किं भवतः कदाचित्
तंत्रिकावेदना भवति यत् भवतः पादौ वा बाहूभ्यां वा विद्युत्प्रहारः इव भवति, अथवा असह्यदाहः जडता वा भवति? केषाञ्चन जनानां कृते पिन-सुई इव, अथवा केनापि भवन्तं मरिचचूर्णेन सिञ्चितम् इव अनुभूयते । एतादृशेन दुःखेन सह जीवनं कियत् कठिनं भवति इति अनुभविनो एव जानन्ति । अतः, अत्र एकं औषधं यत् वैद्याः प्रायः एतादृशस्य तंत्रिकावेदनायाः कृते विहितं कुर्वन्ति, अनेके जनाः च तस्य विषये श्रुतवन्तः । अद्य वयम् अस्य औषधसमूहस्य विषये वदामः, विशेषतः
दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन्तः गोल्यः (Gabapentin Extended-Release Tablets) इति । एतानि भवन्तः `(Gralise)` इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नामभिः दृष्टवन्तः स्यात् । पश्यामः यत् एतत् औषधं सम्यक् किम् अस्ति, तस्य उपयोगः कथं भवति, किं किं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि सन्ति।
किं कृते एतत् औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गबापेन्टिन् इति औषधं भवतः शरीरे
अतिसक्रियतंत्रिकाः शान्तं करोति , तंत्रिकावेदनां न्यूनीकरोति च । चिन्तयतु, कदाचित् अस्माकं तंत्रिकाः अतिसंवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति, यथा ते सर्वदा "चालू" भवन्ति। तदा एव गबापेन्टिन् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। यद्यपि मुख्यतया तंत्रिकावेदनायाः कृते विहितं भवति तथापि अन्येभ्यः रोगेभ्यः कदाचित् वैद्याः एतत् विहितं कुर्वन्ति । अतः यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति यत् भवान् किमर्थं एतत् औषधं निर्धारितवान् तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
वैद्यस्य यथार्थतया वक्तव्यानि वस्तूनि!
गबापेन्टिन् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि
वस्तूनि सन्ति येषां विषये भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वक्तव्याः । एते अतीव महत्त्वपूर्णाः यतः एतेन एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति निर्धारयिष्यन्ति, तस्य मात्रा किं भवेत् इति च ।
- मद्यपानस्य वा मादकद्रव्यस्य वा प्रयोगः : यदि भवान् मद्यस्य वा अन्यस्य मादकद्रव्यस्य वा व्यसनं कृतवान् अस्ति तर्हि तेभ्यः तस्य विषये अवश्यं वदतु।
- वृक्करोग : यदि भवतः किमपि वृक्करोगः अस्ति तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः वृक्कद्वारा गबापेन्टिन् शरीरात् निष्कासितम् अस्ति ।
- फुफ्फुसस्य वा श्वसनस्य वा रोगः : यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति वा अन्ये फुफ्फुससम्बद्धाः रोगाः सन्ति तर्हि तेषां उल्लेखं कुर्वन्तु ।
- आत्महत्याविचाराः : यद्यपि एषः अतीव संवेदनशीलः विषयः अस्ति तथापि यदि भवतः कदापि आत्महत्याविचाराः अभवन्, आत्महत्यायाः प्रयासः कृतः, अथवा भवतः कुटुम्बे कश्चन एवम् अकरोत् तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
- एलर्जी : १.यदि भवतः गबापेन्टिन्, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि तदपि उल्लेखणीयम् ।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् सम्प्रति गर्भवती अस्ति, अथवा यदि भवान् गर्भधारणस्य आशां करोति तर्हि तस्य विषये अपि अस्मान् वदतु।
- स्तनपानम् : यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु।
एतानि वचनानि न गोपयित्वा वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एताः गबापेन्टिन् दीर्घकालीनगोल्यः सम्यक् कथं उपयोक्तव्याः।
- एषा गोली काचजलेन सह मुखेन सेवनीया ।
- वैद्येन दत्तस्य विहितलेबलस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- एतानि दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन्ति गबापेन्टिन् गोल्यः प्रायः सायं भोजनेन सह सेवन्ते . एवं कृत्वा औषधं उत्तमं कार्यं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति।
- एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतां गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। सम्पूर्णं निगलतु। अन्यथा औषधं तत्क्षणमेव शरीरे अवशोष्य दुष्प्रभावं जनयति .
- निर्धारितसमये सेवनं यथा वैद्येन विहितम् । यथा इच्छसि तथा मात्रां न वर्धयन्तु, अथवा अधिकवारं सेवन्तु ।
- एतस्य औषधस्य सेवनं वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः असुविधा भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः निवर्तन्ते तर्हि क्रमेण एव कुर्वन्तु यथा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति।
- यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा तया सह विशेषसूचनापत्रं (MedGuide) दत्तं भविष्यति। भवन्तः प्रत्येकं नुस्खेन सह प्रत्येकं पुनः भरणं प्राप्नुवन्ति चेत् एतत् प्राप्नुयुः। तस्मिन् विद्यमानं सूचनां सर्वदा सम्यक् पठन्तु।
- यदि भवन्तः एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददति , तर्हि भवन्तः वैद्येन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा विशेषं पालनं कुर्वन्तु।
- अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् स्यात् तर्हि विलम्बं मा कुरुत। समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा तत्क्षणमेव आह्वयन्तु।
- एतत् औषधं भवतः एव अस्ति : एतत् औषधं भवतः एव अस्ति। अन्येभ्यः न दातव्यं यस्य लक्षणं भवद्भिः समानम् ।
यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?
कदाचित् वयं अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यदि तत् भवति
तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि स्मरणसमये अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु ।
कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
एतत् औषधं गबापेन्टिन् इति सेवन्ते सति भवता सेवितानां अन्येषां केषाञ्चन वस्तूनाम् सह
अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतानि वस्तूनि गबापेन्टिन् कथं कार्यं करोति इति प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अथवा दुष्प्रभावं वर्धयितुं शक्नुवन्ति। अतः एतदपि अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। तेषु केचन अत्र सन्ति- १.
- मद्यसार
- शीत-कास-एलर्जी-रोगाणां कृते हिस्टामाइन्-विरोधी-दवानां प्रकाराः
- चिन्तायां वा निद्रायाः वा केचन औषधानि
- अवसादस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः यथा एमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लुओक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन् च ।
- आक्षेपस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः, यथा फेनोबार्बिटल्, प्रिमिडोन् च ।
- उदरस्य समस्यायाः केचन औषधानि
- शल्यक्रियायाः समये निद्रां प्रेरयितुं प्रयुक्ताः सामान्यसंज्ञाहरणं यथा- हलोथेन, आइसोफ्लूरेन
- स्थानीय संज्ञाहरण, यथा- लिडोकेन इति
- शल्यक्रियायाः समये मांसपेशीनां शिथिलीकरणाय दत्तानि औषधानि
- वेदनाया: औषधानि मादकद्रव्याणि
- फेनोथियाजिन्स्, येषां उपयोगः केषाञ्चन मानसिकरोगाणां चिकित्सायां भवति, यथा- क्लोरोप्रोमाजिन
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (निर्धारितानि वा औषधविहीनानि वा), ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकद्रव्याणि, धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति , अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये च स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ततः सः वा भवतः अनुकूलं उपदेशं दातुं शक्नोति।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
गबापेन्टिन् सेवनकाले कतिपयानि
वस्तूनि सन्ति येषां विषये भवद्भिः विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या ।
- यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, यदि वा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि वैद्यं वदतु ।
- यथोक्तं वैद्यस्य उपदेशं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । कल्पयतु, मधुमेहरोगेण पीडितायाः नीलन्ति अक्कायाः पादौ नित्यं दाहः, जडता च अनुभवति । वैद्येन तस्याः गबापेन्टिन् दत्तस्य अनन्तरं वेदना किञ्चित् शान्तवती । परन्तु सा इदानीं श्रेयस्करम् इति चिन्तयित्वा सहसा औषधस्य सेवनं त्यक्तवती । तदा न केवलं पुनः वेदना वर्धिता, अपितु पूर्वापेक्षया अपि दुर्गता अभवत् । यतो हि एतादृशी तीव्रप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति ।
- गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । कदाचित् अस्य औषधस्य आरम्भात् सप्ताहान् मासान् वा अनन्तरं गम्भीराः त्वचासमस्याः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वर-शीत-लक्षणैः सह चकत्तेः भवति तर्हि चकत्तेः रक्तः बैंगनी वा भवति, पश्चात् फोडाः, छिलकाः च भवितुम् अर्हन्ति । अथवा यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- तन्द्रा, चक्करः, धुन्धला दृष्टिः : भवन्तः तन्द्रा, चक्करः, धुन्धला दृष्टिः वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा न कुर्वन्तु । विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि उपविष्टस्थानात् उत्थाय उपविष्टस्थानात् उत्थाय वा चक्करस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं सावधानतां गृह्णीत मद्यपानेन एतत् निद्रा, चक्करः च अधिकः भवितुम् अर्हति, अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु ।
- आत्महत्याविचाराः अथवा अवसादः : नवीनाः आत्महत्याविचाराः अथवा अवसादः वर्धमानः इति पश्यन्तु। मनोदशायां, व्यवहारे, विचारे वा आकस्मिकपरिवर्तनानां विषये अवगताः भवन्तु। एते परिवर्तनाः कदापि भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु यदा भवन्तः प्रथमवारं औषधं सेवितुं आरभन्ते अथवा मात्रां परिवर्तयित्वा अधिकं भवन्ति । यदि भवतः एते विचाराः सन्ति वा भवतः अवसादः अधिकः भवति इति अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । तस्य विषये वक्तुं मा भीतः।
- मुखस्य शुष्कम् : केषाञ्चन जनानां मुखस्य शुष्कता भवति । यदि एतत् भवति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जं चर्वयित्वा, शर्करारहितं टॉफीं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबन् च एतत् न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव गबापेन्टिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः सन्ति, ते तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं प्रति सूचयितव्याः । केचन तावत् गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.
यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि विलम्बं मा कुरुत, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा एन्जिओएडीमा : अस्मिन् त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, नेत्रस्य, अधरस्य, जिह्वा-हस्त-पादयोः सूजनं, निगलने वा श्वसनं वा कष्टं च अन्तर्भवति
- त्वक्-दाहः, ज्वरः, प्रफुल्लितः लसिकाग्रन्थिः च ।
- आत्महत्याविचाराः, आत्महत्यायाः विचाराः, मनोदशायाः दुर्गतिः, अवसादस्य भावाः।
- श्वसनस्य कष्टम्।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु):
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न भवितुम् अर्हन्ति । यदि एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तदपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
औषधं कथं संगृह्णासि ?
औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
- कक्षस्य तापमाने , १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । अत्यधिकं तापं आर्द्रतां वा न स्थापयन्तु ।
- येषां औषधानां अवधिः व्यतीतः अस्ति, तेषां प्रयोगं न कुर्वन्तु, तान् क्षिपन्तु।
- अप्रयुक्तानां औषधानां सम्यक् निष्कासनम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि एतत् औषधं अन्येन प्रौढेन, बालकेन, पालतूपजीविना वा आकस्मिकतया सेवितं भवति तर्हि आकस्मिकं अतिमात्रा, मृत्युः च भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः किमपि अप्रयुक्तं औषधं अस्ति तर्हि केवलं कचरे न क्षिपेत्। बिडालस्य कूपेन वा काफीपिष्टेन वा सम्यक् मिश्रयित्वा, दृढतया सीलबद्धे प्लास्टिकपुटे वा ढक्कनयुक्ते काफीकण्टे वा स्थापयित्वा बालकानां प्राप्यतायां बहिः निष्कासयन्तु एतस्य विषये भवान् स्वस्य औषधविक्रेतारं अपि पृच्छितुं शक्नोति।
अन्ते स्मर्यताम् (Take-Home Message)
एतत् केवलं गबापेन्टिन् दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वतां गोल्यानां सारांशः एव । न व्यापकं स्यात् ।
यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। केवलं अन्तर्जालस्य सूचनायाः उपरि कदापि अवलम्बनं न कुर्वन्तु। स्वास्थ्यविषये निर्णयं कुर्वन् चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं सर्वदा सर्वाधिकं सुरक्षितम् । भवतः शीघ्रं स्वस्थतां कामयामः!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु