ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ මැමෝග්රෑම් (Mammogram) වාර්තාවේ 'Dense Breasts' එහෙම නැත්නම් 'පියයුරුවල ඝනත්වය වැඩියි' කියලා ලියලා තියෙනවා දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට මේ වචන ටික දැක්කම ඔයාට පොඩි බයක්, හිතට තේරුම්ගන්න බැරි ගතියක් දැනෙන්න ඇති. "අනේ මේ මොකක්ද මේ කියන්නේ?" කියලා හිතෙන්න ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේක ගොඩක් කාන්තාවන්ට පොදු දෙයක්. අද අපි මේ පියයුරුවල ඝනත්වය, එහෙමත් නැත්නම් 'breast density' කියන්නේ මොකක්ද, ඒක ඔයාගේ සෞඛ්යයට බලපාන්නේ කොහොමද, සහ ඒ ගැන අපි මොනවද කරන්න ඕන කියලා හරිම සරලව, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, පියයුරුවල ඝනත්වය (Breast Density) කියන්නේ මොකක්ද?
හිතන්නකෝ, අපේ පියයුරු හැදිලා තියෙන්නේ ප්රධාන පටක වර්ග තුනකින්.
1. ග්රන්ථිමය පටක (Glandular tissue): කිරි නිපදවන ග්රන්ථි සහ කිරි ගෙනියන නාලිකා.
2. තන්තුමය පටක (Fibrous tissue): මේ ග්රන්ථි සහ නාලිකා එකට තියාගෙන ආධාර වන, සම්බන්ධක පටක.
3. මේද පටක (Fatty tissue): පියයුරුවල ඉඩ පුරවන, ඒවායේ ප්රමාණය සහ හැඩය තීරණය කරන මේදය.
'Breast Density' කියන්නේ ඔයාගේ පියයුරුවල තියෙන මේද පටක ප්රමාණයට සාපේක්ෂව, ග්රන්ථිමය සහ තන්තුමය පටක කොච්චර තියෙනවද කියන එකටයි.
- ඝනත්වය අඩු (Less dense) පියයුරු: මේවයේ මේද පටක වැඩියි.
- ඝනත්වය වැඩි (Dense) පියයුරු: මේවයේ ග්රන්ථිමය සහ තන්තුමය පටක වැඩියි.
වැදගත්ම දේ තමයි, පියයුරුවල ඝනත්වය කියන එකට පියයුරුවල ප්රමාණය (size) හෝ ස්පර්ශයට දැනෙන ස්වභාවය (firmness) බලපාන්නේ නැහැ. පිටතින් අල්ලලා බලලා කාටවත් පියයුරු ඝනද නැද්ද කියලා කියන්න බැහැ.
මගේ පියයුරුවල ඝනත්වය කොහොමද මම හරියටම දැනගන්නේ?
මේක දැනගන්න තියෙන එකම ක්රමය මැමෝග්රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණයක් කරගැනීමයි. මැමෝග්රෑම් එකකදී, මේද පටක කළු පාටට පේන අතර, ඝන පටක (ග්රන්ථිමය සහ තන්තුමය) සුදු පාටට පේනවා. විකිරණවේදියෙක් (Radiologist) මේ පින්තූරය බලලා ඔයාගේ පියයුරුවල ඝනත්ව මට්ටම තීරණය කරනවා.
සාමාන්යයෙන් වයසින් අඩු කාන්තාවන්ගේ, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 50ට අඩු අයගේ, පියයුරුවල ඝනත්වය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. වයසට යද්දී, විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ, මේ ඝනත්වය ක්රමයෙන් අඩු වෙන්න බලනවා. ඒත් මේක හැමෝටම එක වගේ නෙවෙයි, එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඔයාට ඔයාගේ ඝනත්ව මට්ටම ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් ඒ ගැන අහලා දැනගන්න එක.
'Dense Breasts' තිබීම පිළිකා අවදානමට බලපාන්නේ කොහොමද?
'Dense breasts' එහෙම නැත්නම් ඝනත්වය වැඩි පියයුරු තියෙනවා කියලා දැනගත්තම බය වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි. ඒත් ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. මොකද, ඒක ප්රධාන කාරණා දෙකකට බලපානවා.
1. පිළිකා හඳුනාගැනීමේ අපහසුව (Masking Effect): හිතන්නකෝ හිම ගොඩක් උඩ සුදු පාට හාවෙක්ව හොයනවා වගේ වැඩක්. දෙකම සුදු පාට නිසා හාවව හොයාගන්න අමාරුයි නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි. මැමෝග්රෑම් එකකදී ඝන පටක පේන්නේ සුදු පාටට. අවාසනාවකට, පිළිකා සෛල ගුලි (tumors) පේන්නෙත් සුදු පාටට. ඉතින්, ඝනත්වය වැඩි පියයුරක, ඒ සුදු පාට පටක අතරේ හැංගිලා තියෙන පොඩි ගෙඩියක් මැමෝග්රෑම් එකෙන් මඟහැරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
2. පිළිකා අවදානම (Increased Risk): පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා ඝනත්වය වැඩි පියයුරු තිබීම, පියයුරු පිළිකා හැදෙන්න තියෙන අවදානම යම්තාක් දුරකට වැඩි කරන සාධකයක් කියලා. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට පිළිකාවක් හැදෙනවාමයි කියන එක නෙවෙයි, නමුත් අවදානම අනිත් අයට වඩා ටිකක් වැඩියි, ඒ නිසා අපි වඩාත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියන එකයි.
මේ හේතු දෙක නිසාම, ඔයාගේ පියයුරුවල ඝනත්වය ගැන ඔයා දැනුවත් වීම සහ අවශ්ය නම් අමතර පරීක්ෂණ සඳහා යොමු වීම හරිම වැදගත්.
ඝනත්වය වැඩි පියයුරු සඳහා තියෙන අමතර පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට ඝනත්වය වැඩි පියයුරු තියෙනවා නම් සහ ඔයාගේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරනවා නම්, සාමාන්ය මැමෝග්රෑම් එකට අමතරව තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්. මේවායින් වෙන්නේ පිළිකාවක් හැංගිලා තිබුණොත් ඒක හොයාගන්න තියෙන හැකියාව වැඩි කරන එක.
| පරීක්ෂණ ක්රමය | කෙටි හැඳින්වීමක් |
|---|---|
| ත්රිමාණ මැමෝග්රෑම් (3D Mammogram or Tomosynthesis) | මේක හරියට පියයුරුවල විවිධ ස්ථරවල පින්තූර ගොඩක් ගන්නවා වගේ. සාමාන්ය 2D මැමෝග්රෑම් එකට වඩා පැහැදිලිව පටක අතර තියෙන දේවල් බලන්න පුළුවන්. |
| අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan) | ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා පියයුරුවල ඇතුළත රූපයක් මවනවා. ඝන පටක අතරේ තියෙන ගෙඩි (cysts or tumors) හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා. |
| MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging) | මේක ඉතා සංවේදී පරීක්ෂණයක්. සාමාන්යයෙන් පියයුරු පිළිකා සඳහා ඉහළ අවදානමක් තියෙන අයට තමයි මේක නිර්දේශ කරන්නේ. |
| අනෙකුත් නවීන ක්රම (Other Advanced Methods) | Molecular Breast Imaging, Contrast-Enhanced Mammogram වගේ තවත් දියුණු ක්රම තියෙනවා. මේවා තවම එතරම් සුලබ නැහැ. |
ඔයාට ගැළපෙනම පරීක්ෂණය මොකක්ද?
මේක තීරණය කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා. ඔයාගේ වයස, පවුලේ පිළිකා ඉතිහාසය, ඔයාගේ ඝනත්ව මට්ටම වගේ දේවල් සලකලා බලලා, ඔයාට අමතර පරීක්ෂණයක් අවශ්යද, එහෙමනම් ඒ මොකක්ද කියලා එතුමා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
ඔයාලා නිතර අහන ප්රශ්න සහ ඒවාට පිළිතුරු
කෑම බීම වලින් පියයුරුවල ඝනත්වය අඩු කරන්න පුළුවන්ද?
නැහැ. කෙළින්ම කෑමකින් බීමකින් ඝනත්වය වෙනස් කරන්න බැහැ. හැබැයි, ඔයාගේ ශරීරයේ බර වැඩි වුණොත් හෝ අඩු වුණොත්, පියයුරුවල මේද පටක ප්රමාණය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක ඝනත්වයට වක්රාකාරව බලපාන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඇයි MRI එක හොඳ නම් මැමෝග්රෑම් එක තාමත් පාවිච්චි කරන්නේ?
හොඳ ප්රශ්නයක්. හේතුව තමයි, මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණයෙන් පියයුරු පිළිකා මරණ අඩු කරන්න පුළුවන් කියලා දශක ගණනාවක දත්ත වලින් ඔප්පු කරලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ මැමෝග්රෑම් නිසා පිළිකා කලින්ම හඳුනාගෙන, ප්රතිකාර කරලා ජීවිත බේරගන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා. MRI එකට තවම ඒ වගේ ශක්තිමත් දත්ත නැහැ, විශේෂයෙන්ම ඝනත්වය වැඩි පියයුරු තියෙන අය සම්බන්ධයෙන්. ඒ වගේම, මැමෝග්රෑම් එකකින් හොයාගන්න පුළුවන් සමහර දේවල් MRI එකකින් මඟ හැරෙන්නත් පුළුවන්.
ජානමය අවදානම (Genetic Risk) පරම්පරාවක් මඟ අරින්න පුළුවන්ද?
සරලවම කිව්වොත්, බැහැ. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ආච්චිට BRCA වගේ පිළිකා අවදානම වැඩි කරන ජානයක් තිබුණා කියලා. ඒත් ඔයාගේ අම්මට ඒ ජානය උරුම වුණේ නැත්නම්, ඔයාට ඒ ජානය උරුම වෙන්න විදිහක් නැහැ (ඔයාගේ තාත්තාගේ පාර්ශ්වයෙන් ආවොත් ඇරෙන්න). ඒ කියන්නේ ජානයක් පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට යන්නේ නැතුව "පනින්නේ" නැහැ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරුවල ඝනත්වය (Breast Density) කියන්නේ ඔයාගේ පියයුරු සෞඛ්යය ගැන දැනගන්න ඕන වැදගත් දෙයක්.
- ඔයාගේ ඝනත්ව මට්ටම දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණයකින් විතරයි.
- ඝනත්වය වැඩි පියයුරු තිබීම සාමාන්ය දෙයක්, ඒත් ඒකෙන් පිළිකා හඳුනාගැනීම ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන් සහ අවදානම යම්තාක් දුරට වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- කලබල වෙන්න එපා! ඝනත්වය වැඩි පියයුරු සඳහා ත්රිමාණ මැමෝග්රෑම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් වගේ ඉතා ඵලදායී අමතර පරීක්ෂණ තියෙනවා.
- ඔයාගේ මැමෝග්රෑම් වාර්තාව, ඝනත්ව මට්ටම සහ ඔයාට අවශ්ය විය හැකි අමතර පරීක්ෂණ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. දැනුවත් වීම තමයි හොඳම ආරක්ෂාව.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න