किं भवतः कदापि उदरवेदना अभवत् यत् भवतः सहनशीलता न अभवत्? कदाचित् एषा स्थितिः केवलं उदरवेदना एव न भवति । अद्य वयं यस्य एएचपी इत्यस्य विषये वदामः, यस्य अर्थः Acute Hepatic Porphyria इति भवति, सः गम्भीरः रोगः अस्ति यस्य कारणेन उदरस्य तीव्रवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति । सर्वेषां कृते समानं न भवति। केषाञ्चन जनानां बहुधा, तीव्रः आक्रमणः भवति । अन्येषां जीवने एतादृशाः कतिपये एव आक्रमणाः भवन्ति ।
सर्वोत्तमम् अस्ति यत् वयं औषधेन जीवनशैलीपरिवर्तनेन च एएचपी इति एतां स्थितिं बहु सम्यक् नियन्त्रयितुं शक्नुमः | परन्तु तस्य सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं न शक्यते। अत्यन्तं गम्भीरेषु सति यकृत्प्रत्यारोपणस्य आवश्यकता भवति । परन्तु आतङ्कं मा कुरुत। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् रोगस्य पूर्वमेव निदानं करणीयम्, सम्यक् चिकित्सा आरभ्यत, तथा च उत्प्रेरकाणां दूरं स्थातव्यम् . यदि वयं तत् कुर्मः तर्हि एतेषां गम्भीराणां रोगानाम् निवारणं कर्तुं शक्नुमः तथा च उच्चरक्तचापः , आघातः , वृक्कविफलता इत्यादीनां गम्भीराणां जटिलतानां परिहारं कर्तुं शक्नुमः |
वैद्याः एएचपी-चिकित्सां कथं कुर्वन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एएचपी-उपचारः द्वयोः भागयोः विभक्तुं शक्यते । प्रथमं महत्त्वपूर्णं च यत् भवतः लक्षणं किं किं प्रेरयति इति सम्यक् चिन्तयित्वा यथासम्भवं तान् परिहरन्तु । द्वितीयं तु ज्वालामुखीनां आवृत्तिं न्यूनीकर्तुं, लक्षणं यदा भवति तदा नियन्त्रयितुं च समीचीनौषधानां उपयोगः करणीयः ।
एएचपी मुख्यतया चत्वारः प्रकाराः सन्ति । भवतः कः प्रकारः अस्ति, कियत् तीव्रः इति आधारेण भवतः वैद्यः चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।
| एएचपी प्रकार नाम | संक्षिप्त परिचय |
|---|---|
| तीव्र व्यत्यस्त पोर्फाइरिया (AIP) 1 . | एषः एव एएचपी-प्रकारः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति । |
| एमिनोलेवुलिनिक अम्ल डिहाइड्रेटेज कमी पोर्फाइरिया (ALAD) . | एषा अतीव दुर्लभा जातिः अस्ति । |
| विविध पोर्फाइरिया (VP) 1.1. | अस्मिन् प्रकारे चर्मलक्षणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । |
| आनुवंशिक सहप्रोपोर्फाइरिया (HCP) २. | एषः प्रकारः तंत्रिकातन्त्रस्य, त्वचायाः च लक्षणं अपि जनयितुं शक्नोति । |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः एएचपी-रोगस्य तीव्रः आक्रमणः भवति तर्हि भवतः आस्पतेः चिकित्सा च अवश्यमेव आवश्यकता भविष्यति । यतः तस्मिन् समये यत् तीव्रवेदना , उच्चरक्तचापः , उदरेण, वमनं, विद्युत्विलेयकस्य असन्तुलनं च गृहे नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते।
लक्षणं वर्धयन्तः उत्प्रेरकाः कथं दूरं तिष्ठामः ?
अस्माकं जीनेषु परिवर्तनेन एएचपी भवति । परन्तु केचन पर्यावरणीयकारकाः अस्माकं केचन आदतयः च एतानि लक्षणानि सहसा प्रकटितुं शक्नुवन्ति । एतान् वयं 'उद्दीपकाः' इति वदामः। एते किम् इति सम्यक् ज्ञात्वा तेभ्यः दूरं स्थित्वा भवन्तः स्थितिं निवारयितुं शक्नुवन्ति, अथवा तस्याः आवृत्तिं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति
एतेषु विषयेषु भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति।
| किं परिहर्तव्यं/किं अनुसरणीयम् | किं कर्तव्यम् ? |
|---|---|
| केचन औषधानि | केचन औषधानि सन्ति ये एएचपी-लक्षणं जनयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणानि सन्ति कार्बामाजेपिन् (Tegretol), फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन् (Dilantin) च ।तथा सल्फोनामाइड् प्रतिजीवनानि। एतेषां औषधानां सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। अन्यस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्यं अवश्यं वदन्तु यत् भवतः एएचपी अस्ति। |
| दुष्टाभ्यासाः | मद्यपानं सम्पूर्णतया त्यक्तुं सर्वोत्तमम्। यदि तत् न सम्भवति तर्हि महत्त्वपूर्णतया सीमितं कुर्वन्तु (स्त्रीणां कृते प्रतिदिनं एकस्मात् अधिकं पेयं न, पुरुषाणां कृते द्वयोः अधिकं न)। गांजा इत्यादीनां मादकद्रव्याणां प्रयोगं पूर्णतया परिहरन्तु। यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि भवतां धूम्रपानं त्यक्तुं साहाय्यं कर्तुं उपायानां विषये (यथा निकोटिनप्रतिस्थापनचिकित्सा) स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । |
| असन्तुलित आहार | सन्तुलितं आहारं खादन्तु। क्रैश-आहार-आहारं वा कार्बोहाइड्रेट्-द्रव्यं पूर्णतया कटयितुं वा चरम-आहार-विधिं परिहरन्तु, यतः आकस्मिक-कैलोरी-कमीकरणेन स्थितिः दुर्गता भवितुम् अर्हति |
| संक्रमणं टीकाकरणं च | समये एव टीकाकरणं प्राप्नुवन्तु। एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। यदि संक्रमणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव तस्य चिकित्सां कुर्वन्तु। |
| आयास | तनावः एएचपी-रोगस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति, अतः मनः शरीरं च आरामं दातुं मार्गं अन्वेष्टुम्। ध्यानं, योगं, सङ्गीतश्रवणं, यत्किमपि भवतः आनन्दं वा भवितुम् अर्हति । |
| सूर्यस्य संसर्गः | केषुचित् प्रकारेषु एएचपी (विशेषतः वीपी तथा एच् सी पी) इत्यत्र त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति अतीव संवेदनशीलः भवति । अतः प्रातः १० वादनतः सायं ४ वादनपर्यन्तं यथाशक्ति अन्तःगृहे एव तिष्ठन्तु । , यदा पराबैंगनीकिरणाः प्रबलतमाः भवन्ति । यदि भवान् बहिः अवश्यं गन्तव्यः तर्हि सूर्यरक्षकवस्त्रं, विस्तृतं टोपीं च धारयतु, ३० वा अधिकं SPF युक्तं उत्तमं सूर्यरक्षकं च उपयुज्यताम् । |
एवं जीवनशैल्याः समायोजनं प्रथमं कठिनं दृश्यते । परन्तु एतैः लघुपरिवर्तनैः भवान् एएचपी-लक्षणस्य घटनां बहु नियन्त्रयितुं शक्नोति । नियमितरूपेण वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा निर्णयः करणीयः यत् भवतः कृते का चिकित्सा जीवनशैली च श्रेष्ठा अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एएचपी गम्भीरः परन्तु प्रबन्धनीयः आनुवंशिकः स्थितिः अस्ति, अतः अनावश्यकरूपेण तस्मात् भयं मा कुरुत।
- चिकित्सायाः मुख्यभागद्वयं भवति ट्रिगर-परिहारः, भवतः वैद्येन निर्धारित-औषधानां सेवनं च ।
- अन्यस्य कस्यापि स्थितिः औषधं सेवितुं पूर्वं भवतः वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकं यत् भवतः एएचपी अस्ति।
- सन्तुलितः आहारः, औषधपरिहारः, तनावस्य प्रबन्धनं च रोगस्य आरम्भस्य निवारणे बहु दूरं गच्छति ।
- यदि लक्षणं तीव्रं भवति, यथा असह्यम् उदरवेदना, तर्हि गृहे न तिष्ठन्तु, तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु ।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु