किं भवतः मूत्राशयः न्यूनः इव अनुभूयते ? सिस्टोसिल् इत्यस्य विषये वदामः !

किं भवतः कदाचित् पूर्णता, गुरुता, अथवा भवतः योनितः किमपि निष्क्रान्तमिव भावः भवति? अथवा प्रायः मूत्रस्य आवश्यकता भवति, परन्तु किमपि न निर्गच्छति इव भासते? एतानि केवलं यादृच्छिकवस्तूनि न सन्ति। भवतः सिस्टोसिल् इति स्थितिः अपि भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, अद्य अस्य विषये विस्तरेण अतीव सरलतया च वदामः।

सिस्टोसिल् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिस्टोसेलः भवतः मूत्राशयस्य बहिः गमनम् अस्ति यतः सः योनिं प्रति स्थितः अस्ति . चिन्तयतु, अस्माकं अङ्गाः स्नायुभिः, स्नायुभिः च स्थाने धारिताः भवन्ति । ते रबरपट्टिका इव प्रसारयन्ति, संकुचन्ति च। अतः, यदि भवतः मूत्राशयस्य परितः एताः मांसपेशीः, स्नायुबन्धाः च दुर्बलाः अथवा तानिताः भवन्ति तर्हि मूत्राशयः स्वस्य सामान्यस्थाने स्थातुं न शक्नोति । तदा एव मूत्राशयः अधः स्खलितुं आरभते, यस्य अर्थः योनिमध्ये । एतत् वयं सिस्टोसिल् इति वदामः । एषा श्रोणि-अङ्ग-प्रकोपस्य बृहत्तर-वर्गे अन्तर्भवति । केचन जनाः "मूत्राशयः पतति" अथवा "मूत्राशयः हर्निया इव" इति अपि वदन्ति । एतेषां सर्वेषां समानार्थः ।

किं सिस्टोसिलस्य प्रकाराः सन्ति ? ते किम् ?

आम्, सिस्टोसिलस्य परिमाणस्य आधारेण, अर्थात् मूत्राशयस्य अधः कियत् दूरं अवतरितम् इति यावत् सिस्टोसिल् इत्यस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । वैद्याः एतत् "ग्रेड" इति वदन्ति ।

• प्रथमश्रेणी - मृदुः : एषः मृदुतमः चरणः अस्ति . अत्र मूत्राशयः केवलं किञ्चित् योनिमध्ये अवनतः भवति . भवन्तः एतत् अपि न लक्षयन्ति स्यात्।
• द्वितीयश्रेणी - मध्यमः : एषः मध्यमपदः अस्ति . अत्र मूत्राशयः योनिस्य उद्घाटनपर्यन्तं अधः भवति, किञ्चित् अपि निर्गन्तुं शक्नोति ।
• तृतीयश्रेणी - गम्भीरः : एषः अत्यन्तं गम्भीरः चरणः अस्ति . अत्र मूत्राशयः योनिद्वारात् सम्पूर्णतया निर्गतः दृश्यते ।

अस्मिन् चरणे लक्षणानाम् स्वरूपं चिकित्साविधिः च निर्धारिता भवति ।

एषा स्थितिः कियत् गम्भीरा भवितुम् अर्हति ?

तत् वस्तुतः भवतः सिस्टोसिलस्य ग्रेड् इत्यस्य उपरि निर्भरं भवति। यथा, यदि ग्रेड 1 इव लघु सिस्टोसिल् अस्ति तर्हि भवन्तः केवलं किञ्चित् असुविधां वा भारं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति। अथवा हसने वा कासने वा किञ्चित् मूत्रं लीकं भवति (एतत् मूत्रस्य असंयमम् इति कथ्यते) । परन्तु यदि तृतीयश्रेणी सिस्टोसिलः अस्ति तर्हियदि प्रोलैप्स इत्यादि गम्भीरा स्थितिः अस्ति तर्हि चिन्ताजनकं किमपि । यतः, यदा मूत्राशयः अतिनीचः भवति तदा भवन्तः सम्यक् मूत्रं कर्तुं न शक्नुवन्ति । मूत्राशयः सम्पूर्णतया रिक्तः न भवेत् । यदि एतत् भवति तर्हि मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTIs) अधिका सम्भावना भवति । कदाचित् यदि एषा स्थितिः निरन्तरं भवति तर्हि वृक्कस्य अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अत एव लक्षणं भवति चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं शक्यते ।

किं सिस्टोसिल् इति स्थितिः सामान्या अस्ति ?

आम् खलु । सिस्टोसिल् इति रोगः बहवः महिलाः प्रभाविताः भवन्ति । चिकित्साविशेषज्ञानाम् अनुसारं प्रायः ५०% महिलाः जीवनस्य कस्मिन्चित् समये किमपि प्रकारस्य सिस्टोसिल्-रोगस्य अनुभवं करिष्यन्ति । न त्वमेक इत्यर्थः । अनेके जनाः एतां स्थितिं अनुभवन्ति ।

भवतः अपि सिस्टोसिल् अस्ति वा ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

अधुना पश्यामः यत् भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति वा। सर्वेषां लक्षणं समानं न भवति । तथापि केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• योनिविद्घाद् बहिः किमपि निष्क्रान्तं अनुभवन् वा दृष्ट्वा वा। केचन जनाः वदन्ति "कन्दुकवत् किमपि अटत्" इति ।
• श्रोणिक्षेत्रे पूर्णतायाः, गुरुत्वस्य, वेदनायाः वा भावः । स्थिते, उत्थापने, कासने वा एषा भावना अधिका भवेत् । दिनस्य प्रगतेः सायंकाले च एषा असुविधा अपि वर्धते ।
• सामान्यतः अधिकवारं मूत्रस्य आवश्यकता।
• मूत्रालयस्य मूत्रमार्गः सम्पूर्णतया रिक्तः न जातः इति भावः । किञ्चित्कालानन्तरं पुनः मूत्रस्य आवश्यकता भवति ।
• मूत्रमार्गसंक्रमणस्य (UTIs) नित्यं भवितुं शक्यते ।
• योनिमध्ये टैम्पोन् वा मासिकधर्मचषकादिकं मासिकधर्मस्य उत्पादं प्रविष्टुं कष्टम्।

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् वैद्यं दृष्ट्वा तस्य परीक्षणं करणीयम् ।

किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, मूत्राशयं स्थाने धारयन्तः मांसपेशिनां, स्नायुबन्धानां च दुर्बलतायाः वा व्यायामस्य वा कारणेन सिस्टोसिलेस् भवन्ति । एते स्नायुः दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• योनिजन्म : सामान्यप्रसवस्य समये श्रोणिगुहायाः मांसपेशिषु बहु दबावः, खिन्नता च भवति । शिशुस्य परिमाणं, प्रसवस्य समयः इत्यादिभिः कारकैः सह एषः प्रभावः वर्धयितुं शक्नोति । येषां योनिद्वारा बहुविधं बालकं जातं तेषां कृते एतत् जोखिमम् अधिकं भवति ।
• पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः माता, भगिनी, भगिनी इत्यादीनां निकटस्थस्य महिलाबन्धुस्य सिस्टोसिल्-रोगः जातः तर्हि भवतः अपि तस्य विकासस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति
• स्थूलता :येषां जनानां भारः महत्त्वपूर्णतया अधिकः भवति (वैद्याः एतत् परिभाषयन्ति यत् तेषां शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः ३० तः अधिकः भवति) । यतो हि अतिरिक्तभारः श्रोणिस्नायुषु नित्यं दबावं जनयति ।
• गर्भाशयच्छेदनम् : केषुचित् महिलासु गर्भाशयच्छेदनानन्तरं एषा स्थितिः भवितुं शक्नोति, यतः गर्भाशयः श्रोणि-अङ्गानाम् समर्थने अपि सहायकः भवति ।
• एस्ट्रोजनस्य न्यूनता : एस्ट्रोजेन् इति महिलायाः हार्मोनः । योनिस्य परितः मांसपेशिनां दृढतां स्थापयितुं साहाय्यं करोति । यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति, विशेषतः रजोनिवृत्तेः अनन्तरं , शरीरे एस्ट्रोजेन् स्तरः न्यूनः भवति । एतत् अपि एकं कारणं यत् स्नायुः दुर्बलाः भवन्ति, सिस्टोसेल्स् च भवन्ति ।
• नित्यं भारी उत्थापनं वा श्रमसाध्यं कार्यं वा।
• दीर्घकालं यावत् कासः भवति (उदा. दम्मा, ब्रोंकाइटिस इत्यादीनां रोगानाम् कारणात्) ।
• शौचालयं गच्छन् दीर्घकालं कब्जः, तनावः च।

अस्याः परिस्थित्याः प्रभावः कस्य अधिकः सम्भावना अस्ति ?

यद्यपि कस्यापि वयसः योनियुक्तस्य कस्यचित् सिस्टोसिल्-रोगः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।

• यथा यथा भवतः वयः भवति : यथा यथा वयसा सह श्रोणिस्नायुः स्वाभाविकतया दुर्बलाः भवन्ति तथा तथा जोखिमः वर्धते ।
• योनिप्रसूतानां कृते।
• येषां श्रोणिक्षेत्रे अथवा गर्भाशयस्य शल्यक्रिया (उदा. Hysterectomy) कृता अस्ति ।
• ये स्थूलाः सन्ति तेषां कृते।
• येषां कुटुम्बे एषा स्थितिः अभवत् तेषां कृते।

सिस्टोसिलस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

प्रायः सिस्टोसिलः प्राणघातकः न भवति, परन्तु यदि अचिकित्सितः भवति तर्हि केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• मूत्रनिरोधः : मूत्राशयस्य न्यूनतायाः कारणेन मूत्रमार्गः कठिनः भवितुम् अर्हति, मूत्रमार्गं पूर्णतया रिक्तं कर्तुं न शक्नुथ
• वृक्कक्षतिः : मूत्राशये अवशिष्टेन मूत्रेण मूत्रं पश्चात् (मूत्रमार्गेण) प्रवाहितुं शक्यते, येन वृक्केषु दबावः भवति, येन अन्ते तेषां क्षतिः भवितुम् अर्हति एषा गम्भीरा अवस्था अस्ति ।
• बारम्बार मूत्रमार्गसंक्रमण।

अत एव वयं वदामः, यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं न लज्जा, भयं वा मा कुरुत।

वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

केवलं वैद्यः एव निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति यत् भवतः सिस्टोसिल् अस्ति वा। प्रायः स्त्रीरोगविशेषज्ञः मूत्ररोगविशेषज्ञः वा अस्याः रोगस्य निदानं करोति । वैद्यः भवन्तं भवतः लक्षणानाम्, भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये च पृच्छति । ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति। अस्मिन् परीक्षणे ते भवतः योनिं परीक्षिष्यन्ति यत् भवतः मूत्राशयः पतितः अस्ति वा, कियत् दूरं गतः वा इति । कियत् दूरं पतितं इति द्रष्टुं किञ्चित् मूत्रं वा कर्तुं प्रार्थ्यते । कदाचित्, स्थितिः अधिकपुष्ट्यर्थं निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते ।

• मूत्रगतिविज्ञानपरीक्षा : एतेन भवतः मूत्राशयस्य मूत्रं धारयितुं मुक्तुं च क्षमता परीक्षिता भवति ।
• सिस्टोस्कोपी : अस्मिन् दीर्घः, कृशः, पेन्सिलसदृशः नली (सिस्टोस्कोपः) यस्य कॅमेरा संलग्नः भवति, मूत्रमार्गेण मूत्राशयं प्रति गच्छति एतेन मूत्रमार्गस्य, मूत्राशयस्य च अन्तः किमपि असामान्यता, अवरोधः, अर्बुदः, पाषाणः वा अस्ति वा इति परीक्षितुं शक्यते ।

भवान् स्वयमेव एतत् परीक्षितुं शक्नोति वा ?

केवलं वैद्यः एव सम्यक् निदानं कर्तुं शक्नोति । तथापि केचन महिलाः स्वयोनिद्वारा किमपि अन्तः धक्कायितुं शक्नुवन्ति इव अनुभवन्ति । यदि भवतः सिस्टोसिल्-रोगस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । स्वनिदानं मा कुरुत।

सिस्टोसिलस्य चिकित्सा कथं भवति ?

चिकित्सा भवतः सिस्टोसिलस्य तीव्रतायां निर्भरं भवति । मृदु (ग्रेड १) सिस्टोसिल् : यदि भवान् किमपि महत्त्वपूर्णं असुविधां न अनुभवति तर्हि भवतः विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् । परन्तु भारी उत्थापनं, तनावः इत्यादीनां कार्याणां परिहारः महत्त्वपूर्णः यतः एतेन स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । अन्ये मृदुचिकित्साविकल्पाः सन्ति- १.

• भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु। एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
• एस्ट्रोजेन् प्रतिस्थापनचिकित्सा : विशेषतः रजोनिवृत्तेः अनन्तरं येषां एस्ट्रोजेन् स्तरः न्यूनः भवति तेषां कृते एषा सहायकं भवितुम् अर्हति । क्रीमरूपेण गोलीरूपेण वा दातुं शक्यते ।
• केगेल् व्यायामाः : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एते व्यायामाः भवतः श्रोणितलस्य मांसपेशिनां दृढीकरणं कुर्वन्ति । मूत्रमार्गं, योनिं, गुदं च परितः स्नायुः इति यावत् । यदा एताः स्नायुः बलवन्तः भवन्ति तदा ते मूत्राशयस्य पतनस्य नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति । एतेषां व्यायामानां सम्यक् मार्गं स्वचिकित्सकं वा भौतिकचिकित्सकं वा पृच्छन्तु।
• एकं पेस्सारी-यन्त्रम् : १.एतत् रबरेन सिलिकोनेन वा निर्मितं वलयसदृशं यन्त्रम् अस्ति । योनिमध्ये प्रविष्टं भवति, मूत्राशयं उपरि धक्कायितुं, स्थाने धारयितुं च साहाय्यं करोति । एतत् अस्थायी समाधानम् अस्ति। केचन जनाः शल्यक्रियाम् कर्तुं न शक्नुवन्ति वा न इच्छन्ति चेत् एतस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

मध्यमं वा गम्भीरं वा (श्रेणी २ वा ३) सिस्टोसिल् : यदि उपर्युक्तचिकित्साभिः सहायता न भवति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

यदि शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति तर्हि किम् ?

गम्भीरस्य सिस्टोसिलस्य मुख्यं शल्यक्रिया पूर्ववर्ती कोलपोर्रेफी इति कथ्यते | अस्मिन् शल्यचिकित्सकः पतितं मूत्राशयं पुनः स्थाने आनयति, योनिस्य अग्रभित्तिस्थं मांसपेशिं च कठिनं करोति ये तत् स्थाने धारयन्ति कदाचित्, दुर्बलं ऊतकं दृढं कर्तुं विशेषजालस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । परन्तु अस्य जालस्य उपयोगस्य विषये भिन्नाः मताः सन्ति अतः निर्णयं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । प्रायः सिस्टोसिल् शल्यक्रिया प्रमुखं शल्यक्रिया न भवति । प्रायः बहिःरोगीप्रक्रिया भवति यया भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति । पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । यदि भवान् पुनः यौनसम्बन्धं कर्तुम् इच्छति तर्हि अन्ये शल्यक्रियाविकल्पाः सन्ति ये पतनं निमीलन्ति, ह्रस्वं कुर्वन्ति, निवारयन्ति च । यदि न केवलं मूत्राशयः, अपितु गर्भाशयः, योनिस्य ऊर्ध्वभागः (येषां गर्भाशयः निष्कासितः अस्ति, तेषां कृते एतत् शिखरम् इति उच्यते), अथवा गुदा अपि पतितः अस्ति, तर्हि वैद्यः अन्येषां शल्यक्रियाणां विषये भवन्तं व्याख्यास्यति

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

यदि भवतः गम्भीरः सिस्टोसिल् अस्ति यस्य शल्यक्रिया आवश्यकी भवति तर्हि शल्यक्रियायाः अनन्तरं शीघ्रमेव किञ्चित् आरामं अनुभवितुं आरभते । परन्तु पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं च कतिपयान् सप्ताहान् यावत् कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतस्याः स्थितिः निवारयितुं उपायाः सन्ति वा ?

केचन जोखिमकारकाः वयं नियन्त्रयितुं न शक्नुमः, यथा पारिवारिक-इतिहासः वा वृद्धत्वं वा। तथापि वयं नियन्त्रयितुं शक्नुमः इति विषयाः सन्ति । ते एतस्याः अवस्थायाः विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

• भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु। अस्मिन् विषये सल्लाहार्थं वैद्यस्य पोषणविशेषज्ञस्य वा परामर्शं कुर्वन्तु।
• कब्जं परिहरन्तु। तन्तुयुक्तं आहारं (शाकं, फलं, फलानि, साकं धान्यं) खादन्तु । दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन्तु। नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। एतानि वस्तूनि कब्जस्य न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। तदा स्नानगृहं गच्छन् भवतः तनावः न भविष्यति।
• गुरुवस्तूनि उत्थापयन् श्रोणितलस्य मांसपेशिनां रक्षणं कुर्वन्तु। गुरुवस्तूनि केवलं मा उत्थापयन्तु। यदि भवान् गुरुवस्तुम् उत्थापयति तर्हि सम्यक् आसनस्य प्रयोगं कुर्वन्तु : जानुनि नितम्बं च मोचयन्तु, पृष्ठं ऋजुं कुर्वन्तु, वस्तुं उद्धर्तुं च अधः कुर्वन्तु वस्तुं उत्थापयन् मा विवर्तयतु।
• केगेल् व्यायामं नियमितरूपेण कुर्वन्तु। गर्भावस्थायां एतानि व्यायामानि आरभ्यत इति सर्वोत्तमम् । प्रसवस्य अनन्तरं एतानि व्यायामानि निरन्तरं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि स्थगयतु।धूम्रपानस्य कारणेन दीर्घकालीनः कासः श्रोणिस्नायुषु दबावं जनयति ।

यदि भवतः सिस्टोसिल् अस्ति तर्हि किं मनसि स्थापयितव्यम् ?

यदि वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः सिस्टोसिल् अस्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य स्वजीवनशैल्यां आवश्यकं परिवर्तनं कुर्वन्तु।

कानि कार्याणि मया न कर्तव्यानि ?

यदि भवतः सिस्टोसिल् अस्ति तर्हि एतेभ्यः विषयेभ्यः दूरं स्थातुं सर्वोत्तमम् ।

• भार-उत्थापनं तथा च यत्किमपि कार्यं यत् श्रोणि-स्नायुषु दबावं जनयति । यथा - श्रमसाध्यव्यायामः, उदरस्य उपरि दबावं जनयति इति कार्यम्।
• दीर्घकालीनकासस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। यदि भवतः ब्रोंकाइटिस इत्यादिः निरन्तरं कासः भवति तर्हि तस्य सम्यक् चिकित्सां कुर्वन्तु । कासः श्रोणिस्नायुषु नित्यं दबावं जनयति ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु वा त्यजन्तु वा।
• कब्जं जनयति इति प्रकारेण मा उपविशतु। शौचालयं गच्छन् तनावं न कुर्वन्तु।

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः सिस्टोसिलस्य लक्षणं भवति, विशेषतः यदि ते भवतः दैनन्दिनजीवने कार्ये च बाधां जनयन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । मा लज्जितः भवतु, न स्थगयतु।

आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः सिस्टोसेलस्य लक्षणं भवति तथा च भवतः मूत्रं सर्वथा कर्तुं असमर्थः अस्ति , अर्थात् यदि भवतः मूत्रं अवरुद्धं भवति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु एतत् किमपि भवता विलम्बं न कर्तव्यम्।

वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छितुं मा विस्मरन्तु। अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• "वैद्य, कथं सम्यक् ज्ञातुं शक्नोमि यत् मम सिस्टोसिल् अस्ति वा?"
• "यदि मम सिस्टोसिल् नास्ति तर्हि अन्यः कोऽपि स्थितिः एतानि लक्षणानि जनयति वा?"
• "वैद्यः मम कृते कीदृशं चिकित्सां अनुशंसति?"
• "किं अहं शल्यक्रियां विना एतां स्थितिं नियन्त्रयितुं शक्नोमि?"
• "किं मम कृते चिकित्सायाः अनन्तरं पुनः एषा स्थितिः भवितुं शक्यते?"
• "कानि क्रियाकलापाः गतिः च मया परिहर्तव्यानि वा न कर्तव्यानि वा?"
• "यदि मम सिस्टोसिल् अस्ति तर्हि अहं यौनसम्बन्धं कर्तुं शक्नोमि वा? किं तस्य कारणेन किमपि समस्या भविष्यति?"
• "मया स्त्रीरोगचिकित्सकं द्रष्टव्यं वा मूत्ररोगविशेषज्ञं वा?"

एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छित्वा स्वस्य स्थितिः अधिकतया अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

"Prolapsed bladder" "Cystocele" च एकमेव वस्तु अस्ति वा ?

न, एतौ एकस्यामेव अवस्थायाः नामद्वयम् । "Prolapsed bladder" इति सिस्टोसिलस्य अन्यत् नाम एव । अतः तस्य विषये भ्रमः मा भवतु।

अन्ते एकः गृहं नेतुम् सन्देशः

प्रायः सिस्टोसिलः प्राणघातकः न भवति । तथापि भवतः लज्जा, असुविधा, तनावः च भवितुम् अर्हति । भवतः जीवनं सुखेन आरामेन च जीवितुं मा निवारयतु।

स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। अस्याः स्थितिः चिकित्साः सन्ति । यदि भवतः सिस्टोसेलस्य लक्षणं भवति तथा च ते भवतः जीवनं प्रभावितं कुर्वन्ति तर्हि अविचलितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु । सः भवतः लक्षणं चिकित्सावृत्तान्तं च समीक्ष्य भवतः कृते उपयुक्ततमं चिकित्सां अनुशंसयिष्यति । एतेन निश्चितरूपेण भवतः उत्तमं भावः, जीवनस्य गुणवत्ता च सुधारः भविष्यति।

शरीरस्य पालनं कुरुत। यतः स्वास्थ्यं महत्तमं धनम् !