स्तनपानं कुर्वतीनां मातृणां कृते बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः : किं वयं सूत्रस्य ठोसस्य च विषये चर्चां कुर्मः ?

यद्यपि स्तनपानं अतीव स्वाभाविकं सुन्दरं च वस्तु अस्ति तथापि मातृणां तस्य विषये प्रश्नाः, लघुभयानि च भवन्ति इति अपि सामान्यम् । विशेषतः यदि भवता स्वशिशुं किञ्चित् सूत्रं दातव्यं भवति, अथवा पूरकभोजनस्य आरम्भस्य समयः भवति चेत्, "किं एतत् सम्यक् अस्ति? यदि अहम् एतत् करोमि तर्हि किं भविष्यति?" अतः अद्य, अस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण , शिथिलतया च वदामः।

स्तनस्य दुग्धेन सह भवतः शिशुं सूत्रं दातुं समस्या अस्ति वा?

वस्तुतः शिशुनां कृते स्तनदुग्धं सर्वोत्तमः पोषणविकल्पः अस्ति । तस्य लाभस्य स्थाने अन्येन किमपि स्थापयितुं कठिनम् । परन्तु कदाचित् स्तनपानं (अथवा अनन्यस्तनपानं) न सम्भवति । कदाचित् मातुः क्षीरं न भवति, स्तनपानं निवारयति इति औषधं सेवते वा कार्यं करोति वा । स्मर्यतां यत् भवतः शिशुं सुखी स्वस्थं च स्थापयितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः परिवारस्य कृते कार्यं कुर्वन् तनावमुक्तं च सूत्रं अन्वेष्टुम्। अतः, यदि भवता भवतः शिशुं किञ्चित् सूत्रं दातव्यं भवति तर्हि तत् भवतः शिशुं न हानिं करिष्यति। भवतः शिशुः कुशलः स्वस्थः च भविष्यति। विशेषतः यदि भवतः तनावः न्यूनीकरोति तर्हि तस्य मूल्यं भवति।

कदाचित् वैद्याः ``पूरक-नर्सिंग-प्रणाली'' इत्यस्य उपयोगं अनुशंसन्ति

भवन्तः अभिव्यक्तं स्तनदुग्धं वा सूत्रं वा पुटके अपि दातुं शक्नुवन्ति । तथापि स्तनपानविशेषज्ञाः वदन्ति यत् कृत्रिमस्तनपिण्डान् ( शस्तनस्तनौ (शस्तनस्तनौ) प्रवर्तयितुं पूर्वं यावत् भवतः शिशुः स्तनपानस्य सम्यक् अभ्यस्तः न भवति तावत् प्रतीक्षितुं सर्वोत्तमम्, यत् न्यूनातिन्यूनं ३-४ सप्ताहान् यावत् भवति

मया मम शिशुं कथं सूत्रं दातुं आरभणीयम् ?

यदि भवन्तः सूत्रं दातुं चिन्तयन्ति यतोहि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः शिशुस्य कृते पर्याप्तं स्तनदुग्धं नास्ति तर्हि प्रथमं भवतः शिशुं स्तनपानं कुर्वन्तु। ततः यदि भवतः किमपि व्यक्तं स्तनदुग्धं अस्ति तर्हि तत् दत्त्वा अपर्याप्तं परिमाणं पूरयितुं सूत्रं ददातु ।

यदि भवन्तः क्रमेण स्तनपानं न्यूनीकर्तुं वा स्थगयितुं वा चिन्तयन्ति तर्हि स्तनपानस्य स्थाने शीशीभोजनस्य आवृत्तिं वर्धयितुं प्रयतध्वम् । एतत् कुर्वन् स्तनस्य कष्टप्रदं शोफं (`(Engorgement)`) न्यूनीकर्तुं किञ्चित् दुग्धं व्यञ्जयन्तु । `((Engorgement)`)` इति यदा भवतः स्तनौ क्षीरादिद्रवैः पूर्णाः भूत्वा वेदनायुक्ताः, प्रफुल्लिताः, उष्णाः, कठिनाः च भवन्ति । एतेन `(Plugged Ducts)` – यस्य अर्थः अस्ति यत् दुग्धनालिकाः सम्यक् जलनिकासी न भवन्ति अथवा पूर्णतया अवरुद्धाः भवन्ति – अथवा `( Mastitis )` इति स्तनसंक्रमणं भवितुम् अर्हति

यथा यथा भवन्तः स्तनपानस्य आवृत्तिं न्यूनीकरोति तथा तथा भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः क्रमेण न्यूनीभवति । भवतः शरीरं नूतनस्तनपानस्य अनुकूलतायै दुग्धं उत्पादयितुं आरभेत ।

सूत्रदानेन शिशुस्य शरीरे कथं प्रभावः भवति ?

यदा स्तनपानं कुर्वन् शिशुः सूत्रं पिबितुं आरभते तदा तेषां मलस्य आवृत्तिः, वर्णः, स्थिरता च केचन परिवर्तनाः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु यदि भवतः शिशुः मलं गन्तुं कष्टं अनुभवति इव दृश्यते तर्हि वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

केचन शिशवः सूत्रस्य स्वादं तत्क्षणमेव न रोचन्ते। यदि तत् अस्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य केनचित् व्यक्तेन स्तनदुग्धेन सह सूत्रं मिश्रयितुं शक्नुवन्ति । तथैव भवतः शिशुः क्रमेण नूतनरसस्य अभ्यस्तः भविष्यति ।

मम शिशुं प्रथमं पुटं दातुं मम कृते कुशलम् वा?

यदि सम्भवं तर्हि प्रथमं पुटं अन्येन दातुं प्रयतध्वम्। यतो हि शिशवः स्वमातरं तस्याः गन्धेन ज्ञातुं शक्नुवन्ति, ते च मातुः स्तनदुग्धं पिबितुं अभ्यस्ताः सन्ति, न तु पुटतः । अतः, प्रथमं पुटं भवतः सहचराय वा अन्याय वा दातुं प्रयतध्वं यः शिशुस्य पालनं करिष्यति।

अपि च, प्रथमं पुटं पिबति चेत् भवतः शिशुः किञ्चित्कालं यावत् गृहात् बहिः गन्तुं वा तस्य दृष्ट्या बहिः स्थातुं वा साधु। अन्यथा सः चिन्तयति यत् "मम्मी मां किमर्थं न पोषयति?" भवतः शिशुः कथं पुटतः पानस्य अभ्यस्तः भवति तदनुसारं यावत् सः अभ्यस्तः न भवति तावत् भवन्तः एतत् कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

कल्पयतु, भवन्तः प्रतिदिनं एकस्मिन् एव चषके चायं पिबन्ति। यदि भवन्तः सहसा भिन्नचषकात् चायं अर्पयन्ति तर्हि भवन्तः अपि किञ्चित् विचित्रं अनुभविष्यन्ति किम्? शिशुनां विषये अपि तथैव भवति ।

यदि भवतः शिशुः अस्मिन् नूतने आहारपद्धत्या समायोजितुं कष्टं अनुभवति तर्हि धैर्यं धारयन्तु, प्रयासं च कुर्वन्तु । यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

किं मया मम स्तनपानं कृतं शिशुं अतिरिक्तं विटामिनं (पूरकं) दातव्यम्?

स्तनस्य दुग्धे बहवः विटामिनाः खनिजाः च सन्ति | तथापि केषाञ्चन पोषकाणां अभावः भवितुम् अर्हति अतः तान् पृथक् दातुं श्रेयस्करम् । एतत् शिशुस्य वयसः आधारेण भिद्यते ।

अत्र तस्य विषये किञ्चित् वर्णनम् अस्ति ।

विटामिन डी

स्तनपानं कुर्वतां शिशुनां नित्यं `( विटामिन डी )` पूरकं दातव्यम् । सूत्रदुग्धं `( विटामिन डी )` योजितं भवति । यद्यपि `( विटामिन डी )` इति किञ्चित् यत् अस्माकं शरीरे अस्माकं त्वचा सूर्यप्रकाशस्य संपर्कात् उत्पद्यते , तथापि ६ मासात् न्यूनानां शिशुनां प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशस्य संपर्कः सुरक्षितः नास्ति (६ मासानां अनन्तरं शिशुं बहिः नेष्यति समये शिशुस्य संवेदनशीलत्वक् रक्षणार्थं `( सूर्यरक्षा )` इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।)

लौह

प्रथमे ४ मासेषु स्तनदुग्धे लोहं खनिजम् अस्ति । तदनन्तरं शिशवः यावत् ६ मासानां वयसि लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि (यथा धान्यानि मांसानि च) खादितुम् आरभन्ते तावत् यावत् लोहस्य पूरकं दातव्यम् यदि भवतः शिशुः स्तनस्य दुग्धं लोहयुक्तं सूत्रं च पिबति तर्हि भवतः शिशुं लोहपूरकस्य आवश्यकता अस्ति वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।ठोस आहारस्य आरम्भस्य अनन्तरम् अपि केषाञ्चन शिशवानां लोहपूरकस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति यदि ते पर्याप्तं लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि न खादन्ति । भवतः शिशुः पर्याप्तं लोहं प्राप्नोति वा इति वैद्यः वक्तुं शक्नोति ।

फ्लोराइड्

६ मासानां न्यूनानां शिशुनां फ्लोराइड्-पूरकस्य आवश्यकता नास्ति । भवतः शिशुस्य ६ मासस्य अनन्तरं यदि भवता उपयुज्यमानं जलं फ्लोराइड् न्यूनं भवति तर्हि भवन्तः तान् फ्लोराइड्-पूरकं दातुं आरभुं शक्नुवन्ति । कूपजलं, बोतलजलं, केषुचित् क्षेत्रेषु नलजलं, उपयोगाय सज्जं सूत्रं च फ्लोराइड् न भवति । भवतः जले फ्लोराइड् अस्ति वा इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। एतस्य विषये भवान् स्वचिकित्सकं, दन्तचिकित्सकं, स्थानीयजलमण्डलं वा पृच्छितुं शक्नोति। अत्यधिकं फ्लोराइड् भवतः दन्तयोः श्वेतबिन्दवः उत्पद्यन्ते । अतः यदि भवतः शिशुः स्वजलात् पर्याप्तं फ्लोराइड् प्राप्नोति तर्हि तेभ्यः फ्लोराइड्-पूरकं दातुं आवश्यकता नास्ति ।

शिशुस्य कृते ठोसभोजनस्य आरम्भार्थं कः उत्तमः समयः ?

ठोसभोजनस्य आरम्भस्य सर्वोत्तमः समयः तदा भवति यदा भवतः शिशुः खादनस्य कौशलं विकसितवान् भवति, प्रायः ४ तः ६ मासानां मध्ये । अस्मिन् समये भवतः शिशुः : १.

• शिरः कण्ठः च सुनियन्त्रितः भवति ।
• भवन्तः उपविष्टुं शक्नुवन्ति।
• प्राकृतिकः जिह्वा-प्रहार-प्रतिबिम्बः (यः मुखात् अन्नं बहिः धक्कायति) अन्तर्धानं जातः ।
• तेषां मुखस्य पृष्ठभागे भोजनं प्राप्तुं, तत् निगलितुं च आवश्यकं मोटरकौशलं भवति ।
• भोजने रुचिं दर्शयति (अन्यस्य कर्णानि पश्यति, भोजनं प्रति हस्तं प्रसारयति, अन्नं मुखं प्रति आनयन्ते सति मुखं उद्घाटयति)।

अस्मिन् वयसि शिशवः प्रायः जन्मभारस्य द्विगुणं वा तस्य समीपे वा भवन्ति ।

यावत् भवतः शिशुः न्यूनातिन्यूनं ४ मासाः न भवति तथा च एतानि सज्जतायाः लक्षणानि न दर्शयति तावत् ठोसभोजनं न आरभत । अधिकांशः शिशवः ६ मासपर्यन्तं केवलं स्तनस्य दुग्धं पिबन्ति, यत् अतीव स्वस्थं भवति ।

चेतावनी : ये शिशवः ४ मासात् पूर्वं ठोसभोजनं आरभन्ते तेषां जीवनस्य पश्चात् मोटापेन अन्येषां स्वास्थ्यसमस्यानां च अधिकः जोखिमः भवति । अपि च, यतः तेषां ठोसभोजनं सुरक्षितरूपेण निगलितुं समन्वयः नास्ति, अतः भोजनं अटितुं वा फुफ्फुसेषु गन्तुं वा शक्नोति ।

ठोस आहारस्य आरम्भः कथं करणीयः ?

यदा समयः सम्यक् भवति तदा एकधान्ययुक्तेन लोहदुर्गेण निर्मितेन शिशुधान्येन आरभत । तण्डुलस्य अनाजः परम्परागतरूपेण शिशुभ्यः प्रथमं भोजनं भवति, परन्तु भवन्तः यत्किमपि प्रकारेण आरभुं शक्नुवन्ति । स्तनस्य क्षीरेण, सूत्रेण, जलेन वा मिश्रितं १ वा २ चम्मचम् अनाजं दातव्यम् । यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् कदापि शिशुस्य पुटके अनाजं न योजयन्तु।

अन्यः उत्तमः प्रथमः विकल्पः शुद्धमांसः अस्ति, यत् लोहयुक्तं भवति । लघुशिशुचम्मचेन शिशुं पोषयन्तु।

अस्मिन् स्तरे स्तनपानस्य समाप्तेः अनन्तरं ठोसभोजनस्य प्रवेशः करणीयः, न तु पूर्वं । तदा एव शिशुस्य उदरं स्तनस्य क्षीरेण पूरितं भवति। प्रायः एकवर्षपर्यन्तं शिशुस्य मुख्यं पोषणस्य स्रोतः स्तनस्य दुग्धं भवेत् ।

एकदा भवतः शिशुः प्रथमं भोजनं खादितुम् अभ्यस्तः जातः तदा अन्येषां आहारानाम् परिचयं कुर्वन्तु यथा पिष्टफलानि, शाकानि, मसूराणि, चटनी, दधि च । नूतनभोजनस्य परिचयं कुर्वन् कतिपयान् दिनानि प्रतीक्ष्य भवतः शिशुस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति वा इति ।

विशेषज्ञाः वदन्ति यत् भवतः शिशुं ४ तः ६ मासानां मध्ये सामान्यानि आहारपदार्थानि परिचययितुं सर्वोत्तमम्। एतत् तेषां शिशुनां कृते अपि प्रवर्तते येषां पारिवारिक-इतिहासः आहार-एलर्जी-रोगः अस्ति । अण्डानि, मूंगफली, मत्स्यम् इत्यादीनि आहारपदार्थानि शिशुस्य प्रथमजन्मदिनात् परं प्रवर्तनीयाः इति कथ्यते स्म । परन्तु नूतनाध्ययनेन ज्ञायते यत् तावत्कालं प्रतीक्ष्य वस्तुतः भवतः शिशुस्य खाद्य-एलर्जी-रोगस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।

शिशुः ठोसभोजनं खादितुम् आरभते एव एतानि आहारपदार्थानि ददातु । तथापि ते एतादृशेन प्रकारेण करणीयाः यथा भवतः शिशुस्य निगलनं सुलभं भवति । यथा - फलप्यूरी वा दधि वा किञ्चित् मूंगफली-मक्खनं मिश्रयितुं शक्यते, अथवा कठिन-कप्तं अण्डं पिष्टं दातुं शक्यते ।

कदा त्वं शिशुं जलं दातुं शक्नोषि ?

प्रायः प्रथमेषु मासेषु शिशवः अतिरिक्तजलस्य आवश्यकतां न अनुभवन्ति । स्तनस्य दुग्धं सूत्रं च शिशुं आवश्यकं सर्वं द्रवम् अयच्छति । अत्यन्तं उष्णदिनेषु एकवारं अतिरिक्तं दुग्धं दत्तं अधिकांशशिशुनां कृते पर्याप्तम् ।

एकदा भवतः शिशुः ठोसभोजनं खादितुम् आरभते तदा भोजनस्य मध्ये कतिपयानि औंसानि जलं दातुं शक्नुवन्ति, परन्तु तत् बलात् न कुर्वन्तु ।

फलरसदानविषये भवतः किं मतम् ?

फलरसः शिशुनां कृते सर्वथा उपयुक्तः नास्ति । वृद्धबालानां कृते अपि फलरसेन स्वास्थ्यस्य महत्त्वपूर्णं लाभं न प्राप्यते । यतो हि फलरसः उदरं पूरयति (अधिकपोषकभोजनस्य स्थानं न्यूनीकरोति) अतः स्थूलतां जनयति, अतिसारं जनयति, दन्तधावनकाले दन्तक्षयस्य अपि जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

ठीकम्, अतः अद्य वयं बहु विषये चर्चां कृतवन्तः, किं न? संक्षेपेण : १.

• शिशुस्य कृते स्तनस्य दुग्धं सर्वोत्तमम् अस्ति । तथापि आवश्यके सूत्रदानेन दोषः नास्ति । भवतः मानसिक कल्याणम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• सूत्रं आरभते वा स्तनपानं त्यजन्तु वा क्रमेण कुर्वन्तु ।
• स्तनपानं कृतानां शिशुनां पूरकं विटामिन-डी, लोहं च (उचितवयसि) करणीयम् । फ्लोराइड् विषये अपि सावधानाः भवन्तु।
• ठोसभोजनस्य आरम्भस्य सर्वोत्तमः समयः ४-६ मासानां मध्ये भवति, यदा भवतः शिशुः सज्जतायाः लक्षणं दर्शयति । ततः पूर्वं मा आरभत।
• When introducing solid foods , सरल, लोह-समृद्धाहारैः आरभ्य क्रमेण नूतनानां खाद्यानां परिचयं कुर्वन्तु। एलर्जी विषये अपि सावधानाः भवन्तु।
• फलरसः शिशुनां कृते हितकरः नास्ति । ठोसभोजनस्य आरम्भानन्तरं जलं दातुं शक्यते, शनैः शनैः ।

एतत् सर्वं कुर्वन् यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा धात्रीं वा पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति। एतानि कार्याणि भवता एकान्ते न कर्तव्यानि। अहं भवतः भवतः शिशुस्य च सर्वथा शुभकामनाम् अकरोमि!

स्तनपानं, सूत्रं, ठोसभोजनं, शिशुपोषणं, विटामिन-डी, लोहं, फ्लोराइडं च