किं भवता स्वस्य ऊर्ध्वबाहुस्य अस्थि भग्नम् अस्ति ? (Humerus Fracture) इत्यस्य विषये वदामः!

अहो मम ! भवतः बाहुः व्यथते वा ? कदाचित् पतनस्य दुर्घटनायाः वा अनन्तरं भवतः ऊर्ध्वबाहुस्य तीव्रवेदना, शोफः च अभवत्, येन तस्य चालनं असम्भवं जातम्? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः (Humerus Fracture ) भवितुम् अर्हति, यत् ऊर्ध्वबाहुस्य अस्थिभङ्गः अस्ति । चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये विस्तरेण अतीव सरलतया च वदामः।

किम् एतत् (Humerus Fracture)? सरलतया अवगच्छामः !

ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् (Humerus) इति एतत् अस्थि किम् अस्ति। भवतः बाहुस्य उपरिभागः भवतः स्कन्धात् भवतः कोणपर्यन्तं, तदेव एकमेव दीर्घं अस्थि अस्माकं तत्र अस्ति, (Humerus) इति । अतः यदा एतत् अस्थि भग्नं भवति, यदा भग्नं भवति तदा वैद्याः (Humerus Fracture) इति वदन्ति। एतत् यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा सामान्यं नास्ति, परन्तु यदि एतत् भवति तर्हि किञ्चित् गम्भीरं भवितुम् अर्हति ।

अधिकांशतः एतादृशाः भङ्गाः दुर्घटनानां (आघातानां) कारणेन भवन्ति । कारदुर्घटना, ऊर्ध्वतः पतनम् इत्यादीनि चिन्तयन्तु एतादृशेषु एव काले एतत् दृढम् अस्थि अपि भग्नं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः ह्युमरसः भग्नः भवति तर्हि तस्य मरम्मतार्थं भवतः शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् । परन्तु सर्वेषां शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति। केचन जनाः केवलं पट्टिकायाः, कास्ट्, गोफनेन वा जीवनं यापयितुं शक्नुवन्ति । तथापि भवतः बाहुस्य पूर्णप्रयोगं पुनः प्राप्तुं शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति ।

भङ्गाः भिन्नाः सन्ति वा ?

आम्, भवतः वैद्यः भवतः भग्नस्य अस्थिस्य वर्गीकरणं कथं भग्नम् इति आधारेण करिष्यति । चिकित्सानिर्धारणे एतत् वर्गीकरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन मुख्यप्रकाराः पश्यामः ।

कथं भग्नाः भवन्ति तदनुसारं प्रकाराः : १.

अत्र वयं यत् पश्यामः तत् break line कीदृशं दृश्यते ।

• अनुप्रस्थभङ्गः अस्थिस्थः अनुप्रस्थः भङ्गः ।
• तिर्यक् भङ्गः - अस्थिभङ्गः कोणे भवति ।
• सर्पिलभङ्गः - सर्पिलवत् अस्थिः सर्पिलरूपेण भग्नः भवति । प्रायः बाहुविवर्तने एतत् भवति ।
• Segmental fracture: अस्थि यत् न्यूनातिन्यूनं द्वयोः स्थानयोः भग्नं भवति, मध्ये एकः खण्डः पृथक् भवति .
• Comminuted fracture: अस्थिभङ्गः यस्मिन् अस्थिः अनेकखण्डेषु भग्नः भवति । एतत् किञ्चित् अधिकं जटिलं भवति।
• (Impacted fracture): यदा भग्नाः अस्थिखण्डाः एकं अन्यस्मिन् धक्कायन्ते।
• (Buckle fracture / Torus fracture) : लघुबालेषु एतत् अधिकं भवति । अस्थि सम्पूर्णतया न भग्नं भवति, अपितु एकतः किञ्चित् अन्तः नमति ।
• (केशरेखाभङ्गः / दरारः) : अस्थिमध्ये केवलं लघुरेखाभङ्गः एव।

विरामस्य प्रकारानुसारं प्रकाराः : १.

• तनावभङ्गः : एकस्मिन् एव स्थाने पुनः पुनः दबावेन वा तनावेन वा अस्थिस्य लघुः विच्छेदः । क्रीडकानां कृते एतत् भवितुम् अर्हति ।
• विच्छेदनभङ्गः - अस्थिखण्डः यत्र मांसपेशी वा कण्डरा वा अस्थिसङ्गतिः भवति तस्मात् अस्थिखण्डः विच्छिद्यते ।

कोणस्य समीपे एकः विशेषः प्रकारः भङ्गः : (Supracondylar humerus fractures)

यदि भवतः ऊर्ध्वबाहुस्य अस्थिः कोणस्य उपरि एव भग्नः भवति तर्हि तत् supracondylar fracture'' इति कथ्यते ।एतत् लघुबालेषु अधिकतया भवति प्रायः बालः प्रसारितः बाहुः पतित्वा भूमौ भारं स्थापयति । वैद्याः एतस्य निदानं चिकित्सां च कुर्वन्ति, अन्येषां भङ्गानाम् इव ।

उद्घाटितं वा निमीलितम् वा ? (खुले बनाम बन्द भङ्ग)

एतत् अपि अतीव महत्त्वपूर्णं वर्गीकरणम् अस्ति ।

• (Open fracture) : एतत् यदा भग्नम् अस्थि त्वक् भित्त्वा बहिः भवति । एतत् किञ्चित् भयङ्करं यतः एतेन संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते , चिकित्सायाम् अपि अधिकं समयः भवति ।
• (Closed fracture): अत्र अस्थि भग्नं भवति, परन्तु त्वचा न भग्नं भवति। एतदपि गम्भीरम्, परन्तु मुक्तभङ्गः इव संक्रमणस्य तावत् जोखिमः नास्ति ।

अस्थिखण्डाः विस्थापिताः सन्ति वा ? (विस्थापित ह्युमरसभङ्ग) २.

भवतः भङ्गः विस्थापितः अस्ति वा अविस्थापितः वा इति अपि वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति।

• (विस्थापितः भङ्गः) : अस्य अर्थः अस्ति यत् यदा अस्थि भग्नं भवति तदा द्वयोः खण्डयोः परिभ्रमणं भवति, येन तयोः मध्ये महत् अन्तरं भवति । ते स्थानात् बहिः सन्ति। एतादृशानां भङ्गानाम् सम्यक् निवारणाय प्रायः शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ।
• (अविस्थापितः भङ्गः) : अस्थि भग्नम् अस्ति, परन्तु खण्डाः बहु न गतवन्तः, अद्यापि स्थाने एव सन्ति।

ऊर्ध्वबाहुस्थि (Humerus) कुत्र भग्नं भवेत् ?

भवतः वैद्यः भग्नस्य अस्थिस्य सटीकस्थानस्य विषये अपि वक्ष्यति । ते अस्य कृते विशेषशब्दानां प्रयोगं कुर्वन्ति ।

• स्थानम् (स्थानम् - समीपस्थं दूरस्थं च): एतौ शब्दौ भवन्तं सूचयन्ति यत् अस्थिसङ्गमे भङ्गः कुत्र अस्ति।
• (समीपस्थः): एषः अस्थिस्य उपरिभागः, स्कन्धस्य समीपस्थः भागः . अतः, प्रोक्सिमल ह्यूमरस फ्रैक्चर इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः उपरितनबाहुस्थः अस्थिः तस्मिन् बिन्दौ भग्नः भवति यत्र सा स्कन्धेन सह सम्बद्धा भवति ।
• (Distal): एतेन अस्थिस्य अधोभागः निर्दिश्यते, यः कोणस्य समीपस्थः भागः अस्ति . Distal humerus fracture इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् अस्थिः कोणे भग्नः भवति ।
• अस्थिस्य भागाः (Anatomy): भवतः अस्थि एकः खण्डः अस्ति चेदपि तस्य भिन्नाः भागाः सन्ति ये भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति । ह्यूमरस अस्थिस्य शिरः (स्कन्धसमीपे उपरिभागः), शाफ्ट (मध्यदण्डसदृशः भागः), दूरपक्षः (कोणसमीपस्थः अधः भागः) इति भागाः सन्ति अस्थिक्षतिस्य सटीकस्थानं वर्णयितुं वैद्याः शल्यक्रियाकण्ठः, अधिकं ट्यूबरोसिटी इत्यादीनां पदानाम् उपयोगं कुर्वन्ति । एतेषां विषये भवद्भिः बहु ज्ञातुं आवश्यकता नास्ति, परन्तु ते वैद्यानां कृते महत्त्वपूर्णाः सन्ति।

एतादृशाः भङ्गाः कस्य भवति ? ते कियत् सामान्याः सन्ति ?

वस्तुतः ह्युमरसभङ्गः अन्येषां अस्थिभङ्गानाम् इव कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । यतो हि एते प्रायः गम्भीरदुर्घटनाभिः भवन्ति, अतः कदा, कथं, कस्य वा दुर्घटना भविष्यति इति वयं पूर्वानुमानं कर्तुं न शक्नुमः ।

तथापि ह्युमरसभङ्गः तावत् सामान्यः नास्ति . अन्येषु सर्वेषु भङ्गेषु १०% तः न्यूनाः ह्युमरसभङ्गाः सन्ति ।

प्रायः ह्युमरस-अस्थिः उपरिभागे, स्कन्धस्य समीपे (proximal humerus fracture) भग्नं भवति, न तु अधः, कोणस्य समीपे (distal humerus fracture)

ह्युमरस-भङ्गस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः ह्युमरस-भङ्गः अस्ति तर्हि भवतः लक्षणं भवति यथा-

• तीव्र वेदना (वेदना) २.
• शोथ
• कोमलता ( स्पृष्टे वा निपीडने वा वेदना ) २.
• सामान्यतया हस्तप्रहारं कर्तुं असमर्थता
• त्वक् क्षतविकारः वा विवर्णः वा
• हस्ते विकृतिः अथवा गुल्मः यः सामान्यः नास्ति

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः ह्युमरस-अस्थि भग्नं भवति तर्हि तस्य परितः अन्ये ऊतकाः अपि क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।

अस्मिन् अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• मांसपेशी : भवतः द्विचक्रिका (अग्रस्य मांसपेशी) त्रिकोष्ठिका (पृष्ठस्य मांसपेशी) च ।
• तंत्रिकाः : भवतः मुख्यत्रयः तंत्रिकाः, मध्यमतंत्रिका, उल्नारतंत्रिका, रेडियलतंत्रिका च सर्वाणि ह्युमरस-अस्थि-सङ्गतानि सन्ति । यदि एतेषां क्षतिः भवति तर्हि हस्ते संवेदनायाः, गतिस्य च हानिः भवितुम् अर्हति ।
• रक्तप्रदाय : भवतः ब्रेकियल धमनी (मुख्यरक्तवाहिनी) नाडी च।

Humerus Fracture इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं, एते प्रायः दुर्घटनाभिः (आघातैः) भवन्ति । ह्युमरसः शरीरस्य दृढतमेषु अस्थिषु अन्यतमः अस्ति । तस्य भङ्गाय बहु बलस्य आवश्यकता भवति ।

अत्र अनेकानि मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• कार दुर्घटना
• पतति - विशेषतः ऊर्ध्वतः, अथवा भवतः हस्तस्य उपरि पतन्।
• क्रीडाक्षतिः - क्रीडासु भवितुम् अर्हति येषु सम्पर्कः भवति ।

यदि अस्थिरोगः इत्यादिना स्थितिना भवतः अस्थिः दुर्बलाः भवन्ति तर्हि भवतः अस्थिभङ्गस्य सम्भावना अधिका भवति ।

अस्थिरोगः इति विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम्

अस्थिरोगः एतेन अस्थिः दुर्बलाः भवन्ति, ततः ते सहसा अप्रत्याशितरूपेण च भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति । बहवः जनाः अस्थिभङ्गं कृत्वा एव अस्थिरोगः इति ज्ञायन्ते । यतो हि प्रथमं तस्य किमपि लक्ष्यमाणं लक्षणं नास्ति ।

५० वर्षस्य अनन्तरं विशेषतः महिलानां अस्थिरोगस्य अधिकः जोखिमः भवति । अतः अस्थिघनत्वस्य परीक्षणं कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः । एतेन अस्थिभङ्गात् पूर्वं स्थितिः ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

Humerus Fracture कथं ज्ञातुं शक्यते?

भवतः चिकित्सकः शारीरिकपरीक्षायाः इमेजिंगपरीक्षायाः च सह ह्युमरसभङ्गस्य जाँचं करिष्यति | यदि भवान् दुर्घटनायाः अनन्तरं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागे प्रवेशितः अस्ति तर्हि एतानि परीक्षणानि तत्रैव कर्तुं शक्यन्ते ।

यदा भवन्तः आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्ति तदा चिकित्सादलः भवन्तं स्थिरं करिष्यति, भवतः चोटस्य तीव्रतानुसारं चिकित्सां च करिष्यति, विशेषतः यदि भवतः प्राणघातकाः चोटाः सन्ति एकदा भवन्तः स्थिराः भवन्ति तदा भङ्गस्य पुष्ट्यर्थं इमेजिंग् परीक्षणं क्रियते ।

Humerus Fracture इत्यस्य निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते?

एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं भङ्गस्य चित्रं ग्रहीतुं शक्यते : १.

• क्ष-किरणाः : क्ष-किरणेन कस्यापि भङ्गस्य पुष्टिः कर्तुं शक्यते तथा च अस्थिषु कियत् क्षतिः कृता इति अपि दर्शयितुं शक्यते । एषा प्रथमा परीक्षा कृता ।
• चुंबकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम् (MRI): यदि भवतः वैद्यः भवतः अस्थिनां तथा तेषां परितः ऊतकानाम् क्षतिस्य सम्पूर्णं चित्रं प्राप्तुम् इच्छति तर्हि एमआरआइ करणीयम्। एतेन अस्थिपरिवेष्टितानां मांसपेशीनां, कण्डराणां, तंत्रिकानां च क्षतिः अपि अन्वेष्टुं शक्यते ।
• सीटी स्कैन् : सीटी स्कैन् इत्यनेन भवतः वैद्यः अथवा शल्यचिकित्सकः एक्स-रे इत्यस्मात् अपेक्षया भवतः अस्थिनां परितः ऊतकस्य च बहु विस्तृतं चित्रं दातुं शक्नोति। विशेषतः जटिलभङ्गानाम्, यथा क्षुद्रभङ्गानाम् कृते एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

Humerus Fracture इत्यस्य चिकित्सा कथं करणीयम् ?

भवतः भङ्गस्य चिकित्सा तस्य प्रकारस्य, किं कारणं, अस्थिषु कियत् क्षतिः कृता इति अवलम्बते .

हस्तस्य स्थिरीकरणम्

यदि भवतः भङ्गः अतितीव्रः नास्ति अर्थात् अविस्थापितः (अस्थिखण्डाः न चलिताः) तर्हि भवन्तः केवलं स्प्लिन्ट् इत्यनेन वा कास्ट् इत्यनेन वा चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति स्प्लिन्ट् प्रायः प्रायः त्रयः पञ्च सप्ताहान् यावत् भवति । कास्ट अधिककालं यावत् स्थास्यति, प्रायः षड्-अष्ट-सप्ताहान् यावत् । उभयत्र भवतः वैद्यः अन्यं एक्स-रे गृह्णीयात् यत् भवतः अस्थि सम्यक् स्वस्थतां प्राप्नोति इति सुनिश्चितं करोति ।

स्कन्धं बाहुं च स्थाने स्थापयितुं भवतः गोफणस्य अपि उपयोगः आवश्यकः भवेत् विशेषतः यदि समीपस्थे ह्युमरस-अस्थि भग्नं भवति ।

मैनुअल तैयारी (बंद न्यूनीकरण) 1.1.

अधिकगम्भीरभङ्गानाम् कृते भग्नानाम् अस्थिखण्डान् पुनः स्थाने आनेतुं Closed Reduction'' इति प्रक्रिया उपयुज्यते । एतत् शल्यक्रिया न भवति। वैद्यः भवतः बाहुं बहिः धारयिष्यति, आकर्षयिष्यति, धक्कायति च यत् भग्नानाम् अस्थिखण्डानां पुनः संरेखणं करिष्यति । एतत् कुर्वन् भवतः किमपि वेदना न भविष्यति, निम्नलिखितयोः एकं करिष्यसि ।

• भङ्गस्थलस्य परितः सुन्नीकरणौषधं (स्थानीयसंज्ञाहरणं) इन्जेक्शनं कृत्वा ।
• सर्वशरीरं शान्तं कर्तुं औषधं दत्त्वा (Sedatives)।
• सम्पूर्णे प्रक्रियायां भवन्तः निद्रां (सामान्यसंज्ञाहरणं) स्थापिताः भविष्यन्ति ।

निमीलितं न्यूनीकरणं कृत्वा वैद्यः भवतः बाहौ पट्टिकां वा कास्ट् वा स्थापयति ।

Humerus Fracture (Humerus fracture surgery) इत्यस्य शल्यक्रिया

केषुचित् ह्युमरसभङ्गेषु शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । भङ्गस्य प्रकारस्य, अस्थिस्य कियत् क्षतिः कृता इति अवलम्ब्य भवतः शल्यचिकित्सकः भिन्नानि पद्धतीनि प्रयोक्तुं शक्नोति ।

आन्तरिकं निश्चयः

शल्यचिकित्सकः भवतः भग्नानाम् अस्थिखण्डान् पुनः स्थाने सेट् करिष्यति, तान् स्थाने स्थापयति, येन अस्थिः स्वस्थः भूत्वा पुनः एकत्र आगन्तुं शक्नोति। प्रायः ते आन्तरिकनिश्चयः इति किमपि करिष्यन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् शल्यचिकित्सकः भवतः अस्थिस्य अन्तः धातुखण्डान् (धातु) प्रविश्य तत् स्थाने धारयिष्यति | यावत् अस्थि सम्पूर्णतया स्वस्थं न भवति तावत् भवन्तः हस्तस्य उपयोगं सीमितं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।

आन्तरिकनिश्चयस्य अनेकाः पद्धतयः सन्ति- १.

• दण्डाः : अस्थिद्वारा प्रविष्टः धातुदण्डः, उपरितः अधः यावत् ।
• प्लेट् तथा पेच : धातुपटलाः ये अस्थिखण्डान् एकत्र धारयितुं अस्थिसङ्गताः भवन्ति ।
• पिनः ताराः च : अन्येषां निश्चययन्त्राणां अपेक्षया यत्र अस्थिखण्डाः लघुतराः सन्ति तत्र एतेषां उपयोगः भवति । प्रायः दण्डैः वा प्लेटैः वा सह स्थाप्यन्ते ।

केचन जनाः एतान् धातुखण्डान् शरीरे कृत्वा जीवन्ति । केषाञ्चन जनानां पुनः शल्यक्रिया कर्तव्या भवति तान् निष्कासयितुं ।

सन्धि प्रतिस्थापन (Arthroplasty) २.

यदि भवतः कोणस्य वा स्कन्धस्य वा सन्धिः भग्नः अस्ति तर्हि भवतः आर्थ्रोप्लास्टी (सन्धिप्रतिस्थापनम्) करणीयम् । शल्यचिकित्सकः क्षतिग्रस्तं सन्धिं निष्कास्य तस्य स्थाने कृत्रिमसन्धिं स्थापयति । अयं कृत्रिमः सन्धिः (कृत्रिमशरीरः) धातुना, सिरेमिकेन, दृढप्लास्टिकेन वा निर्मितः भवेत् । नूतनः सन्धिः भवतः प्राकृतिकसन्धिः इव दृश्यते, चलति च।

अस्थि कलम

यदि भवतः ह्युमरस-भङ्गः अतीव विस्थापितः अस्ति, अथवा यदि अस्थिः सम्यक् एकत्र न उपयुज्यते तर्हि भवतः अस्थि-कलमस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । शल्यचिकित्सकः भवतः भग्नं अस्थि पुनः एकत्र स्थापयितुं अतिरिक्तं अस्थि ऊतकं प्रविशति। ततः, ते यावत् अस्थि पुनः वर्धते तावत् खण्डान् एकत्र धारयितुं आन्तरिकं निश्चयं करिष्यन्ति । अस्थिकलमस्य ग्रहणं कर्तुं शक्यते अनेकानि स्थानानि सन्ति- १.

• स्वशरीरे अन्यत्र - प्रायः भवतः नितम्बस्य अस्थिशिखरतः।
• अन्यस्मात् दातृभ्यः (बाह्यदातृभ्यः)।
• एकः कृत्रिमः प्रतिस्थापनखण्डः ।

भवतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः बाहुः स्थिरः भविष्यति । पुनः बाहुं प्रयोक्तुं पूर्वं भवता पट्टिका, कास्ट्, गोफणं वा धारयितव्यम् ।

Humerus Fracture इत्यस्य औषधानि कानि दीयन्ते ?

एस्पिरिन् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यादीनि एनएसएआईडी (नॉन-स्टेरोइडल् इन्फ्लेमेटरी औषधानि) येषां उपयोगः वेदनानिवारणाय भवति, तेषां शल्यक्रियायाः अनन्तरं रक्तस्रावः अन्ये च जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति अतः भवतः शल्यचिकित्सकः शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना न्यूनीकर्तुं भवता सेवितानां औषधानां विषये वक्ष्यति ।

एनएसएआईडी-दुष्प्रभावाः : रक्तस्रावः, उदरस्य व्रणः, उदरस्य ऐंठनम्, आन्तरिकसमस्याः ।

Humerus Fracture चिकित्सायाः जटिलताः काः सन्ति ?

भङ्गस्य शल्यक्रियायाः कारणेन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति यथा-

• एक्यूट कम्पार्टमेण्ट् सिण्ड्रोम (ACS): भवतः मांसपेशीनां अन्तः वर्धितः दबावः ऊतकानाम् रक्तप्रवाहं कटयितुं शक्नोति, येन मांसपेशीनां तंत्रिकानां च स्थायी क्षतिः भवति एतत् आपत्कालम् अस्ति।
• दुर्संयोगः - भग्नस्य अस्थिस्य चिकित्सायां यथा सम्यक् न सङ्गच्छते ।
• असंयोगः - अस्थिनां सम्पूर्णतया सम्यक् च पुनः एकत्र आगमनस्य असफलता।
• अस्थिसंक्रमणं (Osteomyelitis) : यदि भवतः मुक्तभङ्गः (यत्र अस्थिः त्वचां भग्नवती अस्ति) तर्हि भवतः जीवाणुसंक्रमणस्य अधिकः जोखिमः भवति
• परितः ऊतकानाम् अन्यक्षतिः : भङ्गेन चोटक्षेत्रे मांसपेशीनां, तंत्रिकानां, रक्तवाहिनीनां, कण्डराणां, स्नायुबन्धानां च क्षतिः भवितुम् अर्हति

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

भवतः लक्षणानाम् शान्ततायै कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । भङ्गस्य मरम्मतार्थं प्रयुक्तस्य स्थिरीकरणपद्धतेः अथवा शल्यक्रियायाः आधारेण कतिपयेषु सप्ताहेषु पुनः बाहुस्य उपयोगं आरभुं शक्नुवन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः तीव्रवेदना अस्ति या असह्यः भवति, न च शाम्यति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

Humerus Fracture इत्यस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते?

चोटस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतानि सामान्यसुरक्षायुक्तीनि अनुसरणं कुर्वन्तु:

• सर्वदा स्वस्य सीटबेल्टं धारयन्तु .
• भवता क्रियमाणस्य प्रत्येकस्य कार्यस्य वा क्रीडायाः वा कृते समुचितं सुरक्षासाधनं धारयन्तु ।
• भवतः गृहं कार्यस्थानं च तादृशेभ्यः वस्तुभ्यः मुक्तं कुर्वन्तु येन भवतः वा अन्येषां वा पतनं भवितुम् अर्हति |
• उपरितः वस्तूनि प्राप्तुं सर्वदा योग्यानि साधनानि वा उपकरणानि वा उपयुज्यताम् । कुर्सीषु, मेजेषु, काउण्टरे वा कदापि न आरोहयन्तु।
• आहारस्य व्यायामस्य च योजनां अनुसृत्य अस्थिः स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं करोति।
• यदि भवान् ५० वर्षाधिकः अस्ति अथवा यदि भवतां परिवारे कस्यचित् अस्थिरोगः अस्ति तर्हि अस्थिघनत्वपरीक्षां कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
• यदि भवतः गमने कष्टं भवति अथवा पतनस्य अधिकं जोखिमम् अस्तिवेष्टनस्य वा पादचारिणः वा उपयोगं कुर्वन्तु .

यदि भवतः Humerus Fracture अस्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यम्?

यदि भवन्तः स्वस्य ह्युमरसं भङ्गयन्ति अपि, भवन्तः पूर्णं पुनर्प्राप्तिम् अपेक्षितुं शक्नुवन्ति . परन्तु भवतः बाहौ पुनः बलं गतिपरिधिं च प्राप्तुं शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति ।

Humerus Fracture इत्यस्य चिकित्सायाः कियत्कालं भवति ?

भवतः स्वस्थतायै यः समयः भवति सः भवतः भङ्गस्य तीव्रतायां, भवता प्राप्तस्य चिकित्सायाः च आधारेण भविष्यति । अधिकांशजनानां ह्युमरसभङ्गात् स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवति ।

भवतः शरीरं कियत् शीघ्रं स्वस्थं भवति इति अनेके कारकाः प्रभावितुं शक्नुवन्ति । भवतः परिस्थितेः अनुरूपं समयसीमायाः विषये स्वचिकित्सकेन वा शल्यचिकित्सकेन वा वार्तालापं कुर्वन्तु ।

किं अहं कार्यं कर्तुं विद्यालयं वा गन्तुं असमर्थः भविष्यामि ?

भवतः विशिष्टा चोटः, के अस्थिभङ्गाः च इति निर्धारयिष्यति यत् भवतः कार्यात्, विद्यालयात्, अन्येभ्यः कार्येभ्यः कियत्कालं दूरं स्थातव्यम् इति । यदा भवन्तः चिकित्सां कुर्वन्ति तदा पुनः कस्यापि शारीरिकक्रियायां वा क्रीडायां वा प्रवृत्तेः पूर्वं स्वस्य शल्यचिकित्सकेन वा वैद्येन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः ह्युमरस - भङ्गः - अन्यः वा अस्थि भग्नः - तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् | यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु : १.

• तीव्र वेदना ।
• सामान्यतया हस्तं पातुं न शक्नुथ।
• भवतः हस्तः भिन्नः अथवा स्थानात् बहिः दृश्यते ।
• त्वक्द्वारा अस्थि द्रष्टुं शक्यते ।
• शोथ।
• एतैः अन्यैः विशेषताभिः सह नूतनाः क्षताः दृश्यन्ते ।

यदि भवतः दुर्घटना अभवत् तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं मिलन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा विस्मरन्तु-

• मम कीदृशः भङ्गः अस्ति ?
• मम शल्यक्रिया आवश्यकी वा ?
• कियत्कालं यावत् चिकित्सां प्राप्स्यति ?
• कदा पुनः शारीरिकक्रियायां क्रीडायां वा प्रवृत्तः भविष्यामि?

अन्ते एतत् स्मर्यताम् ! (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

भवतः ऊर्ध्वबाहुस्थं ह्युमरस-अस्थिम् एव भवतः शरीरस्य तस्मिन् भागे एकमेव अस्थि अस्ति, तत् भवतः शरीरस्य दृढतम-अस्थिषु अन्यतमम् अस्ति । प्रायः कारदुर्घटना इत्यादि गम्भीरदुर्घटनानन्तरं ह्युमरसभङ्गः भवति । अस्थि-मरम्मतार्थं शल्यक्रिया भवति चेदपि भवन्तः ह्युमरस-भङ्गस्य अनन्तरं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति . शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं बाहुं सामान्यं कर्तुं च सम्यक् शारीरिकचिकित्सा सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । अतः, आतङ्कं मा कुरुत, केवलं स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !