किं भवतः बालस्य एडीएचडी औषधं वास्तवमेव कार्यं करोति? तस्य विषये वदामः ! (ADHD) ९.

वैद्येन भवतः बालकस्य ADHD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder) इत्यनेन औषधस्य आरम्भः कृतः, किम्? इदानीं भवतः मनसि एकः महत् प्रश्नः अस्ति यत् "किं एतत् औषधं मम बालकस्य कृते वास्तवमेव कार्यं करिष्यति? किं तस्य साहाय्यं करिष्यति?" एषः वस्तुतः बहवः मातापितृणां कृते युक्तः प्रश्नः अस्ति। यतः बालस्य कृते योग्यं औषधं, योग्यमात्रा च अन्वेष्टुं कदाचित् समयग्राही प्रक्रिया भवितुम् अर्हति । अतः अद्य भवन्तः कथं स्वयमेव पश्यितुं शक्नुवन्ति यत् एतत् औषधं कार्यं करोति वा इति चर्चां कुर्मः।

कथं भवन्तः चिकित्सायाः परिणामं मापयन्ति ? एकं 'Baseline' रचयामः !

ठीकम्, प्रथमं भवतः बालस्य लक्षणं किम् अस्ति, कियत् तीव्रं च इति लिखितव्यं यत् भवन्तः औषधं आरभ्यतुं पूर्वं . एतत् 'आधाररेखा' इति वदामः, यस्य अर्थः "प्रारम्भकाले ते यस्मिन् अवस्थायां आसन्" इति । यदि भवान् स्वयमेव एतत् कर्तुं कष्टं प्राप्नोति तर्हि भवान् विद्यालये स्वस्य बालस्य वर्गशिक्षकेन सह वार्तालापं कृत्वा एकत्र एतस्याः सूचीयाः कार्यं कर्तुं शक्नोति। विद्यालये भवतः बालस्य व्यवहारस्य विषये शिक्षकस्य सम्यक् अवगमनं भविष्यति, अतः अतीव सहायकं भविष्यति।

ततः बालस्य औषधं सेवितुं आरब्धस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु अनन्तरं भवन्तः आचार्यः च पुनः सूचीं गच्छन्ति । यदि पूर्वं यत् लक्षणं आसीत् तत् इदानीं न्यूनीकृतं तर्हि तस्य लक्षणस्य कृते औषधं कार्यं करोति इति अर्थः ।

अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु। एतादृशी सूचीं उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । एतानि लक्षणानि भवतः बालकस्य कियत् सन्ति इति द्रष्टुं भवन्तः स्वयमेव स्कोरं कर्तुं शक्नुवन्ति।

औषधस्य प्रभावं अनुभवितुं कियत्कालं भवति ?

एतत् वस्तुतः भवतः बालकस्य औषधस्य प्रकारस्य उपरि निर्भरं भवति । एडीएचडी-रोगस्य औषधस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

1. उत्तेजक औषधानि

एडीएचडी-रोगेण पीडितानां बहवः बालकानां कृते एतादृशं औषधं दीयते । एते मस्तिष्कस्य तंत्रिकाकोशिकानां संवादं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतेषां औषधानां सर्वोत्तमम् अस्ति यत् ते शीघ्रं कार्यं कुर्वन्ति | औषधस्य सेवनानन्तरं एकघण्टायाः अन्तः एव भवन्तः स्वस्य बालस्य व्यवहारे परिवर्तनं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

तथापि एते शीघ्रमेव शरीरात् निष्कासिताः भवन्ति । केचन औषधानि प्रायः ३-४ घण्टेषु क्षीणाः भवन्ति । विस्तारित-विमोचन-औषधानि १२ घण्टापर्यन्तं कार्यं कुर्वन्ति । अतः, यदा भवन्तः स्वस्य बालस्य लक्षणं पश्यन्ति तदा ते अन्तिमवारं कदा औषधं सेवन्ते स्म इति अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम्।

2. अ-उत्तेजक औषधानि

एतानि औषधानि भिन्नरूपेण कार्यं कुर्वन्ति । ते शरीरे निर्माणार्थं किञ्चित् समयं गृह्णन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् परिणामं द्रष्टुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति। परन्तु ते २४ घण्टापर्यन्तं तिष्ठन्ति । अतः यदि भवान् एतादृशं औषधं सेवितुं आरभते तर्हि यदि भवान् तत्क्षणमेव परिणामं न पश्यति तर्हि चिन्ता मा कुरुत। समीचीनमात्रा प्राप्तुं, वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं, सम्यक् मात्रां प्राप्तुं शक्यते वा इति द्रष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति ।

दुष्प्रभावेषु अपि सावधानाः भवन्तु!

कदाचित् भवतः बालस्य एडीएचडी-लक्षणं न्यूनं भवति चेदपि तस्य व्यक्तित्वे परिवर्तनं लक्षयति वा ? किं ते सर्वदा चिड़चिडाः चञ्चलाः च दृश्यन्ते ? यदि एवम् अस्ति तर्हि कदाचित् तेषां औषधस्य मात्रां किञ्चित् वर्धयितुं आवश्यकता भवेत् । यदि भवन्तः एतादृशं किमपि लक्षयन्ति तर्हि आतङ्किताः न भूत्वा तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

मम बालकस्य वृद्धावस्थायां औषधं परिवर्तयितुं आवश्यकता अस्ति वा ?

एषः प्रश्नः बहवः मातापितरः पृच्छन्ति। आम्, कदाचित् भवितुं शक्नोति। वर्षाणां यावत् सुष्ठु कार्यं कृतं औषधं बालस्य वृद्धावस्थायां विशेषतः किशोरावस्थायां यावत् प्रभावी न भवेत् ।

चिन्तयतु, यथा यथा बालकाः O/L, A/L इत्यादीनां बृहत्परीक्षाणां समीपं गच्छन्ति तथा तथा तेषां अध्ययनार्थं एकाग्रतां च अधिकः समयः भवति। विद्यालयस्य कार्यं केवलं पूर्ववत् तत्रैव न समाप्तं भवति। सायंकाले ट्यूशन-कक्षा, गृहकार्यं, भवतु क्रीडा-अभ्यासः... एतेषु सर्वेषु ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते।

अतः, यदि भवान् अनुभवति यत् भवतः बालस्य पुरातनं ADHD लक्षणं पुनः आगच्छति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। तेषां मात्रां वर्धयितुं , भिन्नं औषधं प्रति स्विच् कर्तुं , अथवा दिवसं यावत् कार्यं कुर्वन्तं औषधं प्रति स्विच् कर्तुं आवश्यकता भवेत्। Sometimes , भवतः वैद्यः भवतः अपराह्णे कार्येषु सहायतार्थं अन्यं लघु-अभिनय-औषधं दातुं निश्चयं कर्तुं शक्नोति।

अपि च, स्मर्यतां यत् केषाञ्चन बालकानां एडीएचडी-लक्षणाः स्वाभाविकतया वृद्धावस्थायां न्यूनाः भवन्ति । एकस्मिन् दिने भवतः बालकस्य औषधस्य आवश्यकता न स्यात् ।