किं त्वं हृदयात् नित्यं भीतः असि ? किं एतत् (Cardiophobia) भवितुम् अर्हति ? वार्तालापं कुर्मः !

किं भवन्तः कदाचित् वक्षःस्थले किमपि विचित्रं गुरुं वा अनुभवन्ति? अथवा भवतः हृदयं सहसा द्रुततरं धड़कति, वक्षःस्थलं च कठिनं भवति इति समयाः सन्ति? वस्तुतः एतानि वस्तूनि केषाञ्चन हृदयरोगाणां लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु ते सर्वदा न भवन्ति। कदाचित् एतत् भवतः मनसि अतिभयस्य कारणेन, मानसिकचिन्तायाः कारणेन वा भवितुम् अर्हति ।

हृदयभयम् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `(हृदयभयम्)` हृदयसम्बद्धरोगाणां विशेषतः ``हृदयघात`` इत्यादीनां वस्तूनाम् अतिशयेन, असामान्यं, अनियंत्रितभयम् अस्ति वक्षःस्थलवेदना, धड़कनादिलक्षणं भवति । एतानि वस्तुतः हृदयघातस्य लक्षणानि इति भवन्तः मन्यन्ते । परन्तु वस्तुतः एते भवतः भयात् अर्थात् चिन्ताजनकाः शारीरिकाः लक्षणानि भवेयुः ।

भयम् अस्ति यत् वयं सर्वे जीवने अनुभवामः। सामान्यम् एव। परन्तु `(फोबिया)` इति किमपि वस्तुनः वा परिस्थितेः वा अनियंत्रितम् अतिशयेन भयम्। `(फोबिया)` इत्यस्मिन् भयस्य स्तरः वास्तविकसंकटस्य अनुपातात् सर्वथा बहिः भवति ।

यदि भवतः `(Cardiophobia),` अस्ति यदा भवतः `(Stress)` अस्ति, तर्हि भवतः सम्पूर्णं ध्यानं भवतः हृदये एव केन्द्रितम् अस्ति। एतत् ध्यानं एतावत् तीव्रं यत् चिकित्सापरीक्षाभिः स्पष्टतया पुष्टिः भवति यत् भवतः हृदयस्य स्थितिः नास्ति तथापि भवतः हृदयस्य समस्या अस्ति इव भवति । भवन्तः नित्यं वैद्यान् पृच्छन्ति यत् भवन्तः निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति, भवन्तः बहुधा स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति, अपि च भवन्तः लक्षणं वर्धयितुं शक्नुवन्ति इति मन्यमानानि कार्याणि, स्थानानि च परिहरन्ति इयं `(Cardiophobia)` स्थितिः भवतः सामान्यजीवने प्रमुखा बाधकः भवितुम् अर्हति तथा च भवतः हृदयस्य स्वास्थ्यस्य विषये नित्यं चिन्ता अपि भवितुम् अर्हति ।

`(Cardiophobia)` कियत् सामान्यम् अस्ति ?

शोधकर्तारः सम्यक् न जानन्ति यत् कति जनानां हृदयभयम् अस्ति। परन्तु एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् प्रथमवारं हृदयरोगचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तीनां प्रायः ३०% जनानां वक्षःवेदना इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति ये वस्तुतः हृदयरोगस्य कारणेन न भवन्ति अध्ययनं वदति यत् कारणं चिन्ता, अवसादः, अन्यः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः वा अस्ति। अध्ययनेन एतदपि ज्ञातं यत् सर्वेषु आपत्कालीनविभागस्य भ्रमणस्य २% तः ५% पर्यन्तं हृदयभयस्य कारणेन भवति । अतः यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा असामान्यं न भवति।

`(Cardiophobia)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

मानसिकरोगाणां निदानार्थं वैद्यैः प्रयुक्तस्य मार्गदर्शकस्य DSM-5 इत्यस्य अनुसारं हृदयभयम् एकः विशिष्टः भयम् अस्ति । एतत् भयम् अस्ति चेत् आतङ्कप्रकोपः भवितुम् अर्हति ।`(Panic Attack)` इति आकस्मिकं तीव्रं भयं बहुभिः शारीरिकलक्षणैः सह । `(Cardiophobia)` इत्यस्य लक्षणं `(Panic Attack) इत्यस्य लक्षणैः सह बहु सदृशं भवति । कल्पयतु यत् भवन्तः केवलं स्थित्वा सहसा भवतः वक्षःस्थलं कठिनं भवति, भवतः श्वसनं कष्टं भवति, भवतः स्वेदः भवति, भवतः चक्करः भवति एतस्मिन् समये भवान् चिन्तयति यत्, `अहो, मम `(हृदयघातः)` अस्ति वा?'

अत्र `(Cardiophobia)` इत्यस्मिन् केचन लक्षणानि दृश्यन्ते- १.

• वक्षःस्थलवेदना वा कठिनता वा
• चक्करः (vertigo) २.
• अतिस्वेदः
• मूर्च्छा वा मूर्च्छा वा भावः
• द्रुतहृदयस्पन्दनस्य भावः (स्पन्दनम्) २.
• अङ्गेषु जडता
• द्रुतहृदयस्पन्दनम् (Tachycardia) २.
• शरीरस्य कम्पनम्
• श्वसनस्य कष्टं (Dyspnea) अथवा श्वासप्रश्वासयोः भावः

किं भवतः ``हृदयघातः'' अस्ति ? अथवा ``आतङ्कप्रहारः''? कथं त्वं निश्चयेन जानासि ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। भवतः वास्तविकरूपेण ``हृदयघातः'' अस्ति वा ``आतङ्कघातः'' अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं एकमात्रः उपायः चिकित्सापरीक्षायाः माध्यमेन एव । भवद्भिः ``ECG'' परीक्षणम् इत्यादीनि कार्याणि कर्तव्यानि सन्ति । अतः यदि भवान् मन्यते यत् भवान् ``हृदयघातः'' अस्ति, अर्थात् यदि भवतां वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना, श्वसनस्य कष्टम् इत्यादयः सन्ति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं शक्यते।

परन्तु यदि भवतः हृदयस्य नित्यं भयं वर्तते, पूर्वं तथैव लक्षणं भवति, परीक्षणं कृत्वा हृदयस्य समस्या नास्ति इति ज्ञातं तर्हि भवतः ``हृदयभय'' इति संभावनायाः विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः

किमर्थम् एतत् `(Cardiophobia)` भवति ?

अस्माकं मस्तिष्कं भयं चिन्ताञ्च अत्यन्तं नयति तदा भयं भवति । भयं चिन्ता च वस्तुतः अस्मान् किञ्चित्पर्यन्तं साहाय्यं करोति, अस्मान् संकटात् रक्षति । एतदेव वयं 'युद्धं वा पलायनं वा' इति प्रतिक्रियां वदामः । परन्तु कदाचित् एषा प्रतिक्रिया अनुचितसमये, अनुचितरूपेण तीव्ररूपेण वा भवितुम् अर्हति । तदा एव भयं भवति। केषाञ्चन जनानां कृते एतत् किमर्थं भवति इति अद्यापि शोधकर्तारः सम्यक् न जानन्ति। परन्तु तेषां ज्ञातं यत् हृदयभयस्य विकासे अनेके कारकाः योगदानं दातुं शक्नुवन्ति-

• आक्रोशजनकाः अनुभवाः : यदि भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् हृदयस्य गम्भीरसमस्या अस्ति, यथा हृदयघातः, तर्हि तस्य अनुभवस्य कारणेन भवतः हृदयभयस्य सम्भावना अधिका भवति कल्पयतु यदि भवान् स्वकुटुम्बे कस्यचित् सहसा हृदयघातं दृष्टवान् तर्हि तत् भवतः महत् भयं जनयितुं शक्नोति ।
• आनुवंशिकी : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् हृदयभयम् अन्ये वा चिन्तासम्बद्धाः स्थितिः अभवत् तर्हि भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति
• सूचनाप्रसारणम् : १.यदि भवान् निरन्तरं हृदयरोगस्य ``हृदयघातस्य'' विषये कथाः शृणोति, पठति, पश्यति वा (उदाहरणार्थं वृत्तपत्रेषु, टीवी-माध्यमेषु, सामाजिकमाध्यमेषु वा), तर्हि भवान् तानि विषयाणि पुनः पुनः चिन्तयितुं शक्नोति, अपि च भवतः अपि एतादृशं किमपि भविष्यति इति अनावश्यकं भयं विकसितुं शक्नोति
• विद्वान् भयम् : अन्येभ्यः भयङ्करकथाः श्रुत्वा ते कथं भयभीताः सन्ति इति दृष्ट्वा हृदयभयस्य हृदयरोगस्य वा भयं ज्ञातुं शक्नुथ।

`(Cardiophobia)` इत्यस्य कारणेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति?

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि हृदयभयस्य दीर्घकालीनः प्रभावः भवतः शारीरिक-मानसिक-स्वास्थ्यस्य उपरि भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदि भवान् निरन्तरं एतत् भयं जनयन्तः उत्प्रेरकाणां सम्मुखीभवति तर्हि समस्याः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

शारीरिकस्वास्थ्यस्य उपरि प्रभावः

अत्र काश्चन शारीरिकस्वास्थ्यसमस्याः सन्ति ये ``हृदयभय`` इत्यनेन सह भवितुं शक्नुवन्ति अथवा अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुवन्ति:

• संतुलनसमस्याः/चक्करः
• पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD) २.
• मस्तिष्कस्य कार्यं क्रमेण न्यूनीकरोति ये रोगाः (उदा. `(Frontotemporal Dementia)`)
• हृदयरोग (यदि भवतः वास्तविकरूपेण हृदयरोगः नास्ति चेदपि, निरन्तरं तनावः भविष्ये हृदयरोगस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति)
• पार्किन्सन् रोगः

मानसिकस्वास्थ्यस्य उपरि प्रभावः

``हृदयभय``युक्तानां जनानां कतिपयानां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.

• द्विध्रुवी विकार
• अवसादग्रस्त विकार
• अन्ये चिन्ताविकाराः
• व्यक्तित्व विकार
• पदार्थप्रयोगविकाराः (SUD) २.

कथं ज्ञास्यामि यत् मम `(Cardiophobia)` अस्ति वा?

हृदयभयस्य निदानं प्रथमं कठिनं भवितुम् अर्हति । भवतः प्राथमिकसेवाप्रदाता (PCP) सम्भवतः भवन्तं हृदयपरीक्षायै हृदयरोगचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति। परन्तु यदि भवान् हृदयसम्बद्धलक्षणानाम् विषये बहुवारं वैद्यं पश्यति तर्हि हृदयभयम् इति स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति । भवतः चिकित्सकः भवन्तं मनोचिकित्सकस्य मनोवैज्ञानिकस्य वा समीपं अग्रे परीक्षणार्थं परामर्शार्थं च निर्दिष्टुं शक्नोति।

मनोचिकित्सकः परामर्शदाता वा भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति। ते भवन्तं प्रश्नावलीं पूरयितुं अपि प्रेरयितुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः किं अनुभवन्ति इति अधिकतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति। एतेषां प्रश्नानाम् उत्तराणाम् आधारेण ते निर्धारयितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः `(Cardiophobia)` अस्ति वा इति। `(DSM-5)` ​​इति मार्गदर्शिकायाः ​​अनुसारं `(Cardiophobia)` इत्यस्य निदानस्य अनेकाः मापदण्डाः सन्ति- १.

• भवतः नित्यं तीव्रं भयं वा चिन्ता वा भवति यत् भवतः ``हृदयघातः'' भविष्यति।
• एतेन भयेन भवन्तः कतिपयानि परिस्थितयः, क्रियाकलापाः, स्थानानि वा परिहरन्ति ।
• यदि त्वं तादृशानि वस्तूनि परिहरितुं न शक्नोषि तर्हि त्वं...तीव्रं भयं चिन्ता वा उत्पद्यते।
• भवता यत् भयं चिन्ता वा भवति तत् वस्तुतः परिस्थित्याः कारणात् वा बहु अधिका भवति ।
• एतत् भयं चिन्ता वा न्यूनातिन्यूनं षड्मासान् यावत् वर्तते |
• एतत् भयं चिन्ता वा भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु (यथा कार्यं, विद्यालयकार्यं, पारिवारिकजीवनं) बाधते .
• भवतः लक्षणं अन्येन चिकित्सास्थित्या (सत्यहृदयरोगादिना) व्याख्यातुं न शक्यते ।

`(Cardiophobia)` इत्यस्मात् कथं मुक्तिः भवति ?

शुभसमाचारः अस्ति यत् हृदयभयम् एकः चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति। हृदयभयस्य चिकित्सा अन्येषां भयानां इव भवति । भवतः वैद्यः मनोचिकित्सां, औषधं, उभयोः संयोजनं वा अनुशंसितुं शक्नोति । भवतः लक्षणानाम् तीव्रता, जीवनशैल्या, भवतः प्राधान्यानां च आधारेण भवतः चिकित्सा भवति ।

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा भवतः चिन्तनस्य मार्गं परिवर्तयितुं साहाय्यं करोति, भवतः भयानां परितः निर्मिताः व्यवहाराः च परिवर्तयितुं साहाय्यं करोति । अस्य कृते संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति । कालान्तरे CBT (अथवा अन्यः मनोचिकित्सा) भवतः भयानां चिन्तानां च निवारणे प्रबन्धने च सहायकं भवितुम् अर्हति ।

एक्सपोजर थेरेपी

एषः मनोचिकित्सायाः अपि विशेषः प्रकारः अस्ति । मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• व्यवस्थितं विसंवेदनशीलता / ग्रेडेड एक्सपोजर : अस्मिन् पद्धत्या भवन्तः क्रमेण व्यवस्थितरूपेण च तेषु विषयेषु संपर्कं प्राप्नुवन्ति येषां भयं भवन्तः (उत्प्रेरकाः) भवन्ति। भवतः चिकित्सकः भवतः भयानां सम्मुखीकरणे न्यूनतया भयङ्करतः भयङ्करतमपर्यन्तं क्रमेण साहाय्यं करिष्यति । एतेन भवतः चिन्तनस्य व्यवहारस्य च परिवर्तनं भवति ।
• जलप्लावनम् : एतत् उपरिष्टात् विधिसदृशम् अस्ति, परन्तु अस्मिन् सति भवतः भयं जनयन्तः पदार्थाः भवतः सम्मुखीभवन्ति, न तु एकैकशः । एतेन भवन्तः तेषु उत्प्रेरकेषु अनुकूलतां प्राप्नुवन्ति, चिन्ता नियन्त्रयितुं च शिक्षन्ति ।

औषधम्

कदाचित्, औषधं भवतः भयस्य लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य सर्वोत्तमः उपायः भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः अवसादनिवारकौषधानि चिन्तानिवारकौषधानि वा अनुशंसितुं शक्नोति । भयस्य लक्षणेषु सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति, भवतः वैद्यः भवतः विकल्पान् व्याख्यातुं शक्नोति । ते सम्भाव्यपार्श्वप्रभावानाम् जटिलतानां च विषये अपि वक्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः `(Cardiophobia)` अस्ति तर्हि किं अपेक्षितुं शक्यते?

हृदयभयस्य भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य कल्याणस्य च महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति । यदि अचिकित्सिता भवति तर्हि एषा स्थितिः भवतः भयं जनयन्तः वस्तूनि परिहृत्य जीवनं सीमितं कर्तुं शक्नोति । भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य विविधपक्षेषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

`(Cardiophobia)` इति अवस्थायाः दृष्टिकोणः का अस्ति ?

`(Cardiophobia)` इत्यस्य चिकित्सां यथा शीघ्रं भवति तथा तथा उत्तमं परिणामं प्राप्तुं सम्भावना अधिका भवति। यदि अचिकित्सिता भवति तर्हि एषा स्थितिः भवतः शारीरिक-मानसिक-स्वास्थ्यस्य उपरि महत्त्वपूर्णं प्रभावं कर्तुं शक्नोति । `(Cardiophobia)` भवतः जीवनस्य मार्गं प्रभावितं करोति। अतः अस्याः स्थितिः चिकित्सां प्राप्य भवतः जीवने महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति ।

हृदयभयस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

दुर्भाग्येन `(Cardiophobia)` इत्यस्य विकासं पूर्णतया निवारयितुं कोऽपि उपायः नास्ति । यतः वयं सर्वे भिन्नरूपेण भयस्य अनुभवं कुर्मः। यत् एकस्य व्यक्तिस्य प्रभावं करोति तत् अन्यस्य व्यक्तिस्य प्रभावं न कर्तुं शक्नोति । `(Cardiophobia)` इति रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं स्पष्टः उपायः नास्ति ।

यदि मम `(Cardiophobia)` अस्ति तर्हि अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां `(Cardiophobia)` अस्ति तर्हि भवान् स्वस्य पालनं कर्तुं अनेकाः उपायाः सन्ति:

• साहाय्यं याचत : यदा एव भवन्तः अवगच्छन्ति यत् भवतः `(Cardiophobia)` इति लक्षणं भवतः जीवने बाधां जनयति तदा एव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवन्तः यथा शीघ्रं साहाय्यं याचन्ते तथा शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं आरभुं शक्नुवन्ति।
• वैद्यस्य वचनं शृणुत : वैद्यस्य अनुशंसितं चिकित्सां अनुसरणं कुर्वन्तु (यत् मनोचिकित्सा, औषधं, उभयम् वा भवितुम् अर्हति)।
• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : मानसिकस्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति बहवः विषयाः सन्ति । प्रतिदिनं किञ्चित् व्यायामं करणं, पौष्टिकं आहारं खादित्वा, पर्याप्तं निद्रां प्राप्तुं, मद्यस्य, मादकद्रव्याणां च दूरं स्थापनं च भवतः सहायकं भवितुम् अर्हति ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

हृदयभयम् अवसाद इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां विकासस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः स्वस्य हानिः वा प्राणहरणस्य वा विचारः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां गन्तव्यम् । एतादृशे सति तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गत्वा, अथवा विश्वसितस्य कस्यचित् सह वार्तालापं कृत्वा तत्कालं चिकित्सा-परामर्शं प्राप्नुवन्तु । श्रीलङ्कादेशे दूरभाषसेवाः अपि सन्ति ये एतादृशसमये भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति (उदाहरणार्थं सुमिथ्रायो - 0112696666 अथवा 1333 राष्ट्रीयमानसिकस्वास्थ्यसहायतारेखा)। एकान्ते दुःखं मा भव, साहाय्यं याचत।

सारांशेन अस्माभिः स्मर्तव्यानि वस्तूनि

भयं चिन्ता च सामान्यं भवति चेदपि ``हृदयभय`` इत्यादीनां परिस्थितयः एतत् भयं चरमपर्यन्तं नयन्ति । एतेन भवतः दैनन्दिनजीवनं अतीव चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति । अपि च, एतेन भवतः शारीरिकं मानसिकं च स्वास्थ्यं प्रभावितं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां `(हृदयघात)` लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सासाहाय्यं प्राप्तुं अत्यावश्यकम्। परन्तु यदि वैद्याः हृदयस्य समस्या नास्ति इति वदन्ति चेदपि हृदयघातस्य भयम् अनुभवति तर्हि भवतः `(Cardiophobia)` इति रोगः भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, अस्य चिकित्साः सन्ति। भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा, आवश्यकतानुसारं मनोचिकित्सकेन वा परामर्शदातृणा वा सह मिलित्वा एतां स्थितिं पारयितुं शक्नुवन्ति । त्वं एकाकी नासि, साहाय्यं प्राप्नुहि।

`हृदयभयम्, हृदयभयम्, हृदयस्य भयम्, वक्षःस्थलस्य वेदना, चिन्ता, भयम्, मानसिकस्वास्थ्यम्