यदि भवतः कोविड्-१९ भवति तर्हि भवतः लक्षणं मृदुः भविष्यति इति संभावना अस्ति तथा च भवतः गृहे एव प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते। अधिकांशजनानां कृते तत् सत्यम्। परन्तु यदि भवान् वृद्धः अस्ति अथवा अन्याः स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति, यथा मधुमेहः हृदयरोगः वा तर्हि भवतः कोविड्-१९ इत्यस्मात् गम्भीराः जटिलताः भवितुं अधिकं जोखिमः भवति। केचन जनाः, प्रायः ६ मध्ये १, प्राणघातकजटिलताः प्राप्नुवन्ति । अस्य मुख्यकारणं 'साइटोकाइन्-तूफान' इति अवस्था अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा वयं संक्रमणं प्राप्नुमः तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः ओवरड्राइव् इत्यत्र गत्वा अस्माकं रक्तप्रवाहे साइटोकाइन् इति भड़काऊ प्रोटीनानि मुञ्चति । एते अस्माकं ऊतकानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, फुफ्फुसस्य, हृदयस्य, वृक्कस्य च इत्यादीनां महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
Covid-19 इत्यस्य कारणेन मुख्याः जटिलताः काः सन्ति?
कोविड्-१९ केवलं श्वसनरोगः एव नास्ति। शरीरे अनेकानि भिन्नानि तन्त्राणि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । मुख्यजटिलताः अवलोकयामः ये भवितुम् अर्हन्ति।
| जटिलता | सरलं व्याख्यानम् |
|---|
| तीव्र श्वसन विफलता | फुफ्फुसाः रक्ते पर्याप्तं प्राणवायुः दातुं वा रक्तात् कार्बनडाय-आक्साइड् अपसारयितुं वा असमर्थाः भवन्ति । एतत् एव कोविड्-१९ मृत्योः मुख्यं कारणम् अस्ति । |
| गम्भीर निमोनिया | उभयोः फुफ्फुसयोः वायुपुटाः प्रफुल्लिताः द्रवपूतिपूरिताः च भवन्ति, येन श्वसनं बहु दुष्करं भवति । |
| तीव्र श्वसन संकट लक्षण (ARDS) २. | फुफ्फुसानां भृशं क्षतिः भवति, द्रवः बहिः स्रवति, येन रक्तस्य पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते । एतदर्थं वायुप्रवाहस्य आवश्यकता भवति । |
| अंगक्षति | तीव्र यकृत् चोटः, तीव्रः हृदयस्य चोटः, तीव्रः वृक्कस्य चोटः च । |
| रक्तपिण्डः | शरीरस्य रक्तजठनतन्त्रे (DIC) विकारः, यत् पादौ (DVT), फुफ्फुसेषु (PE), अन्यत्र च असामान्यं रक्तपिण्डं जनयितुं शक्नोति । |
| बालकेषु बहुतन्त्र-प्रकोप-लक्षणम् (MIS-C) २. | बालयुवकान् च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु शोफं जनयति इति गम्भीरः स्थितिः । |
एताः परिस्थितयः किञ्चित् अधिकविस्तारेण पश्यामः।
फुफ्फुसेषु प्रभावः
कोविड-१९-रोगेण मृत्योः मुख्यकारणं फुफ्फुसस्य क्षतिः एव । चिन्तयतु, यदा निमोनिया-रोगः भवति तदा फुफ्फुसेषु स्थिताः लघु-वायुपुटाः प्रकोपिताः भवन्ति, येन श्वसनं अतीव कठिनं भवति । यदा भवन्तः गम्भीराणां कोविड्-१९ रोगिणां फुफ्फुसानां परीक्षणं कुर्वन्ति तदा भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् ते द्रवैः, पूतिभिः च पूरिताः सन्ति।
यदा एषा स्थितिः अधिका तीव्रा भवति तदा ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) इति स्थितिः भवति । अत्र फुफ्फुसाः एतावत् क्षतिग्रस्ताः भवन्ति यत् रक्तं प्राणवायुः प्राप्तुं असमर्थं भवति . एतत् तदा भवति यदा जीवनरक्षणार्थं कृत्रिमश्वासयन्त्रस्य (वेण्टिलेटर्) साहाय्यस्य आवश्यकता भवति ।
हृदयस्य, यकृतस्य, वृक्कस्य च क्षतिः
Covid-19 केवलं फुफ्फुसेषु एव सीमितः रोगः नास्ति।
- तीव्र यकृत् चोटः : यकृत् फुफ्फुसस्य अनन्तरं सर्वाधिकं क्षतिग्रस्तः अङ्गः अस्ति । एतत् अद्यापि स्पष्टं न भवति यत् एतत् विषाणुना एव कारणम् अस्ति वा रोगजन्य शरीरे तनावस्य कारणम् अस्ति वा। तथापि एषा प्राणघातकः आपत्कालः अस्ति ।
- तीव्रहृदयक्षतिः : अनेके आस्पतेषु निहिताः कोविडरोगिणः हृदयस्य अतालता इत्यादीनि हृदयस्य लक्षणानि अपि ज्ञातवन्तः। कदाचित् कोविड्-१९-रोगात् स्वस्थतायाः अनन्तरम् अपि हृदयस्नायुः हृदयस्नायुशोथाः, यथा हृदयशोथः, भवितुं शक्नुवन्ति ।
- तीव्र गुर्दा चोट : १.एतत् किञ्चित् असामान्यं, परन्तु यदि एतत् भवति तर्हि अतीव गम्भीरं भवितुम् अर्हति । यदि वृक्काः कार्यं त्यजन्ति तर्हि शरीरात् अपशिष्टानि निष्कासयितुं डायलिसिसस्य आवश्यकता भविष्यति । कदाचित् एतत् क्षतिं पूर्णतया न स्वस्थं भवति , दीर्घकालीनवृक्करोगः अपि भवितुम् अर्हति |
रक्तपिण्डा इत्यादयः गम्भीराः अवस्थाः
Covid-19 इत्यस्य अन्यत् खतरनाकं जटिलता रक्तस्य स्थूलता अस्ति।
- रक्तपिण्डः : सामान्यफ्लूरोगिणापेक्षया कोविडरोगिणः रक्तपिण्डस्य अधिकः जोखिमः भवति । एते पादौ नाडीषु (Deep Vein Thrombosis - DVT ), फुफ्फुसेषु (Pulmonary Embolism - PE), धमनीषु वा निर्मितुं शक्नुवन्ति ।
- DIC स्थितिः : DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) एकः गम्भीरः स्थितिः अस्ति यस्मिन् रक्तस्य जठरस्य प्रणाली पूर्णतया बाधिता भवति । अनेन आन्तरिकरक्तस्रावः अथवा अङ्गविफलता वा भवितुम् अर्हति ।
- सेप्टिक शॉक् : सेप्सिसः तदा भवति यदा शरीरं संक्रमणस्य प्रतिक्रियारूपेण ओवरड्राइव् इत्यत्र गत्वा अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं आरभते । यदि एतत् न नियन्त्रितं भवति तर्हि रक्तचापः अत्यन्तं न्यूनः भवितुम् अर्हति, येन सेप्टिक-आघातः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।
- गौणसंक्रमणाः : यदा शरीरं कोविड्-१९-विरुद्धं युद्धं कर्तुं दुर्बलं भवति तदा अन्यः जीवाणुसंक्रमणं (उदा., स्ट्रेप्, स्टैफ्) विकसितुं शक्नोति । एतेन जोखिमः अपि वर्धते ।
बालकानां विषये दीर्घकालीनप्रभावानाञ्च विषये अपि ज्ञास्यामः।
बालकेषु बहुतन्त्र-प्रकोप-लक्षणम् (MIS-C) २.
यद्यपि सामान्यतया बालकाः कोविड्-१९-रोगेण गम्भीररूपेण प्रभाविताः न भवन्ति तथापि केषुचित् बालकेषु
MIS-C (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children) इति स्थितिः विकसिता अस्ति । अस्मिन् ज्वरः, उदरवेदना, वमनं, त्वक्प्रकोपः इत्यादयः लक्षणानि सन्ति । एषा कावासाकी-रोगस्य सदृशी गम्भीरा स्थितिः यस्याः कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
दीर्घ कोविड
केषुचित् जनानां कोविड्-१९-रोगात् स्वस्थतां प्राप्य मासान् यावत् लक्षणं भवितुं शक्नोति । एतत् वयं 'दीर्घकोविड्' अथवा क्रॉनिकक्लान्ति इति अपि वदामः।
- अत्यन्तं श्रान्तता
- एकाग्रतायां कष्टं वा 'मस्तिष्कनीहारः'।
- शरीरवेदना
- चक्करः
यदि स्वस्थतायाः अनन्तरम् अपि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति तर्हि तेषां विषये वैद्येन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यद्यपि अधिकांशजनानां कृते कोविड्-१९ मृदुः रोगः अस्ति तथापि केषुचित् गम्भीराः, प्राणघातकाः जटिलताः उत्पन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- मधुमेहः हृदयरोगः इत्यादयः अन्यरोगयुक्ताः जनाः, वृद्धाः च एतासां जटिलतानां विकासस्य अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।
- फुफ्फुसस्य, हृदयस्य, यकृतस्य, वृक्कस्य च क्षतिः, रक्तस्य जठरस्य च मुख्यजटिलतासु अन्यतमः अस्ति ।
- श्वसनस्य कष्टं, निरन्तरं वक्षःस्थलवेदना, भ्रमः, अधरं वा मुखं नीलवर्णं वा इत्यादीनां चेतावनीचिह्नानां विषये सर्वदा सावधानाः भवन्तु ।
- यदि भवतः किमपि संशयः अथवा गम्भीराः लक्षणाः सन्ति तर्हि समयं न व्यययन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
Covid जटिलता, COVID-19 जटिलता सिंहली, निमोनिया, ARDS, रक्त थक्का, Covid after effects, Long COVID Sinhala
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु