प्रौढः भूत्वा अपि एकाग्रतां स्थापयितुं कठिनं भवति वा ? ADHD (Adult ADHD) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम् ।

किं भवतः कदाचित् एतादृशः भावः भवति ? भवन्तः कार्यं सम्यक् समाप्तुं न शक्नुवन्ति, भवन्तः मनः एकस्मिन् स्थाने स्थापयितुं न शक्नुवन्ति , भवन्तः सर्वदा वस्तूनि विस्मरन्ति। यदा भवतः बहु कार्यं भवति तदा अपि भवतः किमपि आरम्भस्य विषये अपि न चिन्तयित्वा विलम्बं करोति । कदाचित् भवन्तः मनसि चिन्तयन्ति यत् "किमर्थम् अहम् एवं अस्मि? मम किमपि दोषः अस्ति वा?" यदि भवतः मनसि तथैव भवति तर्हि भवतः एकः एव नास्ति। अस्माभिः यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिका एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । अद्य वयं ADHD इति विषये वदामः, यत् एतादृशी स्थितिः अस्ति।

प्रसिद्धा अभिनेत्री प्रस्तोता च बिजी फिलिप्स् इत्यस्याः कथा अस्य सम्यक् उदाहरणम् अस्ति । वर्षाणां यावत् टीवी-मध्ये अस्मान् हसयति चेदपि सा अन्तः एडीएचडी-विरुद्धं युद्धं कुर्वती अस्ति । आश्चर्यं यत् सा केवलं प्रौढरूपेण एव एतस्याः रोगस्य निदानं प्राप्तवती । यथा सा वदति "अहं बाल्यकालात् एव जानामि स्म यत् किमपि भिन्नम् अस्ति। एकस्मिन् विषये ध्यानं दत्त्वा कार्याणि सम्पादयितुं मम कष्टम् आसीत्।"

पश्चात् एव यदा वैद्यः तस्याः पुत्रीं एडीएचडी इति अवदत् तदा एव बीसी आत्मनः विषये शङ्कां कर्तुं आरब्धा । सा अवगच्छत् यत् वैद्येन वर्णितानि सर्वाणि लक्षणानि तस्याः सन्ति । अन्ते ३९ वर्षे तस्याः एडीएचडी इति निदानं जातम् । तदा एव सा बाल्यकालात् आरभ्य अनेकेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि प्राप्नोत् । अद्यत्वे सा स्वस्य अनुभवस्य उपयोगेन अन्येषां साहाय्यं करोति ये समानविषयेषु संघर्षं कुर्वन्ति ।

किं एडीएचडी केवलं बाल्यकाले एव भवति ?

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एडीएचडी इति स्थितिः केवलं लघुबालानां प्रभावं करोति, वृद्धावस्थायां सा सुस्थः भवति । परन्तु तत् सत्यं नास्ति। विशेषज्ञाः वदन्ति यत् एडीएचडी दीर्घकालीनः स्थितिः अस्ति या आजीवनं स्थातुं शक्नोति .

हार्वर्ड-चिकित्साविद्यालयस्य प्राध्यापिका एन् आर्नेट् वदति यत्, "एडीएचडी-लक्षणं व्यक्तिस्य जीवनपर्यन्तं उतार-चढावः भवितुम् अर्हति इति उत्तमाः प्रमाणाः सन्ति ।

अस्य अर्थः अस्ति यत् एडीएचडी-लक्षणं बाल्यकाले एव आसीत्, कालान्तरे शान्तं जातम्, ततः प्रौढावस्थायां पुनः उत्पन्नं स्यात् । कदाचित् बाल्ये एव एषा स्थितिः निदानं भवति चेदपि परिवारजनैः विस्मर्तुं शक्यते । एतत् “नष्टनिदानम्” इति उच्यते । अद्यतनसंशोधनेन ज्ञातं यत् येषां ६०% जनानां बाल्ये एडीएचडी आसीत्, तेषां “सुष्ठु” इति चिन्तितम् आसीत्, तेषां पश्चात् प्रौढतायां लक्षणं पुनः उद्भवति ।

प्रौढावस्थायां एडीएचडी-लक्षणं कथं दृश्यते ?

बाल्यकाले एडीएचडी-लक्षणं शिक्षकाणां कृते विद्यालये सुलभतया ज्ञातुं शक्यते । तेषु कक्षायां ध्यानं दातुं न शक्नुवन्, चञ्चलः भवितुं, अविचार्य शीघ्रं प्रतिक्रियां दातुं च इत्यादीनि विषयाणि सन्ति । परन्तु प्रौढत्वेन एते लक्षणानि भिन्नरूपं गृह्णन्ति ।

यदा जीवनस्य प्रमुखाः परिवर्तनाः भवन्ति तदा एते दमिताः एडीएचडी-लक्षणाः सहसा उपरि आगन्तुं शक्नुवन्ति ।

• युवावस्थायां : उच्चविद्यालयस्य समये यदा विश्वविद्यालयं गच्छति, तथा च यदा भवन्तः चालकस्य अनुज्ञापत्रं प्राप्य वाहनचालनं आरभन्ते तदा दुर्घटनानां जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति।
• प्रौढावस्थायां : यदा भवन्तः नूतनं कार्यं आरभन्ते, विवाहं कुर्वन्ति, सन्तानं प्राप्नुवन्ति, जीवने अधिकानि दायित्वं वा भवन्ति तदा एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।

ड्यूक् विश्वविद्यालयस्य प्राध्यापकः जॉन् टी. मिचेल् वदति यत्, "एडीएचडी-लक्षणं स्थिरं भवति चेदपि जीवने नूतनाः तनावकारकाः योजिताः भवन्ति चेत् ते अधिकं तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति

एडीएचडी-लक्षणाः प्रौढान् प्रभावितयन्ति इति पश्यामः।

एडीएचडी कथं प्रबन्धनीयम् ?

एतानि लक्षणानि दृष्ट्वा आतङ्किताः न भवेयुः। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषा प्रबन्धनीयः स्थितिः अस्ति।

अस्य अनेकाः चिकित्साविधयः सन्ति ।

औषधम्

एडीएचडी-रोगस्य औषधानि मस्तिष्के न्यूरोट्रांसमीटर्, डोपामाइन्, नोरेपिनेफ्रिन् इति रसायनानां स्तरं नियन्त्र्य कार्यं कुर्वन्ति, ये ध्यानस्य अभावविकारः, चञ्चलता इत्यादीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति

औषधस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. उत्तेजकाः : एते शीघ्रं कार्यं कुर्वन्ति, अनेकेषां जनानां कृते सफलं परिणामं ददति च।

2. अ-उत्तेजकाः : एतेषां कार्यं कर्तुं किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति, परन्तु दुष्प्रभावाः न्यूनाः भवितुम् अर्हन्ति ।

बिजी फिलिप्स् इत्यस्य मते यदा प्रथमवारं उत्तेजकद्रव्याणि सेवितुं आरब्धा तदा तस्याः अनिद्रा, भूखस्य हानिः इत्यादयः दुष्प्रभावाः अभवन् । सा कथयति यत् तस्याः कृते कार्यं कुर्वन्तं अ-उत्तेजकं प्राप्य जीवनं बहु सुकरं जातम् ।

अतः भवतः कृते सर्वोत्तमस्य औषधस्य प्रकारः, मात्रा च निर्धारयितुं चिकित्सकेन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः । कदापि स्वयमेव औषधस्य सेवनं न आरभत, न त्यजन्तु वा।

व्यवहार चिकित्सा

औषधेन सह व्यवहारचिकित्सा अपि अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । विशेषतः संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) भवन्तं दैनन्दिनजीवने एडीएचडी-इत्यनेन उत्पन्नानां समस्यानां पहिचाने (विलम्बः, संगठने कठिनता, समयप्रबन्धनम्) तेषां निवारणस्य व्यावहारिकमार्गान् ज्ञातुं च सहायं कर्तुं शक्नोति।

एडीएचडी-रोगेण पीडितानां बहवः प्रौढानां अन्ये मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः अपि सन्ति, यथा चिन्ता, अवसादः च । स्वव्यवहारस्य दोषं दातुं न्यूनात्मसम्मानं च सामान्यम्। एतेषु सर्वेषु चिकित्सा साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

यदि भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

यदि एतत् लेखं पठित्वा भवन्तः उल्लिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं तस्य शोधं करणीयम् । अन्तर्जालस्य अन्वेषणं कृत्वा स्वस्य निदानं कर्तुं न प्रयतध्वम्। योग्यं वैद्यं पश्यन्तु, स्वचिन्तानां विषये मुक्ततया वदन्तु, आवश्यके सति सम्यक् परीक्षणं कुर्वन्तु ।

यथा व्यस्तः फिलिप्स् वदति, "अहं अवगच्छामि यत् मम मस्तिष्कं किञ्चित् भिन्नं कार्यं करोति। एडीएचडी-रोगेण लज्जाजनकं किमपि नास्ति।""सा जगति दर्शितवती यत् जीवनं कियत् सुलभं भवितुम् अर्हति, यदा भवन्तः स्थितिं सम्यक् चिन्तयन्ति, आवश्यकानि पदानि च गृह्णन्ति तदा भवन्तः कियत् सुखिनः भवितुम् अर्हन्ति।"