प्रसवानन्तरं पेरिनेल् अश्रुपातस्य पालनं कथं करणीयम् ?

मातृत्वं जीवनस्य महत्तमेषु आनन्देषु अन्यतमम् अस्ति । परन्तु तस्य आनन्दस्य सह केचन शारीरिकाः असुविधाः अपि सन्ति येषां सामना नवमातृभिः कर्तव्यः भवति । एकं वस्तु यत् बहवः मातरः भयभीताः भवन्ति, किञ्चित् संकोचयन्ति च तत् अस्ति यत् प्रसवानन्तरं योनिनाले यत् अश्रुपातं भवति तत् अस्ति । यद्यपि एतत् सामान्यं वस्तु अस्ति तथापि यदि भवन्तः एतस्य विषये अवगताः सन्ति तथा च सम्यक् परिपालनं कुर्वन्ति तर्हि एतत् शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं शक्यते । अतः अद्य तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

किमर्थम् एतत् अश्रुपातं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रसवकाले यथा यथा शिशुस्य शिरः योनितः निर्गच्छति तथा तथा तस्य परितः त्वचा, स्नायुः च प्रसारयितुं आरभन्ते । कदाचित्, यदि योनिः पर्याप्ततया सुलभतया न प्रसारयति, अथवा यदि शिशुस्य शिरः किञ्चित् विशालं भवति, तर्हि एतेन लघु अश्रुपातः भवितुम् अर्हति । एते अश्रुपाताः भिन्नप्रमाणेन भवितुं शक्नुवन्ति ।

• लघु-लघु-विच्छेदाः : एते लघु-खरचना इव भवन्ति ये केवलं योनि-परिसरस्य त्वचायां एव भवन्ति ।
• गभीराः अश्रुपाताः : कदाचित् एते अश्रुपाताः अन्तर्निहितस्नायुषु, दुर्लभतया च गुदस्य परितः मांसपेशीनां वलयपर्यन्तं (गुदास्फिंक्टर्) यावत् प्रसारिताः भवितुम् अर्हन्ति

प्रसवकाले भवन्तः विदारणं निवारयितुं शक्नुवन्ति वा ?

अत्र शतप्रतिशतम् एतत् निवारयितुं शक्यते इति गारण्टी नास्ति, परन्तु कतिपयानि वस्तूनि सन्ति यत् भवन्तः अश्रुपातस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं प्रयतन्ते ।

• मन्दं नियन्त्रणेन च धक्कायन्तु : धक्कायन्ते सति मन्दं नियन्त्रणेन च कुर्वन्तु, एकदा एव अधिकं बलं न प्रयुञ्जते। एतेन योनिपरिसरस्य ऊतकानाम् क्रमेण व्यायामस्य समयः भविष्यति । भवतः वैद्यः भवन्तं प्रसवपर्यन्तं मार्गदर्शनं करिष्यति।
• पेरिनेमस्य उष्णता : भवतः योनिगुदायोः मध्ये यः क्षेत्रः अस्ति सः पेरिनेम इति कथ्यते । यथा यथा भवन्तः प्रसवस्य समीपं गच्छन्ति तथा तथा तस्मिन् क्षेत्रे उष्णवस्त्रं स्थापयित्वा मांसपेशिनां आरामः भवति तथा च चीरस्य न्यूनीकरणं भवति ।
• पेरिनेम मालिशः - कदाचित् भवतः वैद्यः धात्री वा भवतः योनिमध्ये स्नेहयुक्तौ, दस्तानायुक्तौ अङ्गुलीद्वयं प्रविश्य मन्दं अधः मालिशं कर्तुं शक्नोति एतेन मांसपेशिनां शिथिलीकरणे अपि सहायकं भवितुम् अर्हति, प्रसवे अपि सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• शिशुं ऊर्ध्वस्थितौ प्रसवः : शयने शयनं न कृत्वा उपरि उपविष्टः इत्यादिषु ऊर्ध्वस्थितौ शिशुं प्रसवस्य प्रयासः अश्रुपातं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति भवतः शिशुस्य च कृते श्रेयस्करम्।भवतः वैद्यः भवतः सुरक्षितस्थानं ज्ञातुं साहाय्यं करिष्यति।

गृहे व्रणस्य पालनं कथं करणीयम् यावत् सः न स्वस्थः भवति ?

व्रणस्य निमीलनस्य अनन्तरं वैद्यः तस्य निरोधाय एकप्रकारस्य विलयनीयस्य सिवनीयाः उपयोगं करिष्यति । एते सिवनी कालान्तरे विलीनाः भविष्यन्ति, अतः भवद्भिः पुनः तान् छिन्दितुं आवश्यकता न भविष्यति । शौचालयं गमनानन्तरं भवतः ऊतकस्य वा प्याडस्य वा सिलेखाः द्रष्टुं सामान्यम्। लघु अश्रुषु सिलेन्धनस्य आवश्यकता न स्यात्, यतः ते स्वयमेव चिकित्सां करिष्यन्ति ।

व्रणस्य चिकित्सायां प्रथमदिनानि यावत् गमनसमये, उपविष्टे, शौचालयस्य उपयोगे वा किञ्चित् वेदना भवति इति सामान्यम् । परन्तु कालान्तरे एषा वेदना क्रमेण न्यूनीभवति । प्रायः ४-६ सप्ताहेषु व्रणः पूर्णतया स्वस्थः भविष्यति । अधोलिखिते सारणीयां गृहे व्रणस्य परिचर्यायै भवन्तः कानिचन कार्याणि सूचीबद्धानि सन्ति ।

कदा तत्क्षणं वैद्यं द्रष्टव्यम्

व्रणः प्रायः क्रमेण स्वस्थः भवति, परन्तु यदि भवतः निम्नलिखित चेतावनीचिह्नेषु कश्चित् अस्ति , तर्हि स्वचिकित्सकं पश्यन्तु अथवा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु ।

• यदि व्रणात् दुर्गन्धः आगच्छति।
• यदि वेदना, रक्तता, शोफः वा अधिकं भवति।
• यदि भवतः ज्वरः भवति अथवा शीतः भवति .
• यदि व्रणात् पूतिसदृशः द्रवः निर्गच्छति।
• यदि सिलेखाः भग्नाः दृश्यन्ते।
• यदि भवन्तः मूत्रं वा मलं वा नियन्त्रयितुं कष्टं अनुभवन्ति।

वेदना औषधस्य विषये

भवतः वैद्यः वेदनाशामकदवाः प्रदास्यति। यथा सः वदति तथा सम्यक् समये, यथामात्रायां च तान् गृह्यताम् । यदि भवान् अन्यौषधानि (यथा रक्तकृशकम्) सेवते तर्हि पुनः कदा सेवनं आरभणीयम् इति चिकित्सकं पृच्छतु ।