किं त्वं माता भवितुं सज्जः असि ? गर्भावस्थायां भवतः वैद्यस्य कृते प्रश्नाः

सर्वप्रथमं अभिनन्दनम् ! एषः भवतः जीवनस्य सुन्दरतमः परिवर्तनशीलः च कालः अस्ति । अस्मिन् काले सहस्रप्रश्नाः भवन्ति, प्रत्येकं विषयं किञ्चित् भयभीता भवति इति अतीव सामान्यम् । "किं अहम् एतानि कार्याणि सम्यक् करोमि?", "किं एषा असुविधा सामान्या?", "शिशुः कुशलः अस्ति वा?" सम्भवतः भवतः मनसि धावन्ति। चिन्ता मा कुरु, त्वं एकाकी नासि। भवतः वैद्यः अस्मिन् यात्रायां भवतः मार्गदर्शनाय, भवतः सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं च तत्र अस्ति। अतः, अग्रिमे समये भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति चेत्, वयं केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः वदामः येषां विषये भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पृच्छितव्यम्।

प्रथमं शिशुं ज्ञातुम्।

यदा भवन्तः गर्भवती इति ज्ञायन्ते तदा आरभ्य भवतः मनसि भवतः परिवारस्य सर्वेषां मनसि च बृहत्तमः प्रश्नः अस्ति यत् "भवतः शिशुः कदा भवति?" एषः एव प्रथमः प्रश्नः भवद्भिः स्वचिकित्सकं पृष्टव्यः ।

• "वैद्य, मम शिशुः कदा प्रसवः भवति?"

वैद्यैः एतस्य तिथ्याः गणनायाः अनेकाः उपायाः सन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः अन्तिमकालस्य प्रथमदिनात् एव गण्यते । वयं तत् प्रसवस्य अपेक्षिततिथिः (EDD) इति वदामः । तथापि एषा शतप्रतिशतम् समीचीना तिथिः नास्ति, केवलं अनुमानमेव ।

• "इयं तिथिः कथं निर्धारिता भवति? किं स्कैन्-रिपोर्ट्-तः एतत् परिवर्तयितुं शक्यते?"

आम्, सर्वथा। गर्भावस्थायाः प्रथमे १२ सप्ताहेषु कृते अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-इत्यनेन शिशुस्य आयुः, नियततिथिः च तुल्यरूपेण सटीकः अनुमानः प्राप्यते । कदाचित् स्कैन्-तिथिः भवतः अवधि-आधारित-गणित-तिथितः किञ्चित् भिन्ना भवितुम् अर्हति । तस्य चिन्ता मा कुरुत। भवतः वैद्यः द्वयोः तिथयोः विचारं कृत्वा अधिकं सटीकं तिथिं दास्यति ।

भवतः स्वास्थ्यस्य पोषणस्य च पालनं कुर्मः।

अस्मिन् काले भवतः शरीरे विशेषपोषणस्य, परिचर्यायाः च आवश्यकता भवति । यतः इदानीं त्वं न एकः, अपितु द्वौ असि। अतः भवन्तः स्वस्य आहारस्य, औषधानां, व्यायामस्य च विषये अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति .

विटामिनं वजनं च वर्धते

• "प्रसवपूर्वविटामिनाः किम्? किं मया तानि सेवनं आवश्यकम्?"

आम्, सर्वथा। गर्भावस्थायां केवलं सामान्याहारद्वारा भवतः शिशुस्य च पोषणस्य आवश्यकताः पूरयितुं कठिनं भवति । फोलिक अम्लं , लोहं च विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः शिशुस्य मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च स्वस्थविकासाय फोलिक-अम्लम् अत्यावश्यकम् अस्ति । लोहं रक्ताल्पतानिवारणे सहायकं भवति । भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यं विटामिनं अनुशंसयिष्यति।

• "अस्मिन् क्षणे मया कियत् वजनं वर्धयितव्यम्?"

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। गर्भावस्थायां वजनं वर्धयितुं सामान्यं आवश्यकं च । परन्तु भवता केवलं स्वस्थमात्रा एव प्राप्तव्या। एषा राशिः गर्भधारणात् पूर्वं भवतः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कस्य (BMI) उपरि निर्भरं भवति . अतः, भवतः कृते वजनवृद्धेः स्वस्थमात्रायाः विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

आहारः, व्यायामः, दुष्प्रभावाः च

• "प्रातःरोगस्य विषये किं कर्तुं शक्यते?"

यद्यपि 'प्रातःरोगः' इति उच्यते तथापि एषः उदरेण वमनः च दिवसस्य कस्मिन् अपि समये भवितुम् अर्हति । अस्य कृते सर्वोत्तमं कार्यं भवति यत् एकदा एव महत् भोजनं न खादितुम्, न तु दिने अनेकवारं अल्पमात्रायां भोजनं खादितव्यम् । अदरकस्य चायः शुष्कभोजनं च (पटाखा इव) सहायकं भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि वमनं अतीव तीव्रं भवति (यत्र किमपि खादितुम् पिबितुं वा न शक्यते) तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• "कानि खाद्यानि पेयानि च खादितव्यानि परिहर्तव्यानि च? व्यायामः हितकरः वा?"

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति। अस्मिन् काले भवद्भिः स्वस्य आहारस्य जीवनशैल्याः च विषये विशेषं ध्यानं दातव्यम् ।

जोखिमानां सुरक्षायाः च विषये वदामः

गर्भावस्थायां ये लक्षणाः भवन्ति ते सर्वे भयङ्कराः न भवन्ति, परन्तु केषाञ्चन जोखिमकारकाणां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।

• " सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ? केषां लक्षणानाम् कृते वैद्यं आहूय चिकित्सालयं गन्तव्यम्?"

श्रान्तता, बहुधा मूत्रं, स्तनवेदना इत्यादीनि वस्तूनि सामान्यानि सन्ति । परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• अत्यधिकं योनिरक्तस्रावः ।
• उदरवेदना वा पृष्ठवेदना वा तीव्रः ।
• तीव्र शिरोवेदना।
• हस्तपादमुखयोः सहसा शोफः ।
• धुन्धला दृष्टि।
• एकदिनस्य अन्तः (विशेषतः गतमासेषु) शिशुस्य गतिषु महती न्यूनता।
• ज्वरः शीतश्च ।

• "किं मम पारिवारिक-इतिहासस्य आधारेण विशेषपरीक्षाः करणीयाः?"

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः वा भवतः पतिपरिवारस्य वा पारिवारिक-इतिहासः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, थैलेसीमिया वा अस्ति तर्हि प्रथमं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । ततः भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः वा भवतः शिशुस्य वा विशेषानुवंशिकपरीक्षाः करणीयाः सन्ति वा इति ज्ञातुं यत् कोऽपि जोखिमः अस्ति वा इति । यथा - Down Syndrome इत्यादीनां स्थितीनां परीक्षणम् ।

सम्पर्क एवं चिकित्सालय क्रियाकलाप

इयं यात्रा न यस्याः भवन्तः एकान्ते गच्छन्ति। भवतः सहभागी, परिवारः, भवतः चिकित्सादलः च सर्वे सम्मिलिताः सन्ति ।

• "किं सम्पूर्णे गर्भावे यौनसम्बन्धः सुरक्षितः अस्ति?"

एषः प्रश्नः बहुजनाः पृच्छितुं संकोचम् कुर्वन्ति, परन्तु एषः प्रश्नः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । सामान्ये, जोखिमरहिते गर्भावे भवतः सम्पूर्णे गर्भकाले यौनसम्बन्धः सुरक्षितः भवति । परन्तु यदि भवतः किमपि जटिलता (रक्तस्राव इत्यादि) अस्ति अथवा पूर्वं गर्भपातः अभवत् तर्हि भवतः वैद्यः भवतः भिन्नं सल्लाहं दातुं शक्नोति । अतः स्वचिकित्सकेन सह अस्य विषये मुक्ताः भवन्तु।

• "कियत्वारं मया चिकित्सालयम् आगन्तुं आवश्यकम्? अन्येषां विशेषज्ञानाम् दर्शनस्य आवश्यकता भविष्यति वा?"

सामान्यतः गर्भावस्थायाः आरम्भिकेषु मासेषु मासे एकवारं, ततः सप्ताहद्वये एकवारं, अन्तिममासे सप्ताहे एकवारं च चिकित्सालयं आगन्तुं भवति स्वस्य "क्लिनिकपुस्तकं" समीचीनं कुर्वन्तु। कदाचित्, यदि भवतः मधुमेह इत्यादिः स्थितिः अस्ति तर्हि तदर्थं विशेषज्ञस्य समीपं वा विशेषस्कैन् (Anomaly Scan) कृते अन्यस्य वैद्यस्य समीपं शिशुस्य विकासस्य जाँचार्थं निर्दिष्टुं शक्यते

न केवलं एते प्रश्नाः, अपितु भवतः मनसि यः कोऽपि लघुः प्रश्नः वा संशयः वा अस्ति, सः कदापि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं न बिभेत। चिकित्साशास्त्रे "मूर्खप्रश्नः" इति किमपि नास्ति । भवतः मनःशान्तिः जागरूकता च भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।