किं भवता कदापि एतादृशं भावः कृतः ? कदाचित् भवन्तः अविश्वसनीयरूपेण ऊर्जावान् प्रसन्नाः च अनुभवन्ति। भवन्तः किमपि कर्तुं शक्नुवन्ति इव अनुभवन्ति। परन्तु तदा, एतादृशाः समयाः सन्ति यदा भवन्तः अकारणं अतीव दुःखिताः, चिन्तिताः, गुरुत्वं च अनुभवन्ति । भवन्तः जीवनेन बोरं अनुभवन्ति। यदि भवतः मनोभावः निरन्तरं एवं ऊर्ध्वं अधः गच्छति तर्हि अन्यत् एव न स्यात् । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः अवस्थायाः विषये वदामः, cyclothymia .
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् साइक्लोथायमिया इति किम् ?
साइक्लोथायमिया इति मनोविकारस्य तुल्यकालिकं सौम्यरूपम् अस्ति । द्विध्रुवी विकारस्य विषये चिन्तयन्तु, यत्र उन्मादस्य चरमविषादस्य च मध्ये मनोदशा परिवर्तते । परन्तु साइक्लोथायमिया तस्य सौम्यतरं रूपम् अस्ति |
किं भवति यत् अल्पकालीन-मृदु-विषादस्य, हाइपोमेनिया-नामकस्य मृदु-उन्माद-प्रकरणस्य च मध्ये भवतः मनोदशा अग्रे-पश्चात् परिवर्तते । महत्त्वपूर्णं यत् एते उच्चनीचाः कदापि प्रमुखविषादस्य अथवा पूर्ण उन्मादस्य तीव्रस्तरं यावत् न वर्धन्ते ये द्विध्रुवीविकारे दृश्यन्ते । लक्षणानि अतीव सौम्यानि इति भावः ।
कस्य एतस्याः स्थितिः अधिका भवति ?
वस्तुतः तावत् सामान्यं नास्ति। ०.४% तः १% पर्यन्तं जनसङ्ख्यां प्रभावितं करोति । स्त्रीपुरुषयोः समानरूपेण प्रभावं कर्तुं शक्नोति । प्रायः किशोरावस्थायां वा युवावस्थायां वा लक्षणं आरभ्यते | परन्तु प्रायः कदा आरब्धम् इति सम्यक् ज्ञातुं कठिनं भवति। लक्षणं मृदुत्वात् बहवः जनाः "एवं एव अस्मि" इति चिन्तयन्ति ।
साइक्लोथायमिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
साइक्लोथायमिया एकः मनोदशाविकारः अस्ति यस्मिन् उच्चनीचभावस्य प्रतिमानं भवति । परन्तु बहवः जनानां कृते एषः प्रतिमानः अनियमितः भवति, अर्थात् ते कदा कथं वा मनोभावः परिवर्तते इति पूर्वानुमानं कर्तुं न शक्नुवन्ति । कदाचित् एते उच्च (हाइपोमैनिक) अथवा निम्न (विषादपूर्ण) मनोभावाः दिवसान् सप्ताहान् वा अपि स्थातुं शक्नुवन्ति ।
एतयोः मनोदशा-परिवर्तनयोः मध्ये भवन्तः मासाधिकं यावत् सामान्य-भावे भवितुं शक्नुवन्ति, यत्र कस्यापि समस्यायाः अभावः भवति । अथवा भवन्तः नित्यं उच्चनीचयोः क्रमेण भवन्ति, सामान्यकालः नास्ति ।
एतत् अधिकं स्पष्टं कर्तुं एतानि लक्षणानि द्वौ भागौ विभज्यताम् ।
| हाइपोमेनिया - उन्नत मनोदशायाः कालः | मृदु अवसाद - निम्न मनोदशायाः कालः |
|---|---|
| अविश्वसनीय ऊर्जायाः बलस्य च भावः। रात्रौ कतिपयानि घण्टानि सुप्त्वा अपि श्रान्तः इति भावः। | अकारणं दुःखी, शून्यता, निराशा वा भावः। |
| अतिविश्वासः, यत्किमपि इच्छति तत् कर्तुं शक्यते इति भावः। | पूर्वं भवता आनन्दितवस्तूनाम् रुचिः नष्टा। |
| सामान्यतः अधिकं वदन्, द्रुततरं वदन्। | श्रान्ततां अनुभवन् सर्वदा ऊर्जायाः अभावः च। |
| एकस्मिन् स्थाने मनः स्थापयितुं कष्टं, एकस्मात् विचारात् अन्यस्मिन् विचारे शीघ्रं कूर्दनं। | व्यर्थताभावाः न्यूनात्मसम्मानं च। |
| जोखिमपूर्णकार्यं कर्तुं प्रलोभनं भवति (उदा. अत्यधिकं धनं व्ययम्, प्रमादपूर्वकं वाहनचालनं)। | एकान्ते, परेभ्यः दूरं भवितुं प्राधान्यं ददाति। |
| अत्यधिकं लक्ष्यं आरभ्य तान् प्राप्तुं अति परिश्रमं कृत्वा। | निर्णयेषु कष्टं स्मृतिक्षयः च। |
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषः मानसिकरोगः सामान्यभावनाविकारस्य व्यक्तित्वस्य च भागस्य च मध्ये सूक्ष्मरेखा अस्ति । केचन जनाः अस्मिन् 'हाइपोमेनिया'-चरणस्य ऊर्जायाः कारणात् जीवने अतीव सफलाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु निरन्तरं दुःखं, चिड़चिडापनं च विवाहेषु कार्येषु च समस्यां जनयितुं शक्नोति ।
किमर्थं एषा स्थितिः भवति ?
साइक्लोथायमिया द्विध्रुवीविकारस्य सौम्यतरं रूपम् इति बहवः विशेषज्ञाः वदन्ति । उभयोः स्थितियोः सटीककारणं अद्यापि न ज्ञायते, परन्तु आनुवंशिकी प्रमुखा भूमिकां निर्वहति इति मन्यते .
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कस्यचित् साइक्लोथायमिया-रोगेण पीडितस्य कुटुम्बे कस्यचित् द्विध्रुवी- विकारस्य सम्भावना अधिका भवति । तथा च द्विध्रुवीविकारयुक्तस्य कस्यचित् कुटुम्बे कस्यचित् साइक्लोथायमिया-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
अस्य चिकित्सा अस्ति वा ? कथं साहाय्यं प्राप्नुयाम् ?
साइक्लोथायमिया प्रायः अनिदानं वा अचिकित्सितं वा गच्छति । यतो हि बहवः जनाः मानसिकस्वास्थ्यसहायतां न याचन्ते यतोहि तेषां लक्षणं मृदु भवति । वस्तुतः केचन जनाः चिकित्सां प्राप्तुं अनिच्छन्ति यतोहि तेषां मतं यत् चिकित्सायाः कारणात् तेषां 'उत्तम' अवधिः अर्थात् ऊर्जायुक्ते सति तेषां 'हाइपोमेनिया' अवधिः न्यूनीकरिष्यते
सामान्यतया जनाः एतेषां 'हाइपोमेनिया'-लक्षणानाम् कारणात् न, अपितु अवसाद-लक्षणानाम् कारणात् साहाय्यं याचन्ते । जीवने नित्यं दुःखं, चिन्ता, अस्थिरतायाः भावः च एव तेषां वैद्यं द्रष्टुं प्रेरयति ।
उपचारविधयः
साइक्लोथायमिया-रोगस्य कृते विशेषतया अनुमोदिताः औषधाः नास्ति । तथापि वैद्याः कदाचित् मनोदशास्थिरीकरणकानि , यथा लामोट्रिजिन् वा लिथियमं वा विहितं कुर्वन्ति । एते मनोदशायाः परिवर्तनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अस्याः स्थितिः प्रायः अवसादनिवारकदवाः न शस्यन्ते । यतो हि केषाञ्चन जनानां कृते एतानि औषधानि दुर्गतिम् अथवा नूतनानि उन्मादलक्षणं जनयितुं शक्नुवन्ति । साइक्लोथाइमिया-रोगस्य मुख्यं लक्षणं भवति इति मनोदशा-विकारस्य नियन्त्रणे अपि ते अतीव प्रभाविणः न मन्यन्ते ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एतेषु कस्यापि औषधस्य उपयोगं वैद्यस्य सल्लाहं विना न कुर्वन्तु . भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयिष्यति।
किं साइक्लोथायमिया-रोगेण सह जीवनं एकं आव्हानं वर्तते ?
आम्, एतत् कदाचित् महत् आव्हानं भवितुम् अर्हति। एषः अस्थिरः मनोभावः व्यक्तिगतं कार्यस्थलसम्बन्धं च बाधितुं शक्नोति । स्थिरं कार्यं वा रोमान्टिकसम्बन्धं वा निर्वाहयितुं कठिनं भवितुम् अर्हति । अपि च हाइपोमेनिया- काले यः लापरवाहः व्यवहारः भवति सः कानूनी समस्याः अपि जनयितुं शक्नोति ।
अन्यः गम्भीरः विषयः अस्ति यत् साइक्लोथायमिया-रोगयुक्ताः जनाः मादकद्रव्याणां, मद्यस्य च दुरुपयोगं कुर्वन्ति ।संवेदनशीलता वर्धिता। सर्वेक्षणैः ज्ञायते यत् एतादृशी स्थितिः युक्तानां जनानां प्रायः ५०% जनानां मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा समस्या भवितुम् अर्हति ।
कालान्तरे साइक्लोथायमिया-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् पूर्ण-द्विध्रुवी-विकारस्य जोखिमः वर्धते . किञ्चित्पर्यन्तं आत्महत्यायाः अपि जोखिमः अस्ति । अतः लक्षणं सौम्यम् अस्ति चेदपि शीघ्रं चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- साइक्लोथायमिया "भवतः कथं असि" वा व्यक्तित्वदोषः वा नास्ति, एषा मानसिकस्थितिः अस्ति यस्याः चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
- यदि भवतः मनोदशायाः परिवर्तनं भवतः व्यक्तिगतजीवनं, सम्बन्धं, कार्यं वा प्रभावितं करोति तर्हि अवश्यमेव साहाय्यं याचत।
- मृदुलक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु। प्रारम्भिकचिकित्सायाम् अस्याः स्थितिः अधिका गम्भीरा न भवति, अन्यसमस्याः अपि न भवन्ति ।
- परोपदेशेन स्वचिकित्सां न सेवनं न च । भवतः स्थितिविषये चर्चां कर्तुं सर्वदा योग्यवैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
- एषा स्थितिः वार्तालापचिकित्सया, आवश्यके सति वैद्येन निर्धारितौषधेन च अतीव सफलतया नियन्त्रयितुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु