किं भवतः प्रारम्भिकपदे स्तनकर्क्कटरोगः निरूपितः अस्ति ? (प्रारम्भिक-चरण-स्तन-कर्क्कट) | इदानीं किं कर्तव्यम् ?

भवतः कर्करोगः इति श्रुत्वा भवतः किं भवति इति शब्दैः वक्तुं कठिनम्। भवतः मनः सहसा अभिभूतं भवति, दुःखं, क्रोधं, भयम् इत्यादयः बहवः भावाः मनसि आगच्छन्ति । प्रथमं एतत् स्वीकुर्वितुं कठिनं भवेत्। परन्तु किञ्चित्कालानन्तरं एकदा भवन्तः एतां स्थितिं स्वीकृतवन्तः तदा भवन्तः अपि किञ्चित् आशां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतानि सर्वाणि भावनानि अतीव सामान्यानि सन्ति। परन्तु तस्मिन् एव काले भवतः मनसि बृहत् प्रश्नः सम्भवतः "अधुना किं करोमि?"। ठीकम्, अतः पश्यामः यत् अस्याः यात्रायाः सामना कर्तुं भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्।

भवतः चिकित्सास्थितेः विषये सम्यक् ज्ञातव्यम्

प्रथमं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं भवतः कर्करोगस्य प्रकारस्य विषये यथासम्भवं सूचनां ज्ञातुं शक्यते। वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः रोगः कस्मिन् स्तरे अस्ति इति सम्यक् ज्ञातव्यम्।

"प्रारम्भिकस्तनकर्क्कटः" इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् कर्करोगः अद्यापि स्तनात् परं वा गुल्फस्य लसिकाग्रन्थिभ्यः वा न प्रसृतः । वस्तुतः अधिकांशजनानां स्तनकर्क्कटरोगः अस्मिन् प्रारम्भिकपदे एव भवति । अस्मिन् निम्नलिखितपदार्थाः समाविष्टाः सन्ति ।

• चरण 0 (चरण 0 - Ductal Carcinoma in Situ ): अस्मिन् चरणे कर्करोगकोशिकाः दुग्धनालिकेषु एव सीमिताः भवन्ति ।
• प्रथम-द्वितीय-चरणम् : एतेषु चरणेषु स्तनयोः वृषणयोः च भिन्नप्रमाणस्य अर्बुदाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• तृतीयचरणम् : कर्करोगः अनेकेषु बृहत्तरेषु ग्रन्थिषु वा गांठेषु वा प्रसृतः स्यात् ।

भवतः चिकित्सायाः प्रकारः भवतः कर्करोगस्य अवस्थायाः आधारेण भविष्यति । प्रायः शल्यक्रियायाः विकिरणचिकित्सायाः च संयोजनं दीयते । शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् वा रसायनचिकित्सा अन्यौ औषधानि अपि दातुं शक्यन्ते ।

अस्य विषये विश्वसनीयजनैः सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

कर्करोगः अतीव व्यक्तिगतः विषयः अस्ति, अतः भवन्तः कम् वदन्ति कियत् विवरणं च साझां कुर्वन्ति इति निर्णयः भवतः निर्णयः अस्ति । परन्तु एकान्ते एतां यात्रां कर्तुं प्रयत्नस्य अपेक्षया भवतः समीपस्थैः सह भवतः दुःखं साझां कर्तुं महती उपशमः भवितुम् अर्हति । प्रारम्भिकपदे एतेषां जनानां सह वार्तालापं कर्तुं विचारयन्तु-

• तव पतिः सहभागी वा
• गृहे अन्ये परिवारजनाः
• भवतः उत्तमाः, विश्वसनीयाः मित्राणि
• कदाचित् भवतः कार्यस्थले भवतः विश्वासः कश्चन।

You may need to take time off for treatment , अतः भवन्तः स्वस्य पर्यवेक्षकं वा मानवसंसाधनं वा सूचयन्तु येन ते तदनुसारं भवतः अवकाशस्य योजनां कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

एकं समूहं रचयन्तु यत् भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

कर्करोगेण सह युद्धे कश्चन एकः एव न भवेत्। भवन्तः यत् सामाजिकं समर्थनं प्राप्नुवन्ति तत् भवतः जीवनस्य गुणवत्तां वर्धयितुं बहु दूरं गन्तुं शक्नोति। अस्मिन् विषये के भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, भवन्तः कथं तेषां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति अवलोकयामः।

स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् केचन समर्थनसमूहाः सन्ति वा येषु भवान् सम्मिलितुं शक्नोति।

जीवनस्य योजनां कुरुत।

कर्करोगः भवति इति न भवति यत् भवतः प्रियकार्यं त्यक्तव्यम्। वस्तुतः यथासम्भवं सामान्यदिनचर्याम् अग्रे सारयितुं सर्वोत्तमम्। भवन्तः कथं चिकित्सां पुनर्प्राप्तिं च स्वजीवने समायोजयितुं शक्नुवन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

चिकित्सकं पृच्छितुं केचन प्रश्नाः- १.

• अहं कार्यं निरन्तरं कर्तुं शक्नोमि वा ?
• सप्ताहान्ते रसायनचिकित्सां कर्तुं शक्नोमि वा?
• किं मया मम योजनाकृतं अवकाशं रद्दं कर्तव्यम् ?
• उत्सवऋतौ यात्रा साधु अस्ति वा ?
• केचन सुरक्षिताः व्यायामाः मया कर्तुं शक्यन्ते?
• किं मया मम आहारव्यवहारस्य परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति ?

चिकित्सायाः पुनर्प्राप्तेः च समये भवतः दैनन्दिनकार्य्येषु साहाय्यस्य आवश्यकता भविष्यति । अस्मिन् काले भवतः प्रियजनानाम् साहाय्यं याचत। किं किं विषये भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति इति सूचीं निर्मातुं साधु विचारः। तदा मित्राणि परिवारजनाश्च भवतः किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति चयनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। उदाहरणतया:

• गृहकार्यं (गृहस्य शोधनं, धूपपात्रं) २.
• भण्डारतः किराणां वस्तूनि प्राप्य
• बालकान् विद्यालयं नेतुम्, तेषां गृहकार्यं कर्तुं साहाय्यं करणम्
• भोजनं सज्जीकृत्य
• यदि भवतः पालतूपजीविः अस्ति तर्हि तं भ्रमणार्थं नेतुम्।

द्वितीयं मतं प्राप्तुं विचारयन्तु।

भवन्तः निदानं प्राप्य एव चिकित्सां आरभ्यत इति अनुभवन्ति । तत् सामान्यम्। परन्तु प्रारम्भिकपदे स्तनकर्क्कटरोगयुक्तानां जनानां प्रायः सर्वं चिन्तयितुं, मनः निर्मातुं, निर्णयं कर्तुं च किञ्चित् समयः भवति । भवतु नाम भवान् स्वस्य निदानस्य विषये अथवा भवतां वैद्येन सूचितस्य चिकित्सायोजनायाः विषये शतप्रतिशतम् निश्चितः नास्ति। किमपि निर्णयं कर्तुं पूर्वं अन्यं वैद्यं एतस्य विषये पृच्छितुं किमपि दोषः नास्ति।

स्तनकर्क्कसविशेषज्ञं द्रष्टुं रेफरलं प्राप्नुवन्तु। नूतनः वैद्यः सम्भवतः पूर्वस्य एव वक्ष्यति। परन्तु कदाचित् सः भवन्तं अन्यविकल्पान् विचारयितुं ददाति। भवतः स्वास्थ्यबीमा एतत् द्वितीयं मतं आच्छादयिष्यति वा इति पश्यन्तु। अपि च, वर्तमानवैद्यं भवतः सर्वाणि चिकित्सावृत्तानि प्रेषयितुं पृच्छन्तु, येषां आवश्यकता नूतनवैद्यस्य भविष्यति ।

स्तनकर्क्कटस्य निदानं भवतः जीवनं परिवर्तयितुं शक्नोति। तथा च भवतः परितः ये सन्ति तेषां प्रभावः भवितुम् अर्हति। परन्तु भवन्तः भवतः प्रियजनाः च अग्रे यत् भविष्यति तस्य सज्जतां कर्तुं शक्नुवन्ति इति उपायाः सन्ति ।