भवतः स्तनकर्क्कटविकृतिविज्ञानप्रतिवेदनं अवगत्य

भवतः स्तनकर्क्कटरोगः इति ज्ञात्वा भवतः जीवने अतीव जटिलः, भयङ्करः, हृदयविदारकः च अनुभवः भवितुम् अर्हति । एतादृशे समये भवतः मनसि सहस्रप्रश्नाः उत्पद्यन्ते इति सामान्यम्। अस्मिन् यात्रायां भवन्तः यत् महत्त्वपूर्णं दस्तावेजं प्राप्नुयुः तत् भवतः रोगविज्ञानप्रतिवेदनम् , अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः, रोगविज्ञानप्रतिवेदनम् अस्ति । भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वक्तुं अपि पूर्वं एतत् प्रतिवेदनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। तस्मिन् चिकित्साशब्दानां दर्शनं तस्मादपि भ्रान्तिकं भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अस्मिन् प्रतिवेदने विद्यमानाः विषयाः एकैकं, सरलतया अवगच्छामः।

अस्मिन् विकृतिविज्ञानप्रतिवेदने वस्तुतः किम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एकस्य रोगविशेषज्ञस्य निष्कर्षस्य प्रतिवेदनम् अस्ति यः भवतः शरीरात् गृहीतस्य ऊतकस्य (बायोप्सी) अथवा शल्यक्रियायाः समये निष्कासितस्य ऊतकस्य खण्डस्य परीक्षणं कृतवान् इदं यथा जासूसः प्रमाणं परीक्ष्य प्रतिवेदनं ददाति। प्रायः बायोप्सी-पश्चात् एतत् प्रतिवेदनं प्राप्तुं प्रायः सप्ताहद्वयं वा समयः भवति ।

यद्यपि अस्य प्रतिवेदनस्य प्रारूपं चिकित्सालये अन्ये चिकित्सालये किञ्चित् भिन्नं भवति तथापि सामान्यतया एतानि तत्त्वानि अत्र समाविष्टानि सन्ति ।

निदानस्य विषये किञ्चित् अधिकं

निदानविभागे भवतः स्थितिः त्रयाणां मध्ये एकः इति सूचीकृतः भवितुम् अर्हति ।

• सौम्यः (अकर्क्कटरोगी) : एषा सुसमाचारः। पिण्डः कर्करोगः नास्ति इति भावः । स्तने अधिकांशः पिण्डः एतादृशः एव भवति ।
• अनाक्रामकस्तनकर्क्कटः : अस्य अर्थः अस्ति यत् कर्करोगकोशिकाः यत्र आरब्धाः (उदाहरणार्थं दुग्धनालिके) तत्रैव तिष्ठन्ति, परितः ऊतकं प्रति न प्रसृताः Ductal Carcinoma In Situ (DCIS) इति एतादृशः एकः प्रकारः अस्ति ।
• आक्रामकस्तनकर्क्कटः : अस्य अर्थः अस्ति यत् कर्करोगकोशिकाः यस्मात् स्थानात् आरब्धाः (दुग्धग्रन्थिः वा नलिका वा) ततः परितः स्तनस्य ऊतकं प्रति प्रसृताः सन्ति पादे वा अन्येषु वा लसिकाग्रन्थिषु अपि प्रसृताः भवन्ति । अस्य कर्करोगस्य द्वौ प्रकारौ स्तः यत् निवेदयितुं शक्यते ।
• आक्रामक नलीकर्क्कटः - दुग्धनालिकेषु आरभ्य प्रसरति इति कर्करोगः ।
• आक्रामकः लोबुलर-कर्क्कटः : दुग्ध-उत्पादक-ग्रन्थिषु (lobules) आरभ्य प्रसरति इति कर्करोगः ।

अस्मिन् प्रतिवेदने कर्करोगस्य अवस्था किमर्थं नास्ति ?

भवान् चिन्तयति स्यात् यत् अस्मिन् प्रतिवेदने कर्करोगस्य (चरणम् १, २, ३, ४ वा) किमर्थं न उल्लेखितम्। तस्य कारणम् अस्ति।

कर्करोगस्य अवस्थां सम्यक् निर्धारयितुं वैद्याः एतस्य विकृतिविज्ञानप्रतिवेदनस्य उपयोगं करिष्यन्ति ।सूचनायां योजयितुं कतिपयानि अधिकानि वस्तूनि . एते सन्ति- १.

• समीपस्थेषु लसिकाग्रन्थिषु कर्करोगः प्रसृतः अस्ति वा ?
• किं कर्करोगः शरीरस्य दूरस्थेषु अङ्गेषु (उदा. यकृत्, फुफ्फुस, अस्थि) मध्ये प्रसृतः अस्ति ?

एतानि ज्ञातुं भवद्भिः अन्यपरीक्षाः (उदा. CT scan, MRI scan , bone scan) करणीयम् । अतः विकृतिविज्ञानस्य प्रतिवेदनं समग्रकथा न भवति, केवलं कथायाः महत्त्वपूर्णः भागः एव अस्ति ।

भवतः वैद्यं पृच्छितव्यानि वस्तूनि

यदा स्वचिकित्सकेन सह भवतः विकृतिविज्ञानप्रतिवेदनस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्ति तदा भवतः यत्किमपि प्रश्नं अस्ति तत् पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। यत्किमपि भवता न अवगतं तत् स्पष्टीकर्तुं तस्मै पृच्छतु।

बहवः वैद्याः वदन्ति यत् रोगिणः स्वस्य प्रतिवेदनस्य तेषु भागेषु वृत्तं कृत्वा वर्णं कुर्वन्ति यत् ते न अवगच्छन्ति, यतः ते सर्वं सम्यक् ज्ञातुम् इच्छन्ति। एषा अतीव उत्तमः आदतिः अस्ति। एतत् दर्शयति यत् भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य कियत् चिन्तां कुर्वन्ति।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं युक्तिः अस्ति यत् अस्मिन् चर्चायां परिवारस्य सदस्यं वा विश्वसनीयं मित्रं वा स्वेन सह आनयन्तु । यतः भवतः तनावे सति वैद्यः यत् किमपि वदति तत् सर्वं स्मर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति। द्वितीयस्य व्यक्तिस्य भवितुं महती सहायता भविष्यति तथा च भवतः टिप्पणीं कर्तुं अपि साहाय्यं भविष्यति।

विकृतिविज्ञानप्रतिवेदनस्य अनन्तरं किं भवति ?

स्तनकर्क्कटरोगस्य निदानानन्तरं भवतः वैद्यः भवन्तं स्तनविशेषज्ञस्य अथवा कर्करोगविशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयिष्यति ।

सः विशेषज्ञः एव भवतः समग्रं स्थितिं एकत्र स्थापयिष्यति। तात्पर्यम् अस्ति यत्, भवतः शारीरिकपरीक्षा, मेमोग्राम तथा अल्ट्रासाउण्ड् रिपोर्ट्, एमआरआई रिपोर्ट्, अपि च अस्य विकृतिविज्ञानस्य रिपोर्ट् इत्यस्मात् सर्वं गृहीत्वा ते भवतः विशिष्टा चिकित्सायोजनां निर्मास्यन्ति

यदि भविष्ये भवतः अधिकानि शल्यक्रियाः वा बायोप्सी वा भवन्ति तर्हि प्रत्येकस्य कृते नूतनं विकृतिविज्ञानप्रतिवेदनं प्राप्स्यति । एतेषु प्रत्येकं भवतः चिकित्सायात्रायां महत्त्वपूर्णं माइलस्टोन् भविष्यति।