कदाचित् वयं ये रोगाः प्राप्नुमः तेषां सह जीवितुं कठिनं भवति, किं न? यदा वयं केषाञ्चन त्वक्समस्यानां वा केषाञ्चन गम्भीराणां आन्तरिकरोगाणां सामनां कुर्मः तदा वैद्याः अस्मान् विविधानि औषधानि निर्दिशन्ति । उस्टेकिनुमाब् इत्येतत् एतादृशं औषधम् अस्ति । पश्यामः यत् एतत् कीदृशं औषधम् अस्ति, एतस्य उपयोगः किमर्थं भवति, अस्य उपयोगे अस्माभिः केषां सावधानताः करणीयाः इति ।
उस्टेकिनुमाब् कीदृशं औषधम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् उस्टेकिनुमाब् इति औषधं इन्जेक्शनरूपेण दीयते । केचन जनाः तम् स्टेलारा इति अपि वदन्ति । मुख्यतया अस्य उपयोगः
प्लेक् सोरायसिस ,
त्वक्-रोगः यः सन्धिषु शोथं जनयति, सोरायटिक-गठिया च । तदतिरिक्तं, अस्य औषधस्य उपयोगः केषाञ्चन जटिलानां आन्तरिकरोगाणां चिकित्सायाम् अपि भवति यथा
Crohn's disease and
ulcerative colitis . परन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् एतत् औषधं नास्ति यत् एतेषां रोगानाम् पूर्णतया चिकित्सां करोति । तथापि लक्षणं नियन्त्रयितुं सामान्यजीवनं जीवितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । एतत् औषधं अन्येषु केषुचित् रोगेषु अपि उपयोक्तुं शक्यते, भवन्तः स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा एतस्य विषये पृच्छितुं शक्नुवन्ति।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
ठीकम्, अधुना भवन्तः एतत् उस्टेकिनुमाब् इन्जेक्शन् प्राप्तुं पूर्वं भवतः वैद्यः वा परिचारिका वा भवन्तं केचन प्रश्नान् पृच्छति। यदि च भवता ज्ञातानि कानिचन वस्तूनि सन्ति तर्हि
अवश्यमेव वक्तव्यानि । यतो हि एतत् औषधं सर्वेषां कृते समानं नास्ति। पश्यामः तानि कानि वस्तूनि यत् भवद्भिः ज्ञातव्यानि सन्ति-
- यदि भवतः सम्प्रति कर्करोगः अस्ति , अथवा यदि भवतः पूर्वं कर्करोगः अस्ति अधुना चिकित्सितः अस्ति तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदतु।
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
- यदि भवतः पूर्वं त्वक् कर्करोगः अभवत्।
- यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः किमपि दुर्बलता वा समस्या वा अस्ति .
- यदि भवान् कश्चन अस्ति यः बहुधा संक्रमणं प्राप्नोति, तर्हि स्मर्यतां यत् कस्यापि वायरलसंक्रमणस्य उल्लेखं कुर्वन्तु , विशेषतः कुक्कुटरोगः दादः च। पूर्वं यत्किमपि संक्रमणं भवति तस्य उल्लेखः अपि उत्तमः ।
- यदि भवतः त्वचायां नूतनाः बिन्दवः, क्षताः , उल्टाः वा सन्ति, अथवा यदि पुरातनेषु परिवर्तनं भवति ।
- यदि भवन्तः एलर्जीशॉट् सेवन्ते, अथवा अधुना एव सेवन्ते।
- यदि भवन्तः त्वक्रोगाणां प्रकाशचिकित्सां प्राप्तवन्तः, अथवा अधुना एव प्राप्तवन्तः .
- अद्यतनकाले किमपि ?यदि भवान् टीकं प्राप्तवान्, अथवा शीघ्रमेव टीका प्राप्तुं अपेक्षते।
- यदि भवतः क्षयरोगः (TB) अस्ति , क्षयरोगस्य सकारात्मकत्वक्परीक्षा कृता, अथवा अद्यतने क्षयरोगेण पीडितस्य कस्यचित् निकटसम्पर्कः कृतः अस्ति ।
- यदि भवतः अस्य Ustekinumab औषधस्य प्रति असामान्यप्रतिक्रिया अभवत्, latex , अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, वा संरक्षकाणां वा।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शिशुस्य अपेक्षां करोति .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एतेषां विषये चिकित्सकं सूचयितुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
एतत् औषधं भवतः कृते द्वौ प्रकारौ दातुं शक्यते। एकं
त्वक् अधः इन्जेक्शन इव भवति | अन्यः
नाडीमध्ये आधानवत् भवति | अधिकांशतः एतत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन दीयते । तथापि कदाचित् गृहे एव एतस्य औषधस्य उपयोगः करणीयः भवेत् । यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः औषधस्य निर्माणं कथं सम्यक् करणीयम् इति दर्शयिष्यन्ति ।
यथा भवतः वैद्यः वदति तथा एव एतत् औषधं सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यथासमये, यथायोग्यमात्रायां च . भवतः वैद्यः यत् ग्रहीतुं वदति तस्मात् अधिकं वा अधिकं वा कदापि न सेवन्तु, किम्? अन्यत् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः प्रयुक्तानि
सुईः सिरिन्ज् च स्थापयितुं
विशेषस्य तीक्ष्णपात्रस्य उपयोगः करणीयः | तान् नियमितकचरे न क्षिपेत्। यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः औषधालयं वा वैद्यं वा एकं पृच्छन्तु। यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः
विशेषसूचनापत्रम् (MedGuide) अपि प्राप्नुवन्ति । प्रत्येकं नूतनं औषधं प्राप्य भवन्तः तत् सम्यक् पठितव्यम्। अस्मिन् अतीव महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।
किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते ?
आम्, केषुचित् विशेषेषु सन्दर्भेषु वैद्याः
६ वर्षाणां बालकानां कृते एतत् औषधं (Ustekinumab) अनुशंसन्ति . तथापि तस्य विशेषसावधानताः सन्ति । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा सर्वं व्याख्यातुम् अर्हति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
स्मर्यतां यत् यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि
तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं (ETU) आह्वयन्तु .
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्यस्मै कस्मैचित् कारणात् न ददातु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा यथानिर्धारितं अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु ।
कदापि द्विगुणमात्रा वा अतिरिक्तमात्रा वा न सेवन्तु |
अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । केचन औषधानि उस्टेकिनुमाब् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । तान् एकत्र गृहीत्वा समस्याः उत्पद्यन्ते इति भावः ।
उस्टेकिनुमाब् इत्यस्य सेवनं निम्नलिखित औषधानां सह न कुर्वन्तु : १.- जीवितवायरसटीकाः – एतेषां विषये भवतः वैद्यः अधिकं वक्ष्यति।
अत्र अन्ये केचन औषधाः सन्ति ये परस्परं क्रियान्वयं कर्तुं शक्नुवन्ति।- साइक्लोस्पोरिन
- जैविक दवाइयां यथा एबाटासेप्ट, एडालिमुमब, अनाकिन्रा, सेर्टोलिजुमाब, इटानरसेप्ट, गोलिमुमाब, इन्फ्लिक्सिमेब, रिटक्सिमैब, सेकुकिनुमाब , टोसिलिजुमाब
- वार्फारिन् (रक्तकृशकम्) २.
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः
भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यस्थितीनां, विटामिन-पारम्परिक-औषधानां, जडीबुटी-उत्पादानाम्) , भवन्तः सेवमानानां
आहारपूरकाणां विषये,
तथा च यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतत् औषधं सेवन्ते किं विषये विशेषतया सावधानाः भवेयुः ?
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि
तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु .
क्षयरोगस्य (TB) परीक्षणम् २.
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः
क्षयरोगस्य (TB) परीक्षणं भविष्यति । यदि भवतः वैद्यः क्षयरोगस्य औषधं लिखति तर्हि Ustekinumab इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं तत् क्षयरोगस्य औषधं सेवनं आरभणीयम् । भवन्तः
क्षयरोगचिकित्सायाः सम्पूर्णं पाठ्यक्रमं अपि समाप्तं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति |
संक्रमणस्य जोखिमः
एतत् औषधं
भवतः संक्रमणस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति | अतः यदि
ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना, नासिकास्रावः, कासः वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सां न कुर्वन्तु ।
सल्लाहार्थं तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु . यत्र रोगिणः सन्ति तत्र यथाशक्ति परिहरन्तु।
कर्करोगस्य जोखिमः
एतत् औषधं सेवन्ते सति
कतिपयप्रकारस्य कर्करोगस्य जोखिमस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
आनुवंशिक कारक
केचन
आनुवंशिककारकाःअतः अस्य औषधस्य सुरक्षा न्यूनीभवितुं शक्नोति । अतः वैद्यः
आनुवंशिकपरीक्षायाः आधारेण चिकित्सायाः निर्णयं कर्तुं शक्नोति .
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव उस्टेकिनुमाब् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । न सर्वे तान् अनुभविष्यन्ति, परन्तु जागरूकः भवितुं साधु।
दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय ज्ञापयन्तु : १.
यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि
भवन्तः स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यकर्मचारिणं वा विलम्बं विना सूचयन्तु :
- एलर्जी : त्वचायाः दाहः, कण्डूः , छत्ताः , मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाश्च सूजनम्।
- श्वसनस्य समस्याः .
- दृष्टौ परिवर्तनं भवति .
- सम्भ्रम ।
- शिरोवेदना , विशेषतः निरन्तरं शिरोवेदना |
- मिर्गी लक्षण (आक्षेप) .
- संक्रमणस्य लक्षणं लक्षणं च : ज्वरः, शीतलं, कासः, कण्ठवेदना, वेदना वा मूत्रस्य कष्टं वा।
- कण्ठगुल्फयोः कटिबन्धयोः प्रफुल्लिताः लसिकाग्रन्थिः ।
- अव्याख्यातं वजनक्षयम् .
- असामान्यतया दुर्बलः श्रान्तः वा .
दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:
एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति । तथापि यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि यदि ते भवन्तं बाधन्ते तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु:
- अतिसार ।
- उदरेण, वमनं .
- यत्र इन्जेक्शनं कृतम् अस्ति तत्र रक्तता, कण्डूः, शोफः, क्षतविक्षतता वा .
- उदरवेदना .
- श्रान्तता .
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
एतत् औषधं
बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
पूर्वं पूरितानि सिरिन्जानि वा शीशकानि वा रेफ्रिजरेटरे २ तः ८ डिग्री सेल्सियस (२ तः ८ डिग्री सेल्सियस) मध्ये तापमाने संग्रहयन्तु । अर्थात् ३६ तः ४६ डिग्री फारेनहाइट् (३६ तः ४६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये । तानि
मूल कार्टूनमध्ये स्थापयन्तु .
प्रकाशात् रक्षन्तु .
न जमन्तु .
न कम्पयन्तु . शीशकानि स्थितानि त्यक्तव्यानि। रेफ्रिजरेटरे संग्रहयन्तु।
यत्किमपि औषधं तस्य अवधिः व्यतीतः अस्ति तत् क्षिपतु। आपत्काले पूर्वपूरितं सिरिन्जं कक्षतापमात्रे, ३० डिग्री सेल्सियस (८६ डिग्री फारेनहाइट) पर्यन्तं, ३० दिवसपर्यन्तं संग्रहीतुं शक्यते तथापि मूलपुटे एव स्थापयित्वा प्रकाशात् रक्षितव्यम् । भवता शीतलकात् बहिः कृता इति तिथिं कार्टूनस्य उपरि लिखतु। कक्षतापमानं कृत्वा पुनः शीतलकस्य अन्तः सिरिन्जं न स्थापयन्तु। यत्किमपि औषधं ३० दिवसान् यावत् कक्षतापमाने अवशिष्टं भवति तत् क्षिपन्तु , यद्यपि तस्मिन् औषधं भवति । अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
खैर, वयं अधुना एव उस्टेकिनुमाब् इति अस्य औषधस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा टीका भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं करोति तथा च त्वचारोगाः, गठियाः, आन्तरिकरोगाः इत्यादीनां स्थितीनां नियन्त्रणे सहायकं भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं यथा भवतः वैद्यः वा परिचारिका वा वदति तथा एव उपयुज्यताम् | यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि तेषां सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। भवता अनुभवितानां दुष्प्रभावानाम् अन्येषां औषधानां विषये च तान् सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् क्षयरोगपरीक्षा, संक्रमणानां पालनम् इत्यादीनां विषयाणां विषये न विस्मरन्तु . अपि च औषधस्य सम्यक् संग्रहणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु