किं भवन्तः स्तनकर्क्कटस्य विषये अवगताः सन्ति ? तस्य विषये सरलतया वदामः।

यदा वयं कर्करोगशब्दं शृणोमः तदा वयं सर्वे किञ्चित् भीताः भवेम किम्? तत् सामान्यम्। परन्तु स्तनकर्क्कटः एकः रोगः अस्ति यस्य चिकित्सा अतीव सफलतया कर्तुं शक्यते यदि अस्माभिः तस्य विषये सम्यक् सूचितं भवति तथा च यदि सः पूर्वमेव ज्ञायते। यद्यपि स्त्रियः अधिकतया दृश्यते तथापि पुरुषेषु अपि अत्यल्पप्रमाणेन अस्य विकासः भवितुम् अर्हति । अतः अद्य अस्मिन् विषये अस्माकं भयं त्यक्त्वा अतीव सरलतया तस्य विषये ज्ञातव्यम्, यथा वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्तनकर्क्कटः किम् ?

अस्माकं शरीरं कोटि-कोटि-लघु-कोशिकाभिः निर्मितम् अस्ति । एताः कोशिका: नियमसमूहानुसारं वर्धन्ते, विभजन्ति, वर्धन्ते च, ततः वयं वृद्धावस्थायां म्रियन्ते । परन्तु कदाचित् एषः नियमः भग्नः भवति, स्तनस्य केचन कोशिका: शीघ्रं अनियंत्रितरूपेण च विभक्तुं आरभन्ते । एषः कोशिकासमूहः अर्बुदः इति उच्यते |

एते सर्वे अर्बुदाः कर्करोगाः न भवन्ति । केचन सौम्याः अर्बुदाः सन्ति । परन्तु यदा एताः कोशिका: अनियंत्रितरूपेण विभज्यन्ते, परितः ऊतकं आक्रमयन्ति, रक्तेन वा लसिकामार्गेण वा शरीरस्य अन्येषु भागेषु (उदा. यकृत्, फुफ्फुस, मस्तिष्कं, अस्थि) प्रसरन्ति तदा वयं तत् स्तनकर्क्कटं वदामः एतत् प्रसारं मेटास्टेटिक कर्करोगम् अपि उच्यते |

अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं प्राक् ज्ञातुं शक्यते ?

अधिकतया प्रारम्भिकपदे लक्षणं न स्यात् । परन्तु यदि भवान् स्वशरीरस्य विषये अवगतः अस्ति तर्हि एतेषां परिवर्तनानां विषये अवगतः भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति चेत् तस्य अर्थः कर्करोगः इति न भवति । परन्तु वैद्यं दृष्ट्वा चेक आउट् करणं महत्त्वपूर्णम्।

स्तनकर्क्कटस्य विकासाय के के जोखिमकारकाः सन्ति ?

"किमर्थं मम एतत् अभवत्?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। वस्तुतः स्तनकर्क्कसस्य एकं कारणं नास्ति | कारकसंयोगेन कारणं भवितुम् अर्हति । एतानि द्वौ भागौ विभज्यताम् ।

जोखिमकारकाः वयं नियन्त्रयितुं न शक्नुमः

• आयुः : ५० वर्षाधिकानां महिलानां अधिकं जोखिमः भवति ।
• पारिवारिकः इतिहासः : यदि भवतः माता, भगिनी, पुत्री वा स्तनकर्क्कटरोगेण पीडिताः सन्ति तर्हि भवतः अपि किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।
• जीनाः : केषाञ्चन जनानां आनुवंशिक उत्परिवर्तनानि (यथा `BRCA1` तथा `BRCA2`) उत्तराधिकाररूपेण प्राप्तानि सन्ति येन तेषां कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते .
• मासिकधर्मचक्रम् : १२ वर्षेभ्यः पूर्वं मासिकधर्मस्य आरम्भः ५५ वर्षेभ्यः परं मासिकधर्मं त्यक्त्वा किञ्चित् जोखिमं वर्धयति ।
• पूर्वविकिरणचिकित्सा : यदि अन्यस्य रोगस्य कृते वक्षःस्थलक्षेत्रं प्रति विकिरणचिकित्सा प्राप्ता अस्ति।

जोखिमकारकाः वयं परिवर्तयितुं शक्नुमः

• शरीरस्य भारः : मोटापेन विशेषतः रजोनिवृत्तेः अनन्तरं जोखिमकारकः भवति ।
• व्यायामस्य अभावः : सक्रियजीवनशैली न भवति।
• मद्यपानस्य प्रयोगः : १.प्रतिदिनं मद्यपानेन तस्य जोखिमः वर्धते ।
• सन्तानः भवति : ३० वर्षेभ्यः परं सन्तानं न प्राप्य प्रथमं बालकं वा।
• स्तनपानं न करणं : स्तनपानं न करणं अपि किञ्चित् जोखिमं वर्धयति ।
• केचन हार्मोन-उपचाराः : रजोनिवृत्तेः केचन हार्मोन-उपचाराः दीर्घकालं यावत् सेवितुं शक्यन्ते । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

वैद्यः एतत् कथं सम्यक् प्राप्नोति ?

यदा भवन्तः स्तनस्य परिवर्तनस्य विषये वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं परीक्ष्य भवतः पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तं पृच्छति । ततः आवश्यके सति ते एतादृशानि कानिचन परीक्षणानि अनुशंसितुं शक्नुवन्ति।

1. इमेजिंग परीक्षणम् : १.

• मेमोग्रामः - एषः स्तनस्य विशेषः क्ष-किरणपरीक्षा अस्ति । पिण्डादिसूक्ष्मपरिवर्तनानि ज्ञातुं शक्नोति ।
• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : स्तनस्य अन्तः द्रष्टुं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन एकः परीक्षणः । एतेन पिण्डः ठोसः अस्ति वा द्रवपूर्णः अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं भवति ।
• MRI Scan (Magnetic Resonance Imaging) : केषुचित् विशेषेषु सन्दर्भेषु स्पष्टतरं चित्रं प्राप्तुं एतस्य परीक्षणस्य उपयोगः भवति ।

2. बायोप्सी : १ .

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् शङ्किते अर्बुदात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं (कदाचित् सुईयाः उपयोगेन) गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति । एषा परीक्षणं बहु सूचनां दातुं शक्नोति यत् चिकित्सायाः योजनायै अत्यावश्यकं भवति, यथा कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा, ते कीदृशाः सन्ति, ते कथं वर्तन्ते वा (उदा., किं ते हार्मोनस्य प्रति संवेदनशीलाः सन्ति (`ER`, `PR` सकारात्मकाः), अथवा तेषु `HER2` इति प्रोटीनस्य अत्यधिकं भवति वा)।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

यदि भवतः स्तनकर्क्कटरोगस्य निदानं भवति तर्हि भवतः चिकित्सादलः भवतः कृते सर्वोत्तमा चिकित्सायोजनां विकसयिष्यति । भवतः कर्करोगस्य प्रकारः, अवस्था च, भवतः आयुः, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च इत्यादिषु अनेकेषु विषयेषु निर्भरं भविष्यति । अत्र अनेके मुख्याः चिकित्साविकल्पाः सन्ति ।

1. शल्यक्रिया

इति मुख्यचिकित्साविधिः । अत्र द्वौ विधिः ।

• लम्पेक्टोमी : अस्मिन् कर्करोगयुक्तं अर्बुदं तस्य परितः अल्पमात्रायां स्वस्थं ऊतकं च निष्कास्य स्तनं अक्षुण्णं भवति ।
• स्तनच्छेदनम् : एतत् सम्पूर्णस्तनस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् अस्ति ।

2. विकिरण चिकित्सा

शल्यक्रियायाः अनन्तरं उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् (एक्स-रे इव) उपयोगः अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं भवति ।

3. औषधचिकित्सा (Systemic Therapy) 3.1.

यतः एतेषां चिकित्सानां प्रभावः सम्पूर्णशरीरस्य प्रभावः भवति, अतः कर्करोगस्य प्रसारः यदि प्रसारितः अस्ति तर्हि तस्य प्रसारः निवारयितुं तेषां उपयोगः भवति ।

• रसायनचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां वधार्थं शक्तिशालिनः औषधानां प्रयोगः । एते गोल्यरूपेण वा नाडीयां इन्जेक्शनद्वारा वा दीयन्ते ।
• हार्मोनचिकित्सा : यदि कर्करोगः हार्मोन-निर्भरः (ER/PR सकारात्मकः) भवति तर्हि तेषां हार्मोनानाम् क्रियां अवरुद्ध्य औषधानि दीयन्ते ।
• लक्षितचिकित्सा : एतानि औषधानि कर्करोगकोशिकासु (उदा. `HER2` सकारात्मककर्क्कटस्य कृते) विशिष्टं दुर्बलतां लक्ष्यं कृत्वा आक्रमणं कुर्वन्ति ।
• प्रतिरक्षाचिकित्सा : अस्माकं शरीरस्य स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं कर्करोगकोशिकानां परिचयं कर्तुं युद्धं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति औषधानि दातुं।