किं त्वं सहसा दुःखी सहसा सुखी असि ? एतत् Cyclothymic Disorder इति भवितुम् अर्हति

किं भवन्तः कदाचित् भवतः भावाः रोलरकोस्टरस्य उपरि इव अनुभवन्ति? एकस्मिन् दिने भवन्तः महता ऊर्जया आनन्देन च कार्यं कुर्वन्ति, नूतनाः विचाराः च प्रवहन्ति। परन्तु अग्रिमे सप्ताहे भवन्तः किमपि कर्तुम् इच्छन्ति इव अनुभवन्ति, तथा च भवन्तः जगति बोरं अनुभवन्ति? भवतः भावानाम् एषः नित्यः, नित्यं उत्थान-अवस्थाः केवलं भवतः यथा चिन्तयति तथा 'मूडी' न भवेत् । अद्य वयं साइक्लोथायमिया इति एकस्याः अवस्थायाः विषये वदामः |

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् साइक्लोथायमिया इति किम् ?

साइक्लोथायमिया, अथवा साइक्लोथाइमिक डिसऑर्डर, एकः तुल्यकालिकः मृदुः मनोदशाविकारः अस्ति यस्मिन् भवतः मनोदशा हल्के अवसादस्य अल्पकालिककालस्य तथा हाइपोमेनिया. इति अत्यन्तं उल्लासस्य अवधियोः मध्ये अग्रे-पश्चात् डुलति

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् हाइपोमेनिया किम् इति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा मनसः स्थितिः सामान्यसुखात् अधिका, अतिशक्तियुक्ता, शक्तिः, बहुविचाराः च सन्ति, उत्साहेन च परिपूर्णा च।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् साइक्लोथायमिया-रोगे एते मनोदशा-विकाराः, निम्न-उच्च-योः, कदापि तत् तीव्रता-स्तरं न प्राप्नुवन्ति यत् वयं सर्वे द्विध्रुवी- विकारः इति जानीमः |. अर्थात् निम्नभावाः प्रमुखविषादः न भवन्ति, न च उच्चभावाः अनियंत्रित-उन्मादरूपेण परिणमन्ति । एतत् ताभ्यां अपेक्षया बहु मृदुतरम् अस्ति ।

अस्याः लक्षणानि सम्यक् कानि सन्ति ?

साइक्लोथायमिया-रोगे प्रायः मनोदशा-विकारः अनियमितः भवति, अर्थात् कदा परिवर्तनं भविष्यति इति पूर्वानुमानं कर्तुं कठिनम् । कदाचित् भवन्तः एकैकं दिवसान् सप्ताहान् वा निराशाः भवितुम् अर्हन्ति । अन्यदा भवन्तः अपि तथैवकालं यावत् उत्साहिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

एतयोः उच्चनीचयोः कालयोः मध्ये भवतः मनोदशा मासाधिकं यावत् सामान्यः एव तिष्ठति । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एतादृशः सामान्यः अवधिः नास्ति, ते च निम्न-उच्चयोः मध्ये क्रमेण भवन्ति ।

अधोलिखितं सारणी भवन्तं एतयोः परिस्थितौ भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति इति लक्षणं अधिकं स्पष्टतया अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति ।

कदाचित् एतादृशाः मृदुलक्षणाः जनाः जीवने अतीव सफलाः भवितुम् अर्हन्ति यतोहि तेषां हाइपोमैनिक अवधिभिः सह या उच्चशक्तिः आगच्छति। अपरं तु नित्यं दुःखं, क्रोधं च विवाहं, कार्यं, मैत्रीं च बाधितुं शक्नोति ।

किमर्थम् एतत् भवति ?

अस्य सटीककारणं अद्यापि न ज्ञायते, परन्तु बहवः विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् साइक्लोथाइमिया द्विध्रुवीविकारस्य सौम्यतरं रूपम् अस्ति । आनुवंशिकी मुख्यकारणं मन्यते .

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् द्विध्रुवीविकारः अस्ति तर्हि भवतः साइक्लोथाइमिया-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति । तथैव यदि कस्यचित् साइक्लोथायमिया-रोगेण पीडितस्य परिवारस्य सदस्यः द्विध्रुवी-विकारयुक्तः अस्ति तर्हि तस्य द्विध्रुवी-विकारस्य सम्भावना अधिका भवति । तत्र तयोः संबन्धः ।

अस्य चिकित्सा अस्ति वा ?

साइक्लोथायमिया प्रायः अनिदानं अचिकित्सितं च भवति । लक्षणं मृदुत्वात् बहवः जनाः "एवमेव अस्मि" इति चिन्तयन्ति । अतः ते चिकित्सापरामर्शं न याचन्ते | केचन जनाः स्वस्य "अप" अवधिं "अप" अवधिं यावत् प्राधान्यं ददति, एतत् गमिष्यति इति चिन्तयित्वा ते चिकित्सां प्राप्तुं अनिच्छन्ति ।

सामान्यतया, व्यक्तिः तदा साहाय्यं याचते यदा सः अवसादात्मकं चरणं सहितुं असमर्थः भवति, न तु हाइपोमैनिक चरणं ।

उपचारविधयः

साइक्लोथायमिया-रोगस्य कृते विशेषतया अनुमोदिताः औषधाः नास्ति । परन्तु भवतः वैद्यः भवतः भावनानां उत्थान-अवस्थां नियन्त्रयितुं सहायतार्थं (Lamotrigine) अथवा (Lithium) इत्यादीनि मूड-स्टेबिलाइजर्स् इति औषधानि लिखितुं शक्नोति

अतीव महत्त्वपूर्णम् : सामान्यतया अस्याः स्थितिः कृते Paxil, Prozac, Zoloft इत्यादीनां अवसादनिवारकौषधानां अनुशंसनं न भवति । यतो हि एतेषां औषधानां कारणेन केषाञ्चन जनानां हाइपोमैनिक अवस्था नियन्त्रणात् बहिः सर्पिलरूपेण तीव्र उन्मादः भवितुं शक्नोति ।

औषधस्य अतिरिक्तं, वार्तालापचिकित्सा (अथवा मनोचिकित्सा) चिकित्सायाः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति . अस्मिन् व्यावसायिकसमर्थनं प्रदातुं भवति यत् भवतः भावनात्मकप्रतिमानानाम् अभिज्ञानं कर्तुं, तान् नियन्त्रयितुं उपायान् ज्ञातुं, भवतः सम्बन्धेषु कार्ये च समस्यानां प्रबन्धने सहायकं भवति

साइक्लोथायमिया जीवने यत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति

एषा मनसः अस्थिरता व्यक्तिगतजीवने अनेकानि समस्यानि जनयितुं शक्नोति ।

• सम्बन्धाः : नित्यं परिवर्तमानाः भावाः विवाहं, रोमान्टिकसम्बन्धं, मैत्रीं च निर्वाहयितुं कठिनं कर्तुं शक्नुवन्ति .
• कार्यं : कार्ये निरन्तरं कार्यं कर्तुं न शक्नुवन् हृदयस्य सन्तुष्टिपर्यन्तं कार्यं कर्तुं न शक्नुवन् इत्यादीनां विषयाणां कारणेन समस्याः उत्पद्यन्ते।
• त्वरितनिर्णयः : यदा भवन्तः उत्साहस्य अवस्थायां भवन्ति तदा भवन्तः अत्याचारेण, परिणामस्य विषये न चिन्तयित्वा च कार्यं कर्तुं प्रलोभिताः भवेयुः । एतेन कानूनी अथवा आर्थिकसमस्याः उत्पद्यन्ते ।
• मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगः : एतत् सर्वाधिकं खतरनाकं जोखिमम् अस्ति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् सायक्लोथायमिया-रोगेण पीडितानां प्रायः ५०% जनानां, अथवा द्वयोः मध्ये एकः, मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा व्यसनस्य उच्चः जोखिमः भवति
• द्विध्रुवी विकारस्य विकासस्य जोखिमः : १.कालान्तरे यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एषा मृदुस्थितिः द्विध्रुवीविकारस्य अधिकगम्भीररूपेण विकसितुं जोखिमं प्राप्नोति ।

यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तानि मा अवहेलयन्तु । सर्वोत्तमं कार्यं यथाशीघ्रं स्वस्य परिवारस्य वैद्यं मनोचिकित्सकं वा द्रष्टुं शक्यते। सम्यक् निदानं चिकित्सां च कृत्वा एतां स्थितिं नियन्त्र्य सफलजीवनं जीवितुं शक्यते ।