किं भवतः गर्भस्य अन्ते स्कैन् प्राप्तम् यत् भवतः शिशुः ब्रीच-स्थितौ अस्ति, न तु शिरः-अधः स्थितिः इति? तस्य अर्थः 'ब्रीच' स्थाने अस्ति। अनेकाः मातरः एतत् श्रुत्वा किञ्चित् भीताः भवन्ति, 'अहो, इदानीं मम C-section कर्तव्यं वा?' परन्तु चिन्ता मा कुरुत। प्रत्येकं ब्रीच-शिशुं C-section इत्यस्य आवश्यकता नास्ति । केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्याः शिशुं बाह्यरूपेण परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति, शल्यक्रियायां न गत्वा . अद्य वयं तस्याः विशेषप्रक्रियायाः विषये वदामः, यस्याः नाम External Cephalic Version , अथवा ECV इति यथा वयं सर्वे जानीमः।
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
ईसीवी सरलतया किम् ?
भवतः शिशुं भवतः गर्भे किञ्चित् गृहं इव चिन्तयतु। प्रायः यथा यथा प्रसवः समीपं गच्छति तथा तथा भवतः शिशुः शिरः अधः कृत्वा सुलभतया बहिः आगन्तुं सज्जः भविष्यति । एतत् वयं 'मस्तिष्क' स्थितिं वदामः। एषा भवतः शिशुस्य जन्मनः कृते सर्वोत्तमा सुरक्षिता च स्थितिः अस्ति ।
परन्तु कदाचित् शिशवः किञ्चित् भिन्नाः भवन्ति। ते शिरः उपरि सन्ति, तलं वा पादौ अधः वा। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् 'breech position' इति वदामः । यदा ते अस्मिन् स्थाने भवन्ति तदा सामान्यतया अर्थात् योनिद्वारा शिशुं प्रसवः किञ्चित् अधिकं जटिलं जोखिमपूर्णं च भवितुम् अर्हति ।
तस्मिन् समये वैद्यः भवतः उदरस्य उपरि हस्तान् स्थापयति तथा च अतीव सावधानीपूर्वकं विशेषप्रविधिना च भवतः शिशुं शिरः-अधः स्थाने परिणमयति, यत् External Cephalic Version (ECV) इति कथ्यते सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् गर्भस्य अन्तः शिशुस्य लघु 'फ्लिप्' अस्ति, यत् तत् सम्यक् स्थाने आनयति ।
एषा ईसीवी-विधिः कथं क्रियते ?
एतत् किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु अतीव सावधानीपूर्वकं सुरक्षिततया च क्रियते ।
- वैद्यः - प्रायः एतत् प्रसूतिविशेषज्ञेन क्रियते यः भवतः सम्पूर्णे गर्भकाले भवतः पालनं करिष्यति ।
- निरीक्षणम् : ईसीवी आरभ्यतुं पूर्वं प्रायः ३० निमेषान् यावत् शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य निरन्तरं निरीक्षणं यन्त्रेण क्रियते । शिशुः सुष्ठु अस्ति इति सुनिश्चित्य एतत् अत्यावश्यकम् ।
- गर्भाशयस्य आरामः : कदाचित्, भवतः बाहौ स्थितायाः नाडीयाः (IV) माध्यमेन औषधं दातुं शक्यते यत् भवतः गर्भाशयस्य मांसपेशिनां आरामः भवति । एतेन शिशुस्य हानिः न भविष्यति, परन्तु वैद्यस्य कृते शिशुं परिवर्तयितुं सुकरं भवितुम् अर्हति ।
- शिशुं परिवर्तयितुं : तदनन्तरं वैद्यः भवतः उदरस्य उपरि हस्तान् स्थापयित्वा दृढं, परन्तु मृदुं दबावं प्रयोक्ष्यति यत् शिशुं अतीव मन्दं परिवर्तयितुं प्रयतते
- अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य उपयोगः : १.अस्मिन् सम्पूर्णे क्रमे वैद्यः अल्ट्रासाउण्ड्-यन्त्रस्य उपयोगेन शिशुः कुत्र अस्ति, नालः कुत्र अस्ति, शिशुः कस्मिन् दिशि गच्छति इति सम्यक् पश्यति
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →किं ईसीवी बहु क्षतिं करोति ?
एषा बहूनां मातृणां कृते महती समस्या अस्ति। सत्यं वक्तुं शक्यते यत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । शिशुं परिवर्तयितुं वैद्येन किञ्चित् दबावः दातव्यः भवति । अतः केचन मातरः एतत् असहजं मन्यन्ते, अन्ये तु किञ्चित् पीडां अनुभवन्ति ।
परन्तु बहवः महिलाः वेदना-औषधं विना ईसीवी-करणं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः बहु असुविधा भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत। भवतः वैद्यः भवतः वेदना औषधं दातुं शक्नोति, यथा एपिड्यूरलम् । अतीव दुर्लभतया, भवन्तः सुप्ताः भवेयुः। भवतः यत्किमपि असुविधा भवति तस्य विषये वैद्येन सह मुक्तं भवतु।
सर्वे ईसीवी कर्तुं शक्नुवन्ति वा ? किं किं जोखिमाः सन्ति ?
यद्यपि सामान्यतया ईसीवी अतीव सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति तथापि सर्वेषां गर्भिणीनां कृते एषा उपयुक्ता नास्ति । केषुचित् सन्दर्भेषु तत् कृत्वा लाभात् अधिकं हानिः भवितुम् अर्हति । भवतः ECV न करणीयम् इति केचन कारणानि पश्यामः।
| ये परिस्थितयः ईसीवी न करणीयम् इति कारणं भवितुम् अर्हन्ति |
|---|
| यदि भवन्तः द्विजं वा अधिकानि बालकानि वा अपेक्षन्ते। |
| यदि अन्यकारणात् भवतः सिजेरियन-सेक्शन् (C-section) करणीयम् इति निर्धारितम् अस्ति । |
| यदि भवतः गत ७ दिवसेषु योनिरक्तस्रावः अभवत्। |
| यदि शिशुस्य हृदयस्पन्दनं असामान्यं भवति अथवा शिशुस्य अन्यः स्वास्थ्यसमस्या अस्ति। |
| यदि भवतः जलपुटं पूर्वमेव भग्नम् अस्ति। |
| यदि शिशुस्य आकारः औसतात् अधिकः भवति। |
| यदि शिशुस्य परितः एम्नियोटिक द्रवस्य मात्रा अति न्यूना वा अति अधिका वा भवति। |
| यदि भवतः निम्नस्थः नालः (placenta previa) अस्ति। |
| यदि भवतः गर्भाशयः हृदयरूपेण (bicornuate uterus) अस्ति। |
एतेषां परिस्थितीनां अतिरिक्तं ईसीवी-सम्बद्धाः केचन अत्यन्तं दुर्लभाः जोखिमाः सन्ति । यथा शिशुस्य हृदयस्पन्दने परिवर्तनं, नालस्य विच्छेदः, अकालप्रसवस्य आरम्भः वा । अत एव ईसीवी सर्वदा प्रसवकक्षे क्रियते यत्र आवश्यकतानुसारं आपत्कालीनसिजेरियनस्य सुविधा भवति ।
ईसीवी-सफलतायाः सम्भावनाः काः सन्ति ?
ईसीवी इत्यस्य सफलतायाः दरः प्रायः ५०% भवति । यस्य द्वयोः जनानां मध्ये एकः सफलः भविष्यति इति तात्पर्यम् । कदाचित् प्रथमवारं कार्यं न करोति चेत् वैद्यः प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं पुनः प्रयासं कर्तुं शक्नोति ।
सफलतायाः अधिका सम्भावनायुक्ताः अवसराः
- This is done after 36 weeks of pregnancy , शिशुः अतिबृहत् भवितुं पूर्वं।
- यदि भवता पूर्वं प्रसवः कृतः (गर्भाशयः किञ्चित् प्रसारितः अस्ति अतः अधिकं स्थानं वर्तते)।
- यदि शिशुस्य परितः पर्याप्तं एम्नियोटिक द्रवः अस्ति।
सफलतायाः सम्भावना न्यूना
- यदि शिशुः श्रोणिमध्ये अतिनीचः नियोजितः/पातितः अस्ति।
- यदि भवतः गर्भाशयः कठिनः तनावपूर्णः च भवति।
- यदि वैद्यस्य शिशुस्य शिरः अनुभूय सम्यक् अन्वेष्टुं कष्टं भवति।
कदाचित् सफलस्य ईसीवी-इत्यस्य अनन्तरं शिशुं दक्षिणपार्श्वे कृत्वा अपि ब्रीच-शिशवः पुनः पुरातनस्थानं प्रति गच्छन्ति । तथैव केचन शिशवः अन्तिमे निमेषे स्वयमेव दक्षिणपार्श्वे गच्छन्ति, ईसीवी विना अपि ।
यदि ईसीवी सफलः न भवति तर्हि के विकल्पाः सन्ति ?
कल्पयतु यत् वैद्यः प्रयासं कृतवान् परन्तु शिशुं परिवर्तयितुं न शक्तवान्। चिन्ता मा कुरुत, अद्यापि भवतः समीपे सुरक्षिताः विकल्पाः सन्ति।
1. ब्रीच-स्थितौ प्राकृतिकरूपेण शिशुं प्रसवः : एतत् कर्तुं शक्यते वा न वा इति अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति, यथा भवतः भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यस्य स्थितिः, ब्रीच-स्थितेः प्रकृतिः इत्यादयः भवतः वैद्यः भवतः कृते एतस्य जोखिमान् व्याख्यास्यति
2. सिजेरियन सेक्शन (C-section) द्वारा प्रसव करन : 1.1.सामान्यतया ब्रीच् शिशुस्य योनिप्रसवस्य अपेक्षया मातुः शिशुस्य च कृते सिजेरियन-विच्छेदनं न्यूनजोखिमं मन्यते अतः वैद्याः प्रायः एतत् विकल्पं अनुशंसन्ति
एतेषां विकल्पानां विषये चिकित्सकेन सह चर्चां कृत्वा निर्णयं कुर्वन्तु यत् भवतः शिशुस्य च कृते कोऽपि विधिः सर्वोत्तमः, कः सुरक्षितः इति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ईसीवी एकः सुरक्षितः विधिः अस्ति यत् ब्रीच-स्थितौ स्थितं शिशुं सिजेरियन-विच्छेदनं विना सामान्यप्रसवस्य अवसरं दातुं प्रयतते
- एतत् सर्वेषां कृते नास्ति। भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा।
- ईसीवी-काले भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु असह्यवेदना न भवति । आवश्यकतानुसारं वेदनाशामकदवाः सेवितुं शक्नुवन्ति।
- एतस्य सफलतायाः ५०% सम्भावना अस्ति । यदि सफलं न भवति तर्हि भवतः शिशुस्य च कृते सिजेरियन-विकल्पः बहु सुरक्षितः विकल्पः अस्ति ।
- यदि भवन्तः ECV -पश्चात् प्रसववेदना, रक्तस्रावः, अथवा भवतः शिशुस्य गतिविधिषु परिवर्तनं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- भवतः सर्वाणि चिन्तानि भयानि च स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु। ते भवन्तं उत्तमं समाधानं प्रदास्यन्ति।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.