किं भवता कदापि मेमोग्रामं कृत्वा प्रतिवेदने "घनस्तन" इति पदं दृष्टम्? तत् दृष्ट्वा भवन्तः सम्भवतः किञ्चित् भीताः कौतुकञ्च अनुभवन्ति स्म यत् "किं तत्?" वस्तुतः अस्माकं शरीरे बहवः वस्तूनि इव स्तनघनत्वं किम् इति ज्ञातुं भवतः स्तनस्वास्थ्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अद्य वयं अस्य विषये अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
स्तनघनत्वं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्तनः मुख्यत्रिभिः भागैः निर्मितः भवति ।
1. ग्रन्थि ऊतक
2. नलिका ( DUC ts) .
3. वसायुक्त ऊतकं तथा रेशेदार/संयोजक ऊतक
स्तनघनत्वं मेदः ऊतकस्य परिमाणस्य सम्बन्धे ग्रन्थि-संयोजक-उपस्थानां परिमाणं निर्दिशति । न्यूनवसायुक्ताः स्तनाः अधिकग्रन्थिसंयोजक ऊतकाः च तानि वयं "घनस्तनानि" इति वदामः ।
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एतत् स्तनस्य परिमाणेन वा भावेन वा निर्धारयितुं न शक्यते । स्तनौ लघुः किन्तु सघनः, बृहत् किन्तु न्यूनघनत्वं वा भवितुम् अर्हति । एतत् केवलं मेमोग्रामेन एव निर्धारयितुं शक्यते |
प्रायः वयसा सह एतत् घनत्वं न्यूनीभवति । यदा ५० वर्षाणाम् अधः प्रायः ७५% महिलानां स्तनाः सघनाः सन्ति, तदा ५० वर्षाधिकानां महिलानां तृतीयभागस्य एव सघनस्तनानि सन्ति । परन्तु एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिद्यते ।
सघनस्तनयोः भवितुं कर्करोगस्य जोखिमः कथं प्रभावितः भवति ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । सघनस्तनयोः प्रभावः भवतः मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः भवति ।
1. कर्करोगस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमम् : सघनस्तनयुक्तानां महिलानां स्तनकर्क्कटस्य जोखिमः न्यूनसघनस्तनयुक्तानां महिलानां अपेक्षया किञ्चित् अधिकः भवति
2. मेमोग्रामे कर्करोगकोशिकानां गोपनम् : एतत् सर्वाधिकं आव्हानं वर्तते। मेमोग्राम-एक्स-रे इत्यत्र मेदः ऊतकं कृष्णवर्णं दृश्यते । परन्तु सघन ऊतक (ग्रन्थि, संयोजक ऊतक) तथा कर्करोगकोशिका प्रायः श्वेतवर्णीयाः दृश्यन्ते । चिन्तयतु, कृष्णमार्गे श्वेतशिखरस्य अन्वेषणं सुलभम्। परन्तु हिमक्षेत्रे श्वेतशिलाखण्डं कियत् कठिनं भवति ? तथैव सघनस्तनयोः श्वेतपृष्ठभूमिविरुद्धाः कर्करोगकोशिकाः (ये अद्यापि श्वेताः सन्ति) मेमोग्रामेन गम्यन्ते ।
एतयोः कारणयोः कारणात् भवतः स्तनस्य घनत्वस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः किं किं अतिरिक्तपरीक्षाः कर्तव्याः सन्ति, यदि आवश्यकं भवति।
स्तनघनत्वस्य पूरकपरीक्षणम्
यदि भवतः स्तनाः सघनाः सन्ति तथा च भवतः कर्करोगस्य जोखिमः मध्यमः मध्यमः वा अस्ति तर्हि भवन्तः मेमोग्रामस्य अतिरिक्तं अन्यपरीक्षाणां विषये विचारं कर्तुम् इच्छन्ति । स्मर्यतां यत् एते निर्णयाः सर्वदा चिकित्सकेन सह परामर्शेन एव करणीयाः |
| परीक्षणविधिः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| 3D मैमोग्राम / टोमोसिन्थेसिस | नियमितस्य मेमोग्रामस्य उन्नतसंस्करणम् । एतत् स्तनस्य कृशखण्डेषु चित्राणि गृह्णाति, येन सघन ऊतकयोः मध्ये निगूढवस्तूनि ज्ञातुं सुलभं भवति । |
| अल्ट्रासाउंड स्कैन | स्तनस्य ऊतकस्य परीक्षणार्थं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं करोति । एतत् पिण्डिका इत्यादीनां वस्तूनाम् अन्वेषणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् मेमोग्रामेण ज्ञातुं न शक्यते । |
| एमआरआई स्कैन | अतीव संवेदनशीलः परीक्षा। प्रायः कर्करोगस्य उच्चजोखिमयुक्तानां महिलानां कृते अनुशंसितम् । |
| अन्ये नवीनाः तकनीकाः | Molecular Breast Imaging, Contrast-enhanced Mammogram इत्यादीनि आधुनिकप्रौद्योगिकीनि अपि सन्ति, परन्तु तेषां उपयोगः अद्यापि व्यापकरूपेण न कृतः । |
बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः उत्तराणि च (Q&A)
अस्मिन् विषये चर्चायां भवतः कतिपयानां प्रश्नानाम् उत्तरं दद्मः।
1. भोजनं पेयं च स्तनस्य आकारं न्यूनीकर्तुं शक्नोति वा ?
यथार्थतः वदन् .आहारः प्रत्यक्षतया स्तनघनत्वं परिवर्तयितुं न शक्नोति । कदाचित् यदि भवतः शरीरस्य भारः वर्धते न्यूनः वा भवति तर्हि भवतः स्तनयोः मेदः ऊतकस्य परिमाणं परिवर्तयितुं शक्यते । यद्यपि एतस्य घनत्वे किञ्चित् प्रभावः भवितुम् अर्हति तथापि अस्माभिः नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते इति किमपि नास्ति ।
2. आनुवंशिकजोखिमं एकां पीढीं लङ्घयितुं (स्किप्) कर्तुं शक्यते वा?
न, ये जीनाः स्तनकर्क्कसस्य जोखिमं वर्धयन्ति (उदा. बीआरसीए जीन उत्परिवर्तनम्) ते प्रत्यक्षतया पीढीतः पीढीं प्रति प्रसारिताः भवन्ति । यथा, यदि भवतः पितामह्याः बीआरसीए जीन-उत्परिवर्तनं जातम्, परन्तु भवतः माता तत् उत्तराधिकारं न प्राप्तवती तर्हि भवतः अपि उत्तराधिकारः न भविष्यति (यावत् भवतः पितुः पक्षतः न भवति)। अतः "स्किप्" इति अवधारणा अत्र न प्रवर्तते ।
3. हार्मोनचिकित्सा स्थूलतां वर्धयति वा ?
आम्। केचन हार्मोनचिकित्साः विशेषतः रजोनिवृत्तेः अनन्तरं क्रियमाणाः स्तनघनत्वं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् एतादृशं चिकित्सां करोति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
4. स्तनपरीक्षायां कृत्रिमबुद्धिः (AI) उपयुज्यते वा ?
सम्प्रति विश्वे एषः उष्णविषयः अस्ति। एआइ पूर्वमेव चिकित्साशास्त्रे एक्स-रे इत्यादीनां वस्तूनाम् विश्लेषणे साहाय्यं कुर्वन् अस्ति । परन्तु एतत् यन्त्रं न यत् भवतः मेमोग्राम-रिपोर्ट् दास्यति। सम्प्रति एआइ इत्यस्य उपयोगः रेडियोलॉजिस्ट् इत्यस्य अतिरिक्तसाहाय्यरूपेण द्वितीयमत इव भवति । भविष्ये रेडियोलॉजिस्टस्य निष्कर्षस्य अधिकं पुष्ट्यर्थं एआइ इत्यस्य उपयोगः भवितुं शक्नोति । अतः भयं कर्तुं किमपि नास्ति।
5. यदि मेमोग्रामात् एमआरआइ श्रेष्ठः अस्ति तर्हि अद्यापि मेमोग्रामः किमर्थं क्रियते ?
उत्तमः प्रश्नः। अनेकानि कारणानि सन्ति ।
- आँकडा: दशकशः संशोधनेन ज्ञातं यत् मेमोग्रामेण स्तनकर्क्कसरोगस्य मृत्युः, जटिलताः च न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते । अस्य अर्थः अस्ति यत् कर्करोगः पूर्वमेव ज्ञातुं शक्यते, येन चिकित्सायाः, चिकित्सायाः च सम्भावना वर्धते । एमआरआइ-विषये एतादृशः दीर्घकालीनः, दृढः च दत्तांशः नास्ति ।
- सर्वेषां कर्करोगाणां न ज्ञापनम् : एमआरआइ इत्यनेन सर्वेषां कर्करोगाणां ज्ञापनं न भवति ये मेमोग्रामेण ज्ञातुं शक्यन्ते । केचन प्रकाराः कर्करोगाः केवलं मेमोग्रामेण एव ज्ञायन्ते ।
अतः विश्वे वर्तमानः मानकः अस्ति यत् प्राथमिकपरीक्षणपरीक्षारूपेण मेमोग्रामस्य उपयोगः करणीयः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्तनघनत्वं भवतः स्तनस्वास्थ्यसम्बद्धा महत्त्वपूर्णा सूचना अस्ति ।
- एषा स्थूलता मेमोग्रामेण निर्धारितं भवति, न तु स्तनस्य परिमाणेन वा भावेन वा ।
- सघनस्तनयोः भवति चेत् कर्करोगस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धते, मेमोग्रामे कर्करोगः गोपयितुं शक्यते च ।
- यदि प्रतिवेदने उक्तं यत् भवतः स्तनाः सघनानि सन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
- यदि आवश्यकं भवति तर्हि अल्ट्रासाउण्ड् अथवा एमआरआइ इत्यादीनां अतिरिक्तपरीक्षणस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु, सर्वोत्तमनिर्णयं च कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु