेषु भवति तेषु स्थानेषु : १.
यदा कर्करोगः एवं शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरति तदा वयं तम् मेटास्टेटिक कर्करोगं गौणकर्क्कटं वा वदामः । केषाञ्चन जनानां निदानसमये कर्करोगस्य एषः उन्नतः अवस्था भवितुम् अर्हति । अन्येषु सति कर्करोगः पूर्वमेव ज्ञातः अपि चिकित्सायाः अनन्तरं पुनः आगन्तुं शक्नोति ।
अत एव यदि भवन्तः स्तनयोः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति, अथवा नूतनं पिण्डीम् , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।यावत् पूर्वं ज्ञायते तावत् चिकित्सायाः, चिकित्सायाः च सम्भावना अधिका भवति इति यावत् ।
किं हार्मोनाः कर्करोगे सहायकाः भवन्ति ?
एतत् किञ्चित् जटिलं, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केषाञ्चन स्तनकर्क्कटकोशिकानां पृष्ठभागे "ग्राहकाः" इति विशेषाः प्रोटीनाः सन्ति । एतेषां ग्राहकानाम् "कीहोल्स्" इति चिन्तयन्तु । अस्माकं शरीरं स्वाभाविकतया यत् हार्मोनद्वयं उत्पादयति , एस्ट्रोजेन् प्रोजेस्टेरोन् च, एतेषु कीलच्छिद्रेषु उपयुज्यमानाः "कुंजी" इव सन्ति ।
यदा एषः हार्मोनः कीलः इति कर्करोगकोशिकायां ग्राहकः इति कीलच्छिद्रेण सह सम्बद्धः भवति तदा कर्करोगकोशिका "अधिकं वर्धयितुं" संकेतं प्राप्नोति अन्येषु शब्देषु एतेषां हार्मोनानाम् कारणेन कर्करोगस्य वृद्धिः शीघ्रतरम् अपि भवति ।
- केचन कर्करोगाः केवलं एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य प्रतिक्रियां ददति ।
- अन्ये प्रोजेस्टेरोन् इति हार्मोनस्य प्रतिक्रियां ददति |
- केचन कर्करोगाः एतयोः हार्मोनयोः प्रतिक्रियां ददति ।
वयं एतत् हार्मोनग्राहकसकारात्मकं स्तनकर्क्कटं वदामः। भवतः वैद्यः भवतः कर्करोगकोशिकानां परीक्षणं करिष्यति यत् ते हार्मोनप्रति प्रतिक्रियां ददति वा इति। यदि कुर्वन्ति तर्हि तस्य कृते कार्यं कुर्वन्ति विशिष्टाः उपचाराः सन्ति ।
स्तनकर्क्कटस्य चिकित्साः के सन्ति ?
अद्यत्वे स्तनकर्क्कटस्य अनेकाः प्रभाविणः चिकित्साः सन्ति । भवन्तः यत् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तत् भवतः कर्करोगस्य प्रकारेण, कियत् दूरं प्रसृतं, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च निर्भरं भविष्यति । एकादशाधिकं चिकित्सां प्रयोक्तुं शक्यते ।
| उपचार | सरलतया किं भवति ? |
|---|---|
| शल्य-चिकित्सा | शरीरात् यथाशक्ति कर्करोगस्य पिण्डं निष्कास्य। यदि कर्करोगः लघुः भवति तर्हि केवलं पिण्डस्य भागः एव निष्कासितः भवति (lumpectomy) . यदि कर्करोगः बृहत् भवति तर्हि सम्पूर्णं स्तनं (mastectomy) अथवा द्वयोः स्तनयोः (double mastectomy) निष्कासनं कर्तुं शक्यते । |
| रसायन चिकित्सा | अस्मिन् शरीरे शक्तिशालिनः औषधानि प्रविशन्ति ये कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति अथवा तेषां विभाजनं निवारयन्ति । यतो हि एतानि औषधानि रक्तप्रवाहेन सम्पूर्णशरीरे गच्छन्ति, ते प्रसृतानि कर्करोगकोशिकानि अपि मारयितुं शक्नुवन्ति । |
| विकिरण चिकित्सा | उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् उपयोगः कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं भवति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं ये कोशिका: अवशिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति तेषां नाशार्थं एषा पद्धतिः उपयुज्यते । |
| हार्मोन चिकित्सा | एतत् केवलं तेषां कर्करोगाणां कृते एव दीयते ये एस्ट्रोजेन् अथवा प्रोजेस्टेरोन् इति हार्मोनस्य प्रतिक्रियां ददति । एतानि औषधानि शरीरे एस्ट्रोजेनस्य स्तरं न्यूनीकरोति अथवा एस्ट्रोजेनस्य कर्करोगकोशिकाभिः सह बन्धनस्य क्षमताम् अवरुद्धयन्ति । |
| लक्षित चिकित्सा | एषः उपचारः 'क्षेपणास्त्र' इव अस्ति । एतत् सामान्यकोशिकानां हानिं न कृत्वा कर्करोगकोशिकासु विशिष्टप्रोटीनानि, यथा HER2 , लक्ष्यं करोति । |
| प्रतिरक्षा चिकित्सा | अस्मिन् अस्माकं स्वशरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं उत्तेजितुं शक्यते, येन सा कर्करोगकोशिकानां पहिचानं, नाशं च कर्तुं शक्नोति । |
पुनर्प्राप्तेः काः सम्भावनाः सन्ति ?
"कियत्कालं यावत् जीविष्यामि?" आश्चर्यं सामान्यम् अस्ति। वैद्याः एतत् "५ वर्षीयसापेक्षजीवनदरः" इति कथ्यमानेन मापयन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् १०० जनानां संख्या अस्ति येषां स्तनकर्क्कटः कस्मिन्चित् चरणे अस्ति ये ५ वर्षाणाम् अनन्तरं अपि जीविताः सन्ति (रोगरहितसामान्यजनसङ्ख्यायाः तुलने)।
- प्रारम्भिकपदस्य कर्करोगः : ९९% (अर्थात् १०० जनानां मध्ये ९९ जनाः ५ वर्षाणि यावत् जीवन्ति) ।
- यदा कर्करोगः परितः ऊतकं प्रति प्रसृतः भवति : ८६% ।
- यदा शरीरे दूरस्थेषु अङ्गेषु प्रसरति (Metastatic): ३०% ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु : १.एतानि केवलं जनानां विशालसमूहस्य दत्तांशस्य आधारेण आँकडानि एव सन्ति । भवतः व्यक्तिगतस्थितिः सर्वथा भिन्ना भवेत् । एतत् सर्वं भवतः वयः, स्वास्थ्यं, भवतः शरीरं चिकित्सायाः प्रतिक्रियायाः आधारेण च भिन्नं भवति । अतः एतैः संख्याभिः कदापि निरुत्साहं न कुर्वन्तु।
कर्करोगः पुनः भवितुम् अर्हति वा ?
चिकित्सायाः अनन्तरं वयं क्षमायां स्मः इति कथ्यन्ते यदा शरीरे कर्करोगकोशिकाः न ज्ञातुं शक्यन्ते । तथापि भविष्ये कर्करोगः पुनः आगमिष्यति इति संभावना अस्ति । एतत् पुनरावृत्तिः इति वदामः |
चिकित्सायाः अनन्तरं प्रथमवर्षद्वये एव कर्करोगस्य पुनः आगमनस्य जोखिमः सर्वाधिकं भवति । सः जोखिमः क्रमेण कालान्तरेण न्यूनः भवति । अत एव भवतः वैद्यः विशिष्टान्तरेषु भवतः परीक्षणं करिष्यति | अतः भवतः वैद्यस्य निर्देशान् अनुसृत्य निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयेषु गमनम् अत्यावश्यकम्।
यत्किमपि भवन्तः न अवगच्छन्ति वा भयभीताः वा सन्ति तस्य विषये कदापि स्वचिकित्सकं वा अन्येभ्यः चिकित्सादलस्य सदस्यान् वा पृच्छितुं न भयम् अनुभवन्तु। यदि भवन्तः अभिभूताः अनुभवन्ति तर्हि परामर्शदातुः साहाय्यं याचयन्तु। भवद्भिः एकान्ते एतां यात्रां न गन्तव्यम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्तनकर्क्कटः कोशिकानां अनियंत्रितवृद्धिः अस्ति । न भवतः दोषः।
- यथा यथा पूर्वं कर्करोगः ज्ञायते तथा तथा चिकित्सायाः पूर्णचिकित्सायाः च सम्भावना अधिका भवति । अतः स्तनस्य आत्मपरीक्षणस्य विषये मनः भवन्तु।
- अद्यत्वे शल्यक्रिया, रसायनचिकित्सा, विकिरणचिकित्सा इत्यादयः बहवः उन्नताः सफलाः च चिकित्साविधयः सन्ति ।
- भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
- अस्मिन् यात्रायां भवन्तः एकः एव न सन्ति। भवतः परिवारः, मित्राणि, चिकित्सादलः च भवता सह सन्ति। साहसं मा त्यजतु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु