भवतः स्तनघनत्वं ज्ञातुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ?

किं भवन्तः कदापि भवतः मेमोग्राम-रिपोर्टे 'Dense Breasts' इति लिखितं दृष्टवन्तः? एतानि वचनानि दृष्ट्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः, भ्रान्तः च अभवन् । भवता चिन्तितम् स्यात् यत् "किम् एतस्य अर्थः?" परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एतत् बहूनां महिलानां सामान्यम् अस्ति । अद्य वयं स्तनघनत्वं किम्, तस्य प्रभावः भवतः स्वास्थ्यं कथं भवति, मित्रेण सह वार्तालापवत् अतीव सरलतया तस्य विषये किं कर्तुं शक्नुमः इति विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्तनघनत्वं किम् ?

चिन्तयतु, अस्माकं स्तनौ मुख्यतया त्रयः प्रकाराः ऊतकाः सन्ति ।

1. ग्रन्थि ऊतकः - दुग्धनिर्मातृग्रन्थिः, नलिकां च ये दुग्धं वहन्ति ।

2. तन्तुयुक्तं ऊतकम् : एतत् संयोजक ऊतकं भवति यत् ग्रन्थिं नलिकां च एकत्र धारयति, समर्थयति च ।

3. मेदःयुक्तः ऊतकः : मेदः यः स्तनस्य स्थानं पूरयति, तेषां आकारं आकारं च निर्धारयति ।

'स्तनघनत्वं' इति भवतः स्तनेषु मेदःयुक्तस्य ऊतकस्य परिमाणस्य तुलने ग्रन्थि-तन्तुयुक्तस्य ऊतकस्य परिमाणं निर्दिशति ।

• न्यूनघनस्तन : एतेषु अधिकं मेदः ऊतकं भवति ।
• सघनस्तन : एतेषु ग्रन्थियुक्तं तन्तुयुक्तं च ऊतकं अधिकं भवति ।

कथं जानामि मम स्तनघनत्वं किम् ?

एतत् ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं मेमोग्रामं करणीयम् | मेमोग्रामे मेदःयुक्तः ऊतकः कृष्णवर्णः, सघनः ऊतकः (ग्रन्थियुक्तः तन्तुयुक्तः च) श्वेतवर्णीयः च दृश्यते । रेडियोलॉजिस्ट् एतत् चित्रं दृष्ट्वा भवतः स्तनस्य घनत्वं निर्धारयिष्यति ।

कनिष्ठासु महिलासु विशेषतः ५० वर्षाणाम् अधः स्तनघनत्वं सामान्यं भवति ।यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति विशेषतः रजोनिवृत्तेः अनन्तरं एतत् घनत्वं न्यूनीभवति परन्तु एतत् सर्वेषां कृते समानं नास्ति, व्यक्तितः व्यक्तिं च भिन्नं भवति । यदि भवान् स्वस्य घनत्वस्तरस्य विषये अनिश्चितः अस्ति तर्हि तस्य विषये चिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम् ।

'घनस्तन' भवति चेत् कर्करोगस्य जोखिमः कथं प्रभावितः भवति ?

भवतः 'घनस्तनानि' इति ज्ञात्वा भयं न कर्तव्यम् । परन्तु तस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्, यतः एतत् मुख्यद्वयं विषयं प्रभावितं करोति ।

1. कर्करोगस्य अन्वेषणस्य कठिनता (Masking Effect): हिमस्य राशे श्वेतशशं अन्वेष्टुम् इव चिन्तयन्तु। यतः उभयम् अपि श्वेतम् अस्ति, अतः शशस्य अन्वेषणं कठिनं, किम्? तथैव भवति। मेमोग्रामे सघन ऊतकं श्वेतवर्णं दृश्यते । दुर्भाग्येन कर्करोगकोशिकाः (अर्बुदाः) अपि श्वेतवर्णाः दृश्यन्ते । अतः सघने स्तने तस्य श्वेतस्य ऊतकस्य मध्ये निगूढः लघुः अर्बुदः मेमोग्रामे अधिकं गम्यते ।

2. कर्करोगस्य जोखिमः वर्धितः : शोधकार्यं ज्ञातं यत् सघनस्तनयोः भवितुं स्तनकर्क्कटस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धते। अस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः निश्चितरूपेण कर्करोगं प्राप्नुयुः , परन्तु अन्येभ्यः अपेक्षया किञ्चित् अधिकं जोखिमः अस्ति, अतः अस्माभिः अधिकं सावधानता भवितव्या .

एतयोः कारणयोः कारणात् भवन्तः स्वस्तनघनत्वस्य विषये अवगताः भवेयुः, आवश्यके सति अतिरिक्तपरीक्षां कुर्वन्तु इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

सघनस्तनानां कृते काः अतिरिक्तपरीक्षाः उपलभ्यन्ते ?

यदि भवतः सघनस्तनानि सन्ति तथा च भवतः वैद्यः तस्य अनुशंसा करोति तर्हि भवतः नियमितमेमोग्रामस्य अतिरिक्तं अनेकाः अतिरिक्तपरीक्षाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । एतानि परीक्षणानि कर्करोगस्य अन्वेषणस्य सम्भावना वर्धयितुं शक्नुवन्ति यदि सः गुप्तः अस्ति।

भवतः कृते का परीक्षा श्रेष्ठा ?

एतत् चिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा निर्णयः करणीयः | सः भवतः आयुः, कर्करोगस्य पारिवारिक-इतिहासः, भवतः घनत्वस्तरः इत्यादीन् कारकान् विचारयिष्यति, भवतः अतिरिक्तपरीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि तत् किम् इति च भवन्तं सल्लाहं दास्यति

बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः तेषां उत्तराणि च

किं भोजनं पेयं च स्तनस्य घनत्वं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ?

न, भवन्तः प्रत्यक्षतया भोजनेन वा पेयेन वा घनत्वं परिवर्तयितुं न शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः शरीरस्य भारः वर्धते न्यूनः वा भवति तर्हि भवतः स्तनयोः मेदः ऊतकस्य परिमाणं परिवर्तयितुं शक्यते । एतेन घनत्वस्य परोक्षरूपेण प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

यदि एमआरआइ श्रेष्ठं भवति तर्हि अद्यापि मेमोग्रामस्य प्रयोगः किमर्थं भवति ?

उत्तमः प्रश्नः। कारणं यत्, दशकैः स्तनकर्क्कटरोगेण मृत्योः न्यूनीकरणं मेमोग्रामेण सिद्धम् अस्ति । तात्पर्यम् अस्ति यत् मेमोग्रामाः कर्करोगस्य पूर्वमेव अन्वेषणं कृत्वा चिकित्सां कृत्वा जीवनं रक्षन्ति इति दर्शितम् अस्ति । एमआरआइ-इत्यत्र अद्यापि तथैव दृढदत्तांशः नास्ति, विशेषतः सघनस्तनयुक्तेषु जनासु । अपि च एमआरआइ-इत्यनेन केचन वस्तूनि त्यक्तुं शक्यन्ते ये मेमोग्रामेण ज्ञातुं शक्यन्ते ।

किं आनुवंशिकजोखिमः पीढयः यावत् प्रसारयितुं शक्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् न। कल्पयतु भवतः पितामह्याः एकः जीनः आसीत् यः भवतः कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयति, यथा बीआरसीए। परन्तु यदि भवतः माता तत् जीनं न प्राप्तवती तर्हि भवतः तत् जीनं उत्तराधिकारं न प्राप्स्यति इति कोऽपि उपायः नास्ति (यावत् भवतः पितुः पक्षतः न आगतं)। तस्य अर्थः अस्ति यत् जीनः पुस्तिकातः पीढीं प्रति "उत्प्लुत्य" न भवति।