यदि भवतः बालकः अस्ति, तथा च भवतः कथनं भवति यत् एड्स-कर्क्कट-आदि-विविध-संक्रमण-आदि-यौन-सञ्चार-रोगाणां विरुद्धं तस्य महत्त्वपूर्णं आजीवनं रक्षणं प्रदास्यति इति अल्प-लाभस्य, सुरक्षितस्य, एकवारं भवितुं शक्यते इति 'टीका' अस्ति, तर्हि भवान् तस्मै तत्
दास्यति वा? तत्र वस्तुतः एतादृशं वस्तु अस्ति। तदेव वयं नवजातस्य खतना इति वदामः।
खतना इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया,
खतना इति
अग्रचर्मस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् , बालकस्य लिंगस्य अग्रभागे अतिरिक्तत्वक् । विश्वस्य विभिन्नसंस्कृतीषु धर्मेषु च वर्षसहस्राणि यावत् अस्य अभ्यासः क्रियते । अद्यतनचिकित्सासंशोधनेन अपि अस्य स्वास्थ्यस्य बहवः लाभाः सन्ति इति ज्ञातम् । प्राचीनकाले प्रथमवारं मिस्रदेशिनः अस्य अभ्यासं कृतवन्तः । अस्य कारणं लिंगस्य अग्रचर्मस्य अधः वालुकायाः सञ्चयः भवति स्म, येन कण्डूः संक्रमणः च भवति स्म । पश्चात् यहूदिनः मुसलमानाः च एतत् प्रमुखं धार्मिकं प्रथारूपेण स्वीकृतवन्तः ।
अस्य स्वास्थ्यलाभाः के सन्ति ?
विगतदशके कृतेषु शोधकार्य्येषु
खतनायाः लाभः ज्ञातः अस्ति | एकैकं एकैकं पश्यामः।
- एच.आई.वी.तः रक्षणम् : बृहत् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् खतनाकृतपुरुषेषु एच.आई.वी. एतत् एतावत् प्रभावी यत् विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनेन एच.आइ.वी. यतो हि अग्रचर्मणि अधिकानि कोशिकानि सन्ति ये एच.आई.वी.
- कर्करोगस्य जोखिमः न्यूनः भवति : ``HPV (Human Papillomavirus)`` इति वायरसः यः खतनाकृतपुरुषाणां भागिनेषु गर्भाशयस्य कर्करोगं जनयतिसंक्रमणस्य जोखिमः प्रायः त्रिगुणं न्यूनीकरोति । अपि च खतनायाः कारणेन लिंगस्य कर्करोगस्य जोखिमः प्रायः पूर्णतया निराकृतः भवति ।
- मूत्रमार्गसंक्रमणस्य (UTIs) जोखिमः न्यूनः भवति : खतनाकृतेषु नवजातेषु मूत्रमार्गसंक्रमणस्य (UTIs) भवितुं सम्भावना प्रायः दशगुणा न्यूना भवति शिशुः मूत्रमार्गसंक्रमणेन सह आगच्छन्तीभ्यः उच्चज्वरादिभ्यः रक्षितः भवति ।
खतनायाः जोखिमानां वेदनायाश्च विषये वदामः .
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, तत्र केचन जोखिमाः सन्ति, परन्तु ते
अतीव न्यूनाः सन्ति .
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एतत् एतादृशेन प्रकारेण क्रियते यत् बालकः किमपि दुःखं न अनुभवति ।
पूर्वं कदाचित् एतत् किमपि जडं औषधं न दत्त्वा क्रियते स्म । शिशुः कतिपयसेकेण्ड् यावत् रोदिति स्म, ततः पुनः निद्रां गच्छति स्म । परन्तु अधुना,
शल्यक्रियायाः पूर्वं क्षेत्रं
सुन्नीकरणस्य औषधं (`एनेस्थेटिक क्रीम` अथवा `इञ्जेक्शन`) दातुं सामान्यम् अस्ति . अतः शिशुः किमपि पीडां न अनुभवति। अधिकांशतः शिशवः तत् क्रियमाणे सुप्तसुप्ताः भवन्ति। अन्येषु जोखिमेषु शल्यक्रियायाः अनन्तरं किञ्चित् रक्तस्रावः, अथवा लघुसंक्रमणं, यत् प्रायः १०० शिशुषु एकस्य भवितुं शक्नोति । परन्तु
एते अतीव सुलभतया चिकित्सायोग्याः सन्ति | लिंगस्य गम्भीरक्षतिः अतीव दुर्लभा भवति । वस्तुतः
खतनाः विश्वस्य
सुरक्षिततमेषु शल्यक्रियासु अन्यतमः अस्ति ।
एकदृष्ट्या लाभहानिः च
निर्णयं कर्तुं सुलभं कर्तुं अस्य पक्षपातानि एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः ।
| लाभाः | हानि / जोखिम |
|---|
| एच.आई.वी.सहितस्य यौनरोगस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकृतः । | शल्यक्रियायाः कारणेन किञ्चित् लघु वेदना भवितुम् अर्हति (किन्तु वेदना औषधस्य कारणेन एतत् न्यूनतमम् अस्ति)। |
| शैशवावस्थायां मूत्रमार्गसंक्रमणस्य (UTIs) न्यूनता । | रक्तस्रावस्य संक्रमणस्य वा अत्यल्पः जोखिमः (प्रायः १%) । |
| लिंगकर्क्कटस्य जोखिमः प्रायः सर्वथा निवृत्तः भवति । | मातापितृभ्यः शल्यक्रियायाः व्ययः वहितुं भवति। |
| एचपीवी इत्यादीनां विषाणुनां भागिनं प्रति संक्रमणं न्यूनीकृतम् । | अतीव दुर्लभतया (प्रायः ५,००,००० मध्ये १) गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । |
किं यौनसुखं प्रभावितं करोति ?
एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति।
खतनेन यौनसुखं न्यूनीभवति इति केचित् । किन्तु एतत् प्रमाणयितुं कठिनं यतः
खतनाकृतस्य अग्रचर्मः भवति चेत् कथं भवति इति वक्तुं न शक्यते । परन्तु अध्ययनेन ज्ञातं यत्
यौनसुखस्य उपरि तस्य कोऽपि प्रभावः नास्ति . प्रौढत्वेन
खतनाकृताः पुरुषाः यदा तेषां मतं पृष्टाः तदा ते अवदन् यत् तेषां यौनजीवने किमपि परिवर्तनं न जातम् इति ।
मातापितृत्वेन भवन्तः कथं निर्णयं कुर्वन्ति ?
अन्ते एषः निर्णयः भवतः एव अस्ति । भवतः व्यक्तिगत-सांस्कृतिक-पारिवारिक-प्रत्ययानां उपरि निर्भरं भवति । केचन मातापितरः मन्यन्ते यत् एतत् स्वसन्ततिस्य कृते दुःखस्य योग्यं नास्ति । अन्ये भविष्ये स्वास्थ्यलाभानां कृते तस्य योग्यं मन्यन्ते । विचार्यतां यत् जन्मसमये
खतना न कृतानां बालकानां
प्रायः ७% पश्चात् अग्रचर्मस्य संक्रमणस्य वा वेदनायुक्तस्य वा कारणेन एतत् शल्यक्रिया कर्तव्या भविष्यति तदा किञ्चित् जटिलं भवितुम् अर्हति।
अस्य विषये निर्णयं कर्तुं पूर्वं बालरोगचिकित्सकेन वा परिवारवैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।
ते भवतः प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं शक्नुवन्ति, भवतः पक्षपातान् च व्याख्यातुं शक्नुवन्ति, भवतः कृते उत्तमनिर्णयं कर्तुं च भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति । एषः निर्णयः भवता एकः एव न कर्तव्यः।
गृहं नेतु-सन्देशः
- खतना इति पुरुषस्य लिंगस्य अग्रचर्मस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् ।
- अद्यतनसंशोधनेन सिद्धं जातं यत् एच.आइ.वी., एच.पी.वी., मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, लिंगस्य कर्करोगेण च रक्षणम् इत्यादयः अनेके महत्त्वपूर्णाः स्वास्थ्यलाभाः सन्ति ।
- शल्यक्रिया अतीव सुरक्षिता अस्ति . अधुना बालकं जडं कर्तुं औषधं दत्त्वा क्रियते येन तस्य किमपि वेदना न भवति ।
- जटिलतायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति, तेषां प्रबन्धनं च सुलभतया भवति ।
- एतत् कर्तव्यं वा न वा इति अन्तिमनिर्णयः भवतः मातापितृत्वेन निर्भरः भवति । निर्णयं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये अवश्यं चर्चां कुर्वन्तु ।
खतना, पुरुषबालः, बालस्वास्थ्यं, शल्यक्रिया, एच.आई.वी., यौनरोगाः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु